三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值

控制人口数量，提高人口素质是我国的一项基本国策。由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无叠加效应，图像清晰，诊断准确，安全性高，是目前产科首选的影像检查方法。对早发现、诊断胎儿畸形，及早中止妊娠和优生的筛选有重要意义。大部分解剖结构明显异常的畸形一般通过二维实时超声在22周左右即可做出诊断，但胎儿体表结构有较复杂的曲面改变。二维超声则难以全面显示，造成胎儿体表畸形漏诊、误诊率较高。近年发展起来的三维超声为超声的产前诊断提供了新的手段，提高了产前诊断的准确率。现将献综述如下。     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

实时三维超声对胎儿体表先天性畸形的诊断价值

目的:研究胎儿体表畸形的实时三维超声表现及其诊断价值。方法:对46例胎儿体表畸形的二维超声及实时三维超声表现进行回顾性分析,并与引产后或产后观察结果比较分析,计算两者符合率。结果:二维超声诊断符合率为76.1%(35/46),实时三维超声诊断符合率为95.7%(44/46)。胎儿体表畸形中以中枢神经系统畸形及颅骨发育异常、颜面部畸形、前腹壁缺陷和四肢异常最常见。结论:实时三维超声在胎儿体表畸形检查中较单独使用二维超声可以提高畸形检出效果,并可取得直观的图片及动态视频图像,在胎儿体表畸形的产前诊断上具有较高应用价值。     

实时三维超声对胎儿体表畸形的诊断价值

我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年约有(80-120)万缺陷儿出生,给社会和家庭带来巨大的精神痛苦和严重的经济负担[1]。因此,加强产前超声诊断胎儿畸形,对临床早期终止妊娠、减轻患者痛苦及评估疗效具有诊断意义,尤以实时三维超声诊断技术应用于产前胎儿畸形的诊断,较二维超声图像更直观,可以实时动态观察胎儿立体图像及运动状况,显示胎儿表面结构及骨骼系统,在胎儿畸形的诊断中具有重要作用,现将我院70例胎儿体表畸形实时三维超声诊断结果报告如下。     

实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中作用的初步研究

目的：探讨实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中的临床应用价值.方法：对37例可疑有体表结构畸形的胎儿行二维和实时三维超声检查,并随访妊娠结局证实.结果：37例畸形中,21例孕14～24周有体表结构畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率分别为85.7%、100%;16例孕25～42周有体表畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率无明显差别,均为100%.结论：实时三维超声可直观显示胎儿的结构情况,可以较早诊断胎儿的体表结构畸形,准确性优于二维超声.     

三维超声诊断胎儿体表畸形的临床价值

目的 评价三维超声在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值。方法 对常规二维超声检查怀疑有胎儿体表结构异常的病例进行三维超声检查．对获得的三维数据进行多平面分析及三维立体重建．将有体表畸形的15例胎儿的二维、三维超声检查结果与产后或引产后最后诊断结果进行分析,比较二维和三维超声检查判断病变部位及病变细节的准确性。结果 三维超声扫查成功率为94．7％．检出胎儿体表畸形19处共10种畸形。二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为78．9％（15／19）和94．7％（18／19）,对病变细节判断正确者分别为63．2％（12／19）、89．5％（17／19）。结论 三维超声图像立体、直观,不受体表复杂曲率变化的影响,对病变部位及细节能提供更丰富的诊断信息,较二维超声的诊断水平有明显提高．是二维超声的一种重要的补充形式。     

实时三维超声在胎儿体表畸形的初步应用

目的探讨实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值。结论实时三维超声图像直观逼真,是对二维成像技术的补充和完善,在诊断胎儿体表畸形方面具有一定实用价值。     

二维与实时三维超声联合诊断胎儿畸形的临床价值

目的探讨二维与实时三维超声联合应用在产前诊断中的价值。方法对210名经二维超声检查疑有胎儿畸形的孕妇再行二维与实时三维超声成像,并与引产和出生后随访结果相对照。结果210名孕妇224例胎儿中经临床证实共276处畸形。单纯二维超声诊断符合率82.6%(228/276),联合超声诊断符合率94.6%(261/276),两者有显著性差异(<0.05)。结论三维超声能直观显示胎儿结构,是二维超声的重要补充;与二维超声联合应用,可提高对胎儿畸形的诊断率。     

实时三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的临床价值

目的:探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法:回顾性分析1 576例孕妇的产前超声检查。结果:检出31例胎儿畸形中,均被引产和产后证实:颅面部畸形14例,腹部及泌尿系畸形9例,脊柱及四肢畸形6例,全身皮肤水肿及腹水2例。结论:实时三维超声图像立体直观,能够提示更多的诊断信息,使二维超声得到进一步验证及有效的补充,在临床上具有一定实用价值。     

实时三维超声对胎儿唇裂的诊断价值

目前实时三维超声已成为评价胎儿颜面部结构的重要手段，本文就实时三维超声成像对胎儿唇裂的诊断价值做一初步探讨。     

三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值

超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用,且可重复检查,因而广泛用于胎儿畸形筛查,以此预防和减少出生缺陷,是降低围生儿病死率的重要检查手段之一。大部分解剖结构明显异常的畸形一般通过二维实时超声在22周左右即可做出诊断。但二维超声可能漏诊、误诊胎儿颜面部畸形。三维超声成像技术可使胎儿颜面部更形象、直观、逼真,可补充二维超声的不足,进一步提高了颜面部畸形的检出率,     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

三维超声成像技术在胎儿畸形诊断中的临床价值分析

目的：应用三维超声成像技术探讨在胎儿畸形诊断方面的临床价值并与二维超声进行比较。方法：采用Medison-8000Live三维超声显像仪的表面成像、透明成像方法连续观察了1200例早中晚期妊娠胎儿的三维超声影像。结果：三维超声在胎儿畸形诊断中敏感性、特异性、准确性分别为92．8％、100％、99．9％，而二维超声分别为64．2％、99．6％、99．2％。结论：三维超声可提供二维超声所没有的第三平面图像，即可提供更丰富的诊断信息，在诊断胎儿畸形方面诊断率高于二维超声且图像逼真直观，是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

四维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断中的临床价值分析

目的:应用四维超声成像技术探讨在胎儿体表畸形诊断方面的临床价值。方法:应用四维超声成像仪对2018例胎儿进行产前二维及四维超声检查,统计并比较超声诊断与产后诊断的符合率,并比较二维及四维图像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性。结果:①发现胎儿体表畸形22例48处。二维超声能肯定诊断并与产后诊断相符的有32处(66.7%),四维超声则为41处(85.4%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。②四维图像可直观显示胎儿体表结构异常特征、立体形态及各结构间位置关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性。结论:四维超声图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,是提高产前诊断水平的一个可靠的技术手段。     

二维、三维超声结合诊断胎儿畸形的临床价值

目的对产前二维、三维超声诊断胎儿畸形的临床价值进行探讨分析,进一步起到指导今后胎儿畸形检测的作用。方法回顾性分析2012年11月—2014年1月在浙江省绍兴市上虞妇幼保健院进行检查的9456例妊娠12-38周孕妇,首先进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常者行三维成像,采集胎儿立体、运动图像。结果经引产或出生后证实各种畸形共146例,发生率为1.54%（146/9456）,二维超声检出率为83.56%（122/146）,低于三维超声的95.89%（142/146）（P〈0.05,χ^2=12.037）,三维超声检查漏诊6例,漏诊率为4.11%（4/146）,胎儿畸形累计所有系统,如中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统、消化道系统等,其中心血管系统所占比例最高,占17.8%（26/146）,其次是泌尿生殖系统16.4%（24/146）、中枢神经系统15.8%（23/146）。结论产前超声检查是诊断先天性胎儿畸形的主要手段,具有重要的诊断价值。     

胎儿体表结构发育畸形的三维超声研究

目的：探讨三维超声(包括静态及实时三维超声)联合应用在胎儿体表结构畸形成像中的临床应用价值。方法：采用表面成像方法对11例产前常规二维超声检查怀疑胎儿表面结构异常的病例进行三维超声成像检查，通过产后检查结果对照，比较二维、静态三维、实时三维图像提供的畸形部位、形态改变等信息的准确性、直观性以及图像采集的成功率。结果：三维图像可直观显示胎儿体表结构异常特征、立体形态及各结构间位置关系，丰富了空间位置信息。实时三维图像不仅可以获得胎儿立体图像，而且还可以跟踪胎儿运动，提高了三维图像成功率。11例胎儿体表结构发育异常中，颅骨畸形3例，脊椎裂2例，唇裂1例，足内翻1例，颈部淋巴囊肿4例，其中10例静态三维扫查成功，所有病例都能进行实时三维检查，并得出三维立体图像。同时静态三维出现了1例假阳性。产前二维、静态三维、动态实时三维对病变准确判断分别是8例(72．7％)，10例(90．9％)，11例(100％)。结论：三维超声对胎儿体表结构畸形的诊断率更高，外貌特征更形象，是二维超声的重要补充。实时三维图像提供了更丰富的诊断信息，是静态三维图像的进一步补充，提高了胎儿畸形的产前确诊率。     

二维超声联合三维成像对胎儿畸形的临床价值

目的:探讨三维超声在胎儿畸形检查中的临床价值。方法:通过二维及三维超声检出的43例胎儿68处畸形,对其声像图进行分析,将超声结果与产后(或引产后)结果进行对比。结果:二维超声联合三维成像比单纯二维超声对胎儿畸形部位诊断符合率高(分别为92.6%及75%),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.81,P<0.01)。结论:三维成像对胎儿畸形显示更直观、立体和全面,可弥补二维超声的不足,两者联合可提高畸形胎儿诊断符合率,。     

三维超声对胎儿畸形的诊断价值初步探讨

目的 探讨三维超声在诊断胎儿畸形方面的价值。方法 利用三维超声仪对２３例孕龄在２０－３９周的胎儿进行三维超声检查,并随访两 、三超声检查凶胎儿明显畸形者８例,产后随访证实;另１５例胎儿有畸形,产后随访到９例,均与三维超声符合。结论 三超声能扫查与了解各脏器的空间立体形态,提高产前诊断胎儿畸形的能力。     

二维和三维超声诊断胎儿面部器官畸形的价值比较

目的 探讨二维及三维超声评价胎儿面部器官畸形的优劣.方法 1 680例孕妇行二维及三维超声检查.比较二者对胎儿面部器官畸形的诊断价值,并评估二者提供的诊断信息有无差别.结果 孕18～22周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率为81.2%,明显优于二维超声的60.9%(P＜0.05);孕23～34周、35～40周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率分别为84.7%、85.9%,二维超声分别为84.0%、85.3%,二者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).二维、三维超声分别检出双侧唇腭裂畸形者13例.结论 三维超声观察胎儿面部结构的显示率优于二维超声.但三维超声成像仍存在局限性.二者应互为补充,方能在临床上发挥更为重要的作用.     

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值

目的分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较。结果二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率(19.2%、5.6%)均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率(2.4%、1.6%)。结论二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用。