雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的应用

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在成人麻醉中已经得到了广泛的应用，本研究旨在探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的应用。     

雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注用于乳腺手术

目的评价雷米芬太尼和丙泊酚靶控全凭静脉麻醉用于乳腺手术的可行性及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的病人30例,随机分为两组,诱导时设定雷米芬太尼靶浓度4μg/L(H组)和2.5μg/L(L组),丙泊酚3 mg/L,术中靶浓度维持不变,缝皮结束时停药。观察诱导前、意识消失、放入喉罩前、放入喉罩后1 min及切皮前、切皮后2 min的血压、心率,记录病人自主呼吸和意识恢复时间及即刻药物效应室浓度。结果麻醉诱导后收缩压降低率分别为22.4%和12.8%;放入喉罩前后血压和心率无显著变化;切皮后收缩压升高率分别为4.76%和18.0%。停药后两组病人平均自主呼吸恢复时间分别为12.8和12.3 min,意识恢复时间分别为13.3和12.6 min。结论雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术时,雷米芬太尼靶控浓度2.5~4μg/L较为适宜。     

靶控输注与手控注射丙泊酚用于人工流产术麻醉的比较

丙泊酚具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等特点，已被广用于门诊短小手术的麻醉。采用丙泊酚靶控输注(TCI)方法，与传统静脉输注丙泊酚比较，具有可控性高和简便精确的明显优势。本文将丙泊酚的TCI法与手控注射(MCI)法的应用结果进行比较，报道如下。     

靶控输注舒芬太尼及芬太尼对丙泊酚药效学的影响

目的探讨靶控输注（TCI）舒芬太尼及芬太尼对丙泊酚药效学的影响.方法30例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机均分为两组：与丙泊酚复合应用的舒芬太尼TCI为0.5 ng/ml（SF组）;芬太尼为2.5 ng/ml（F组）.观察麻醉期血液动力学改变、泵注丙泊酚的入睡时间、BIS降至60的时间、停药后患者的拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间、OAA/S评分及术后24 h并发症.结果（1）F组麻醉诱导时的SBP、DBP低于SF组（P＜0.05）;两组在麻醉诱导时HR比麻醉前均显著降低（P＜0.05）;F组在手术开始时的SBP、DBP、MAP高于SF组（P＜0.05）;F组拔管期的SBP、DBP均高于SF组（P＜0.05）;（2）SF组的入睡时间明显短于F组（P＜0.05）;停止丙泊酚后30、60 min SF组的OAA/S评分低于F组（P＜0.05）;（3）SF组术后24 h躁动发生率、主诉需要阿片类药物少于F组（P＜0.05）.结论舒芬太尼丙泊酚TCI入睡快,围术期血液动力学更加平稳.     

靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚静脉麻醉临床性能评价

目的观察不同年龄对雷米芬太尼靶控输注（TCI）药代动力学模型参数的影响、分析靶浓度与实测浓度的差值并评价TCI系统的性能。方法60例上腹部手术患者随机分为A组（28岁-44岁,n=20）,B组（45岁-64岁,n=30）,C组（65岁-80岁,n=20）。全麻诱导设定丙泊酚血浆靶控浓度3 mg／L,雷米芬太尼7μg／L。意识消失后给予维库溴铵0．1 mg／kg气管插管后行机械通气。气管插管后丙泊酚的靶控浓度降至2．5 mg/L,雷米芬太尼靶控浓度维持不变。术中调节丙泊酚的量使BIS指数维持在45-55。TCI开始后5 min、10 min、20 min、40 min、60 min、80 min、100 min、120 min抽取动脉血检测雷米芬太尼血药浓度。采用执行误差（PE）的中位数（MDPE）、执行误差的绝对中位数（MDPAE）及摆动度（wobble）评价TCI系统的性能。结果三组患者各时点血浆雷米芬太尼浓度均明显低于靶浓度。输注后5 min、10 min,C组的血浆雷米芬太尼浓度显著高于A、B组,有统计学差异（P〈0．05）,而其他各时段两组间无统计学差异（P〉0．05）。三组患者TCI系统偏离度（MDPE）在正常范围, MDAPE大于该范围,摆动度也较大。结论TCI时靶控浓度与实测血药浓度差异较大,老年人的药代动力学特征明显不同于青壮年,在国人使用雷米芬太尼TCI静脉麻醉时,应根据不同年龄设定靶控浓度。     

靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚对诱导期血流动力学的影响

目的 比较不同靶浓度舒芬太尼复合丙泊酚对诱导期血流动力学的影响.方法 择期全麻手术患者45例随机分为三组,每组15例.首先效应室分梯度靶控输注(TCI)丙泊酚.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组TCI浓度依次为1.0、2.0、3.0 μg/ml.然后效应室TCI舒芬太尼,舒芬太尼浓度分别为0.2μg/ml(Ⅰ组)、0.3 μg/ml(Ⅱ组)和0.4 μg/ml(Ⅲ组),记录基础值(T0)、丙泊酚达1.0 μg/ml(T1)、2.0μg/ml(T2)、3.0 μg/ml(T3)、舒芬太尼靶控达平衡后1 min(T4)、插管即刻(T5)、插管后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的MAP和HR、BIS.结果 Ⅰ组T5～T7时、Ⅱ组和Ⅲ组T5、T6时的MAP较T4时增高(P＜0.05).Ⅰ组T6～T8和Ⅲ组T6时HR均增快(P＜0.05),但均未超过T0时.三组间BIS值差异无统计学意义.结论 在复合丙泊酚3.0 μg/ml输注时,舒芬太尼效应室浓度为0.3 μg/ml比较适宜气管插管.     

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺叶切除患者术中血流动力学的影响

目的观察复合丙泊酚靶控输注(TCI)时雷米芬太尼对肺叶切除术中患者血流动力学的影响,探讨雷米芬太尼用于开胸手术中安全、有效的血浆靶浓度。方法肺叶切除术患者40例,ASAⅡ级,年龄40~60岁,体重52~74kg。随机均分为R6组和R8组。麻醉诱导雷米芬太尼血浆靶浓度分别为6、8ng/ml,丙泊酚血浆靶浓度设定为3μg/ml,术中两组雷米芬太尼血浆靶浓度不变。HemosonicTM100监测各项血流动力学指标,记录患者基础值(T0)、切皮即刻(T1)、断肋即刻(T2)、开胸探查即刻(T3)、关胸即刻(T4)、缝皮完毕即刻(T5)时MAP、HR、心输出量(CO)、每搏量(SV)、血流峰速度(PV)、血流加速度(ACC)、左室射血时间(LVET)、体循环血管阻力(TSVR)及脑电双频指数(BIS)。结果与T0比较,R6组在T1、T2、T4、T5各时点血流动力学指标波动较小;组间比较,R6组T3时MAP、HR、TSVR高于R8组(P<0.05);两组T1~T5时BIS均低于T0时(P<0.01),T2、T3时R8组BIS低于R6组(P<0.05)。结论在胸科手术中复合丙泊酚3μg/ml靶控输注,雷米芬太尼血浆靶浓度可采用初始6ng/ml,在较强手术刺激时调至8ng/ml,以确保血流动力学稳定,从而获得较为满意的麻醉效果。     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注行无痛胃镜的临床观察

目的 观察丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为三组,分别给予丙泊酚人工静注组(A组)、丙泊酚靶控输注组(B组)、丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注组(C组).观察各组麻醉前、麻醉后2 min、置胃镜后2 min、苏醒时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,以及各组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚、雷米芬太尼用量及不良反应.结果 麻醉后2 min及置胃镜后2 min B、C组SBP下降,C组DBP下降(P<0.05);三组患者RR下降(P<0.05).三组患者均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,SpO2均高于96%.C组患者苏醒时间显著缩短(P<0.05或P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01),术中三组患者体动、呛咳等不良反应差异无统计学意义.结论 丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注可为无痛胃镜检查提供安全可靠快捷的麻醉.     

靶控输注丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察

本研究观察靶浓度控制输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚的静脉给药方法实施人工流产手术的可行性。资料与方法一般资料自愿接受无痛人工流产的患者40例,ASAⅠ级,无药物过敏史。年龄(29·4±5·8)岁,体重(55·05±8·96)kg,身高(162·03±4·29)cm,妊娠时间(48·30±     

不同靶控浓度的丙泊酚靶控输注法用于无痛人流

靶控输注(TCI)是以药代学和药效学为基础,以血浆或效应室的目标浓度为调控指标控制麻醉深度的给药方法。TCI和丙泊酚结合,将使静脉麻醉的深度可控性更强,如找到合适的技术指标,将杜绝人为的干扰因素。本研究拟确定丙泊酚应用TCI法在无痛人流中合适、安全的靶控浓度,观察丙泊酚用于无痛人流术的相关并发症。     

靶控输注异丙酚在脑脊液中药物浓度的实验研究

目的 研究靶控效应室浓度输注异丙酚时脑脊液浓度、效应室浓度以及BIS之间的相互关系,探讨靶控效应室浓度输注的准确性。方法 选择成年健康杂种犬12只,以3μg/ml为效应室靶浓度进行靶控输注15min。取脑脊液用高效液相色谱荧光检测法测定异丙酚的浓度。同时监测BIS以及血液动力学和呼气末CO2。结果 靶控效应室浓度输注后,模拟血浆浓度与效应室浓度在10.9min时达到平衡,并维持在3μg/ml的靶浓度水平。15min停止输注后模拟血浆和效应室浓度逐渐衰减。脑脊液峰值浓度约为0.29±0.14μg/ml,但各时点的浓度值均比效应室浓度低（P<0.05）,平均为效应室浓度的18·7％。BIS与脑脊液浓度均在5min达到峰值,而效应室浓度相对滞后。且BIS与脑脊液浓度的相关性（γ=0.9195）优于效应室浓度（γ=0.554）。给药后犬的血压下降但未出现严重的心血管副作用。结论 靶控效应室浓度输注异丙酚时,效应室浓度与BIS的变化不完全一致可能是药代动力学参数造成的差异。脑脊液浓度与BIS相关较好,比血药浓度更能反映效应部位的药代学特征。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法:50例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉。设定诱导时静注咪达唑仑2mg,先血浆靶控输注瑞芬太尼4ng/ml,1min后血浆靶控输注丙泊酚3μg/ml或3.5μg/ml,患者意识消失后静注维库溴铵0.1mg/kg,3min后气管内插管,插管后丙泊酚靶浓度调至2μg/ml,术中维持根据需要调整丙泊酚靶浓度,以0.2μg/ml递增或递减,瑞芬太尼维持不变。记录诱导前、诱导后2min、插管即刻、插管后5min、气腹时、气腹后5min的收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)及术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间。结果:诱导后2min的SBP、DBP、HR与诱导前差异均有统计学意义(P0.05),气腹时SBP、DBP、HR有所升高,但差异无统计学意义,其他时点经适当调整丙泊酚靶浓度处理后逐渐平稳,术后呼吸恢复时间为(6.5±2.2)min,呼之睁眼时间(8.9±3.1)min。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术安全,术中血流动力学平稳,术后苏醒快。     

异丙酚病人自控镇静与靶控镇静的对比研究

目的 比较异丙酚病人自控镇静术（PCS）与靶控镇静术（TCI）在硬膜外麻醉中的应用价值。方法 32例行下肢或下腹部手术的成年患者,硬膜外麻醉满意后,随机分成两组,PCS组行病人自控镇静,单次剂量0.3mg/kg,锁定时间2min;TCI组行靶控输注,术中维持镇静深度于OAA/S镇静评分3分。监测不同时点的镇静评分、双频谱指数（BIS）、边缘频率（95％SEF）、异丙酚靶浓度（CP）及血药浓度（Cm）、术中遗忘及镇静满意程度,并比较BIS、95％SEF及Cm与镇静评分的相关性。结果 所有患者均对镇静效果满意,PCS组镇静深度较浅,异丙酚用药量较TCI组少（分别为 2.5mg·kg-1·h-1与 3.8mg·kg-1·h-1,P<0.01）,且个体差异明显。TCI组血药浓度平稳,并与靶浓度基本相符,术中及术后遗忘率较自控镇静组高（分别为31％与69％,P<0.01）。BIS与镇静评分的相关性（γ=0.73）较95％SEF及Cm高。结论 两种方法镇静效果均满意,但又各具特点。自控镇静体现了个体化给药原则,用药量较少,其合理的设置至关重要。靶控镇静的深度平稳且易于调控,遗忘良好,但由于其治疗窗较窄,需要有良好的监测。BIS是监测硬膜外麻醉中镇静深度的较敏感指标。     

丙泊酚靶控输注用于肝脏部分切除术的准确性

目的评价丙泊酚靶控输注(TCI)静脉全麻复合硬膜外阻滞用于肝癌行肝脏部分切除术Diprifusor TCI系统的执行情况。方法选择24例择期手术患者,根据手术种类的不同分为肝脏手术组(H组)和普通上腹部手术组(C组),每组12例。以芬太尼4μg/kg、TCI丙泊酚3μg/ml诱导,麻醉维持予丙泊酚TCI复合硬膜外阻滞。观察麻醉期间HR、MAP、脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)的变化,并抽取动脉血检测丙泊酚的血药浓度。采用执行误差(PE)中位数(MDPE)、PE绝对值中位数(MDAPE)、摆动度(wobble)评价Diprifusor TCI系统执行情况。结果两组麻醉期间的HR、MAP、BIS、AAI、PE、MDPE、MDAPE、wobble比较差异无统计学意义。Dipri-fosor TCI系统总的PE、MDPE、MDAPE、wobble分别为15.43%、11.93%、17.89%、13.09%。结论丙泊酚Diprifusor TCI系统能安全有效地用于全麻复合硬膜外阻滞的肝脏部分切除术患者。     

靶控输注异丙酚的临床应用和准确性评价

目的 评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性。方法 22例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者，＜65岁（Y组）和＞65岁（E组）各11例，异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失，分析血浆浓度。计算每个样本的百分比预测误差（％PE），稳定误差（％CE）和组间个体内中位数预测误差（MDPE），中位数绝对误差（MDAPE），中位稳定误差（MDCE），中位数绝对稳定误差（MDACE）。结果 升高靶浓度时系统产生明显的超射。E组异丙酚血浆浓度的PE和绝对值PE分别是63．3％和66．2％，Y组则分别是62．1％和62．7％。E组CE和绝对值CE分别是－0．3％和12．7％，Y组则分别是0．6％和13．5％，组间无差异（P＞0．05）。E组和Y组中位数MDPE（＝中位数MDAPE）分别为78．1％和66．1％，MDCE分别是－0．2％和0．8％，MDACE分别是12．5％和13．5％。实测浓度和预测浓度呈显著直线相关（P＜0．01）。结论 Marsh参数用于国人靶控输注，实测浓度和预测浓度的差异性较大，但系统能够维持稳定的血浆浓度。     

靶控输注丙泊酚对犬全身和脑代谢的影响

目的观察丙泊酚靶控输注下对全身和脑代谢的影响。方法实验犬12只，基础麻醉后靶控输注丙泊酚，选取不同时间点测量全身二氧化碳产量(VCO2)、氧耗(VO2)、全身代谢率(EE)、动脉和脑回流静脉血气、血糖、乳酸，计算动-静脉氧含量差(Da-jvO2)、乳酸含量差(Da-jvL)、脑氧摄取率(CEO2)、脑糖摄取率(Erglu)，分析全身及脑代谢。结果靶控丙泊酚下全身及脑代谢均下降，且随丙泊酚血浓度升高，代谢进一步降低，并没有发现代谢失衡现象．而全身代谢与脑代谢呈一致性下降。结论靶控输注丙泊酚能同时降低全身及脑代谢，无氧供需失衡发生，脑代谢和全身代谢下降程度与丙泊酚浓度升高程度相一致。     

腹腔镜手术瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉的临床应用

目的：评价丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉在腹腔镜手术临床应用的可行性。方法：分析82例患者的临床资料。观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率以及术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开手术室时间。结果：麻醉诱导时收缩压由诱导前的（142±25）mmHg降至（103±21）mmHg,平均动脉压由（99±18）mmHg降至（65±15）mmHg,心率由（78±16）次/min降至（65±14）次/min,插管前后血压和心率无显著变化,无一例有插管反应。术毕停药后患者自主呼吸恢复时间为（13±6）min,呼之睁眼时间（9±5）min,拔管时间（14±7）min,定向力恢复时间（15±6）min,离开手术室时间（21±9）min。结论：瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术时,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速。     

丙泊酚靶控输注在外科ICU病人清醒镇静中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)应用于外科ICU(SICU)病人清醒镇静的可行性。方法60例SICU病人随机分成四组:C组使用普通微泵连续输注丙泊酚,2 mg.kg-1.h-1;Ⅰ~Ⅲ组均使用Diprifusor TCI系统输注丙泊酚,TCI浓度分别为0.5、1.0、1.5μg/ml。监测不同时点的脑电双频指数(BIS),记录出现的不良反应,并对所有病人进行镇静/警醒评分。结果Ⅰ组各时点的镇静评分、BIS均高于Ⅱ、Ⅲ组和C组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组低血压、镇静不足、过度镇静的发生率比C组少(P<0.05);Ⅰ组的镇静不足发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI应用于SICU病人清醒镇静对呼吸循环影响小,镇静效果理想,操作便利。     

切痂植皮术中应用Narcotrend监护仪监测盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注麻醉深度的临床观察

目的 评价重度烧伤患者围手术期应用Narcotrend监护仪监测盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注麻醉的可行性及有效性. 方法 选择2011年2-11月笔者单位择期(伤后1周以内)行焦痂切除植皮术的重度烧伤患者80例,美国麻醉医师协会分级为Ⅱ～Ⅲ级,烧伤总面积为31％ ～50％或Ⅲ度面积11％～20％TBSA,按照随机数字表法分为试验组(常规方法结合Narcotrend监护仪监测麻醉深度)和对照组(常规方法监测麻醉深度),每组40例.2组患者均以盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注诱导和维持麻醉;术中试验组所用Narcotrend监护仪维持D1 ～ E0级,对照组维持平均动脉压(MAP)、心率在基础值的20％范围内波动,并以此为参照调整2种麻醉药物靶控浓度.记录患者麻醉维持过程中盐酸瑞芬太尼和二异丙酚靶控浓度;记录患者停药至苏醒期时间,包括从停药至呼之睁眼、停药至定向力恢复2个时间段;记录患者入室时,意识消失时,插管后2 min,手术前,手术开始后2、15、30 min,术毕时的MAP和心率;记录试验组监测参数Narcotrend分级(NTS)和N arcotrend指数(NTI)及对照组监测参数MAP、心率对停药至苏醒期2个时间段的预测概率(Pk)值.统计2组患者心血管活性药物使用情况及患者术中知晓情况.对数据进行t检验、方差分析、x2检验,其中NTS、NTI、MAP、心率与其对停药至定向力恢复时间的Pk值行Spearman相关分析. 结果 试验组患者围手术期盐酸瑞芬太尼靶效应室浓度、二异丙酚靶血浆浓度分别为( 2.62±0.35) ng/mL、(3.84±0.22)μg/mL,均低于对照组[(2.95 ±0.21)ng/mL、(4.16±0.31) μg/mL,t值分别为-5.113、-5.324,P值均小于0.01].试验组患者从停药至呼之睁眼、停药至定向力恢复的时间分别为(10.2±0.7)、(11.1±1.0)min,均明显短于对照组[(11.3±1.0)、(13.1±0.7) min,t值分别为-5 740、-10.806,P值均小于0.01].2组患者从意识消失时起,MAP水平(插管后2 min除外)、心率均明显低于入室时(F试验组值分别为12.074、36.425,F对照组值分别为21.776、35.759,P值均小于0.01).2组患者MAP水平仅在意识消失时差异有统计学意义(t=3.985,P＜0.01),其他时相点MAP水平接近.2组患者心率值在围手术期接近.试验组患者NTS、NTI对停药至呼之睁眼的Pk值分别为0.937±0.025、0.899±0.049,明显高于对照组患者MAP、心率对该时间段的Pk值(0.579±0.057、0.536±0.039,F=900.337,P＜0.01);试验组患者NTS、NTI对停药至定向力恢复的Pk值分别为0.901±0.031、0.868±0.046,亦显著高于对照组患者MAP、心率对该时间段的Pk值(0.532±0.060、0.483±0.044,F=890.895,P＜0.01).NTS、NTI、MAP、心率与其对停药至定向力恢复的Pk值分别呈负相关、正相关、正相关、正相关(r值为-0.734 ～0.682,P值均小于0.01).2组患者心血管活性药物应用情况差异无统计学意义,均未出现术中知晓现象. 结论 重度烧伤患者围手术期应用Narcotrend监护仪监测盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注麻醉深度,有助于减少麻醉药物用量,缩短患者苏醒时间,并能准确预测患者麻醉-苏醒期意识水平的变化.     

丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜子宫切除术镇静中的应用

目的评价脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)作为丙泊酚靶控输注的反馈控制变量用于硬膜外麻醉下腹腔镜子宫切除术病人镇静的效果. 方法 60例择期在硬膜外麻醉下行腹腔镜子宫切除术的病人,随机分为两组:反馈靶控输注组(FTCI,n=30)和靶控输注组(TCI,n=30).丙泊酚的血浆靶控浓度均设定为2 mg/L,TCI组整个手术期维持不变,FTCI组BIS作为控制变量设定在70.记录并比较两组BIS值、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的最高值和最低值、丙泊酚的单位标准化剂量、定向力恢复时间、术中的遗忘程度和满意度. 结果 FTCI及TCI组BIS最高值分别为76.1±6.4、86.0±8.6,最低值分别为69.0±4.5、60.9±11.8,组间对比有统计学意义(t = -5.058,-3.513;P=0.000);平均动脉压的最高值分别为(90.9±14.2)、(100.4±11.6)mm Hg,最低值分别为(74.2±12.5)、(63.8±13.8) mm Hg,组间对比有统计学意义(t=-2.838,-3.059;P=0.006,0.003);定向力恢复时间分别为(440.8±141.0)s、(576.4±120.5)s,两组也有统计学差异(t=-4.004,P=0.000);FTCI组丙泊酚总剂量明显低于TCI输注组[分别为(510.48±82.75)mg与(620.65±76.79)mg,t =-5.345,P=0.000],单位标准化剂量亦较低[分别为(5.08±1.26)mg和(6.02±0.86)mg,t =-3.375,P=0.001];两组术中的遗忘程度、满意度无统计学意义. 结论 BIS作为丙泊酚镇静的反馈控制变量可行,镇静深度适宜,且丙泊酚用量少,定向力恢复快,术中血流动力学稳定.