新生儿窒息缺氧程度与血清胆红素浓度的关系

新生儿窒息缺氧是引起新生儿病理性黄疸的常见病之一 ,其原因是由于缺氧影响肝脏酶活性 ,胆红素代谢障碍。但是 ,在 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月间 ,我们对 14 9例窒息新生儿测定血清总胆红素浓度 ,发现其血清总胆红素水平与其窒息缺氧程度呈反比。现报告如下。一般资料 :同期因出生时窒息及窒息后并发症在我科住院的新生儿 14 9例 ,除外新生儿溶血症、红细胞增多症、败血症等常见引起高胆红素血症的疾病及治疗过程中死亡者。男98例 ,女 5 1例 ;足月儿 14 1例 ,早产儿 8例。以出生 Apgar评分 :1分钟评分≤ 3分或 5分钟评分≤ 5分者为重度窒…     

早期治疗新生儿窒息30例

新生儿窒息主要引起缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血两种病变 ,后两者是导致新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因。近几年 ,我们对 30例窒息新生儿进行早期治疗 ,发现对预防新生儿窒息后颅内病变有较好作用 ,现报告如下。临床资料 :窒息新生儿共 6 0例。治疗组 30例 ,为窒息复苏后即刻进行治疗者 ,男 19例 ,女 11例 ,胎龄 38.0 1± 3.49周 ,出生体重 370 0± 16 8g,出生后 Apgar评分≤ 3分 (即重度窒息 ) 2 2例、 4～ 7分 (轻度窒息 ) 8例 ;出生至开始治疗的时间 0 .5～ 4小时。对照组 30例 ,为窒息复苏后出现惊厥等神经系统症状时方…     

窒息新生儿尿NAG、mALB测定的临床意义

近年来 ,我们对 6 6例窒息新生儿进行了尿微量白蛋白(m AL B)及 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)测定。现报道如下。临床资料 :本组 110例新生儿 ,根据胎龄和有无窒息分为两组 :1正常足月儿组 4 4例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 70 0～ 4 2 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 8～ 10分。 2足月窒息儿组6 6例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 90 0～ 4 5 0 0 g,生后 1分钟Apgar评分低于 3分者 14例 ,为重度窒息儿 ;4～ 6分者 5 2例为轻度窒息儿。临床情况稳定 ,无明显的临床异常及感染征象。窒息组与正常足月儿组胎龄及出生体重无显著差异…     

不同分娩方式对HBV母婴传播的影响

为探讨剖宫产和经阴分娩对乙肝病毒 (HBV)母婴传播的影响 ,选择 2 4 1例 HBV- DNA阳性产妇分娩的新生儿 ,应用 PCR方法检测其脐血、静脉血 HBV- DNA。结果显示 ,181例经阴分娩的新生儿出生后 2 4小时及1个月时分别有 5 4、6 1例血液中 HBV- DNA阳性 ,而 6 0例剖宫产的新生儿有 9、11例阳性 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。提示经阴分娩的新生儿比剖宫产出生的新生儿有更高的 HBV感染率。剖宫产是阻断 HBV母婴传播的有效措施     

35例妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合护理探讨

目的结合临床就诊经验,分析总结妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的综合护理体会。方法采取回顾性分析,将该院2011年1月—2013年6月接诊的35例妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者作为研究对象进行分析研究。全体患者均接受产前、产中以及产后的综合护理,观察并记录患者妊娠时间与新生儿Apggar评分。结果 35例产妇中,顺产的产妇有19例,剖宫产的产妇有16例。新生儿Apgar评分：出生1 min时,评分为9分的患儿有15例,7分的患儿有11例,5分的患儿有8例;出生5 min时,全体患儿均为10分。结论给予妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者综合护理,能有效改善妊娠结局,为母婴安康提供良好保障,适合于临床推广应用。     

35例妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合护理探讨

目的结合临床就诊经验,分析总结妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的综合护理体会。方法采取回顾性分析,将该院2011年1月—2013年6月接诊的35例妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者作为研究对象进行分析研究。全体患者均接受产前、产中以及产后的综合护理,观察并记录患者妊娠时间与新生儿Apggar评分。结果 35例产妇中,顺产的产妇有19例,剖宫产的产妇有16例。新生儿Apgar评分:出生1 min时,评分为9分的患儿有15例,7分的患儿有11例,5分的患儿有8例;出生5 min时,全体患儿均为10分。结论给予妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者综合护理,能有效改善妊娠结局,为母婴安康提供良好保障,适合于临床推广应用。     

抚触与穴位按摩对新生儿红臀的预防效果

目的探讨抚触与穴位按摩对新生儿红臀的预防效果。方法选择2012年在我院出生的体质量2 500 g、Apgar评分≥7分的健康足月新生儿200例,随机分为试验组和对照组,各100例。试验组新生儿沐浴后进行抚触与穴位按摩,对照组新生儿未进行抚触与穴位按摩,其他护理相同,观察两组红臀发生情况。结果试验组新生儿发生红臀1例,为5 d因母乳喂养性腹泻导致,红臀发生率为1%;对照组新生儿发生红臀12例,其中3 d发生红臀1例,3~5 d发生红臀7例,5 d发生红臀4例,红臀发生率为12%。试验组新生儿红臀发生率低于对照组,红臀发生时间优于对照组(P0.05)。结论抚触与穴位按摩能有效预防新生儿红臀的发生。     

早期干预对正常足月新生儿胆红素水平的影响

近年来 ,新生儿病理性黄疸有明显增加趋势 ,文献报道其占同期新生儿住院总人数的 40 %～ 5 0 % ,可引起新生儿听力、智力、神经系统毒性损害 ,其后遗症发生率高达 5 0 .8%。为此 ,我们对正常足月新生儿进行早期干预治疗 ,旨在探讨早期干预对其胆红素水平的影响。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月在我院出生的正常足月新生儿 391例 ,其孕期 37～ 42周 ,体重 2 .5～ 4.0 kg,1分钟 Apgar评分 8～ 1 0分 ,均为自然分娩儿。其中男 2 0 6例 ,女 1 85例 ;随机分为干预组1 97例 ,对照组 1 94例。两组资料有可比性 ( …     

纳美芬与纳洛酮对新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗比较

目的探讨新生儿发生急性呼吸窘迫综合征时使用纳美芬,是否能迅速改善呼吸窘迫的症状,以及纳美芬与纳洛酮疗效比较。方法选用我院术前诊断为胎儿胎心窘迫的孕妇,行急诊剖宫产,所产下的Apgar评分2~5分的新生儿40例,纳洛酮治疗组20例,纳美芬治疗组20例。分别于新生儿出生后迅速由助产士给予清理呼吸道,保暖,面罩加压给氧(出生时无自主呼吸的给予气管插管)等常规新生儿处理措施,同时分别给予纳洛酮或纳美芬行呼吸兴奋治疗。观察5min后,10min后,30min后新生儿的Apgar评分,及新生儿自主呼吸维持SPO2在98%以上时间,或者出生时需气管插管的新生儿自主呼吸恢复达到拔除气管导管标准的时间。结果纳美芬治疗组能迅速提高患儿Apgar评分,快速促进新生儿自主呼吸恢复及缩短需氧时间。结论纳美芬对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗有比较好的疗效,且与纳洛酮相比纳美芬疗效更好。     

张家界市2012年食品中单核细胞增生李斯特菌检测分析

<正>单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,下称单增李氏菌)是一种能引起人畜共患病李氏菌病的病原,感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多[1]。该菌广泛存在于自然界,食品中存在的单增李氏菌对人类的安全具有危险。4℃的环境中该菌仍可生长繁殖,是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。因此,在食品安全风险监测中,对单增李氏菌检测受到高度重视。现将我市2012年食品中单增李氏菌检测结果分析如下。     

李斯特氏菌动力鉴定培养基——TTC半固体

<正> 李斯特氏菌(Listeria)尤其是单核细抱增生李斯特氏菌(L.monocylogenes,简称单增李氏菌)可引起人畜共患病。该菌在22～25℃有动力,动力试验是李氏菌鉴定的主要项目之一。但李氏菌动力试验一股需要在室温下观察2～5d,而半固体动力培养基对一些动力尚差的细菌则结果较难判定。为此,我们应用TTC 半     

产伤所致颅内动脉瘤1例报告

本文报告1例产伤引起的新生儿颅内动脉瘤,此种病例在文献中尚属首次报告。患儿系36岁女性所生,出生时不足月,为臀位难产,头部借助产钳娩出。Apgar 评分在1、10min时分别为8分和9分。出生后18h 患儿出现角弓反张,继而2次短暂的强直阵挛性癫痫发作。此后患儿病情稳定,囱门张力不高。头颅 CT 显示:小脑幕     

新生儿重度窒息42例救治体会

2002年1月～2004年12月,我院收治新生儿重度窒息42例,疗效满意.现介绍救治体会如下. 临床资料:新生儿重度窒息42例中,男18例,女24例:其中5例为早产儿,余均为足月儿;正常分娩2例,异常分娩40例;出生后1 min Apgar评分均≤3分.42例重度窒息新生儿中,加例为胎儿窘迫延续(胎心电子监护异常28例、羊水胎粪重度污染12例),2例为胎肺发育不良.     

胎儿及乳儿的房扑:附加束引起

本文作者在5年中遇到9例胎儿及乳儿房扑,其中3例(33%)为附加束传导,这多具有病因学意义。方法:自1985年1月至1990年1月,作者发现胎儿及乳儿房扑9例。胎儿房扑的诊断是靠心电图发现规则的房速(400～500次/分)伴房室传导阻滞(通常为2∶1)。新生儿房扑的诊断是体表心电图发现有房扑波,频率为300～500次/分,伴房室传导阻滞,预激证据是靠查看全部心电图,尤其是窦律时的心电图,但未作激发试验来发现隐性预激即诱发心动过速。结果:证实房扑9例,4例胎儿有2例出生前在宫内转复为窦律,这4例胎儿出生后心电图都无预激波。出生时或出生后不久发生房扑的7例中6例有持续心律失常经直流电复律后,房扑未复发,但3     

住院危重新生儿肺炎克雷伯菌定植的影响因素研究

目的研究住院危重新生儿肺炎克雷伯菌定植的影响因素。方法选择在我院治疗的肺炎克雷伯菌定植的新生危重患儿80例为定植组,同期无肺炎克雷伯菌定植的新生危重患儿80例为对照组。比较两组患儿的临床资料。结果发现住院危重新生儿肺炎克雷伯菌定植与出生胎龄、出生体重、住院天数、呼吸机使用时间、合并先天性心脏病、静脉营养时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管、外科手术、使用碳青霉烯类抗生素、使用糖肽类抗生素、碳青霉烯类抗生素使用时间有关,差异具有统计学意义(P0.05)。显示碳青霉烯类抗生素使用时间是住院危重新生儿肺炎克雷伯菌定植的独立危险因素(OR=2.373,95%CI=1.276~4.413,P=0.006)。结论较长时间使用碳青霉烯类抗生素是影响住院危重新生儿肺炎克雷伯菌定植的独立危险因素。     

母体甲状腺素传递给患完全性碘有机化功能缺陷的先天性甲减胎儿

大多数先天性甲减患儿在出生时常无甲减表现,出生后数周才有表现;而母体患甲减时,在妊娠早期即影响胎儿的神经系统发育。母体的甲状腺激素能否传递给胎儿,是一个需阐明的重要问题。 作者从1981年起给荷兰全国的新生儿作了甲状腺功能普查,共发现23例患完全性碘有机化缺陷的先天性甲减患儿,检出率为1:6万,占全部检出的先天性甲减的5％,同时还诊断了15例先天性甲状腺未发育患儿。 先天性完全性碘有机化缺陷的诊断标准如下:1,出生时新生儿血清甲状腺素(T_4)浓度为35～     

广汉市某医院新生儿院内感染现状调查分析

目的探讨广汉市某医院新生儿院内感染现状及影响因素。方法选取2016年9月—2017年11月广汉市人民医院出生的新生儿964例作为研究对象,收集新生儿各项临床资料并进行回顾性分析,计算新生儿院内感染率,采用多元Logistic回归分析影响新生儿院内感染的独立危险因素。结果964例新生儿中,41例新生儿发生院内感染,感染率为4.25%。感染部位中以呼吸系统感染多见,共25例(60.97%),其次为血液感染9例(21.95%),皮肤感染7例(17.07%)。细菌培养结果显示革兰阴性杆菌共25株(60.97%),其中大肠埃希菌14株(34.14%),肺炎克雷伯菌11株(26.82%);革兰阳性球菌共14株(34.14%),其中金黄色葡萄球菌4株(9.75%),肠球菌属8株(19.51%);真菌2株(4.87%)。单因素分析发现胎龄、体质量、Apgar评分、使用呼吸机、侵入性操作、住院时间>1周均是影响新生儿院内感染的因素,差异具有统计学意义(P均<0.05);进一步经多元Logistic分析结果显示:体质量(<2.5kg)、Apgar评分(<5分)、使用呼吸机、侵入性操作、住院时间>1周均是影响新生儿院内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P均<0.05),胎龄并非是影响新生儿院内感染的独立危险因素(P>0.05)。结论新生儿仍然有一定几率发生院内感染,体质量、Apgar评分、使用呼吸机、侵入性操作、住院时间是影响院内感染发生的独立危险因素。     

新生儿感染时外周血中性粒细胞膜流动性变化及其临床意义

研究证实,新生儿外周血中性粒细胞(ＰＭＮ)功能低下是易发感染的重要原因之一,为了探讨新生儿感染病理状态下外周血ＰＭＮ功能异常与膜流动性之间的关系,我们应用荧光探针标记技术研究感染新生儿外周血ＰＭＮ膜流动性变化,以期从细胞分子水平探讨ＰＭＮ膜脂流动性改变在新生儿感染性疾病发生与发展中的作用。对象与方法一、研究对象19例健康新生儿来自我院产房婴儿室,其中男9例,女10例,胎龄37～42周,出生体重2320～4100ｇ,平均(2960±719)ｇ,生后1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为≥8分,5ｍｉｎ评分为10分。体检正常,母孕前后健康。51例临床确诊感染…     

监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指数对预测胎儿预后的价值

胎儿在宫内的状况和围产儿的病死率、病残率密切相关。监测胎儿脐动脉血流 (UA)及大脑中动脉血流 (MCA)可在一定程度上反映胎儿在宫内的状况。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我们对部分 UA及MCA进行了检测 ,并与胎儿出生情况进行比较 ,以探讨 UA及 MCA的改变对预测胎儿预后的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择孕 3 7～ 40周的单胎初孕产妇85 2例为对照组。研究组 73例 ,为胎儿出生时具备下列因素之一从而诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇 :1新生儿出生后 1分钟 Apgar评分 <7分。2胎儿出生体重低于同孕周胎儿标准体重第 1 0百分位…     

48例新生儿多普勒超声心动图正常值

<正> 新生儿多普勒超声心动图正常值的报导很少。本文报告出生5日以内的新生儿经胸超声心动图检查测值结果。1资料与方法1.1 资料 2000年1月-12月间,于我院正常分娩的新生儿48例,男29例,女19例;体重3530.21±375.93克;根据1953年国际新生儿学会推荐的Apgar’s新生儿评分法,新生儿评分均10分。