术中自体血回输180例体会

近年来,笔者对180例手术患者采用自体输血,取得较好效果。现报告如下。资料与方法:180例手术患者,男109例,女71例;年龄17~72(38±18)岁;体重45~85.5(58.75±20.29)kg。体外循环心内直视手术50例,颅脑手术40例,妇科手术大出血34例,外伤性肝脾破裂26例,脊柱等骨科大手术30例;手术时间3~10.8 h。术前均行血常规和部分生化指标检测,术中持续监测心电图、血压、心率、血氧饱和度和尿量。根据吸引瓶内血量和称纱布法估计失血量。使用血液回收机回收术后血液,术中和手术结束时将经抗凝、过滤和净化后浓缩红细胞全部回输给患者。术中回收的原血、经…     

骨外科手术自体输血130例效果观察

自 1998年以来 ,我们对 130例骨外科髋关节置换择期手术患者进行了自体输血 ,取得良好的效果。现报告如下。临床资料 :本组 130例髋关节置换术患者中 ,男 87例 ,女4 3例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,均为择期手术 ,心肺、肝肾功能及出凝血机制正常 ,体温正常 ,无感染病灶 ,Hb12 0 .0 g/L ,HCT4 0 %以上。自体输血方法 :采用贮存式自体输血。采血前 10分钟口服晶体液 5 0 0 m l,用碘酊严格消毒采血部位。用国产 CPD- A采血袋采集血液 (血液保存期 35天 ) ,同时不断轻摇血袋以防血液凝集。每次采血量 (m l) =体重 (kg) /5 0 (kg)× 4 0 0 ml。手术…     

稀释性自体输血在老年患者骨科大手术中的应用

目的 探讨稀释性自体输血(HAT)在老年患者骨科大手术中的有效性和可行性.方法 回顾性分析60例≥60岁实施骨科大手术患者的临床资料,比较HAT组(n=30)和未实施自体输血(对照组,n=30)手术中异体血输血的比例和HAT组术前和术后第1天血红蛋白(Hb)﹑红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)的变化.结果 HAT组和对照组输异体血比例分别为10%和60%,有显著性差异(P＜0.05);HAT组术前和术后第1天Hb、Hct和Plt比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HAT能有效减少老年患者骨科大手术中输异体血的概率.     

冠状动脉旁路移植术后自体血液回输减少血液制品的应用经验

目的总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）后应用自体血液回输以减少血液制品的经验。方法将2007年8月至2011年8月北华大学第二附属医院心脏外科44例OPCABG患者随机分为自体血回输组（试验组）和异体血输血组（对照组）,每组各22例。试验组应用非洗涤过滤式自体引流血回输;对照组未用自体引流血回输。结果试验组自体引流血液回输量（774．9±278．7）ml,输异体红细胞悬液（744．4±．375．5）ml;对照组输异体红细胞悬液（1200．0±357．9）ml。试验组回输自体血量占输血总量的27．8％～96．0％,平均减少了47．9％以上的异体血输入量。术后随访1个月,两组无一例新桥梗阻及血栓形成,无一例再发心绞痛症状。试验组与对照组输异体血量差异有统计学意义（P〈0．01）,而输异体血浆差异无统计学意义（P〉0．05）。结论OPCABG术后应用一次性回输器回收自体引流血可以显著减少异体血输入量。     

自体血液回输在心脏瓣膜替换手术中的应用

目的 探讨术中血液回输技术的安全性和效果,评价其在心脏瓣膜替换手术中的应用价值.方法 本研究共选人单个心脏瓣膜替换手术32例,随机分为2组.所有患者均于全身麻醉和体外循环下行心脏瓣膜替换手术.对两组患者术中出血量.术中自体血液回输量,异体血输入量,手术前、输血前、输血后血常规和动脉血气分析结果进行观测,记录输血并发症的情况.结果 两组术中出血量差异无统计学意义;两组患者术前、输血前、术后血红蛋白（HGB）、红细胞比积（HCT）比较,差异均无统计学意义;两组血气分析的pH值、血钾、乳酸比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而两组库血输入量差异有统计学意义（P〈0.01）.两组均未观察到有输血并发症发生.结论 在体外循环下心脏瓣膜置换术中自体血液回输可有效地减少围术期自体血的丢失,补充血容量,维持有效循环,同时明显减少异体血的用量及并发症发生,是安全、有效的,有很高的临床应用价值.     

自体血液回收机在大出血病人中的应用

创伤、外科手术或其他原因所致的大出血往往情况紧急,出血速度快、量大,有时备血、配血不及,     

术中自体血回输在248例颅脑手术中的应用

目的:在颅脑手术用血量大的患者病例中,开展术中自体血回输,可节约用血,还能减少异体输血所带来的不良反应.方法:选择术中出血超过800 ml的无菌手术患者病例,但手术中不含恶性肿瘤细胞.经过术中自体血回输机,回收,滤过,洗涤,术中需要时6 h内直接回输给患者本人.结果:在248例中,患者术中失血850～5800 ml,平均失血量1350 ml,术中回收红细胞334800 ml,经离心清洗,净化后获得红细胞251100 ml,平均每例1012.5 ml.其中222例回输自体血224775 ml,24例除回输自体血26325 ml,因术中监测Hb低,还补输异体红细胞15600 ml,248例患者共节约用血282000 ml.26例输新鲜冰冻血浆32400 ml,节约血浆116400 ml.输血反应率为"0".结论:对预估术中失血多的手术患者中积极开展自体血回输,是一种合理、经济、科学、安全、有效的输血.     

急性等容性血液稀释联合自体血回输在心脏手术中的应用

心脏手术通常需输注大量的异体血,个别存有导致艾滋病、乙型肝炎等病原体的感染和偶可出现的溶血反应、免疫抑制等输血不良反应。同时考虑到临床血液资源长期处于短缺的状态,因此如何进行有效的血液保护是为等风险外科和麻醉科及输血科等相关科室所关注的问题。血液保护是指在围手术期采用或者联合应用技术保护和保存血液,以达到减少出血、少输血、不输血的目的。急性等容性血液稀释（ANH）业已在择期非心脏外科手术中证实能节约血源,有效地减少术中异体血液的用量,降低血源性传染病的发生率,减轻患者健康威胁及其经济负担。     

术中自体血回输在神经外科手术中的应用分析

目的:了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法:对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量,回输量,异体血输注量,及手术前后Hb,Hct等指标进行回顾性分析。结果:术中共回收自体血146 200ml,平均每例回收1 107.6ml;共回输自体血83 290ml,平均每例回输630.9ml。其中43例除自体血回输外,还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论:术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量,节约血资源,并能减少或避免输血反应的发生。     

等量血液稀释法自体输血在手术患者中的应用

我院自2000～2002年共为10例血红蛋白浓度较高的择期手术患者行等量血液稀释自体输血，效果满意，现报告如下。     

贮存式自体输血在自体骨髓移植中的应用

目的:探讨实行贮存式自体输血对自体骨髓移植的可行性.方法:10例自体骨髓移植在采血前按一定的要求合格后合采髓前2周左右,采集患者自体全血,每次采血200 ml～400 ml,2次采血间隔不少于5 d,最后1次采血应在移植前2 d完成,采集的血于4℃保存,待患者进行采髓时还输给患者.结果:10例患者共采集自体血7900 ml,无一例不良反应.在采髓回输过程中10例患者通过贮存式自体血顺利的完成采髓手术,无不良反应.结论:贮存式自体输血对自体骨髓移植是一种科学、安全、合理、经济、有效的输血方法,     

体外循环技术在自体血回输中的应用

2004-2005年。我们采用体外循环技术回收30例患者的术中出血，并给予回输，效果良好。现报告如下。     

自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中的应用体会

目的探讨自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中应用的意义。方法将396例脊柱侧弯患儿分为两组,实验组为应用血液回收机自体输血者217例,对照组未应用血液回收机而输异体血179例。比较两组术中出血量、输血量及手术前后血红蛋白（Hb）值。结果两组术中出血量及手术前后Hb值无统计学差异（P〉0.05）;实验组输异体血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论自体血液回收机的使用明显减少了异体血的输入,在小儿脊柱矫形手术中应用很有价值。     

外科手术中自体输血32例报告

近年来 ,自体输血越来越受到人们的重视。不仅可减少传染病的发生 ,且可减轻患者的经济负担 ,节约库血。 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对 32例手术患者于术中行自体输血 ,均顺利完成手术 ,无输血并发症。现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均45岁。原发病及手术方式 :股骨头坏死行髋关节置换 16例 ,食管癌行根治切除术 7例 ,胃癌行全胃切除术 5例 ,原发性肝癌行肿瘤切除术 3例 ,胰腺癌行胰十二指肠切除术 1例 ,均符合自体输血条件。自体输血原因 :血型为 RH阴性 2 4例 ,经济困难 5例 ,坚决要求自体…     

自体血液回输技术在非体外循环冠状动脉 旁路移植术中的应用护理

【Key words】 Autologous blood transfusion technology; OPCAB; Nursing     

同种异体输血及自体血回输在脊柱手术围术期的预测因素

目的筛选成年脊柱内固定术患者围术期同种异体RBC输血和术中有效自体血回输的预测因素。方法对2011年9月至2012年12月253例脊柱内固定术患者的围术期相关因素进行多因素Logistic回归分析,以期发现围术期异体RBC输血和术中自体血回输的相关预测因素。结果 253例患者中,32.0%患者围术期接受异体RBC输血(平均3.1 U),其中58.0%接受术中输血,70.0%异体RBC量用于手术当天。69.6%患者使用自体血回收技术,其中仅68.8%进行自体血回输(平均回输719 ml)。Logistic回归分析显示:患者年龄、术前血红蛋白(Hb)值、内固定节段≥4节、椎弓根钉≥6枚、椎体融合节段≥3节和椎板切除减压是围术期异体输血的独立预测因素;手术入路、内固定节段数≥4节、椎弓根钉数≥6枚、融合椎体数≥3节和术中椎板切除减压节段≥2节是自体血回输的独立预测因素。结论高龄、术前低Hb值、多节段的椎体融合和内固定、多椎弓根钉的固定、椎板切除减压对脊柱内固定术患者的围术期异体输血具有预测作用。对手术选择前路、内固定节段数≥4节、椎弓根钉数≥6枚、融合椎体数≥3节和术中椎板切除减压节段≥2节的患者应积极使用自体血回输技术。     

术中自体血回输量对患者凝血功能的影响

目的观察术中自体血回输量对患者凝血功能的影响。方法将90例手术患者随机分为A、B、C组各30例,均于术中采用血液回收机系统进行自体血液网收,手术止血完成后将回收的自体洗涤红细胞回输,总量为A组〈400ml、B组400—800ml、C组800～1200ml。三组术中均不输注异体红细胞及血浆,C组术后当日输入血浆200～400ml。分别于术前、自体血回输后1h及术后24、48h测定Hb、红细胞压积（Hct）、PLT及凝血指标PT、APTT、激活全血凝固时间（ACT）、TT、纤维蛋白原（FIB）。结果自体血回输后1hA组PLT显著低于术前（P〈0．05）,但在正常范围内;B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低（P〈0．05）,C组PT、APTT输血后1、24h较术前明显延长（P〈0．05）。结论术中自体血回输量〈1200ml相对安全,〉1200ml时应采取必要的止血干预措施,防止出现凝血功能障碍。     

自体输血在骨盆骨折术中的应用

2001年9月-2005年8月，我们对69例骨盆骨折患者术中采用自体血回收后输注，效果满意。现报告如下。     

自体血液回输在心内直视手术中的应用

1999年4月以来,我院应用京精2000-自体血液回输机对心内直视手术患者,手术野的出血进行收集处理,再回输,取得良好效果。现报告如下。 临床资料:本组男24例,女26例;年龄12～65岁。其中二尖瓣、主动脉瓣联合置换术20例,二尖瓣置换术18例,冠状动脉搭桥术4例,主动脉瓣置换术2例,法洛氏四联症2     

自体输血在泌尿外科择期手术中的应用观察

目的:探讨自体输血在泌尿外科择期手术中的应用效果。方法:对本院2010年以来35例泌尿外科择期手术患者进行自体输血的应用情况进行回顾性分析。分析患者采集血液前、后及输入自体血后的血常规变化情况,探讨自体输血的临床应用效果。结果:贮存式自体输血患者采血后比采血前,手术后比手术前的HCT、Hb、PLT有下降,但均维持在较高的水平(Hb 110g/L、HCT 30%、PLT 150×109/L);稀释式自体输血,血液稀释前后,HCT、Hb、PLT虽有降低,但自体血回输后基本恢复至正常范围。因此不会造成组织缺氧和凝血功能障碍。结论:自体输血应用于泌尿外科择期手术中安全、有效、可行。