早产儿脑干听觉诱发电位的特点及其发育规律研究

[目的]观察不同胎龄早产儿脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的特点,并与足月儿比较,探讨其发育规律.[方法]排除听力及脑损伤危险因素的早产儿68例为研究组,同期住院分娩的无听力及脑损伤危险因素的足月新生儿为对照组,早产儿于生后3～7 d及矫正胎龄37～42周.足月儿生后3～7 d分别进行BAEP检测,比较各组BAEP各波形参数.[结果]80 dBnHL短声刺激下,早产儿和足月儿BAEP各波形中均以Ⅰ波、Ⅲ波和Ⅴ波分化发育较清晰;早产儿随胎龄增加Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及峰间期逐渐缩短,波幅则呈增高趋势,组间差异有显著性(P＜0.01);早产儿组在矫正胎龄时的BAEP波形与足月儿组比较,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,峰间期及各波振幅差异均无显著性(P＞0.05).[结论]早产儿的脑干诱发电位发育相对不成熟,听觉神经通路存在一个不断完善的过程,对早产儿BAEP的分析不能套用足月儿的判断参数.     

新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量及脑干听觉诱发电位变化及意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高间接胆红素血症合并脑组织损伤的临床意义。[方法]应用ELISA法分别测定72例高间胆新生儿和30例正常足月新生儿血清s-NSE含量,并对所有对象于生后d7进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。[结果]各组新生儿uSB和s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=98.32,73.51、P﹤0.01),两两比较除中、重度高间胆组间比较差异无显著性外,余差异有统计学意义(P﹤0.05)。各组BAEP异常发生率比较差异有统计学意义(χ2=73.51,P﹤0.01),两两比较除中度高间胆组与重度高间胆组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组中血清高间胆红素水平与血清NSE浓度与相对应BAEP异常发生率均呈显著性正相关。[结论]高间接胆红素血症可导致新生儿听神经损伤,NSE与BAEP在高间胆红素血症所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床重要监测指标。     

新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响

目的:探讨高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响。方法:对45例高胆红素血症新生儿(高胆组)进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并与对照组比较。根据血清胆红素水平把45例新生儿分成A组(27例,血清胆红素220·6~342·0μmol/L)和B组(18例,血清胆红素>342·0μmol/L),两组进行BAEP的比较。结果:高胆组BAEP异常25例,异常率55·56%,其主要表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)延长和听阈值的增高。与对照组比较,有显著性差异。其中A组BAEP异常11例,异常率40·74%,B组BAEP异常14例,异常率77·78%,两组比较,有显著差异。结论:高胆红素血症对新生儿可造成听神经损伤,血清胆红素水平越高,对神经系统损伤越明显,BAEP是检测高胆红素血症患儿听力及脑干功能障碍的重要手段之一。     

听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症的应用

目的　对高胆红素血症的足月新生儿进行脑干听觉诱发电位 (BAEP )检测 ,评估高胆红素血症对脑损害及听力的影响。方法　对黄疸延迟消退 ( >2周 )的高胆红素血症患儿行脑干听觉诱发电位检测。结果　 2 3例患儿中异常 11例 ( 4 7 8% ) ,一个月后复查异常 2例 ,三个月后复查异常 1例。结论　高胆红素血症对新生儿可造成听力损害 ,BAEP是高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段。     

出生窒息对新生儿神经行为和听力的影响研究

目的通过对窒息新生儿进行新生儿20项行为神经测定（NBNA）及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查,评估窒息对新生儿的脑损伤情况。方法对2010年1月至2011年6月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的51例窒息新生儿（窒息组）进行行为测定及脑干听觉诱发电位测定,并与同期因轻度呼吸系统、消化系统疾病住院的足月新生儿82例（对照组）的行为测定及脑干听觉诱发电位测定结果进行比较。结果窒息组7天NBNA总分36．32±1．28分,14天NBNA总分37．74±1．32分,对照组7天、14天NBNA总分均≥37分,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为10．15、4．49,均P〈0．05）;窒息组BAEP异常率35．29％,对照组BAEP异常率9．76％,差异具有统计学意义（χ^2=13．04,P〈0．05）;轻度窒息组BAEP异常率25．64％,重度窒息组BAEP异常率66．67％,差异有统计学意义（χ^2=6．76,P〈0．05）;窒息组中小于胎龄儿脑干听觉诱发电位异常发生率69．2％,适于胎龄儿异常率23．7％,差异有统计学意义（χ^2=8．80,P〈0．05）。结论新生儿窒息可以导致不同程度的脑损伤,因此对窒息新生儿进行神经行为及脑干听觉诱发电位检测可以用来评估脑功能及听力情况,为临床干预及预后提供客观依据。     

高胆红素血症对新生儿听力损害及听力筛查方法的评价

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响,比较两种听力检查方法对新生儿听力损伤的诊断价值。方法:对40例新生儿的80耳进行脑干听觉诱发电位(BAEP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对听力检测异常的患儿在3~6月龄进行复检;分析血清胆红素水平与听力异常的发生及异常程度的相关性。结果:高胆组〔血清未结合胆红素(USB):268~583.1μmol/L〕新生儿BAEP异常明显高于对照组(USB<256μmol/L),二组BAEP初筛异常发生率分别为57.5%和15.0%;高胆组1/2以上的BAEP异常为中重度而对照组均为轻中度,6个月内复查高胆组仍有10.0%的耳未通过BAEP检查而对照组完全通过。BAEP异常组的USB显著高于BEAP正常组〔(317.08±108.25)vs(208.41±48.37)μmol/L,P<0.01〕,但BAEP异常的程度与USB无相关性。DPOAE和BAEP检测听力结果的符合率为78.75%,中重度听力受损二者一致性更好。结论:新生儿高胆红素血症可引起脑干听觉诱发电位的改变,但血清胆红素浓度与脑干听觉诱发电位的改变程度缺乏相关性。DPOAE和BAEP联合检查能更准确的评估婴幼儿的听力损失,二者在中重度听力受损的评估上有很高的一致性。     

高胆红素血症新生儿蓝光治疗前后脑干听觉诱发电位的改变

目的 为探讨光疗在降低血清胆红太浓度时能否逆转脑干听觉诱发电位的变化.方法 比较16例高胆红素血症足月新生儿(HBTN)及36例正常足月新生儿(NTN)的BAEP检测结果,HBTN组经蓝光治疗后的BAEP改变.结果 光疗后胆红素浓度下降,BAEP值相应得到改善,16例中6例恢复正常,10例明显好转.结论 光疗不仅能降低血清胆红素浓度而且能逆转胆红素对BAEP的影响,即光疗能逆转胆红素脑病.     

新生儿缺氧缺血性脑病与脑干听觉诱发电位的关系--附107例报告

目的：新生儿缺氧缺血性脑病与脑干听觉诱发电位的关系。方法：采用日本光电公司MEB-5200型诱发电位仪,原耳给短声刺激,记录五个波。结论：BAEP认为此病为大脑皮层呈弥散性改变,BAEP能反映HIE听觉中枢传导功能的改变。可做为临床诊断的标准依据。     

动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值研究

目的 探讨动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encelphalopathy,HIE)的诊断价值。方法 收集2011年1月-2012年12月在盛京医院新生儿病房住院的HIE患儿的临床资料,共47例,作为病例组,选择同期因黄疸住院的患儿作为对照组,比较两组动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)及脑干听觉诱发电位(brain auditory evoked potential,BAEP)结果的异常率及异常程度。结果 病例组患儿的动态脑电图异常率为100%,其中轻度21例,中度17例,重度9例,与对照组相比有统计学差异,且AEEG的异常程度与临床表现的严重性呈正相关,而BAEP的异常率为55.3%,其中轻度21例,中度5例,与对照组相比差异无统计学意义。结论 AEEG和BAEP作为两种无创性的神经电生理检查对于早期发现HIE患儿脑及脑干损伤程度具有重要的临床诊断价值。     

中度高原地区新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测

目的:通过脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨血清胆红素水平对新生儿听力的影响。方法:对48例足月新生儿高胆红素血症进行BAEP检测,以42例无黄疸患儿作为对照组。结果:高胆红素血症组BAEP异常率达60.41%,明显高于对照组,各波潜伏期、波间期均延长,高胆红素血症组与对照组比较差异显著(P<0.01),同时发现胆红素水平越高,BAEP异常率越高。结论:足月新生儿血清胆红素浓度超过256.5μmol/L,中枢神经系统即可受到损害,因此,可通过BAEP检测能早期发现听力异常,而进行早期干预治疗。     

58例脑瘫患儿脑干听觉诱发电位分析

目的研究应用脑干听觉诱发电位(BAEP)检测早期发现脑瘫患儿的听觉通路损害及脑干功能情况。方法应用n icolet肌电诱发电位仪为58例脑瘫患儿进行BAEP检查分析。结果 本组58例脑瘫患儿,异常43例正常15例,异常率74.14%。结论 BEAP检查对早期发现脑瘫患儿听路损害和脑干功能情况有重要意义。     

B/A比值与BAEP的相关性及其预测高胆红素血症患儿神经毒性的临床价值

目的:探讨高胆红素血症患儿总胆红素/血清蛋白(B/A)比值与脑干听觉诱发电位(BAEP)的关系及其对患儿听觉及脑干功能损害的预测价值。方法:选取209例高胆红素血症患儿为研究对象,根据BAEP结果分为A组(BAEP正常组)72例,B组(仅脑干功能损伤组)58例,C组(仅听觉神经损伤)42例,D组(脑干及听觉神经均损伤)37例,对比各组总胆红素(TBIL)及B/A值,并探讨B/A值与BAEP的关系。结果:与A组、B组比较,C组、D组TBIL水平显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组、C组、D组B/A值显著升高(P<0.05)。与B组比较,C组、D组TBIL水平、B/A值显著升高(P<0.05)。与C组相比,D组TBIL水平、B/A值无统计学差异(P>0.05)。与A组BAEP相比,B组、C组、D组潜伏期V波及峰间期Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ波具有统计学差异(P<0.05)。结论:B/A值与BAEP关系密切,可作为高胆红素血症患儿神经毒性的预测指标。     

脑干听觉诱发电位及NBNA评分法在极低出生体质量儿神经发育评估中的价值比较

目的比较脑干听觉诱发电位(BAEP)及NBNA评分法在极低出生体质量儿(VLBWI)的神经发育评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月—2016年7月新生儿重症监护室收治的符合条件的VLBWI 78例,并于纠正胎龄42 w时行BAEP及NBNA评分,并对数据作统计学处理。结果 78例符合条件的VLBWI中,在纠正胎龄42 w时行NBNA不通过者25例,行BAEP显示不通过者28例,随访至纠正6月龄时有13例MDI<70,有10例PDI<70,即合计有神经发育损害(NDI)23例。经统计学分析,BAEP、NBNA评分监测结果均与NDI监测结果无统计学差异,提示VLBWI脑干听觉诱发电位及NBNA评分在评估NDI发生率上无统计学差异。结论在早期可以行BAEP或NBNA的方法预测患儿神经发育情况,早期干预,以减少NDI的发生。     

听力损害新生儿巨细胞感染的调查

目的探讨听力损害新生儿巨细胞感染状况,并进一步分析其尿液病毒负荷量与听力损害的相关性,对临床研究提供可参考依据。方法选择2011年1月-2015年1月100例存在听力损害的新生儿作为研究对象,所有新生儿均行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,且空腹采集静脉血行抗人巨细胞病毒IgM抗体测定;同时对巨细胞感染的新生儿采用荧光定量PCR检测尿液巨细胞病毒DNA含量,分析尿液病毒负荷量与听力损害的相关性。结果 100例听力损害新生儿中有20例存在巨细胞感染占20.0%,巨细胞感染新生儿BAEP异常60.0%,明显高于非巨细胞感染新生儿的28.8%,差异有统计学意义(P0.05);巨细胞感染BAEP异常新生儿病毒负荷量明显高于巨细胞感染BAEP正常新生儿,差异有统计学意义(P0.05);取病毒负荷量5.1为临界点,其中高病毒负荷新生儿11例,低病毒负荷新生儿9例;高病毒负荷新生儿重度听阈损害54.5%,明显高于低病毒负荷新生儿的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论巨细胞感染新生儿容易发生听力损害,且尿液病毒负荷量与听力损害程度正相关,但不能提示损害类型。     

孤独症儿童的脑干听觉诱发电位检测结果临床分析

目的 探讨孤独症患儿脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的临床特征,为临床工作指导提供参考依据。方法 对78例孤独症患儿的BAEP检测结果进行分析。结果 78例患儿中,BAEP正常33例(42.3%),异常45例(57.7%),主要表现为波幅改变、波潜伏期、 峰间期延长、波形分化不良或听阈值增高。 结论 孤独症患儿听力基本正常,但存在BAEP异常,提示脑干听觉传导通路异常可能是造成其认知与语言发育障碍的原因之一。     

窒息新生儿的颅脑CT和脑干听觉诱发电位的临床研究

窒息并发脑损害是新生儿时期急重症之一,病死率高、后遗症多,颅脑CT早期检查,可了解脑水肿的程度及范围.脑干听觉诱发电位(BAEP)是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,它能客观、敏感地反映中枢神经系统的功能.     

脑干听觉诱发电位在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

为了解脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evokedpotential,BAEP)检测对(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)预后的临床意义,现将梧州市人民医院新生儿住院的52例HIE进行了BAEP检测和头颅CT检查。对其中33例BAEP异常者进行早期干预,随访到1岁,结果报告如下。1对象和方法1.1对象52例均为2004~2005年收治的足月出生的HIE患儿,男36例,女16例。出生1~5 d,诊断标准按照2004年长沙会议制定的标准[1]。其中轻度25例,中度18例,重度9例,均于早期进行黄疸干预治疗,未出现高胆红素血症。1.2方法采用丹麦生产的keypoint EMG-EP检测仪,…     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶及脑干听觉诱发电位变化的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高胆红素血症合并脑组织损伤的临床价值。方法根据血清总胆红素含量不同将90例新生儿高胆红素血症患儿分为A、B两组;40例正常足月新生儿为对照组,分别抽取静脉血行NSE测定和BAEP检测。结果高胆红素血症A、B两组的NSE水平、BAEP异常发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高胆红素血症A、B两组之间比较,NSE水平及BAEP异常发生率差异也有统计学意义(P<0.01),且TSB水平与NSE水平呈正相关;同时,BAEP异常发生率也增高。结论NSE与BAEP在高胆红素所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床监测指标。     

高压氧联合神经节苷酯治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床观察

目的：通过观察新生儿缺氧性脑病（HIE） 治疗前后脑干听觉诱发电位（BAEP） 的变化,研究高压氧（HBO） 联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠（GM1） 治疗新生儿缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床疗效.方法：HIE 患儿108 例,随机分成治疗组（ 常规治疗上加高压氧联合神经节苷酯治疗）78 例（ 轻度HIE 58 例,中重度HIE 20 例） 和对照组（ 常规治疗）30 例（ 轻度HIE 20 例,中重度10 例）.在治疗前和出生第3 天测试BAEP,并于出生第42 天复查BAEP,观察治疗前后脑干听觉诱发电位（BAEP） 的变化.结果：对照组轻度HIE 治疗前后比较：治疗前后BAEP 异常率分别为60%、50%,两者比较差异无统计学意义（P=0.5250）.中重度HIE 患儿10 例,治疗前后BAEP 异常率分别为80.0%（8 例） 和50.0%（6 例）,两者比较差异无统计学意义（P=0.1596） ;治疗组轻度HIE 患儿,治疗前后BAEP 异常率分别为46.6%（27 例）,22.4%（13 例）,两者比较差异有统计学意义（P=0.0062）.中重度HIE 患儿治疗前后BAEP 异常率分别为75.0%（15 例） 和35%（7 例）,两者比较差异有统计学意义（P=0.0110）.结论：高压氧联合神经节苷酯可显著改善患儿BAEP 异常率,对于治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤不失为一种积极有效的治疗方法,能有效改善预后,提高患儿生存质量.     

围产期缺氧对脑干听觉诱发电位的影响

对36例有明确围产期缺氧史的新生儿在生后2周内进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,其中窒息13例,缺氧缺血性脑病(HIE)23例,10例足月正常新生儿为对照。结果BAEP异常20例(55.56％),表现为Ⅲ、Ⅴ波增伏期及Ⅰ～Ⅲ波间期延长,与对照组差异显著,更重者波脱失或无正常波引出。HIE组异常发生率及异常程度均重于窒息组。在生后1周内检测的17例中.与颅脑B超,新生儿神经行为评分(NBNA)作了对照,异常符合率分别为91.67％,58.33％。12例BAEP异常的小儿中25％远期智能发育不良。提示BAEP检查可作为围产期缺氧性脑损伤严重广泛程度及估价预后的指标之一。