经皮肾镜碎石取石术后感染性休克抢救与护理一例

1病例介绍 患者女,61岁。右肾结石10年入院,拟全身麻醉下行右侧经皮肾镜碎石取石术。全身麻醉后截石位在膀胱镜下置入输尿管插管入右肾盂;俯卧位超声定位下置入穿刺针入右肾盂,发现右肾积水明显,肾盂内为浑浊液体,有较多絮状物及脓苔,且有一枚2.6cm×2.0cm×1.5cm结石,质不硬,     

经皮肾镜碎石术后并发感染性休克的处理与预防

目的:探讨经皮肾镜碎石(PCNL)术后并发感染性休克的原因和防治措施。方法:回顾性分析2006年1月至2010年9月PCNL术后5例感染性休克患者临床资料,男2例,女3例,年龄42～63岁,平均49岁,全部行PCNL,单通道1例,双通道2例,3通道2例,均表现为术后2～14h内出现体温>39.0℃,血压降至80/50mmHg以下,休克指数>1.5,均诊断为感染性休克。5例均及时抗休克和抗感染等治疗。结果:5例患者在12～60h后逐渐停用升压药,4d内体温和血压恢复正常,均治愈出院。结论:感染性休克是PCNL术后少见严重并发症,早期发现并及时采取合适处理是治疗成功的关键,加强预防措施可以减少术后重症感染。     

经皮肾镜碎石术围术期感染性休克的护理体会

目的总结经皮肾镜碎石术围手术期感染性休克患者的发病规律和护理经验。方法对10例感染性休克患者的临床资料进行回顾性分析,总结感染性休克的发病规律和护理经验。结果经皮肾镜碎石围术期发生感染性休克确诊后及时给予有效抗生素、液体复苏、扩容、血压维持、营养支持等护理措施,感染性休克获得有效控制。结论经皮肾镜碎石围术期发生感染性休克后临床表现凶险,确诊后必须及时救治。而尽早给予有效抗生素、液体复苏、扩容、血压维持、营养支持等护理措施是行之有效的。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理

<正>本科采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者50例,分别从术前术后护理及出院指导等方面进行护理干预,避免或减少术后并发症的发生,确保患者生命安全及健康,同时观察护理干预对治疗效果的影响,为提高患者生活质量及     

经皮肾镜气压弹道碎石患者的护理

总结20例经皮肾镜取石术患者的护理.充分进行术前准备,术后加强预防、密切观察、及时处理并发症,提高经皮肾镜碎石术治疗肾结石手术的成功率.     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理配合

<正>经皮肾镜气压弹道碎石术的主要原理是用压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹,子弹运动时撞击探针,探针冲击结石产生粉碎结石的效果~([1])。经皮肾镜碎石术(PCNL)具有创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快、操作简单、适应广泛等优点,是治疗肾结石较好的方法,且由于其安全、无切口、疗效好、住院时间短,深受广大患者及医务人员的欢迎。现将经皮肾镜气压弹道碎石术的护理配合报告如下。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的术前术后护理

目的探讨88例经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）的术前术后护理。方法回顾性总结88例PCNL的术前术后护理体会。结果88例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院，平均住院日7天。结论对PCNL患者实施有效的术前术后护理，可以使患者平安顺利度过手术期。     

经皮肾镜碎石术后并发感染性休克的诊治

目的探讨微创经皮肾镜碎石术后并发感染性休克的原因和防治措施。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月5例经皮肾镜术300例,其中术后并发感染性休克5例的临床资料。男1例,女4例,均表现为术后2～8h内出现寒战、高热、烦燥不安,血压降至80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下,心率超过120次／min。所有患者均行抗感染和抗休克治疗。结果所有患者均在72h内停用升压药,1周内体温及血常规恢复正常,术后15d治愈出院。结论感染性休克是微创经皮。肾镜碎石术严重的并发症之一,术前有效抗感染、术中低压灌注、术后加强生命体征的监测、早期发现并合理处理,可有效防治感染性休克的发生。     

经皮肾镜气压弹道碎石术病人的护理

[目的]探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的术前、术后护理方法.[方法]回顾性分析21例经皮肾镜气压弹道碎石术围术期的护理经验.[结果]21例经皮肾镜气压弹道碎石术病人经围术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生.[结论]充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,减少并发症的发生.     

经皮肾镜气压弹道碎石手术护理配合

目的探讨经皮肾镜气压弹道术彻底治疗肾及输尿管上端结石的手术护理配合。方法对52例患者的临床资料及手术护理配合进行总结分析。结果52例患者均痊愈出院,术中术后未发现明显并发症。结论经皮肾镜弹道碎石术的成功需要熟练的手术配合,固定专科护士,术后防止感染,需要严格执行消毒无菌技术标准。     

经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石效果比较

目的 比较经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2007年9月～2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗肾结石36例的临床资料,并对照2006年1月～2007年8月微创经皮肾穿刺(MPCNL)气压弹道治疗肾结石41例的临床资料,比较两组患者的平均手术失血量、平均手术时间、平均结石处理时间及结石清除率的差异.结果 两组的手术失血量分别为(89.5±13.4)mL和(104.2±15.1)mL,P＞0.05;平均手术时间分别为(82.6±12.8)min和(136.7±15.3)min,P＜0.05;平均结石处理时间分别为(51.5±10.6)miIl和(101.7±8.9)rnin,P＜0.05;一期结石清除率分别为86.4%(38/44)和66.1%(34/52),P＜0.05.结论 两种方法治疗肾结石具有同等安全性,但PCNL超声弹道碎石清石系统明显减少手术时间和提高结石清除率,临床效果优于气压弹道.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石及护理配合

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效及护理配合经验.方法 56例肾结石患者,B超引导下建立经皮肾穿刺通道,PCNL治疗肾结石.结果 56例患者中40例1期取净结石,5例1周后2期取净结石,11例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)治疗后治愈,无严重手术并发症发生.结论 PC-NL治疗肾结石具有微创损伤,恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.器械的正确、熟练使用及术中密切的护理配合是手术取得成功的保证.     

经皮肾镜治疗重症胰腺炎患者术后应用三腔负压引流管的护理

目的：总结10例经皮肾镜治疗重症胰腺炎（SAP）术后应用三腔负压引流管的护理经验。方法：对10例SAP接受经皮肾镜手术并放置三腔负压引流管的患者做好引流管路的风险评估、观察巡视,及时调整处理,规范交接记录,加强卧位管理和心理护理。结果：10例患者通过精心护理全部治愈出院。结论：重症胰腺炎患者进行经皮肾镜治疗术后留置三腔负压引流管,在护士动态、有效、规范化的管道管理维护与配合下,引流效果理想,治疗效果优良,值得推广。     

婴儿肠套叠整复术后并发感染性休克的护理

目的:分析婴儿肠套叠整复术后并发感染性休克的护理。方法:选取我院2010年10月~2013年10月收治的肠套叠整复术后并发感染性休克的患儿24例,对其进行针对于感染性休克的完善护理,比较护理前后婴儿的生命体征变化情况。结果:护理前后婴儿的心率、血压、血乳酸浓度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:完善的护理措施可以对肠套叠整复术后并发感染性休克的婴儿起到很好的恢复作用,能够让婴儿恢复生命体征的正常,避免感染性休克危及婴儿生命。     

经皮肾镜下钬激光碎石患者的手术配合及护理

目的探讨经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理要点。方法回顾性分析2006年3月-2007年8月38例经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理措施。结果38例经皮肾镜下钬激光碎石中，经钬激光碎石一次取净结石31例，2次钬激光碎石取净结石5例，3次钬激光碎石取净结石2例。并发水中毒败血症1例，手术时间50～190min，术中出血量50～200ml，平均100ml。38例患者术中均未输血，无术后继发性出血，常规放置双J管，双J管留置时间30～60d。平均38d。术后回访效果满意。结论经皮肾镜下钬激光碎石术具有创伤小、出血量少、并发症少，恢复快等优点，是治疗泌尿系统结石的最佳选择。     

经皮肾镜下钬激光碎石患者的手术配合及护理

目的 探讨经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理要点.方法 回顾性分析2006年3月-2007年8月38例经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理措施. 结果 38例经皮肾镜下钬激光碎石中,经钬激光碎石一次取净结石31例,2次钬激光碎石取净结石5例,3次钬激光碎石取净结石2例.并发水中毒败血症1例,手术时间50～190 min,术中出血量50～200 ml,平均100 ml.38例患者术中均未输血,无术后继发性出血,常规放置双J管,双J管留置时间30～60 d,平均38 d.术后回访效果满意. 结论 经皮肾镜下钬激光碎石术具有创伤小、出血量少、并发症少,恢复快等优点,是治疗泌尿系统结石的最佳选择.     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。[方法]回顾性分析14例肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。[结果]本组病人手术顺利,手术时间为70min～240min,结石基本取出,无并发症发生,无中转开放手术。[结论]加强肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合效果满意。     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。[方法]回顾性分析14例肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。[结果]本组病人手术顺利,手术时间为70min～240min,结石基本取出,无并发症发生,无中转开放手术。[结论]加强肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合效果满意。     

个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的影响

目的探讨个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术（PNUL）后患者肾造瘘管的影响。方法选择2010年3月—2013年3月收治的肾结石患者184例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各92例。两组患者均采取PNUL治疗,对照组患者术后采取常规护理,研究组患者在此基础上采取个体化护理干预,比较两组患者住院时间、拔出造瘘管时间及术后并发症发生情况。结果研究组患者住院时间、拔出造瘘管时间分别为（7．98±1．68）,（5．12±1．66）d,均少于对照组的（10．23±2．54）,（7．54±1．12）d,差异有统计学意义（t值分别为2．824,2．537;P〈0．05）。研究组无瘘管堵塞和感染患者;瘘管脱落发生率研究组为1．09％,对照组为11．96％,两组比较差异有统计学意义（x2=8．915,P〈0．01）;研究组护理的总满意度为98．91％,对照组为78．26％,两组比较差异有统计学意义（x2=114．649,P〈0．01）。结论针对肾结石PNUL术后患者。肾造瘘管采取个体化护理,能够有效降低术后并发症,保障治疗效果及手术的成功率。