不典型急性心肌梗死的表现

急性心肌梗死（AMI）,根据其特有的临床表现,典型者诊断不难,但不典型者易误诊误治。 1 不典型急性心肌梗死的主要表现 1.1 以昏厥、脑卒中为主要表现的急性心肌梗死 本院病例：男,51岁。晨起后突然昏厥,约3-5min清醒,感到胸闷、乏力、恐惧感,经心电图检查V1-V3呈QS波,     

4例急性心肌梗死的不典型心电图表现

目的：早期识别急性心肌梗死（AMI）的不典型心电图表现。方法：对4例AMI的不典型心电图表现进行分析。结果：不典型心电图的产生与梗死的面积，部位，厚度等因素有关。结论：对AMI的可疑病人，必须随访心电图和心肌酶的动态演变，方能减少漏诊，提高AMI的诊断率。     

急性心肌梗死不典型表现1例分析

1病史资料患者,女,85岁,因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐1 d于2012年3月13日入我院。患者于前日晚上始感脐周疼痛,阵发性,伴腹泻,解水样便十余次,少许黏胨,有恶心、呕吐数次,未治。13日症状未缓解于14:30入院。发病后患者无胸闷气急,无发热咳嗽,精神食纳差。既往有高血压史十余年,服药不详。查:血压165/90mmHg,意识清,口唇不发绀,二肺(-),心界稍大,心率     

不典型急性心肌梗死误诊分析

几年来,因首发症状不典型导致急性心肌梗死(AMI)的误诊屡有报道.现结合临床及有关报道,综合分析如下.     

不典型表现的急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI)典型发作时较易做出诊断.随着生活水平的提高,AMI的发病率也随之增多,但目前在基层医院及卫生所对于不典型表现的AMI较易误诊或漏诊,现分析如下.     

不典型急性心肌梗死34例分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征。方法：通过不典型心肌梗死34例首发症状及其发生机理、漏误诊情况、心电图表现总结分析。结果：阐述了其早期诊断注意要点。结论：严密观察心电图及心肌酶学动态变化是早期诊断，避免漏诊误诊的重要及基本方法。     

不典型表现急性心肌梗死71例临床分析

目的进一步分析不典型急性心肌梗死的,晦床特点,误诊原因,诊治体会,使临床医师提高诊断水平。方法收集71例不典型急性心肌梗死,临床资料,从临床表现,辅助检查、误诊病例进行回顾性分析,总结不典型急性心肌梗死的临床症状及心电图不典型的特点。结果本组71例患者由于症状、心电图不典型导至误诊死亡6例,其中死于心源休克1例、心力衰竭3例、心律失常1例,室壁瘤破裂出血1例。结论不典型急性心肌梗死临床表现形式多样,特别是老年人,临床医生应加强对该病的进一步认识,诊断过程中应综合分析,及早确诊,避免误诊误治。     

不典型表现的急性心肌梗死2例误诊分析

病例1：以面部为首发症状。患者，男，72岁。因阵发性面部酸胀2个月伴持续性胸骨后闷痛16小时入院。患者既往身体健康。于2个月前过于劳累时出现面部酸胀，持续3～5分钟可自行缓解，无其他不适。于16小时前因劳累出现面部酸胀加重，伴胸骨后持续性闷痛，上腹胞胀、恶心，呕吐1次，无腹泻。初步诊断“急性胃炎”。常规给予甲氧氯普胺、氟哌酸，病情无好转，收入院。     

不典型急性心肌梗死50例临床分析

急性心肌梗死(AMI)典型者一般诊断不难，不典型者临床上极易误、漏诊而贻误治疗。本文对1995-2003年收治的50例缺乏典型症状者的临床特征加以分析，以期吸取教训，提高对AMI的诊治水平。     

不典型急性心肌梗死1例分析

1临床资料 男,68岁.以上腹部疼痛伴恶心、呕吐3 d就诊.曾在当地行腹部B超,血常规检查均正常,按慢性胃炎急性发作治疗3d,症状元缓解转入我院.既往有慢性胃炎病13 a.查体:T36.2℃,P78次/min,R26次/min,血压156/89 mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神极差,面色苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,剑突下偏左压痛阳性,无反跳痛,心电图:窦性心律,心率78次/分,S-T段Ⅱ,Ⅲ,AVF下移0.3mV,心肌酶谱:LDH4968 nkat/L,CK4101 nkat/L,CKM433nkat/L,肌钙蛋白T0.6 ng/L.最后诊断:急性下壁急性心肌梗死(AMI),住院治疗2 wk后痊愈出院.     

急性不典型心肌梗死42例临床分析

我院自1995年1月～2004年12间共收治急性心肌梗死（acutemyocardial infarction AM1）病人186例，其中不典型急性心肌梗死42例。我们所说得不典型主要指临床症状及（或）心电图表现不典型。现将42例总结分析如下。     

急性心肌梗死超急性期不典型心电图的表现

目的：探讨超急性期心肌梗死的不典型心电图表现。方法：观察52例急性心肌梗死超忽性期心电图的动态改变。结果：非透壁性心肌梗死6例(11．5％)，前壁(前间壁）心肌梗死20例（38.5％)，侧壁、下壁、后壁心肌梗死23例(44．3％)，右室心肌梗死3例(5.7％)。结论：超急性期心肌缺血、损伤与坏死的指标未完全表现出来，再发性、多发性、合并束支阻滞，预激综合征等心电图掩盖了心肌梗死的图形，容易造成漏诊和误诊。     

不典型急性心肌梗死漏误诊分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾分析8年间217例AMI住院患者的临床资料。结果：36例被漏误诊的AMI患者起病时多无典型心绞痛，首发表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、出汗、乏力、胃肠道反应、意识障碍等症状，多数患者心电图不典型。结论：询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊。     

急性心肌梗死的不典型临床表现

我国急性心肌梗死的患病率在30／10万左右，虽然近年来对心肌梗死的诊断治疗取得了令人瞩目的成就，但仍有许多疑患急性心肌梗死的病例最终被排除。特别是在基层医院缺乏敏感性、特异性高的诊断手段，对患者病史的了解和对辅助检查的客观分析就显得尤其重要。笔者回顾以往病例，参阅文献，总结出以下几点来提高对心肌梗死的认识。     

不典型急性心肌梗死心电图分析

目的：对于不典型急性心肌梗死在短时间内作出准确判断,以免贻误治疗时机。方法：对我院门诊及急诊的非典型急性心肌梗死初诊的49例患者进行回顾性分析。结果：在49例患者中以消化系统为主要表现误诊的14例,以呼吸系统为主要表现误诊的8例,以心悸为主要表现误诊的19例,以脑循环障碍为主要表现误诊的8例。结论：非典型急性心肌梗死临床表现形式多样,加强对该病的进一步认识,重视患者入院时心电图检查,根据临床症状及心电图诊断及早作出相应处理,避免误诊、误治。     

院外急救不典型急性心肌梗死32例分析

典型的急性心肌梗死通过临床表现及心电图改变在院外即可做出诊断,但对于不典型急性心肌梗死院外诊断较困难,需要认真思考判断加以识别,现将院外急救中所遇到的不典型急性心肌梗死32例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男25例,女7例,年龄50～70岁。既往有胆囊炎病3例,有高血压病6例,有胃炎、胃溃疡病5例,有肋间神经痛2例,有前列腺炎6例,无任何病史10例。     

急性心肌梗死的不典型临床表现

临床症状典型的急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)据症状、特征性心电图改变及血清学特异性的变化，不难做出诊断。而不典型AMI临床差异极大，表现复杂多样，误诊时有发生。由于得不到及时治疗，病死率较高。据资料统计，约1／3患者猝死于院外，大约有1／4—1／3患者症状轻微或无明显症状未及时就诊，仅1／3—1／2患者