胸腔镜下交感神经链切除术治疗双手多汗症(12例报告)

目的评价内镜下胸交感神经链切除术治疗多汗症的临床效果。方法回顾性分析内镜下胸交感神经链切除术治疗12例多汗症的结果。结果12例术后多汗症均治愈，2例术后2d发生背部、双股部不同程度代偿性出汗，3～6个月后缓解，术后获得随访的10例未见复发。结论胸腔镜下交感神经链切除手术安全、疗效确切、创伤小，缩短住院时间。     

胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症92例

原发性多汗症是青年人的一种常见病症 ,好发于双手和双脚 ,过去靠内科、皮肤科、中医科治疗 ,但是效果不佳。我们采用胸腔镜交感神经切除术 ,治疗双手多汗症 ,该术式创伤小、安全、恢复快 ,术后 2 0ｍｉｎ ,双手转暖 ,不再出汗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ,年龄最小 14岁 ,最大 48岁 ,最长病史 40年。先后在医院皮肤科、中医科、内科治疗 ,内服、外用、泡手等 ,但效果不佳。其中 2例女患者 ,由于自己双手多汗 ,影响工作与婚姻。此类患者一年四季双手大汗淋漓 ,尤其是天热或者精神紧张 ,…     

胸腔镜胸交感神经干切除术治疗手和腋窝多汗症

目的：本文评价了胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法：自1996年6月－2000年12月，38例多汗症患者在全麻双腔插管下行双侧胸腔镜胸交感神经切除术。男18例，女20例，平均年龄24．6岁（14－46岁）。单纯手汗症者采用电凝毁损胸2交感神经节；手汗症合并腋窝多汗症，则切除胸2－4交感神经节。术毕排出胸腔残余气体，不置胸腔引流管。结果：术后多汗症状全部消失。麻醉清醒后，病人双手干燥而温暖。全组无手术死亡。平均双侧手术时间36min(12-90min)，平均住院时间5.8d。平均随访时间33．4月（6－54月）。15例（39．5％）病人出现上肢以外的代偿性多汗，但基本可以忍受，不影响生活，无需进一步治疗。无复发病例，病人满意。结论：胸腔镜胸交感神经切除术是手汗症和腋窝多汗症的最有效的微创治疗手段。     

胸腔镜下胸部交感神经切断术治疗手掌多汗症

胸腔镜下胸部交感神经切断术治疗手掌多汗症１２８例，其手术创伤小，手术方法简单、安全、手术时间短、术后恢复快，疗效可靠。本方法作为微外科术式对手掌多汗症病人而言是值得提倡的。     

胸腔镜下交感神经切除的手术配合

总结了胸腔镜下交感神经切除治疗多汗症的手术配合,包括巡回护士配合和器械护士配合。认为术前的充分准备、术中熟练默契的配合是保证手术顺利完成的重要因素,及时准确地传递器械是配合的要点。     

胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症10例

【目的】评估胸腔镜治疗手汗症的价值。【方法】气管插管全身麻醉下,应用胸腔镜切除胸2～4交感神经治疗原发性手汗症10例。【结果】术后患者双手均立即干燥,掌温升高,平均1.8℃(1.3℃～2.4℃)。无严重并发症,无复发。【结论】胸腔镜切除胸交感神经治疗手汗症创伤小,安全,恢复快,疗效持久,患者易于接受。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症68例

目的:评价电视胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症的临床效果。方法:回顾性分析68例胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症患者的临床资料。结果:本组手术顺利,无手术死亡病例。68例患者术后采取门诊或电话随访,失访8例,60例随访18～48个月,平均30个月,术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发。术后无严重并发症,主要并发症为代偿性出汗27例(39.7%),气胸4例,双手干燥1例。结论:胸腔镜下T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症有效、安全、可靠,但是术前应对所有患者强调常见并发症特别是代偿性出汗发生的可能。     

胸腔镜下交感神经切除术治疗手汗症的护理

手汗症是指紧张、兴奋或高温时交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加，可分为原发性和继发性。原发性手汗症常自幼发病，至青春期加重，给工作、学习、生活带来诸多不便。本科自2005年2月至2006年7月行胸腔镜下交感神经切除术治疗护理手汗症18例，疗效满意，报道如下。     

电视胸腔镜手术治疗头面多汗症的护理

头面多汗症（craniofacial hyperhidrosis，CH）是一类主要影响生活质量的良性疾患，常规方法治疗效果不佳。胸腔镜交感神经链手术是近年治疗该病的有效方法。头面多汗症不同于其他病症，其在人群分布、诊断标准、临床表现以及病人对手术效果的期望和要求等方面都有许多独特特点；该手术也可能有气胸、皮下气肿、代偿性多汗以及胸背痛等并发症。现将46例头面多汗症护理体会介绍如下。     

胸腔镜双侧胸交感神经切断术的麻醉处理

目的：探讨胸腔镜双侧胸交感神经切断术的麻醉处理。方法：回顾性分析双腔支气管导管麻醉行胸腔镜下同期双侧胸交感神经切断术治疗双手多汗症500例，按时间先后分成两组，前期A组(听诊组)97例，后期B组(测压组)403例。结果：A、B两组导管临床到位率有显著性差异，手术併发症无差异。结论：导管准确到位和恰当的麻醉管理是手术得以顺利进行的关键。     

胸腔镜下胸交感神经夹闭术的围手术期护理

总结350例胸腔镜下胸交感神经夹闭术的围手术期护理.认为术前做好心理护理,术后注重生命体征的观察,预防喉头水肿、出血、气胸等并发症,这是保证手术成功的重要措施.     

胸腔镜下交感神经切除术治疗手汗症的学习曲线

目的:探讨胸腔镜下交感神经切除术治疗手汗症的学习曲线。方法:于电视胸腔镜下采用双侧T3～T4交感神经链切除术治疗原发性手足多汗症患者60例,均由同一组手术医师完成手术,按手术先后时间将其分为A、B、C 3组各20例,对比各组手术时间、从辨别到切除神经节的时间、术后平均住院时间及术后并发症发生率等指标的差异,以手术时间、从辨别到切除神经节的时间为主要的学习曲线指标。结果:A组手术时间(76±17)min,显著长于B组的(50±11)min和C组的(48±11)min(P均<0.01),A组辨别和切除神经节的时间(43±8)min比B组(33±7)min和C组(33±8)min长(P均<0.01)。其余指标各组比较差异无统计学意义。结论:通过约20例的手术实践,电视胸腔镜下行T3～T4交感神经链切除术治疗原发性手足多汗症可达到熟练掌握的程度。     

单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术84例的护理

因具有微创、安全简便、疗效确切、患者恢复快的优点,胸腔镜下胸交感神经链切断术已成为临床治疗原发性手汗症的主要手段[1]。我院2009-12-2011-05共对84例原发性手汗症患者实施了单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术,效果满意。现将手术护理配合总结报告如下。     

胸腔镜治疗多汗症围手术期护理

胸腔镜下两侧胸交感神经链切断治疗多汗症的护理。做好术前准备,介绍胸腔镜治疗的优点,使患者有充分的思想准备,能配合治疗和护理。术后加强病情监测,及时发现并发症,采取积极有效措施。胸腔镜治疗多汗症36例,术后随访2个月至2年,疗效满意。     

麻醉监护下局部麻醉单孔胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗多汗症

目的:探讨麻醉监护下局部麻醉单孔胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗多汗症的可行性及安全性。方法:选择2013年4月~2015年5月在我院手术治疗的多汗症患者56例进行研究,随机分为对照组28例。研究组28例,对照组:在气管插管全麻下采用5 mm单孔胸腔镜下进行双侧胸T3~T5交感神经干切断术治疗原发性多汗症。研究组:在麻醉监护下局部麻醉采用5 mm单孔胸腔镜下进行双侧胸T3~T5交感神经干切断术治疗原发性多汗症。结果:所有患者手术均顺利完成。对照组:手术时间(57.73±12.3)min,麻醉时间(81.33±9.90)min,术后清醒出手术室时间(41.59±12.73)min,住院费用(8 556.69±1 006.53)元,术后出现咽喉部不适23例(82%),手汗缓解率100%。研究组:所有患者术中非气管插管全麻,手术时间(56.36±11.97)min,麻醉时间(60.95±11.17)min,术后清醒出手术室时间(11.59±4.73)min,住院费用(7 831.73±664.95)元,术后咽喉部不适2例(7%),手汗缓解100%。两组比较:手术时间相当,差异没有统计学意义(P=0.8430.05),研究组麻醉时间少,差异有统计学意义(P=0.0140.05),术后清醒出手术室时间短,差异有统计学意义(P=0.0080.05),住院费用少,差异有统计学意义(P=0.0410.05),术后咽喉部不适较少,差异有统计学意义(P=0.0000.05)。结论:麻醉监护下局部麻醉单孔胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗多汗症的方法是可行、安全的,较气管插管全麻的麻醉时间短,术后恢复快,同时可降低住院费用和减少术后咽喉部不适。     

胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者的护理

总结胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者13例的护理。术前进行细致的心理护理及充分的准备,做好皮肤护理;术后加强病情观察,做好呼吸道护理及并发症的观察与护理,早期活动,加强健康宣教。13例患者均治愈,未发生严重并发症。     

硬膜外麻醉非气管插管胸腔镜下治疗多汗症的护理

正原发性多汗症是一种机制不明,交感神经过度兴奋导致身体某些部位汗液过度分泌的疾病,可有家族遗传~([1])。青春期病人较多,常见于头、手、面、腋窝、足出汗淋漓不止,多与情绪季节有关,夏季较严重。虽有研究表明多汗症对人的健康和寿命没有直接影响,但却影响病人的工作和学习及社会交往,很多病人有自     

胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症50例临床护理

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果和护理。方法:对50例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切除手术,记录手术时间,并进行精心护理,通过术前和术后的双手皮温比较分析手术疗效,并总结相关的护理体会。结果:胸腔镜下胸交感神经链切除术的平均手术时间为40 min,术中只有1例发生出血,平均住院时间为3d,所有患者的多汗症状消失,术后有1例发生气胸,术后无代偿性多汗和霍纳综合征等并发症出现,患者手术前后手掌皮温比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在合理的护理条件下,胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果明显,值得临床推广使用。     

多汗症患者胸腔镜下手术治疗的麻醉管理

多汗症是常发生于手部或颜面部,由于局部交感 神经过度兴奋,于高温、运动、情绪紧张激动等情况下 加重的多汗症状。手部多汗症患者均是自幼发现手部 多汗、冰凉;颜面部多汗症患者是在10～18年前开始 出现颜面部潮红、多汗,症状逐渐加重。二类患者均无 低热、盗汗、畏寒、怕热、     

经胸腔镜下交感神经链切除术29例护理配合

经胸腔镜下行交感神经链切除术,解除了交感神经对表皮汗腺的支配,汗腺分泌明显减少,达到治疗手汗症的目的.它具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点.2010年1月以来,我们用5 mm 胸腔镜行双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症29例,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.