眼前段栗刺异物36例临床分析

栗刺细小、锋锐,当刺伤角膜时可能进入前房、晶状体、虹膜睫状体,给治疗带来困难.我们自1999年6月～2003年3月共收治眼前段栗刺异物36例,针对不同部位的异物作相应处理,效果尚好,现报道如下.     

角膜异物-栗壳刺的治疗体会

目的对角膜异物-栗壳刺的治疗经验及疗效进行总结。方法本组75例（81眼）患者在表面麻醉后,显微镜下用一次性注射针头剔除角膜异物和局麻下切开角膜缘前房取出,术后进行预防感染治疗。结果 1次全部摘出者65例（71眼）,占87.65%;分2次摘出10例（10眼）,占12.35%。术后无1例并发感染（除入院时已发生眼内炎者外）,术后视力恢复≥0.5有69例（75眼）,达92.60%。结论栗壳刺致角膜异物伤,应及时诊治,取出方法得当,术后预防感染。     

心脏刀刺伤12例诊疗体会

2000年1月～2010年10月收治心脏刀刺伤12例,现将临床资料分析如下. 临床资料 收治患者12例,男9例,女3例,年龄15～66岁,平均33岁.伤后20分～2小时被送至急诊,入院时都有胸前壁伤口伴严重失血性休克.刺伤部位:左胸8例,右胸3例,双胸1例,其中1例合并有胸、腹、肩、腋等多处伤.     

心脏创伤九例

我院 1989年 10月～ 1999年 10月共收治心脏创伤 9例 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 9例 ,男性 8例 ,女性 1例。年龄 16～ 4 7岁 ,平均 2 8岁。伤后至手术时间 50～ 150ｍｉｎ。开放伤 8例 ,闭合伤 1例。外伤原因 :1例闭合伤为交通事故伤 ,开放伤 7例为刀刺伤、1例为玻璃刺伤。就诊时 4例血压为零 ;5例贝克三联征 (休克、颈静脉怒张、心音遥远 )阳性 ;1例呼吸心跳停止 ;3例合并肺、肝、胃损伤。方法 :积极抗休克的同时 ,在气管插管静脉复合麻醉下开胸 ,均采用左前外侧切口 ,心脏裂伤 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,右心室 3例 ,左心室 2例 ,左心房 2例…     

胸部锐器伤的急救护理

胸部锐器伤大多为开放性损伤，可导致开放性气胸或血胸，伤情较重，发展急剧，随时有生命危险。我院1983年1月～1997年12月共收治胸部锐器伤156例（均为开放性胸部损伤）。现将急救护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组156例，男129例，女27例，年龄16～58岁，左胸刺伤112例（72％），右胸刺伤38例（24％），胸部多处刺伤6例（4％）。单纯胸部损伤126例（sl％），胸腹联合损伤22例（1％），心脏刺伤8例（5％）。就诊时间为伤后15min～3d。行胸腔闭式引流104例，剖胸探查35例（其中13例先行胸腔引流再手术），经腹探查22例，心脏损伤…     

胸部刺伤的应急救治

我院自 1989年 10月～ 1999年 4月共收治 97例胸部刀刺伤患者 ,占我院同期胸外伤住院病人的4 4 .9% ,由于措施有力 ,治愈率较高 (95.9% ) ,特报道如下。1　临床资料本组 97例 ,男 6 9例 ,女 2 8例。年龄 16～ 4 7岁 ,平均 2 6 .9岁。其中刀刺伤 89例 ,其它锐器伤 8例 ,就诊时间     

眼部碱烧伤综合治疗45例临床观察

我院2004～2010年收治眼部碱烧伤45例(60眼),经过综合治疗取得较好效果,现报告如下. 资料与方法 一般资料:我院自2004～2010年7年间治疗眼部碱烧伤45例(60眼).其中男37例(51眼),女8例(9眼);双眼伤15例,单眼伤30例;年龄9～61岁,平均36岁.     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

儿童外伤性白内障囊外摘除人工晶状体植入16例临床分析

我们自1994年9月至1998年11月对16例儿童外伤性白内障实施白内障摘除后房人工晶状体植入术,现将结果报道并分析如下。 临床资料 1.一般情况:儿童外伤性白内障16例16眼,男13例,女3例,年龄4～12岁,平均7.5岁;术前病程1～12个月,平均3.6个月。外伤原因;锐器伤15眼,爆炸伤1眼。术前视力光感～手动,术前合并症有角膜疤痕16眼(其中4眼角膜疤痕影响瞳孔区),瞳孔不圆移位6眼,虹膜前粘连12眼,虹膜后粘连8眼。     

胸腹联合伤术后早期并发症的观察及护理

胸腹联合伤患者手术是唯一选择 ,术后并发症常常威胁患者的生命。我科 1 999年 1月至 2 0 0 2年1 0月收治 2 9例胸腹联合伤病人 ,术后观察细致 ,精心护理 ,及时发现并发症 ,积极处理 ,取得满意效果 ,现将经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 5 0岁 ,平均 2 8.3岁 ;住院 1～ 1 80天 ,平均 2 1天 ;受伤时间 2 0分钟～ 1 h2 4例 ,2小时～ 1 0小时 5例 ,开放性损伤 2 3例 (刀刺伤 2 1例 ,枪弹伤 1例 ,器伤 1例 ) ;闭合性损伤 6例 (车祸 4例 ,建筑挤压伤2例 )。其中 2 6例有脏器损伤 ,包括心脏刺…     

自制异物钩角膜深层栗刺取出40例临床分析

目的 :观察自制异物钩取出角膜深层栗刺的效果。方法 :在手术显微镜下用自制异物钩 (一次性 4号针尖制成 ,以下简称异物钩 )剔除角膜深层栗刺。结果 :40例均成功取出 ,无 1例栗刺进入前房 ,未有 1例发生感染。结论 :在手术显微镜下用自制异物钩剔除角膜深层栗刺是一种比较理想的方法     

胸部刀伤91例急诊救治体会

198 9年 10月至 2 0 0 1年 10月我院共收治胸部刀伤 91例 ,占同期胸部伤的 80 .3% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 79例 ,女 12例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 2 8.2岁 ,以 2 1～ 4 2岁年龄组最多见 (占 88% ) ;大部分为斗殴故意伤害所致。其中刀刺伤 81例 ,砍伤 10例 ;单纯性气胸 19例 ,伴血气胸 4 7例 ,心脏大血管伤 3例 ,肋间血管裂伤2例 ,胸腹联合伤 5例 ,其中 2例仅刺入胸腔 ,未伤及胸内脏器 ;合并创伤失血性休克 4 6例。在致伤物中 ,尖刀类 6 4例 ,砍刀类 2 7例。受伤至入院时间 0 .5～ 12 h。1.2　救治方法及结果 :病人…     

外伤性小肠破裂32例诊治体会

在腹部脏器中 ,小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广 ,缺乏有力的保护 ,易受损伤。我院 1985～ 1999年共收治外伤性小肠破裂 32例 ,对其诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均35岁 ,以青壮年为多 ,占 5 8%。伤后就诊时间 :最短 30 min,最长 3d。致伤原因 :车祸伤 10例 (31.2 % ) ,挤压伤 5例(15 .6 % ) ,撞击伤 5例 (15 .6 % ) ,坠落伤 6例 (18.7% ) ,刀刺伤 4例 (12 .5 % ) ,踢伤 2例 (6 .2 % )。临床表现 :全组所有患者伤后均出现不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎体征 2 8例(87.5 …     

蜂蛰伤中毒16例分析

我院1998年9月至2004年10月共收治16例蜂蛰伤患者,经治疗效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:16例患者男14例,女2例,年龄15～62岁,平均29.3岁,均为农民.发病季节均为夏秋季节,蛰伤后30 min至7 d入院.蛰伤部位1～60余处不等.     

非医源性十二指肠损伤15例分析

非医源性十二指肠损伤临床上并不多见,大多由于外伤引发,但由于病情复杂、症状初期隐匿,早期诊断困难,术中容易遗漏,术后并发症多,病死率较高。为此回顾性分析我院1990年1月～2006年1月收治的15例十二指肠损伤病例资料,现总结如下。一、临床资料与方法1.一般资料:本组男性10例,女性5例,年龄15～65岁,平均39.5岁,受伤原因包括刀刺伤(6例),挤压伤(4例),坠落伤(3例),交通事故(2例)。受伤到入院时间1～8h9例,8～24h4例,>24h2例。2.临床表现:全组病例均有不同程度腹痛,其中右腰部疼痛并向会阴部、睾丸、肩部放射痛5例;呕吐血性物4例;有腹膜刺激征…     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

臀深部血管伤25例

1 临床资料 我院1996/2001年收治臀部刀刺伤致臀上、下血管伤25例. 其中,采用掀起臀大肌皮瓣探查术式12(男11,女1)例,年龄15～42岁;创口长约1.0～3.0 cm,累及臀上血管8例,臀下血管4例,伴坐骨神经损伤1例,无术后臀肌挛缩,无医源性神经损伤,术中平均失血110.8 mL.     

82例外伤性脾破裂的诊治体会

我院自 1985年 1月至 1998年 1月共收住外伤性脾破裂82例 ,手术治疗 80例 ,非手术治疗 2例 ,死亡 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料82例中 ,男 5 4例 ,女 2 8例。年龄 3～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。受伤至入院时间 1～ 8h 5 8例 ,9～ 2 4h 2 0例 ,1～ 6 d 4例。损伤原因 :车祸伤 6 6例 ,坠跌伤 15例 ,刀刺伤 1例。 81例为闭合伤 ,1例为开放伤。损伤程度 :80例经手术探查并根据Call和 Scheale分级 [1 ] : 级 1例 (1.2 5 % ) , 级 2 1例(2 6 .2 5 % ) , 级 44例 (5 5 .0 0 % ) , 级 14例 (17.5 0 % )。合并伤 :38例有合并伤 (46 .34 % ) ,合并腹…     

青光眼滤过术后脉络膜脱离的相关因素及预防对策

目的探讨青光眼滤过术后发生脉络膜脱离的相关因素和预防措施.方法对337例(378眼)青光眼滤过手术后发生脉络膜脱离的8例(10眼)的临床资料进行回顾性分析.结果8例(10眼)发生脉络膜脱离的患者中急性闭角型青光眼3例(3眼),慢性闭角型青光眼4例(6眼),新生血管性青光眼1例(1眼);年龄51～73岁,平均(65.25±5.58)岁;8例患者中1例患有原发性高血压,4例患有2型糖尿病,其中3例糖尿病患者合并有高血压.3例(4眼)术前用药物将眼压控制到接近正常水平(22.38～24.38 mmHg),5例(6眼)在高眼压(35.76～50.10 mmHg)下手术.脉络膜脱离发生时间1～11d,平均(5.25±2.2)d.6眼经药物保守治疗后,浅前房恢复时间为5～10 d,平均(7.5±1.04)d,4眼经手术治疗后,浅前房恢复时间为术后1～6 d,平均(3.67±1.45)d.结论青光眼滤过术后脉络膜脱离的发生与术前高眼压、糖尿病、高血压、动脉硬化等多种因素有关.尽量降低术前眼压,避免和减轻术中眼压骤降情况,术毕时形成前房,外置可拆除巩膜瓣缝线,术后应用皮质激素和睫状肌麻痹剂,避免精神紧张,可能是预防青光眼滤过术后的脉络膜脱离的有效措施.     

42例胸部穿透伤的诊治分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,共收治胸部穿透伤 4 2例 ,其中 36例开胸探查 ,占 85 % ,现就胸部穿透伤的诊断及早期开胸探查的指征分析报告如下。1　临床资料4 2例中 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 2 4岁 ,刀刺伤 34例 ,车祸伤 4例 ,玻璃刺伤 4例。左胸伤 2 6例 ,右胸伤 14例 ,两侧胸伤 2例。受伤至就诊时间 0 .5～ 6h。创口长度 2～ 2 0cm。本组患者入院后均有不同程度的呼吸困难。多数患者有心率加快 (>10 0 /min) ,血压低 ,检查时气管向健侧移位。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,并发胸腔积液时 ,下胸部叩浊音或实音。呼…