疝环填充式无张力疝修补术治疗腹外疝的临床应用

目的:探讨局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的可行性及其优越性。方法:采用美国巴德公司补片并自制成锥形网塞充填疝环口,用修剪后补片加强后壁对63例腹外疝在局麻下行无张力疝修补术。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果:本组病例手术时间是30~65分钟,平均50分钟,下床活动时间为6~24小时.术后仅有7例需口服止痛药,术后未出现尿潴留、伤口感染及阴囊积液等并发症。全部病例治愈出院;住院时间3~7天。随访7~36个月未见复发。结论:局麻下行无张力疝修补术符合人体生理,术后恢复快、并发症少、疗效好,尤其对于高龄腹外疝同时并有内科疾病的患者,更显示出其优越性,值得临床推广。     

腹股沟复发疝的无张力疝修补术27例临床分析

目的：介绍腹股沟复发疝的无张力疝修补术，探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法：27例病人采用Marlex疝补片行无张力疝修补术，其中18例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术(Plug Repair手术)．结果：27例中除1例78岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大病人复发外，余均无复发，效果满意。结论：术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防疝复发的关键。     

无张力疝修补术后复发四例再手术体会

我院自1998年开展疝环充填式网塞及网片无张力修补术治疗腹外疝以来,共收治4例术后复发病人,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组4例病人,全部为男性,年龄60~70岁,平均67岁。1例直疝在本院行充填式网塞加网片无张力修补术,其余3例斜疝为院外仅网片无张力修补术,4例病人均为传统修补术后复发,再行无张力修补术后再复发,复发时间4~14个月,平均8个月,全为单侧直疝复发。2.手术方式4例病人在持续硬麻下原切口切除手术疤痕,逐层切开皮下、腹外斜肌腱,注意保护精索,4例术中证实为直疝复发,未行疝囊游离及高位结扎,1例行网片及网塞取出,重新置网…     

无张力疝修补术治疗21例复发疝的临床分析

目的 介绍复发疝的无张力疝修补术，探讨复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法 2l例患者采用Marlex疝补片行无张力疝修补术，其中12例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果 2l例中除l例79岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大患者复发外，余均无复发，效果满意。结论 术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防疝复发的关键。无张力疝修补术是治疗复发疝、尤其是老年患者的首选手术方法。     

局麻下无张力疝修补术的临床研究

目的探讨局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的可行性及其优越性。方法采用美国巴德公司PerFix Plug疝环充填式补片对120例腹外疝在局麻下行无张力疝修补术。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果与传统疝修补手术相比，具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论局麻下行无张力疝修补术符合人体生理，术后恢复快、并发症少、疗效好，尤其对于高龄腹外疝同时并有内科疾病的患者，更显示出其优越性，值得临床推广。     

改良疝环充填式无张力疝修补术416例报告

目的探讨为降低术后疝复发率,应用疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝术中应采用的方法。方法回顾分析416例疝环充填式无张力疝修补术中网塞和网片的固定方法:①网塞严密固定于周围有抗张力的组织或采用M illikan网塞修补。②网片外缘固定于耻骨梳韧带、腹股沟韧带与髂耻束的交界缘,下端固定于耻骨结节表面的腱膜,内缘固定于腹横肌腱弓和腹外斜肌腱膜的交界缘。③网塞中央花瓣和网片固定。结果416例(440侧)充填式无张力疝修补术,术后平均随访2.5年,无复发。结论改良充填式无张力疝修补术网塞和网片的固定方法是降低术后复发的有效措施。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的：观察疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果。方法：采用聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料，对35例老年腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、并发症、复发率等进行观察。结果：该术式方法简便，手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低；随访1-24个月，无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术近期疗效满意，是目前老年腹股沟疝理想的治疗方式。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

无张力疝片修补中老年腹外疝的临床护理

目的：探讨无张力疝片及网塞修补治疗中老年腹外疝的护理。方法：自2002年6月．2C06年12月应用无张力疝片修补治疗中老年腹外疝41例，其中对巨大疝及复发疝应用网塞填塞加补片修补9例，单纯补片修补32例，观察术后伤口疼痛情况，术后下床时间？自动功能恢复率。结果：手术平均时间（50～60）分钟，术后（6～8）h均可早期下床活动，（5—7）天出院，随访6个月至2年无复发病例。结论：无张力疝修补术治疗中老年腹外疝是理想的术式，具有手术完全、创伤小、疼痛轻、无紧绷感、术后恢复快、疗效满意和不易复发等优点。     

81例腹外疝无张力修补术的疗效观察

目的: 观察腹外疝无张力疝修补术的临床疗效。方法: 回顾性分析81例腹外疝无张力修补术的临床资料,比较腹股沟疝侧平片无张力疝修补术与侧疝环充填式无张力疝修补术的应用情况。结果: 81 例腹外疝行无张力疝修补术后随访6个月~4年10个月均无复发。51例/侧平片无张力疝修补术与25例/侧疝环充填式无张力疝修补术并发症、住院天数差异均无统计学意义(P>0.05);材料费及住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 腹外疝无张力疝修补术疗效可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低;平片无张力疝修补术较疝环充填式无张力疝修补术费用低、操作简单。     

局麻下Lichtenstein手术在老年腹股沟疝中的应用

目的观察局麻下Lichtenstein手术在老年腹股沟疝中的应用疗效。方法采用同期病人对照方法,将92例老年腹股沟疝患者分为局麻下Lichienstein手术纽和硬外麻传统手术组,比较2组的疗效,手术并发症,复发率,住院时间,下床活动时间及平均总费用。结果Lichtenstein手术组伤口疼痛、住院时间,下床活动时间。手术并发症及复发率等均明显小于传统组。2组手术时间和住院总费用无明显差别。结论局麻下Lichtenstein手术操作简单,创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,是安全可行的。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝46例临床经验

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝46例的临床经验。方法：使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补术对46例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗；观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果：与传统疝修补手术相比，具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，并发症少和复发率低的优点。结论：这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有经络方法无法比拟的优势。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析

目的：比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿斜疝的治疗效果。方法：回顾性分析本院2011-2012年确诊为腹股沟斜疝的小儿（年龄1~14岁）100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别进行腹腔镜结扎术和传统术式。手术时记录两组切口长度、手术时间、术中失血量。术毕分别记录疼痛时间和程度、住院时间、总费用。随访6个月记录复发率、并发症。对两组治疗效果进行综合比较。结果：观察组较对照组术中切口小,手术快,失血少,术毕疼痛恢复快,住院时间短,随访少复发,并发症发生率低,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于小儿斜疝,腹腔镜高位结扎术较传统术式疗效好,预后好,并发症低,是较为理想的术式。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨小切VI疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效与安全性。方法将108例患儿随机分为观察组与对照组,各54例。观察组采用小切口疝囊高位结扎术,对照组采用传统手术切口,观察两组患儿的治愈率、手术效率与效果、并发症、复发率。结果两组患儿均全部治愈,在手术效率与效果、并发症与复发率方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法。     

小儿腹股沟斜疝的微创手术116例报告

目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果。方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究。结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟。总并发症3.45％,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈。随访3月-3年,复发1例,无其他并发症。同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天。总并发症11.54％,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例。结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切。手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用。方法:自2003年1月至2005年6月,共有90例腹股沟斜疝患者,随机分成对照组和治疗组,比较两组的手术效果及并发症。结果:采用疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间,平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论:疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝(附30例临床分析)

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验 ,以及发生并发症的原因。方法　回顾性分析我院 2 0 0 1- 11～ 2 0 0 3- 0 6采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 30例的临床资料。结果　全组无复发 ,术后发生尿潴留 2例、阴囊积液 2例、切口感染 1例。结论　疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的临床效果。方法　回顾性总结我院2 0 0 0 -0 1～2 0 0 4 - 0 1收治的117例腹股沟疝患者的临床资料。结果　全部采用美国Bard公司生产的Plug -Mesh定型产品行疝修补术,均治愈。术后并发阴囊积液6例,经对症处理后均痊愈;尿潴留2例,处理后缓解;伤口区顽固性疼痛1例,局部封闭后好转;对移植物不耐受,伤口肿胀,渗液不愈1例,术后4 0d取出补片即愈。随诊6～2 4个月,无复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的疝修补术。具有操作简便,创伤小,恢复快,复发率低,适应证宽等优点。     

经皮射频消融术与根治性切除术在小肝癌治疗中的疗效研究

目的探讨经皮射频消融术（RFA）治疗小肝癌的效果。方法将经影像学、病理学检查证实的小肝癌患者116例分为两组,分别行RFA和手术切除治疗,比较两组术后并发症的发生、术后1年两组肿瘤复发率及1、2、3年生存率。结果 RFA治疗组并发症发生率明显低于手术组,两组术后1年肿瘤复发率及1、2、3年生存率无统计学差异。结论对于小肝癌,肝功能不能耐受手术治疗或肿瘤实质位于靠近主要血管、胆管,切除困难的患者,RFA治疗具有与手术相同的效果,且并发症少。     

局麻下采用聚丙烯补片对腹股沟疝修补的临床观察

目的观察聚丙烯补片在腹股沟疝修补术的临床效果。方法回顾性分析56例腹股沟疝修补术的临床资料：2008年3月～2010年10月,采用聚丙烯补片治疗腹股沟疝27例（观察组）;2005年11月～2007年12月,29例常规腹股沟疝修补术作为对照组。观察：手术时间,术后并发症及复发情况。结果两组手术顺利,观察组手术时间35～75 min,术后24 h全部患者均可下床活动,切口无排斥反应,无感染,术后随访1～3年,无复发。对照组4例复发。结论聚丙烯补片修补腹股沟疝,临床应用安全可靠。