高血压(4)高血压与糖尿病肾病

高血压（４）高血压与糖尿病肾病纪宝华无论是Ｉ型（胰岛素依赖型）还是Ｉ型（非胰岛素依赖型）糖尿病，在起病１５年以后部分患者可发生糖尿病肾病。高血压与糖尿病常同时并存，高血压又能加速糖尿病肾病的发生和发展，一旦形成了糖尿病肾病，目前尚无特效医治方法，往...     

糖尿病性肾病48例临床分析

糖尿病性肾病４８例临床分析河南省郑州铁路局中心医院王素英我院近二年来临床确诊糖尿病患者１４３例，其中糖尿病性肾病４８例，现将此４８例（肾病组）与糖尿病非肾病９５例（非肾病组）对比分析，并报道如下。临床资料肾病组：男性２２例，女性２６例，平均年龄６３．...     

Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者甲状旁腺激素和钙磷代谢关系的初步探讨

测定４６例Ⅱ型糖尿病患者（肾病２５例，非肾病２１例）和２４例正常人血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）和尿白蛋白（Ａｌｂ），发现糖尿病患者血ＰＴＨ、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度较正常人增高，血Ｃａ、Ｐ浓度较正常人降低，其中肾病患者ＰＴＨ值又较非肾病组增高，差异有显著性。相关分析示糖尿病肾病的ＰＴＨ值与血Ｃｒ、ＡＫＰ和尿Ｐ有较好的相关性。作者认为糖尿病患者存在钙、磷代谢异常，体钙缺乏，这种代谢异常在糖尿病肾病患者尤为明显，血清ＰＴＨ值、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度是反映糖尿病肾病钙、磷代谢异常的有意义指标。     

Ⅱ型糖尿病患者的动态血压观察

对３１例Ⅱ型糖尿病患者（其中糖尿病肾病组１６例，糖尿病无肾病组１５例）进行２４ｈ动态血压观察。结果提示：Ⅱ型糖尿病不论有否合并肾病，２４ｈ平均收缩压（２４ｈＳＢＰ）、白昼平均收缩压（ｄＳＢＰ）、夜间平均收缩压（ｎＳＢＰ）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ、ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢｐ均显著高于糖尿病无肾病组（Ｐ均＜０．０５）。Ⅱ型糖尿病患者ＡＢＰＭ主要表现为收缩期血压增高，而且在糖尿病肾病患者中，夜间血压下降不明显，失去了血压的正常昼夜节律变化。结果提示血压超负荷时间延长可能是糖尿病肾病发生和发展的因素之一。     

糖尿病肾病患者肾功能不全的临床特点

作者分析２０例糖尿病肾病患者肾功能不全的临床特点，认为：（１）防治糖尿病肾病肾功能不全应强调早发现，早诊断糖尿病及糖尿病肾病；（２）老年患者出现肾功能不全，蛋白尿，而肾肝不缩小，尿量不减少者应考虑糖尿病可能；（３）糖尿病人应长期严格控制血糖，血压，注意处理高脂血症；（４）对糖尿病患者应特别注意防治心，脑，肺及感染合并症。     

如何打好肾脏保卫战

糖尿病肾病改名了 《糖尿病天地》：在2007年美国肾脏病基金会（NKF）制定的糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南中，原来的“糖尿病肾病”被“糖尿病肾脏疾病（DKD）”这个新名称所取代。糖尿病肾脏疾病除了糖尿病肾病之外，还包括了其他肾脏疾病，如肾小球病变、肾硬化等。糖尿病肾病应如何诊断？     

终末期糖尿病肾病的腹膜透析

终末期糖尿病肾病的腹膜透析唐政，俞雨生关键词糖尿病肾病，终末期，腹膜透析在西方国家，特别在美国，糖尿病肾病（ＤＮ）是终末期肾脏病（ＥＳＲＤ）最常见的病因。在过去的２０多年中，糖尿病ＥＳＲＤ的治疗有了很大的转变，腹膜透析（ＰＤ）成了血液净化治疗该病中的...     

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状谢红浪综述季大玺审校关键词糖尿病肾病终末期肾病合并症糖尿病肾病（ＤＮ）是临床的一大难题，尽管目前医疗技术有很大发展，仍有许多患者病情进展迅速乃致短期内死亡。ＤＮ进入终末期肾病（ＥＳＲＤ）后，控制血糖和血压任务更加艰巨，且...     

三管齐下防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是世界公认的三大糖尿病并发症之一，也是危害最大的一类并发症，亚太地区的发病率尤其高。糖尿病对肾脏的损伤是多方面的，而糖尿病肾病只是其中的一点，为了实现更全面的预防和更准确的治疗，美国国立肾脏病基金（NKF）提出，既往临床常用的“糖尿病肾病”（DN）应被“糖尿病肾脏疾病”（DKD）所替代。     

前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

糖尿病肾病甲状腺激素的变化

糖尿病肾病甲状腺激素的变化左致煌，田浩明，梁荩忠已发现糖尿病患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）降低，反Ｔ３（ｒＴ３）升高。但有关糖尿病肾病（ＤＮ）甲状腺激素的变化研究尚少。本文对６０例糖尿病患者（其中ＤＮ４３例）甲状腺激素的变化进行了...     

田参氨基酸治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

我们应用田参氨基酸胶囊（广东火星制药厂生产）治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）４０例，并对其疗效进行了观察。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择住院及门诊的非胰岛素依赖型糖尿病患者８０例，均为早期糖尿病肾病患者（按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期法）。随...     

血、尿β_2微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义

血、尿β２微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义广东省汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（５１５０３１）杨毅华陈惠明糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的严重并发症之一。不论是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），若血糖控制不良...     

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用南京军区南京总医院（２１０００２）尹广黎磊石糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。随着人均寿命的延长，ＤＮ的发病率呈上升趋势。现今，在美国透析治疗的终末期慢性肾衰患者...     

糖尿病肾血流变化的彩色多普勒超声观察

用彩色多普勒血流显象（ＣＤＥＩ）和脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）检测２６例肾功能正常的非胰岛素依赖型糖尿病病人及２０例正常人的双侧肾动脉血流，以探讨糖尿病肾病血流动力学改变。糖尿病病人与正常人对照，肾动脉内径增宽（Ｐ〈０．０１），血流量增加（Ｐ〈０．０１），搏动指数及阻力指数降低（Ｐ〈０．０５）。结果表明，糖尿病临床肾病前期呈高灌注、低阻力改变。提示ＣＤＦＩ和ＰＤＥ可为临床异期发现糖尿糖尿病肾病提     

对2型糖尿病肾病患者踝肱指数临床研究

踝肱指数（Ankle branchiol indct，ABI）是踝动脉（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压的比值，临床上用于下肢动脉疾病（Peripheral arterial disease，PAD）的早期诊断。糖尿病可使周围血管疾病的发病率增加2～4倍。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。糖尿病肾病的患者发生PDA的风险如何？本研究通过对79例糖尿病肾病患者进行ABI检测，对这一问题进行探讨。     

培哚普利对老年糖尿病肾病的影响

培哚普利对老年糖尿病肾病的影响作者简介：郭永红，女，３４岁，主治医师郭永红何福清屈国云（湖南医科大学附属第二医院老年科，长沙４１００１１）糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病最主要的慢性微血管并发症之一。近年的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能逆转肾...     

糖尿病肾病的诊治进展

糖尿病肾病的诊治进展山东医科大学附属医院内科（２５００１２）王秀问糖尿病病人从肾小球高滤过开始，屈微白蛋白尿和蛋白尿至终末期肾病（ＥＳＲＤ）需数年至数十年．如能早期诊治，可明显改善糖尿病肾病（ＤＮ）的预后．本文重点就ＤＮ的早期诊治进展作一浅述。１糖尿...     

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？杨俊伟糖尿病肾病（ＤｌａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，也是导致慢性肾功能不全（ＣＲＦ）的主要原因，约有３０％～４０％的Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者发生ＤＮ。没...     

开搏通对早期糖尿病肾病血浆内皮素的影响

开搏通对早期糖尿病肾病血浆内皮素的影响王秋月韩玉淑王春义刘国良中国医科大学第一临床学院内分泌科（沈阳，１１０００１）东北大学医院内科关键词糠尿病肾病开搏通血浆皮素中图法分类号Ｒ５８７２开搏通可延缓糖尿病肾病的进展，糖尿病肾病患者血浆内皮素１（...