螺内酯对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及脑利钠肽的影响

目的:探讨螺内酯对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及脑利钠肽(BNP)的影响。方法:将我院收治的90例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级),随机均分为对照组和螺内酯组。对照组给予常规治疗,螺内酯组在对照组基础上给予螺内酯(20 mg,qd,6个月)治疗。于治疗前、治疗后6个月分别检测血清RAAS活性、BNP、血K+及血清醛固酮(ALD)水平。结果:与治疗前比较,螺内酯组治疗后血浆肾素(PRA)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)无显著变化,而ALD明显降低(P<0.05);与治疗前和对照组治疗后比较,螺内酯组BNP水平明显降低(P<0.01),血K+水平升高(P>0.05)。结论:小剂量螺内酯通过拮抗ALD和降低BNP对改善慢性心力衰竭患者发挥作用,有效控制患者RAAS和BNP水平。     

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的:分析慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗的临床疗效。方法:此次研究时间为2020年1月—2022年5月,研究对象为80例,均来自本院收治的慢性心力衰竭患者,所有患者按照随机表法分成2组,即实验组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者予以缬沙坦联合螺内酯治疗,实验组患者予以沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗,对比两种不同治疗方案带给患者的变化。结果:实验组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗前,实验组与对照组患者的LVEDD、LVESD、LVEF、6min步行距离、NT-proBNP、CRP对比,无显著差异(P>0.05)。治疗后,实验组患者的LVEDD、LVESD比对照组小,LVEF高于对照组,CRP、NT-proBNP低于对照组,6min步行距离比对照组远(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗可改善心功能、提升运动耐量,抑制炎性反应,进而提高治疗效果。     

螺内酯联合地尔硫卓治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的：探讨螺内酯联合地尔硫卓治疗舒张性心力衰竭的临床治疗效果。方法选择本院舒张性心力衰竭患者共140例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予常规治疗,观察组患者同时给予螺内酯和地尔硫卓治疗,地尔硫卓服用30 mg/次,3次/d;螺内酯服用20 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗6个月。评定两组患者治疗前后的6 min步行距离、心脏超声E/A值改变情况。结果观察组治疗前6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后的6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与本组治疗前6 min步行距离、心脏超声E/A值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与对照组治疗后6 min步行距离、心脏超声E/A值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺内酯联合地尔硫卓治疗能够提高舒张性心力衰竭心功能,疗效显著,值得借鉴。     

螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者心室重构、心功能的影响

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯对心室重构、心功能的影响。方法:对64例CHF(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级)患者随机分为两组:ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),分别于入院后1周内和6月后行心脏彩超和6分钟步行距离检查。以左心房直径(LAd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标,以6分钟步行距离、射血分数(EF)值做为评价心功能的指标,对上述指标进行分析。结果:①对照组和螺内酯组经过半年的治疗后,反映心室重构的指标都有所改善。与对照组相比,螺内酯组的LVEDd、IVST、LVPW三项指标的改善更明显(P<0.05)。②两组治疗后步行距离均增加并且有统计学意义。螺内酯组增加了92m,对照组增加了46m,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③经过治疗两组的EF值均显著升高,螺内酯组升高更明显,并且与对照组相比有统计学差别(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯可以改善心室重构及心功能。     

醛固酮拮抗剂螺内酯对慢性心力衰竭远期预后的影响

目的:探讨醛固酮拮抗剂螺内酯对慢性心力衰竭远期预后的影响。方法:回顾性总结在我院治疗的慢性心力衰竭患者45例的资料,按照治疗方法不同分为两组。进行常规治疗方法治疗的22例资料为对照组,用醛固酮拮抗剂螺内酯进行治疗的23例资料为观察组,所有患者治疗后按照文章统计指标进行统计,最后统计学方法比较治疗结果差异性。结果:观察组患者治疗半年时间时,左心室舒张末期容积指数平均值为(55.9±4.9)ml/m2,右心室舒张末期容积指数为(30.1±4.5)ml/m2,明显低于对照组(P<0.05),另外,观察组患者治疗后进行的6分钟步行行走距离也显著增大(P<0.05)。结论:醛固酮拮抗剂螺内酯对慢性心力衰竭患者的远期预后具有积极的意义。     

螺内酯对慢性充血心力衰竭患者心室重构、心功能的影响

目的:探讨慢性充血性心力表竭(CHF)惠者在常规治疗的基础上加用螺内酯对心室重构、心功能的影响.方法:对64例CHF(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级)患者随机分为两组:ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),分别于入院后1周内和6月后行心脏彩超和6分钟步行距离检查.以左心房直径(LAd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标,以6分钟步行距离.射血分数(EF)值做为评价心功能的指标,对上述指标进行分析.结果:①对照组和螺内酯组经过半年的治疗后,反映心室重构的指标都有所改善.与对照组相比,螺内醯组的LVEDd、IVST、LVPW三项指标的改善更明显(P<0.05).②两组治疗后步行距离均增加并且有统计学意义.螺内酯组增加了92m,对照组增加了46m,且两组间比较差异有统计学意叉(P<0.05).③经过治疗两组的EF值均显著升高,螺内酯组升高更明显,并且与对照组相比有统计学差别(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯可以改善心室重构及心功能.     

螺内酯治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法:将88例慢性心力衰竭患者随机分为两组,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯(治疗组)和不加螺内酯组(对照组)。以6 min步行距离为客观指标,比较两组心功能改善程度。检查患者血压、电解质(K)、心脏超声(左室射血分数、左室舒张末期内径)、肾功能。结果:6个月后治疗组心功能改善明显高于对照组;血清K无明显增高。左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低;病死率下降,再住院率下降。结论:螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能,血清钾无明显增高,安全有效,副作用少。     

螺内酯辅助治疗慢性心力衰竭合并血肌酐轻度升高的疗效观察

目的探讨螺内酯辅助治疗慢性心力衰竭合并血肌酐轻度升高疗效观察,评定螺内酯对血肌酐及血钾的影响。方法将120例慢性心力衰竭伴血肌酐升高患者随机分为2组,对照组和治疗组。两组均予常规拜阿司匹林、他汀类、呋塞米等药物治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯,2组均连续用药2个月。治疗前后进行6 min步行实验,测定血肌酐水平,评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后6 min步行实验,测定血肌酐及血清钾水平较无明显变化,与治疗前及对照组比较均无显著性差异。治疗期间未见严重不良反应。结论螺内酯是辅助治疗慢性心力衰竭的一种有效而安全的药物,且同时对血肌酐及血清无明显影响。     

螺内酯治疗老年高血压舒张性心力衰竭的疗效

目的：观察螺内酯对老年高血压舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效与机制。方法：入选老年高血压伴有DHF病人78例,随机分入螺内酯组(n=40)和对照组(n=38)。对照组采用常规治疗,螺内酯组加用螺内酯平均剂量47 mg·d~(-1),疗程6mo。在治疗前后检测血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、脑钠肽(BNP)、6min步行试验及心脏超声。结果：治疗后螺内酯组6-min步行距离(559±s 62)m,较治疗前(318±41)m改善；与对照组(442±57)m比较有非常显著差异(P＜0．01)。2组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,并优于对照组(P＜0．01)。结论：螺内酯治疗老年高血压DHF病人可改善心脏舒张功能,提高活动耐量。     

拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病的临床观察

目的探讨拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病的治疗作用。方法将95例扩张型心肌病患者随机分为2组,均予常规依那普利、倍他乐克、螺内酯等药物治疗,治疗组在此基础上加用拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙,对照组常规药物基础上加用呋塞米,2组均连续用药半个月。治疗前后进行6min步行实验,测定血浆脑钠肽,评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后6min步行实验,测定血浆脑钠肽明显改善,与治疗前及对照组比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。治疗期间未见不良反应。结论拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙是辅助治疗退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全的一种有效而安全的药物,降低血浆脑钠肽水平。     

稳心颗粒对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察稳心颗粒对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:将82例CHF患者随机分为2组,治疗组和对照组各41例。治疗组在对照组常规治疗(根据病情选用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂)基础上加服稳心颗粒,连续治疗4周。比较2组临床症状及心功能改善情况。结果:2组临床症状及心功能明显改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗CHF基础上加服稳心颗粒,能进一步改善患者的临床疗效及心功能、生活质量,且安全有效。     

血脂康对慢性心力衰竭患者血清MCP-1水平和血管内皮功能的影响

目的:观察血脂康对慢性心力衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白因子-1(MCP-1)和肱动脉内皮功能的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者(NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级)随机分成血脂康组(n=24)和对照组(n=24)。2组均遵循慢性心力衰竭治疗指南给予常规治疗,血脂康组加服血脂康胶囊0.6g,每天2次,共8周。采用ELISA法测定治疗前、后血清MCP-1水平和超声测定肱动脉内皮功能。结果:血脂康组与对照组比较,血清MCP-1水平于8周后显著降低(P<0.01);肱动脉内皮依赖性血管舒张功能显著提高(P<0.01)。结论:血脂康治疗有助于降低正常胆固醇水平慢性心力衰竭患者的MCP-1水平,并改善内皮依赖性血管舒张功能。     

厄贝沙坦对风湿性心脏病换瓣术后患者房室重构的作用

目的:探讨厄贝沙坦对风湿性心脏病(RHD)患者换瓣术后心脏形态、容积及功能的影响。方法:50例RHD患者行换瓣术后随机分为对照组和厄贝沙坦组;2组患者在手术后均给予华法林、强心苷、利尿剂等常规治疗;厄贝沙坦组在手术1周后加服厄贝沙坦75～150mg·d-1,疗程为6个月。术后1周、术后6个月经胸超声心动图测量2组患者左、右房室功能和形态的指标。结果:术后6个月,2组与治疗前比较,心脏各腔室均明显缩小,左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)、心脏指数(CI)均明显升高(P<0.05或P<0.01),超声心动图测定的左心室重量指数(LVMI)均明显降低(P<0.05)。厄贝沙坦组经治疗6个月后心脏形态功能和容积各指标较对照组均有明显的改善(P<0.05)。结论:厄贝沙坦能明显改善RHD患者换瓣术后心脏形态、容积及功能。     

益心舒胶囊治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的评价益心舒胶囊治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭（DCM-CHF）患者的临床疗效。方法将120例DCM-CHF患者随机分为益心舒胶囊治疗组（A组,60例）和对照组（B组,60例）,两组均采用标准的抗慢性心力衰竭药物治疗,包括利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂及抗血小板聚集药等基础治疗。A组患者在标准的抗慢性心力衰竭药物治疗基础上加用益心舒胶囊（1.2g,每日3次口服）。对患者治疗前及治疗3月后进行心功能分级评定,采用6min步行距离评估患者的活动能力、利用心脏超声评价心脏射血分数、对患者进行生活质量评分,并对患者因心衰急性加重而住院治疗的入院率进行比较。结果经3月治疗后,两组患者的总有效率无统计学差异,但治疗组患者略高于对照组（81%vs 75.4%,P〉0.05）。两组患者治疗后心功能、活动能力、生活质量评分、心脏射血分数均较治疗前有明显改善,但加用益心舒胶囊治疗组患者的6min步行距离（530.6±105.8 vs 487.5±110.6,P〈0.05）及生活质量评分（11.5±12.4vs 21.5±12.4,P〈0.05）明显优于对照组,加用益心舒胶囊治疗组患者因心衰而住院的比率低于对照组（6.9%vs 14%,P〈0.05）。两组安全性指标比较无统计学差异。结论在标准的抗慢性心力衰竭药物治疗基础上加用益心舒胶囊有助于改善扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的活动能力,提高生活质量。     

灯盏花素注射液对儿童病毒性心肌炎心率减速力的影响

目的：探讨灯盏花素注射液对儿童病毒性心肌炎（VMC）心率减速力（DC）的影响。方法：将70例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组给予灯盏花素注射液10mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注;对照组给予辅酶A100U、ATP40mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,疗程均为14d。对所有患儿治疗前后进行24h动态心电图监测,应用DC处理软件,离线计算DC值。结果：治疗组治疗后DC值明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后DC值及CK—MB值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：病毒性心肌炎患儿伴有迷走神经功能受损,灯盏花素注射液可改善迷走神经功能．对心肌有保护作用。     

贝那普利与硝普钠联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效分析

目的探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效。方法对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利。在治疗前后同步检测心功能、动脉血气,与常规治疗组(34例)对照。结果硝普钠与贝那普利治疗后,血气指标,心功能指标明显改善(P<0.01);对照组的各项指标有所改善(P<0.05),但以治疗组改善明显,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效。     

不同剂量血凝酶在先天性心脏病手术中的临床效果观察

目的:观察不同剂量血凝酶在先天性心脏病手术中的临床效果。方法:筛选先天性心脏病手术患者84例,随机分为常规血凝酶组(n=28)、加倍血凝酶组(n=28)和对照组(n=28),常规血凝酶组和加倍血凝酶组在撤离体外循环、开始缝心包时经中心静脉分别给予常规剂量血凝酶、加倍剂量血凝酶静脉推注,对照组不用止血药。观察用药24h内胸腔引流量、输血量、输血浆量及血压、心率、呼吸及全身情况。结果:加倍血凝酶组术后24h内胸腔引流量、输血量及输血浆量少于常规血凝酶组(P<0·05),显著少于对照组(P<0·05),且不增加不良反应及并发症。结论:在先天性心脏病手术中应用加倍剂量血凝酶,临床效果良好且安全。     

左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者的疗效比较

目的：观察左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）的影响,比较二者治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取难治性心力衰竭患者共62例。随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31）,在两组均给予常规药物治疗基础上,观察组静脉滴注左西孟旦,对照组静脉滴注米力农。检测两组治疗前及治疗后1周血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）水平,同期测定左心室射血分数（LVEF）,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清NT-proBNP水平及LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者血清NT-proBNP水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）, LVEF值显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组有效率（80.6%）显著高于对照组（54.8%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应发生率（19.3%）显著低于对照组（29.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论左西孟旦在治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性优于米力农。     

三金片联合左氧氟沙星和坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的：探索三金片联合左氧氟沙星和坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将67例慢性前列腺炎患者随机分为2组。治疗组35例,口服三金片、左氧氟沙星与坦索罗辛;对照组32例,口服左氧氟沙星和坦索罗辛。治疗6周,按国际慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）和前列腺液白细胞计数（EPS-WBC）评估疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91.4%和75.0%（P〈0.05）,起效时间分别为12.1±5.2 d和18.6±6.3 d（P〈0.01）。治疗后治疗组和对照组NIH-CPSI总分分别降至10.3±3.2分和13.1±4.3分（P〈0.01）,EPS-WBC计数分别降至23.6±15.3和35.1±23.5（P〈0.05）。治疗组治疗后EPS细菌培养阳性率较治疗前有显著性下降（P〈0.05）,而对照组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。结论：三金片联合左氧氟沙星和坦索罗辛治疗慢性前列腺炎起效快,疗效高,不良反应轻微。     

国产曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的疗效观察

目的：本研究评价冠心病合并左心功能不全患者在常规治疗情况下加用国产曲美他嗪的临床疗效及安全性。方法：64例冠心病合并左心功能不全（LVEF〈35%）患者,平均年龄（61±9）岁,随即分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用国产曲美他嗪每日60mg,治疗12个月,随诊观察患者临床情况、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积、心胸比率、动态心电图（Holter）记录的心肌缺血次数以及6min步行距离的变化。结果：治疗组患者心功能明显改善,LVEF由（31.6±7.5）%升至（40.7±9.8）%（P〈0.01）;左室舒张末期容积由（58.5±6.8）ml/m2减到（52.1±7.7）ml/m2（P〈0.01）;心胸比率由（57.2±5.6）%降至（53.0±6.9）%（P〈0.01）;Holter记录的心肌缺血次数由（3.6±4.8）次减至（1.2±3.4）次;6min步行距离由（134.8±47.1）m增至（340.9±56.5）m（P〈0.01）。结论：国产曲美他嗪联合其他治疗心功能不全的药物,能够进一步改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,降低左室舒张末期容积,减少心肌缺血次数,增加6min步行距离。