肩关节正常和脱位的CT表现

作者描述了肩关节CT 扫描的正常与异常所见。CT 技术病人仰卧,上臂处解剖位,关节内不用造影剂作8或10mm 断面接触扫描,使用3或4代CT。在3个解剖层面上作图像分析,最上层在喙突附着处至肩胛骨联线上,该层面也通常显示肩胛嵴和肱骨关节盂上1/3,下两个层面显示肱骨关节中下部分。肩胛骨嵴成角大致显示在第一个层面上,所有扫描通过盂-肱关节,并作关节盂和肩胛骨长轴间测量。如果肩胛嵴在较低层面看不到,则继续下扫,重迭的肩胛嵴关节盂和喙突角便     

螺旋CT三维关节分离重建在肩胛骨骨折术前评估中的价值

目的：探讨多层螺旋CT三维关节分离重建在肩胛骨骨折术前评估中的应用价值。方法：对我院2008年10月～2010年10月间52例经普通X线诊断的肩胛骨骨折患者,应用多层螺旋CT扫描肩关节获得原始轴位图像,在工作站对肩胛骨采用多平面重建（MPR）及容积再现技术（VR）三维重建,然后对VR图像通过关节分离去掉肱骨、肋骨、锁骨,保留肩胛骨。结果：52例肩胛骨骨折中,MPR发现骨折73处,其中肩胛骨体部骨折25处,肩胛颈骨折11处,盂缘骨折9处,盂窝骨折6处,肩峰骨折7处,肩胛冈骨折8处,喙突骨折7处。VR发现骨折62处,有8例关节盂、盂窝骨折及细小骨折未显示或显示不佳;多层螺旋CT三维关节分离重建得到的VR图像全部显示盂缘骨折及盂窝骨折15处。结论：螺旋CT三维关节分离重建图像能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况,对临床制定手术计划具有重要的指导意义。     

肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病例介绍 :女 ,3 4岁 ,因左肩胛骨肿痛反复发作 11个月 ,始时较轻 ,而后逐渐加重而于我院就诊。体查 :左肩关节肿胀 ,左肩关节活动轻度受限。实验室检查 :无特殊。Ｘ线检查 :摄左肩关节正位及穿胸位照片示 ,左肩胛骨关节盂下部可见 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小的囊性占位病灶 ,偏心性生长 ,其内可见分隔 ,内侧缘有一波浪状骨质硬化边与正常骨组织分界清楚 ,下缘骨皮质膨胀 ,并见部分破坏缺损改变。Ｘ线诊断 :左肩胛骨占位性病变 ,考虑为良性骨肿瘤可能性大 ,骨巨细胞瘤 ?骨囊肿 ?ＣＴ检查 :左肩胛骨关节盂下部可见一多房囊性骨质改变 ,呈膨胀性生…     

肩胛骨高位症1例报告

先天性肩胛骨高位症,首先由Eulenbrg于1863年报道,1891年Sprengel将其命名为Sprengel氏畸形,系罕见先天畸形,原因是胚胎发育过程中肩胛骨下降和发育不良所致,因此又称肩胛骨下降不全。作者曾遇1例,现报道如下。患儿,女,1岁,脑瘫,脑发育不全,左肩胛骨后上份骨性突出而行肩胛骨照片。X线显示:左肩胛骨明显抬高,肩胛骨上角达C5椎体平面,肩胛骨内旋,肩胛骨与颈椎间可见骨性条状影即肩椎骨,大小约为2.5cm×0.8cm。C4～7椎体脊柱裂。左肩胛骨大小基本正常,肩胛盂发育较好,左侧胸廓略塌陷,肋骨未见畸形改变。右肩胛骨未见异常(图1)。讨论:本病具…     

肩周炎发病机制的功能解剖基础

肩关节是人体活动度最大的关节,广义的肩关节是由胸锁关节、锁骨、肩锁关节、肩胛骨、盂肱关节、肱骨近端以及肩胛胸壁关节共同组成的复杂结构。盂肱关节及胸锁关节、肩锁关节的协同运动使肩关节的活动范围超过人体任何其他关节．而肩关节的功能实现与其解剖特点相适应。本研究总结肩关节骨性结构的解剖特点及肌层结构的层次关系,以及肩袖间隙结构在肩关节稳定机制中的作用,分析肩周炎可能的发病机制。     

原发性肩胛骨内滑膜囊肿1例报告

原发性肩胛骨内滑膜囊肿１例报告ＯｎｅＣａｓｅｏｆＰｒｉｍａｒｙＳｙｎｏｖｉａｌＣｙｓｔｉｎＳｃａｐｕｌａ张裕华梁兴山山东省千佛山医院放射科２５００１４原发性骨内滑膜囊肿十分罕见，发生于肩胛骨关节盂下的滑膜囊肿，尚未见有报导，现将我院经病理证实的１例报...     

肩盂肱关节不稳的CT关节造影表现

目的　总结分析盂肱关节不稳在CT关节造影上的表现。方法　 16例经关节镜手术检查证实病例 ,对盂唇撕裂 ,关节囊撕脱 ,关节盂骨折等在CT关节造影上表现特点进行总结分析。结果　关节内损伤包括盂唇撕裂 ,见盂唇内有造影剂充盈 ;关节盂唇软骨剥脱 ,正常关节软骨三角形结构消失 ,骨性关节盂裸露于关节囊内 ;关节囊撕脱 ,表现有关节囊腔扩大 ,关节囊附着点位置改变等 ;以及骨性关节盂缘骨折 ,肱骨外上方压缩骨折等。结论　肩盂肱关节CT造影对比性好 ,断层图像无重叠 ,可清晰显示出关节内损伤 ,是肩盂肱关节不稳的一种有效准确的检查方法     

肩部卡压综合征及肩袖撕裂的影像学诊断

1 前言 正常盂肱关节腔较宽、关节活动范围大,但关节囊极为松弛,附着在关节盂的周缘和肱骨解剖颈,在肱骨结节间沟处横跨沟的前方,容纳二头肌腱长头通过并将之包绕,其内侧可达外科颈。沿关节盂周缘有由纤维软骨构成的盂唇，可稍增加关节盂的深度，也略增加了关节的稳定。     

CT诊断骨内气囊三例

3例患者均为男性，年龄分别为38、31、20岁；其发病部位依次为肩胛骨关节盂下区、骶髂关节旁的髂骨处，髋臼外上缘，均靠近关节；其就诊的原因分别为左肩部疼痛、全身多个关节和肢体疼痛、右髋不适。3例患者均做了平片和CT     

MR关节造影的临床应用

磁共振成像广泛应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断,然而对关节内的结构尤其是关节软骨如肩胛骨盂唇或髋臼唇的显示欠佳。T2WI关节内积液有助于关节结构的显示,称为造影效应,关节造影的原理就是应用关节内液体的这种效应。磁共振关节造影（magnetic resonance arthrography,MRA）是指经皮关节穿刺并将对比剂注入关节腔内,使关节内结构显示更清晰,并根据对比剂的形态与位置分析病变。     

肩部卡压综合征及肩袖撕裂的影像学诊断

1 前言 正常盂肱关节腔较宽、关节活动范围大,但关节囊极为松弛.附着在关节盂的周缘和肱骨解剖颈,在肱骨结节间沟处横跨沟的前方.     

Sprengel氏畸形一例报告

患者,男性,6个月.左颈部触及一骨性包块而行X线检查.片示左肩胛骨升高、内移,上缘平第5颈椎,内缘近颈椎横突,并前倾,肩峰锁骨部升高粗大,间隙消失,肩胛盂小且浅,肱骨头较对侧明显远离肩胛盂.颈椎3、4、5有部份融合.意见:左侧先天性肩胛高位症.     

先天性肩胛骨高位症4例

先天性肩胛骨高位症又称Ｓｐｒｅｎｇｅｌ畸形 ,肩胛骨下降不全 ,属一种少见先天性畸形 ,国内外文献报道不多 ,在此报道 4例。1　病例报告例 1　男 ,17岁。右肩部抬高伴活动障碍 1.7年。体检 :右肩胛骨抬高达颈部 ,右肩被动运动受限 ,外展只达 40°。Ｘ线检查 :右肩胛骨抬高、短小、变形 ,近似等边三角形 ,其内上角达颈6椎体平面 ,肩胛骨呈逆时针方向旋转。颈 6、7棘突与肩胛骨内上缘之间有方形肩椎骨 ,肩椎骨外缘与肩胛骨形成假关节。颈 6、7有隐性脊椎裂 (图 1)。例 2　男 ,6 2岁。左肩抬高伴活动障碍 6 2年 ,体检 :左肩胛骨抬高达颈部 ,…     

肩胛骨结核二例报告

肩胛骨结核比较少见,国内报道尚不多,现将我院经手术和病理证实的两例报告如下: 例1:患儿,男性,7岁。右肩部摔伤后自觉右肩部持续性疼痛半年余,近半月来症状加剧,来我院诊治。既往患儿无卡介苗接种史。体格检查:右肩胛骨外侧角后缘压痛明显,患肢活动功能障碍,右手摸不到后颈部。X线检查所见:右肩胛骨外侧角及关节盂下缘轮廓不规整,其中隐约可见多个破坏区相互沟通,无明显硬化边     

Sprengel畸形并先天性垂直距骨1例

患者女,10岁。双侧肩部不对称并行走不便8年余就诊。查体:左肩部明显畸形,左肩关节外展80°。左肩胛骨纵短横宽,其脊柱缘相对接近中线。脊柱略左侧弯,略有斜颈,双侧足弓平坦。X线表现:左肩胛骨小、短、宽而厚,轻度旋转,左肩胛骨脊柱缘向脊柱侧隆起,中央部明显突出(图1),上缘超出第一肋骨颈,盂小而浅。左锁骨较长,左肩锁关节位置高。C7脊椎裂(图2),左第一、二前肋发育不全。C7左侧出现一粗大的骨块(即肩椎骨或称肩胛上骨)向左下方延伸,指向肩胛骨脊柱缘的突起部位,其间似形成关节。脊柱轻度左侧弯。距骨长轴呈垂直状,跟骨与距骨相重叠呈足…     

先天性肩胛骨高位症4例报告

先天性肩胛骨高位症又称肩胛骨下降不全,为一种先天畸形。国内文献报道不多,笔者报告我院4例。病例报告例1,男,24岁。咳嗽,发热3天来院就诊。检查:发育良好、营养中等、智力正常。左肩明显高于右肩,上举及外展度小、斜颈。心肺听诊无异常。Ｘ线胸片示两肺清晰,胸廓对称,肋骨无畸形,左锁骨近端较右侧细,左侧肩胛骨明显升高内移,内上角平第7颈椎,颈7左侧横突与胸12椎左侧横突融合为一体,与肩胛骨内上角形成假关节(图1)。例2,女,14岁。因发现左侧胸廓畸形来院就诊。检查:发育智力正常。左胸廓上部凹陷,左肩明显升高,左上肢上举困难并有疼痛感,…     

肩部MR关节成像：正常关节骨结构和常见病变

采用Ｇｄ－ＤＴＰＡ，ＭＲ成像（ＭＲ关节造影）是评价肩关节的新技术。Ｔ１ＷＩ高信号的对比剂能力勾画出低信号的肩关节套腱面，关节盂缘轮廓和盂肱韧带走行，本文阐述了在ＭＲ关节成像上所显示的正常盂肱结构的解剖特征和缘韧带复合体及旋转套的常见病理性改变。     

肩周炎的自疗方法

肩关节是人体中活动范围最大的关节。它由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成, 其周围有很多软组织,如关节囊、韧带、滑囊、肌腱等。由于周围软组织发生一种或多种病变而引起肩关节及周围的疼痛和肩部运动障碍,称为“肩关节周围炎” (简称“肩周炎”,俗称“凝肩”、“冻结肩”)。肩周炎的非手术治疗方法有理疗、针灸、适度的推拿按摩、局部封闭治疗、短期服用非甾体抗炎药治疗等。在进行     

肩关节损伤的MR关节造影与MRI对比研究

目的探讨肩关节MR关节造影与常规MRI检查阳性率的敏感性及特异性,并探讨哪类患者更适用于MR关节造影。方法选取100例肩痛患者先后行肩关节常规MRI和MR关节造影检查,图像分别由两位有经验的放射医师盲法评价,评估盂唇撕裂和冈上肌肌腱撕裂;所有患者均行关节镜检查并与MRI及MR关节造影结果分别做对照分析。结果 100例患者中,在常规MRI检查评价者1中共有43例上盂唇前后(SLAP)撕裂,28例后盂唇撕裂,23例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有42例SLAP撕裂,26例后盂唇撕裂,24例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂。在MR关节造影检查评价者1中有51例SLAP撕裂,33例后盂唇撕裂,29例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有50例SLAP撕裂,31例后盂唇撕裂,30例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂。MR关节造影评价者1和2中均额外发现8例SLAP撕裂,5例后盂唇撕裂,6例前盂唇撕裂和2例冈上肌肌腱撕裂,而这些在常规MRI检查中均未发现。48例常规MRI检查正常中有21例在MR关节造影检查中发现额外异常;52例患者常规MR检查异常中仅有3例在MR关节造影检查中发现额外异常结果。结论常规MRI检查异常时再行MR关节造影检查能显示的额外阳性信息很少,这类患者可不需要MR关节造影检查;常规MRI检查为阴性患者再行MR关节造影检查可发现额外异常结果。     

肩关节盂上部前后方向损伤CT关节造影与关节镜的对照性研究

由于肱二头肌长头肌腱紧密附着于关节盂缘上部,引起该肌腱负荷突然加重的外力可造成关节盂缘上部前后方向撕裂伤(SLAP),损伤位于肌腱附着点下的关节盂缘。关节镜将损伤分为4型:1型撕裂限于关节盂缘上部;2型撕裂向下达关节盂缘与关节囊附着部;3型桶柄样撕裂;4型桶柄样撕裂合并肱二头肌长头肌腱撕裂。作者复习了17例SLAP的术前肩关节碘水空气双重造影CT并与关节镜手术录象对照研究。其中1型6例,CT表现为关节盂上缘磨损样不规则;2型4例,CT除关节盂上缘磨损样不规则外,可见关节盂与关节囊分离达肱骨头上缘水平;3型4例,其中3例CT可