经皮外固定治疗股骨转子间骨折病人的出院指导

股骨转子间骨折是骨伤科临床的常见病之一，我院多采用牵引、手法复位、起重机架经皮外固定为主的治疗方法，疗效颇佳。但本病因生理解剖关系血供欠佳，愈合时间较长，病人出院后还需要较完善的出院指导。因此对经治疗病情好转出院的病人，我科制定了一系列措施，加强对患者的出院指导，使病人出院后的治疗得到延续。现报告如下。     

老年股骨转子间骨折病人的围手术期护理

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一，近年来其发病率呈上升趋势。非手术治疗效果差，死亡率高，现多提倡手术治疗。我院自2000～2005年共收治股骨转子间骨折病人585例，根据病人的具体情况采用不同的内固定手术，术后经精心细致的科学规范护理，所有患者骨折愈合良好，未出现严重并发症，现总结经验如下。     

高血压病人的心理护理与出院指导

高血压病是一种临床上反复发作的慢性疾病。尤其是中老年患者居多,它与年龄、职业、环境、家庭遗传、饮食习惯等有关。随着人们生活水平的不断提高,高血压病人的发病率也逐渐增高。其并发症之多,后遗症之重,已成为严重危害人们健康的重要疾病之一。     

出院回访对骨折患者康复的影响

为观察出院回访对骨折患者康复的影响,我们对2006年1月~12月我院出院的100例骨折手术治疗及非手术治疗后的病人按来诊顺序分为回访组和对照组,每组50例,回访组采用出院指导后每月固定回访1次,对照组出院指导后不做定期回访,出院6个月后观察两组骨折病人康复的效果,并进行比较分析,现将对照观察结果总结报告如下。1临床资料将2006年1月~12月出院的100例骨折病人按来诊顺序分为回访组和对照组。回访组50例,男32例,女18例;年龄6~20岁7例,21~40岁13例,41~60岁14例,60岁以上16例,平均42岁;干部6例,工人16例,农民18例,学生10例;文化程度大专以上9…     

糖尿病病人的出院指导

糖尿病是一种慢性终身性疾病 ,属中医“消渴”范畴 ,临床上以高血糖为主要共同标志 ,是当今严重威胁人类健康的疾病之一。如长期血糖控制不好 ,可引起多种并发症 ,导致失明 ,肢端坏疽等 ,甚至危及生命。需要进行长期的治疗。但目前医护人员中普遍存在对糖尿病重视治疗 ,而忽视出院指导的现象。因糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制 ,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自我保健和自我护理的基础 ,因此加强对糖尿病病人的出院指导 ,是非常必要的 ,它可使患者提高对糖尿病的认识 ,解除对疾病的顾虑 ,掌握自我管理的技术 ,从而防止并发…     

DHS内固定术结合愈骨煎剂治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤，治疗上目前多主张采用手术内固定疗法，以便患者早日下床活动，早期恢复正常的生活和工作。2000—2008年，我们采用动力髋螺钉内固定术治疗股骨转子间骨折78例，术后配合愈骨煎剂口服以促进骨折愈合。经观察疗效满意，现总结报告如下。     

改良DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折

随着社会人口老龄化老年股骨转子间骨折病人逐渐增多，我院自2002年3月--2006年9月采用闭合复位或切开复位DHS固定治疗转子间骨折47例，疗效满意。报告如下。     

两种不同的出院康复指导对四肢骨折患者再骨折影响效果的比较

目的:比较程序化出院康复指导与常规性出院康复对四肢骨折患者出院后发生再骨折的影响效果。方法:对125例四肢骨折患者实施程序化的出院康复指导,调查其出院后6个月内发生再骨折数,与同一科室3年前225例四肢骨折患者实施常规性的出院康复指导出院后6个月内的再次发生骨折数比较。结果:常规性出院康复指导组患者出院后6个月内发生再骨折13例,而程序化出院康复指导组仅发生1例,两组再骨折发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:程序化的出院康复指导能有效降低四肢骨折患者出院后再骨折的发生。     

运用中医理论加强对病人的出院指导

目的：浅述中医理论在病人出院宣教中的重要作用。方法：运用中医理论对我科50名出院病人进行出院前的疾病康复期卫生知识、用药指导、饮食调护、功能锻炼及心理护理等加以指导。结果：通过院市场部对病人实施的满意度回访,病人的满意率由之前的85％上升到98％。结论：正确运用中医理论,全面细致的实施出院指导,对病人的后期恢复及避免疾病复发起着非常重要的作用。     

老年股骨转子间骨折病人围手术期的护理

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,非手术疗法因卧床时间较长,内科并发症多,死亡率高而逐渐被手术治疗所替代^[1－2]。手术虽然降低了该病的并发症及死亡率,也缩短了该病的疗程,但随着手术内固定的广泛开展,暴露出许多的围手术期护理问题。因此,恰当的围手术期护理显得非常重要。     

手术与牵引治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

回顾本院5年内收治的股骨粗隆间骨折患者187例,采用动力性髋螺钉(DHS)手术治疗及牵引治疗,结合中医三期辨证治疗。术后随诊,髋关节采用Parker活动评分法,膝关节按M erchan评分标准,手术组168例,Parker评分为(7.0±1.8)分,M erchan评分优47例,良98例,可21例,差2例,优良率86.3%;牵引组19例,Parker评分为(6.6±2.5)分,M er-chan评分优2例,良10例,可4例,差2例,优良率63.2%。表明保守或手术方法结合中医药辨证施治对股骨粗隆间骨折都有良好的疗效,其中采用动力性髋螺钉(DHS)较牵引治疗效果为优。     

股骨转子间骨折39例护理体会

将 39例股骨转间骨折患者采用单侧纵轴动力性外固定器治疗的同时 ,积极采取一系列护理措施 ,如 :情志护理、局部护理、基础护理、血运观察、功能锻炼指导等 ,从而促进了患者的早日康复     

中西医结合治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例

目前DHS被广泛应用于治疗各种类型的股骨粗隆间骨折,但也有报道对于不稳定性骨折,DHS不应首选[1]。笔者自2000年6月~2006年10月采用中西医结合治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组32例均为股骨粗隆间粉碎性骨折,男18例,女14例;年龄28~83岁,平均58岁;致伤原因:跌伤19例,坠落伤8例,交通事故伤5例;术前合并其他疾病者15例,大多数为肺系疾病、糖尿病和心血管病,伴有其他骨折者3例。2治疗方法2.1术前准备术前完成常规检查,备同型血400 m l,多科协作积极治疗内科疾病。准备时间长者,常规骨牵引。2.2手术方法术前…     

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折治疗体会

目的：探讨高龄粗隆间粉碎性骨折患者的有效治疗方法。方法：回顾性分析60例股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,分为髓内固定治疗组和骨水泥型人工股骨头置换组,比较两组手术治疗效果并进行统计学分析。结果：骨水泥型人工股骨头置换组在手术时间、出血量、卧床时间、负重时间及骨折愈合时间上均少于Gamma钉内固定组（P〈0.05）,差异有统计学意义;置换组的术后并发症发生率明显下降,术后关节恢复优良率明显提高（P〈0.05）。结论：人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性、不稳定性骨折操作简单、手术时间短、出血少、功能恢复快、可早期负重,显著降低了并发症,疗效确切。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折42例疗效分析

目的：分析应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：43例患者均采用股骨近端锁定加压钢板治疗。结果：术后髋关节功能恢复优良率为100%。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少。     

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较治疗股骨粗隆间骨折的2种常用方法的治疗效果。方法:选择住院部收治的患者147例,分别应用DHS及抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标。结果:2组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访3～36个月,147例骨折全部愈合,与PFNA手术方法比较,DHS平均手术时间、术中平均出血量明显增加、Hariris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P0.05)。平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于DHS,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于骨质疏松老年患者的股骨粗隆间骨折。     

股骨干骨折术后并发再骨折的护理体会

对股骨干骨折术的病人,通过选择合适的内固定材料,重视功能锻炼指导,强调家庭支持系统作用,做好日常健康宣传等综合治疗与护理,达到了良好的治疗效果。     

股骨粗隆间骨折的辨证施护

目的:观察股骨粗隆间骨折实施辨证施护的效果。方法:针对股骨粗隆间骨折不同证型的证候特点,采取辨证施护。结果:100例患者骨折完全愈合,无并发症的发生。结论:股骨粗隆间骨折的辨证施护能够促进骨折愈合、减少并发症,提高患者生活质量。     

手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折96例

目的:探讨手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,对96例高龄股骨粗隆间骨折入院后即刻行患肢股骨髁上中立外展位牵引,牵引2～4d后,再采用手法复位加单臂外固定架治疗的患者进行回顾性分析。结果:功能评定参照创伤性髋关节功能评分标准,优70例,良25例,差1例。结论:手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可减少老年人因长期卧床而引起的并发症,提高老年人的生活质量,体现了CO学派的有限手术论,符合微创理念,作为一种创伤小、固定可靠、费用低廉、操作简便的有限手术,具有很好的推广价值和应用前景。     

归胶补血糖浆改善股骨转子间骨折术后贫血临床研究

目的：观察归胶补血糖浆改善气血亏虚型老年股骨转子间骨折患者术后贫血的效果。方法：选取 诊断为股骨转子间骨折并已行股骨近端防旋髓内钉手术治疗的144 例患者,采用随机数字表法分为2 组各 72 例。2 组均采用常规治疗方案,治疗组加予归胶补血糖浆口服,2 组均治疗14 d。记录并比较2 组患者的失 血量,术前及术后检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、D-二聚体（D-D） 等指标。比较2 组的临床疗 效。结果：治疗14 d 后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第 1 天、第3 天,2 组Hb 水平均较术前下降,术后第7 天、第14 天,2 组Hb 水平均升高。治疗组术后第1 天、 第3 天、第7 天的Hb 水平均低于术前（P＜0.05）,术后第14 天的Hb 水平与术前比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）。对照组术后第3 天、第7 天、第14 天的Hb 水平均低于术前（P＜0.05）。2 组术后第3 天的 Hb 水平均低于术后第1 天（P＜0.05）。治疗组术后第7 天的Hb 水平均较术后第3 天升高（P＜0.05）,对照组 术后第7 天的Hb 水平低于术后第1 天（P＜0.05）。治疗组术后第14 天的Hb 水平较术后第1 天、第3 天、第 7 天升高（P＜0.05）。对照组术后第14 天的Hb 水平低于术前（P＜0.05）,高于术后第3 天（P＜0.05）。治疗 组术后第14 天的Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。术后第3 天,治疗组总失血量及隐性失血量均低于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组术中失血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1 天、第 3 天,2 组Hct 水平均较术前下降,术后第7 天、第14 天,2 组Hct 水平均升高。治疗组术后第3 天、第7 天 的Hct 水平均低于术前（P＜0.05）,术后第14 天的Hct 水平与术前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。对 照组术后第3 天、第7 天、第14 天的Hct 水平均低于术前（P＜0.05）。2 组术后第3 天的Hct 水平均 低于术后第1 天（P＜0.05）,术后第7 天的Hct 水平均较术后第3 天升高（P＜0.05）。治疗组术后第14 天的 Hct 水平较术后第1 天、第3 天、第7 天升高（P＜0.05）。对照组术后第14 天的Hct 水平低于术前（P＜ 0.05）,高于术后第3 天（P＜0.05）。治疗组术后第14 天的Hct 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：老年股骨 转子间骨折患者术后服用归胶补血糖浆能减少隐性失血,改善贫血及气血亏虚症状,促进康复,且不增加血栓 形成风险。