盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料 患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查.自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2min后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷.查体示:R 14次/min,BP 50/30mmHg,P40次/min,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,20min后测BP60/40mmHg,P 50次/min,R 15次/min,给予葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,10%葡萄糖注射液500ml+氟美松10mg,VitC3.0g静脉滴注,每20min观察脉搏、呼吸、血压1次,1h后BP90/60mmHg,P 65次/min,R 16次/min,四肢转暖,喉1920部不适感消失,4h血压稳定在100～110/70～80mmHg,P 75～80次/min,R 17～19次/min,右上肢麻木感消失.     

刺五加致重度过敏反应1例报告

2003年9月12日,我院成功救治刺五加致重度过敏反应1例,现报告如下。1病历资料患者男,40岁,因高脂血症收入院,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500m l加刺五加注射液80m l静脉滴注,液体输入100m l时,患者出现口干,轻度胸闷,局部皮肤红痒,沿静脉走向出现条索样突起等症状。立即减慢滴速,给予地塞米松5mg静脉推注。3m in后,上述症状加重,并出现面色潮红,口唇水肿紫绀,双眼睑充血,心慌,胸闷憋气,呼吸困难等,测血压90/60mmHg,脉搏100次/m in,诊断为刺五加致重度过敏反应。立即吸氧,更换液体,改为10%葡萄糖注射液500m l+维生素C 2g,地塞米松10mg,给予0.1…     

草酸铂静脉化疗致严重神经不良反应1例护理体会

2003年2月~2005年5月,我科应用草酸铂(艾恒)行静脉化疗200余例,致严重神经不良反应1例。现报告如下。1病历资料患者女,55岁,因胃癌术后1月,于2005年2月18日来我院行化疗。入院查体:T36.2℃,P68次/min,R19次/min,BP140/90mmHg。既往无神经系统病史、无药物过敏史。2月21日11am给予草酸铂200mg+5%葡萄糖注射液500ml静脉点滴,2pm患者静脉滴注草酸铂结束,诉肢端麻木,10min后诉喉部紧缩感,伴头晕、眼花、声音嘶哑,随即喘憋明显,测BP100/60mmHg,R32次/min,诊断为喉痉挛。立即给予吸氧,静脉缓慢推注氨茶碱0.25+氟美松2.5mg+25%葡萄糖注射液40ml…     

法莫替丁致过敏反应1例抢救体会

近年来,我们抢救了1例法莫替丁致过敏反应的患者,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,42岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜5年。血常规检查:10×109/L,红细胞4.87×1012/L,白细胞4.3×109/L。皮肤黏膜无出血点,自述无药物过敏史。给予5%葡萄糖注射液250m l 法莫替丁40mg静脉滴注,1次/d,当该液体输注约10m in时,患者突感腰背部剧烈疼痛,面色潮红,5m in后全身皮肤出现散在荨麻疹,伴有痒感,以头面部及颈部最为明显,T 36.8℃,BP 140/90mmHg。立即停用法莫替丁,给予氧气吸入,2.5L/m in,地塞米松5mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10m l静脉推注,非…     

静脉滴注复方丹参注射液致过敏性休克二例

1病例资料【例1】男,66岁。因胸闷1天就诊。既往有冠心病、阵发性房颤病史。心电图检查示窦性心律,V4~6导联的T波低平。予10%葡萄糖250 m l加复方丹参注射液20 m l静脉滴注。液体滴注约15分钟时患者突发呼吸困难,面色苍白,肢体湿冷,测血压70/50 mmHg,脉搏132/m in,呼吸28/m in。立即中止复方丹参液的输入,予5%葡萄糖注射液500 m l维持静脉通路,并吸氧,肌内注射肾上腺素1 mg,静脉推注地塞米松10 mg,约15分钟后症状逐渐缓解,3小时后恢复正常。【例2】男,61岁。因颈部发僵、头晕2天就诊。摄颈部X线片示颈椎骨质增生。予10%葡萄糖250 m l加复…     

重度妊高症并发产后循环衰竭1例报告

病例资料:患者女,25岁,因停经9个月,水肿3个月,头痛、头晕、视力模糊8h入院。查体:血压24/15kPa,心率100次/min,下肢及外阴水肿,血白蛋白37.5g/L,尿蛋白(+++),ECG示窦性心动过速。诊断:364+周妊娠,G2P0,LOA,重度妊高症,先兆子痫。入院后立即给予硫酸镁注射液20ml+5%葡萄糖注射液20ml静脉推注,硫酸镁注射液60ml+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,速尿20mg、安定10mg静脉推注,酚妥拉明20mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后血压23/15kPa,头痛、头晕等症状减轻。18h后行剖宫产术娩一女婴,体重2400g,出生1minApgar评分9分。术中产妇心率110~12…     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例报告

1病历资料患者男,62岁,因咽痛、咳嗽伴发热于2002年12月25日在本村诊所诊断为上呼吸道感染,给予静脉滴注5%葡萄糖注射液500m l 双黄连180mg,30m in后患者出现面部及口唇肿胀,立即停药,给予肌内注射和静脉滴注地塞米松各10mg,但病情无明显好转,并出现胸闷、气急症状。入院查体:T 36.9℃,P88次/m in,BP 150/90mmHg。患者神志清,精神差,痛苦面容,无明显呼吸困难及“三凹征”。双眼睑、口唇肿胀,张口受限,双眼结膜充血,前胸、后背片状红斑,多形,高起皮肤,压之无褪色,无水泡破溃。血常规:白细胞11×109/L,其中中性粒细胞占82.8%。静脉推注地塞…     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

鼻出血并发脑梗塞1例观察报告

2005年1月,我院收治1例鼻出血并发脑梗塞患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,53岁,因左鼻腔出血30min于1月15日急诊入院。查体:BP30/20mmHg,血小板152×109/L,检查出血时间3min,凝血时间2.5min,血红蛋白10·2g/L,心电图检查正常,既往有高血压病史。立即行止血、抗炎对症治疗。第2天患者主诉心慌、气促,大汗淋漓,BP90/30mmHg,立即静脉推注50%葡萄糖注射液60ml,加大输液量后缓解。当晚鼻腔再次大量出血,吐出咖啡色胃内容物约600ml,测BP120/40mmHg,立即输液扩容,静脉推注50%葡萄糖注射液60ml,静脉滴注5%低分子右旋糖…     

立止血致过敏反应1例报告

2005年4月,我院收治1例立止血过敏反应患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者女,20岁,诊断为黄体破裂于4月12日收入我院。因出血量少,给予保守治疗。查体:T 36.6℃,P 76次/m in,R 19次/m in,BP 120/70mmHg,神志清,精神可,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250m、l立止血     

静滴甘露醇致过敏反应1例报告

1病历摘要，男，34岁，外伤致L3．4．5椎间盘突出症收入院。查体：136．3℃ P72次／分，R18次／分，BP140／80mmHg，发育正常，营养中等。L3．4．5椎体压痛，并向左下肢放射痛，直腿抬高试验( )，CT示L3．4．5椎间盘突出。入院后医嘱给予静脉滴注甘露醇、青霉素、营养神经等药物治疗。在静脉滴注20％甘露醇15分钟后患者感到头晕，寒战，伴呼吸困难，查体：心率100次／分，BP100／60mmHg，喉头水肿，胸部皮肤潮红。于是立即停药，使患者平卧，给予氧气吸入，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松10mg加入5％GS20ml中静脉推注，速尿20mg静脉推注，5％GNS500ml加VC3g加地塞米松5mg静脉滴注，约20分钟后症状渐缓解。     

葡萄糖注射液静滴致过敏性休克1例

患者,女,67岁,临床诊断为冠心病。医嘱给予10%的葡萄糖注射液500mL加复方丹参注射液16mL静滴,每日1次(40滴/min)。用药3min左右,患者感胸闷、憋气,面色苍白,口唇轻度紫绀,脉搏弱,测血压80/50mmHg。立即停止复方丹参静滴,另开一路,并静脉推注地塞米松10mg,皮下注射肾上腺素1mg,平卧、吸氧,15min后患者面色渐好转,胸闷减轻,呼吸平稳,口唇渐红润,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg,观察2h,恢复正常。在严密监护下改用生理盐水500mL加复方丹参注射液16mL静滴(40滴/min),顺利输完,无异常反应。(下转第25页)进一步询问病史,患者2年前曾…     

食甲鱼过敏一例

【病例】男,44岁。因误食甲鱼1小时后出现喉头阻塞感、进行性呼吸困难而急诊就医。查体:脉搏86/m in,血压95/60 mmHg。端坐呼吸,伴高调吸气性喉鸣音,面部及周身皮肤发绀,未见明显斑丘疹,胸骨上窝、锁骨上窝可见凹陷,双肺呼吸音粗糙,可闻及吸气性喉鸣音,心率86/m in,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及,病史陈述困难,既往有食用甲鱼过敏史。立即给予鼻吸管高流量吸氧,建立静脉通道,静脉推注地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 m l,氨茶碱0.25加入5%葡萄糖注射液100 m l内快速静脉滴注,15分钟后呼吸症状明显改善,24分钟后症状消失。例[2]。此例系…     

肌注氨苄青霉素发生过敏休克一例

患者女,50岁,住院号304883。患者于1983年12月10日因咽炎在门诊注射室肌肉注射青霉素和链霉素3天无过敏反应,13日改用氨苄青霉素时再次作青霉素皮试阴性,但是当肌肉注射氨苄青霉素1克后,患者突然头昏,随后昏厥,口吐白沫,小便失禁,当即注射1:1000肾上腺素0.5ml送入病房。体检:T36·3℃,P100次/分,R25次/分,BP60/0mmHg。双肺可闻散在干性啰音,心率100次/分,律齐。给予1:1000肾上腺素0.5ml皮下注射,静脉推注50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg,静脉点滴10％葡萄糖500ml加氢化可的松200mg,吸氧。血压逐渐上升至110/80mmHg,5分钟后神志恢复正常,二周后出院。讨论:氨苄青霉素和青霉素G之间有交叉过敏     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

扑尔敏注射液致急性肺水肿1例

患者女性,36岁.因患过敏性鼻炎就诊.肌肉注射扑尔敏注射液10mg/ml,5分钟后出现心悸、胸闷,急诊人院.查体:T 36.8℃,P 116次/分,R 30次/分,BP 18/12kPa(135/90mmHg),烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,阵发性咳嗽,咯少量粉红色泡沫样痰.双肺布满湿啫音,心率116次/分,律齐,无杂音.肝脾未触及.考虑为注射扑尔敏所致急性肺水肿.立即给予吸氧,肌肉注射安定5mg,静脉注射地塞米松10mg,速尿20mg,氨茶碱0.25g加50%葡萄糖40ml缓慢静脉注射,5%葡萄糖溶液250ml加酚妥拉明10mg静脉滴注,每分钟20滴.约30分钟后症状缓解.2天后痊愈出院.     

复方氨基比林致过敏性休克1例

1病例报告男,40岁。因咽痛、咳嗽4 d,发热3 d来我院就诊。查体:T39.8℃,P 106次/min,R 20次/min,BP 124/80 mm Hg。咽部充血,左侧腭扁桃体度肿大,右侧腭扁桃体度肿大,均未见脓点,浅表淋巴结不大,心肺检查未见异常。血常规:WBC 8.6×109/L,N 0.65,L 0.35。诊断:急性咽炎(病毒性)。治疗:给予0.9%氯化钠注射液250 ml加病毒唑注射液0.5 g静脉点滴;5%葡萄糖注射液500 ml加清开灵注射液50 ml静脉点滴;复方氨基比林注射液2 ml肌肉注射。当肌注复方氨基比林注射液约25 min时,患者诉胸闷、头晕、恶心,急查:P 116次/min,R26次/min,BP 60/30 mm …     

复方丹参注射液致过敏性休克2例

1 病例报告 例1:男,48岁.因腰椎骨质增生住院.查体:t36.2℃,P88次/min,R20次/min,BP95/65 mmHg.ECG示:Ⅰ度房室传导阻滞,腰椎正位片示L3～5骨质增生,其它情况均正常.给予10%葡萄糖200 ml加复方丹参注射液20 ml静脉滴注,1次/d,在第7天的输液过程中,患者突然剧烈腹痛,恶心呕吐,大汗淋漓,面色苍白,呼吸困难,血压下降.当时测BP58/38 mmHg,P146次/min,R25次/min,t36.5℃,ECG无明显改变.立即停药,吸氧、肌注异丙嗪25 mg,静注地塞米松10 mg及10%葡萄糖20 ml,症状不缓解,又给肾上腺素0.5 mg肌注,10%葡萄糖250 ml中加入多巴胺、阿拉明各20 mg,约0.5 h症状缓解,血压回升.但停用升压药或减慢其输液速度时血压仍继续下降,故升压药一直维持了4 d,血压才稳定.