(牙合)向牵引牙根后作固定桥基牙的临床应用

在临床工作中常遇到龈下缺损的残根和残冠,如能保留可作为固定桥基牙,改善修复体的治疗效果.对于残根和残冠的修复目前有三种:一是龈切除,用较深龈下边缘的冠修复;二是手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;三是牙合 向牵引牙根.前两者存在牺牲牙周组织、不美观等问题.近一年来,我们采用(牙合)向牵引牙根后,并作为固定桥基牙,临床效果满意,现报告如下.     

向牵引牙根后作固定桥基牙的临床应用

在临床工作中常遇到龈下缺损的残根和残冠,如能保留可作为固定桥基牙,改善修复体的治疗效果。对于残根和残冠的修复目前有三种:一是龈切除,用较深龈下边缘的冠修复;二是手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;三是牙合向牵引牙根。前两者存在牺牲牙周组织、不美观等问题。近一年来,我们采用牙合向牵引牙根后,并作为固定桥基牙,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组13例共13颗牙,男8例,女5例,年龄24~32岁。均为前牙。13颗牙断面均呈斜形,9例唇断面在龈下2~3 mm,舌断面在龈上3~4 mm;4例舌断面在龈下2~3 mm,唇断面在龈上3~4 m…     

后牙残根残冠的改良铸造桩核冠修复效果与设计

目的 研究带洞固位形桩核冠用于后牙残根残冠修复的效果及其改良设计意义。方法 采用带洞固位形的铸造桩核冠修复32颗[牙合]龈距过低的后牙残根残冠，观察患者使用效果及修复体状况。结果 32颗牙修复均获得成功，随访1～4年，效果良好。结论 带洞固位形的桩核冠用于[牙合]龈距过低的后牙残根残冠修复效果良好。     

带翼桩冠在上前牙龈下残根残冠修复中的运用

目的：介绍一种上前牙冠折位于龈下〉3mm的桩冠修复方法，探讨化于龈下的上前牙残根、残冠修复中的难点，分析铸造桩核加带翼金属烤瓷冠进行修复的原理。方法：对23例（26个牙）上前牙根面位于超过龈下〉3mm左右的残根、残冠．经根管治疗后，采用铸造桩核加两侧邻牙带翼金属烤瓷熔附金属冠修复。结果：经3个月至5年的临床观察，修复冠稳固，固位和抗力效果良好．结论：根面化下超过龈下3mm或冠根斜折的上前牙残根、残冠可完全保留，进行带翼桩冠修复。外观和咀嚼功能恢复良好。     

前牙缺损达龈下的残根残冠修复体会

随着口腔修复材料和技术的完善、发展加上人们生活水平的提高，越来越多的残根残冠要求保存和修复，前牙缺损除影响咬[牙合]功能外，美观要求常常是患者急于求治的原因。因此，对于前牙残根残冠的保存和修复也就更加重要，我们通过对前牙缺损达龈下3mm以内的残根残冠进行间接法制作蜡型铸造桩核＋烤瓷冠的方法进行修复，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

冠延长术在固定义齿修复中的临床应用

目的探讨冠延长术后的基牙在固定义齿修复中的临床效果及相关问题。方法选取20例残冠残根达龈下和15例临床牙冠颌龈距过小且被选为固定义齿基牙的病例,行冠延长术,然后于6～8周后进行固定义齿修复。修复后3、6、12个月随访复诊,检查义齿咀嚼功能恢复情况、固位体边缘、龈沟深度、龈沟出血指数。结果固定义齿修复后3、6、12个月随访复诊,义齿咀嚼功能恢复理想,固位良好,边缘密合,牙龈无红肿。实验牙与对照牙的龈沟深度、龈沟出血指数差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论对于残冠残根及临床牙冠颌龈距过短者作为基牙,冠延长术是提高固定修复效果的一种有效方法。     

龈下残根、残冠15例修复体会

目的探讨保留位于龈下的残根、残冠，进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复的方法。方法对1S例(19个牙)根面位于龈下的残根、残冠经根管治疗后，采用铸造桩核加金属烤瓷冠或直接用金属烤瓷冠修复。结果经1～3年的临床追踪观察，修复后根周无明显炎症，修复冠稳固。结论对于龈下3mm左右的残根、残冠可以保留，进行桩冠修复，恢复正常咬牙（牙合）功能。     

铸造桩核冠一体修复短冠磨牙残根残冠的探讨

目的：探讨铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠的临床效果。方法：对43例经完善根管治疗的磨牙残根、残冠,且牙合龈距离过短（﹤3 mm）的病例,用铸造桩核冠一体修复并随访观察。结果：对43颗患牙跟踪随访1年,除1颗于修复后半年根折而拔除外,其余均能正常行使功能,修复体无松动脱落,成功率达97．67％。结论：应用铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠,可以获得良好的临床效果,是一种操作简便、美观实用的修复方法。     

嵌体冠和全冠联合固位的固定桥的修复效果

目的：评价应用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和传统双端固定桥修复一侧低龈径基牙的牙列缺损的临床效果。方法应用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和传统双端固定桥分别修复6例一侧低龈径基牙的牙列缺损。结果5年后复查,两组的总体情况、边缘密合性、X线下基牙的情况的满意率达到100％,传统双端固定桥修复组的固位和咀嚼功能满意率分别达到66.7％和100.0％,嵌体冠和全冠联合固位的固定桥组的固位和咀嚼功能满意率分别是100％和83.3％。结论嵌体冠和全冠联合固位的固定桥可用于修复一侧低龈径基牙的牙列缺损的修复,但仍需对其疗效进行长期的临床观察。     

残根残冠作基牙行固定义齿修复的临床研究

随着根管治疗和固定修复技术日臻完善,临床多数残根残冠得以保留,经桩核修复后可作为基牙行固定义齿修复牙列缺损,我们用这种方法修复牙列缺损144例,取得很好的疗效,现介绍如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我科2004年12月～2008年12月就诊的患者共144例,其中残根位于龈上92例,平牙龈45例,位于龈下7例,前牙40例,前磨牙64例,磨牙残冠40例。     

龈下残根正畸修复联合治疗的临床研究

目的:探讨牙体缺损至龈下残根的正畸修复联合治疗效果。方法:选择龈下牙折患者18例,共20颗患牙,断端最低处距龈缘的距离为1.5~3.2mm。采用多学科综合治疗的方法,对患牙分别进行根管治疗术,正畸牵引术,桩核冠修复等治疗。平均疗程4~6个月。正畸治疗前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离,评估正畸牵引效果;牙冠修复后随访1年,评价综合治疗疗效。结果:20颗患牙固位稳定,牙龈健康,美观效果良好。龈下残根经正畸治疗后牙合向平均移动距离3.56mm,修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无明显差异。结论:伤及龈下的残根,只有通过正畸、修复等多学科的联合治疗,才可以满足人们对口腔健康美观日益增高的需求。     

应用种植体平台转移理念修复龈下牙体缺损的临床效果

目的：探讨将种植体平台转移理念应用于天然牙龈下牙体缺损修复的临床效果。方法：选取2020-2021年于惠州口腔医院修复科就诊的11例患者，12颗冠折至龈下3 mm达牙槽嵴顶，难以常规进行冠修复的残冠为研究对象，模仿平台转移种植体的修复平台和基台连接部位与牙槽嵴顶的接触形式，设计冠修复体边缘与天然牙龈下断端的连接形式，进行冠或桩核冠修复。先行垂直向牙龈切除术暴露患牙断面，然后根据缺损大小树脂核或纤维桩核充填缺损，充填物距离断面边缘1～2 mm；设计冠边缘不与基牙断面对接，而是形成内凹的微小肩台，冠边缘离牙槽嵴顶有微小的距离，类似种植体平台转移；术后1个月、6个月从患牙的牙周状况和功能两个方面评估修复效果。结果：11颗患牙修复1个月、6个月后牙周健康，牙龈无明显退缩，咬合稳定，患者自诉功能良好；1颗患牙术后1个月因口腔卫生不佳龈边缘略有红肿，经洁治处理后牙龈恢复健康。结论：将种植体平台转移理念应用于天然牙，通过垂直向牙龈切除术加冠(或桩核冠)修复龈下缺损残冠的方法，简化了临床操作，修复效果良好，增加了残冠的保留机会。     

牙冠延长术保留前牙残冠残根的临床体会

目的:观察牙冠延长术对前牙缺损至龈下的残冠残根修复的临床疗效。方法:对37颗因外伤、龋坏而导致牙断面至龈下的残冠残根实施牙冠延长术后行纤维桩及冠修复,通过临床检查及X线片评价牙龈、牙周、修复体边缘与龈缘的位置关系及纤维桩核的临床效果。结果:修复后随访18个月,35颗牙取得满意效果,2颗牙失败。结论:牙冠延长术后行桩冠修复对前牙缺损至龈下的残根残冠的保留有显著疗效。     

铸造金属桩核在残根残冠修复中的应用研究

<正> 本研究对铸造金属桩核烤瓷冠或固定桥基牙的修复进行短期观察,并取得了令人满意的效果。桩核与预备牙齿的接触面积广,固位力强,有助于在临床上推广应用。 材料与方法 临床资料:选择经完善治疗的残根、残冠患者39例,共87颗牙,其中男性21例,女性18例,平均年龄在26～65岁之间,其修复患牙的部位及修复方式见表。     

磨牙残冠、残根的核、冠修复

磨牙特别是第一磨牙萌出时间长，[牙合]面窝沟深，往往过早的造成大面积的龋坏、残缺、拔牙率高，目前临床观察认为，天然牙根有一定的优越性，不存在根吸收，应尽可能保留健康的牙根并进行彻底的根管治疗和合理的应用。笔者及同事采用桩核冠修复后牙残冠、残根30例，效果满意。[第一段]     

外科牵引再植术治疗前牙龈下牙体缺损

<正>在临床上外伤或龋病等原因造成牙体缺损至龈下或牙槽嵴顶下的折裂牙、残根或残冠比较常见,临床常采用牙龈切除术、冠延长术或正畸牵引术使患牙根端外露,再行全冠修复,往往能够获得满意效果。我科近年来发现对前牙外伤形成的冠根折及部分龋病造成的残根或残冠进行外科牵引再植术也可获得较好的疗效。且鉴于外科牵引再植术以其较冠延长创伤小,易被患者接受等特点,被我科作为治疗前牙龈下牙体缺损的一种很好的选择。现将我科这一技术应用情况及临床效果进行报道如下。     

螺纹根管桩钉树脂核烤瓷联冠修复残根残冠

目的探讨运用螺纹根管桩钉树脂核烤瓷联冠或固定桥修复残根残冠的临床效果.方法2006年——2009年我院口腔门诊就诊的48例129颗残根残冠患牙进行完善的根管治疗、螺纹根管桩钉树脂核加烤瓷联冠修复,随访最少2年.结果失败7牙.结论螺纹根管桩钉树脂核烤瓷联冠或固定桥修复残根残冠临床效果确切,价格低廉,方法简单,适合口腔基层应用.     

正畸牵引在前牙断根桩冠修复中的应用

临床上经常遇到前牙因外伤冠折至龈下的断根，进行桩冠修复时有一定难度。笔者利用正畸牵引使断根向[牙合]方移动，达到修复所需要的高度，进行桩冠修复，收到了较好的效果。现报告如下：     

牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

目的：保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：地牙列末端为残根或残冠的患者３５例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访３年，１８例可摘义齿基牙和１０例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。７例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中４例改为可摘义齿基牙后，得以保留；３例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜     

牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：对牙列末端为残根或残冠的患者35例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访3年，18例可摘义齿基牙和10例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。7例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中4例改为可摘义齿基牙后，得以保留；3例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜面积与原有牙周膜面积的百分比，以估算该残根是否有足够的牙周储备力作为义齿基牙、以及作为何种义齿基牙，并确定修复体能面的颊舌径的方法是可行的；增加基牙时必须考虑到力的合理负担；牙列末端磨牙残根的保留具有重要意义。