上消化道急性穿孔保守治疗的分析

目的探讨急性上消化道穿孔的非手术治疗经验。方法回顾性分析51例上消化道穿孔非手术治疗的临床资料。结果51例中49例非手术治疗痊愈;2例因腹膜炎加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性上消化道穿孔,非手术治疗是一种较为妥善的治疗方法。     

急性上消化道穿孔的非手术治疗

目的探讨上消化道穿孔的非手术治疗经验。方法回顾分析68例上消化道穿孔病例非手术治疗的临床资料。结果65例上消化道穿孔病例经非手术治疗痊愈,3例因腹膜炎加重中转手术。结论对于空腹穿孔,腹膜炎症比较局限,中度症状较轻的上消化道穿孔病例,非手术治疗是一种有效稳妥的治疗方法。     

急性上消化道穿孔非手术治疗58例分析

目的总结分析急性上消化道穿孔采取非手术治疗的疗效。方法对58例急性上消化道穿孔采取非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 56例采取非手术治疗痊愈出院,2例腹膜炎体征不能控制中转开腹手术治疗。结论早期空腹穿孔,腹膜炎症状局限,腹膜炎体征较轻的病例可采取非手术治疗的方法,合理有效的治疗措施是关键,动态观察病情变化,适时调整治疗方法。     

上消化道穿孔非手术治疗分析

目的探讨急性上消化道穿孔的非手术治疗经验。方法回顾性分析2009年1月～2011年3月间12例上消化道穿孔病例非手术治疗的临床资料。结果 12例中11例非手术治疗痊愈;1例因腹膜炎加重,转手术治疗。结论合理掌握适应症,急性上消化道穿孔患者采用非手术治疗方案可取得满意疗效。     

61例上消化道穿孔非手术治疗体会

目的探讨非手术治疗上消化道穿孔的治疗效果和适应证。方法回顾分析61例经非手术治疗的上消化道穿孔患者的临床资料。结果全部患者均行非手术治疗,其中56例治愈,5例保守治疗无效改行手术治疗,临床治愈出院。结论只要正确把握适应证,上消化道穿孔非手术治疗可取得良好治疗效果,适合在基层医院推广。     

急性坏死性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔灌洗5例

目的探讨腹腔灌洗治疗急性坏死性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的效果。方法用常规腹腔灌洗法灌洗腹腔。结果非手术治疗配合腹腔灌洗治疗5例患者,4例痊愈,1例好转。结论腹腔灌洗治疗急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,操作简便,患者痛苦少,疗效可靠,尤其对高龄患者、小儿、体质虚弱者、有明显手术禁忌证者值得推广。     

中西医结合治疗急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎81例经验总结

既往对急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎的治疗,一直以手术为主。自从我院开展中西医结合工作以来,我们对本病采用中西医结合非手术治疗,取得了一定的经验。下面通过75年3月至77年9月收治的81例病人进行分析、总结、并提出初步讨论意见,以急性兰尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎非手术疗加深对法的认识。     

绝经期宫腔积脓26例临床分析

目的探讨绝经期妇女宫腔积脓的临床特点和诊疗措施。方法对26例住院绝经期妇女宫腔积脓进行回顾性临床分析。结果26例中，表现为阴道排液者占53．85％，阴道不规则出血占30．77％，下腹疼痛占15．38％。其中误诊为老年性阴道炎15例、慢性宫颈炎者4例、急性胆囊炎和上消化道穿孔各1例，误诊率高达80．77％。并发子宫穿孔、弥漫性腹膜炎2例。24例阴道B超检查均提示宫腔内有液性暗区；12例宫腔镜检查均见宫腔有脓性分泌物，子宫内膜充血；12例诊断性刮宫病理：宫腔组织均为炎性组织。26例中，经非手术治疗的24例均痊愈出院；手术治疗的2例痊愈和死亡各1例。结论绝经期妇女宫腔积脓症状、体征不典型，误诊率高，可发生子宫穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症。阴道B超检查对诊断有重要参考意义；宫腔镜和诊断性刮宫病理检查有确诊价值。及时诊治者预后良好；延误诊治并发子宫穿孔、弥漫性腹膜炎者预后险恶。     

阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会

目的 探讨经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎.方法 回顾性分析经麦氏切口和经右中腹旁正中切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎各135例的临床资料.结果 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎组切口痛消失时间短,肠功能恢复快,住院时间短,疤痕小且隐蔽,在并发症中腹腔残余脓肿发生率较经右中腹旁正中切口仅高出0.70%,术后发生肠粘连无差异;而较经右中腹旁正中切口,感染率降低2.19%,肺部感染、肺不张发生率降低1.50%,切口疝发生率降低1.50%.结论 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,具有术后疤痕相对较小、隐蔽,术后疼痛较轻,恢复较快、肺部感染、切口感染、切口疝发生率较低等优点,只要掌握指征并合理地作好围手术期处理,经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎总体效果明显优于经右中腹旁正中切口.     

高龄结肠癌急性穿孔致弥漫性腹膜炎诊治体会

目的：探讨37例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点、治疗经验及体会。方法：回顾性分析我院于1999年～2009年间收治37例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床资料。结果：痊愈出院25例,未行远期随访;死亡12例,其中右半结肠穿孔8例,左半结肠穿孔4例。结论：结肠穿孔一经怀疑应尽早剖腹探查。手术方式右半结肠癌穿孔行Ⅰ期吻合。左半结肠癌穿孔的术式为Hartmann术式。     

上消化道穿孔32例诊治分析

目的:探讨提高上消化道穿孔疗效的临床诊治经验和方法.方法:32例上消化道穿孔患者,行急诊手术治疗31例,其中单纯修补29例,胃大部切除2例;保守治疗1例.结果:31例治愈出院,1例病死.结论:对上消化道穿孔患者,应根据腹腔污染程度、病变部位、病变性质、患者年龄及合并基础疾病等情况合理选择术式,争取尽早手术,并加强围手术期处理,积极防治并发症和基础疾病,有利于提高疗效.     

急性消化道穿孔的超声诊断

目的 总结急性消化道穿孔的超声诊断特点.方法 对16例上腹剧痛急腹症患者进行超声检查,拟诊急性消化道穿孔的超声诊断.结果 除1例漏诊,其余均经临床外科手术证实为消化道穿孔.结论 超声诊断急性消化道穿孔具有较高的准确性,不仅可以大致判断穿孔的部位,同时可以观察穿孔周围及腹腔情况,可以作为诊断急性消化道穿孔的重要手段,具有较高的临床实用价值.     

电子结肠镜检查致肠穿孔并发症的影响因素及对策

目的：探讨电子结肠镜检查过程中并发肠穿孔的影响因素和应对策略。方法2003－12至2013－12我院行电子结肠镜检查3651例次,对其中4例结肠镜检查致消化道穿孔病例资料进行回顾性分析。结果电子结肠镜并发结肠穿孔4例,诊断性肠穿孔3例,治疗性穿孔1例。3例为无痛肠镜检查,1例为常规肠镜检查。3例在乙状结肠,1例在回盲部。结论结肠镜诊疗中并发肠穿孔临床少见,治疗取决于患者的年龄、有无基础的肠道疾病,肠穿孔后并发感染的程度,可以采取保守治疗。     

老年人上消化道穿孔的诊治

目的:探讨老年人上消化道穿孔诊断及治疗方法。方法:回顾性分析68例60岁以上上消化道穿孔患者的临床资料。结果:溃疡病穿孔49例,恶性肿瘤穿孔4例。单纯穿孔修补术46例,胃大部分切除术5例。非手术治疗4例。死亡8例。结论:老年人上消化道穿孔病情发展快,病死率高。诊断明确后在作好术前准备的同时尽早手术,对于非手术治疗的指征应严格掌握。     

超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值

目的探讨超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值。方法对33例经手术证实为消化道穿孔患者的超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果33例患者中有27例的腹腔游离气体被超声和X线正确诊断,符合率为82%。29例患者超声诊断为腹腔积液,4例包裹性消化道穿孔超声和X线均未发现游离气体,其中3例超声发现了肿块和包裹性积液。结论在发现腹腔少量游离气体方面超声可以与X线检查相媲美,且超声还可发现腹盆腔积液、肿块等X线不能发现的并发症,弥补了X线的不足,是消化道溃疡穿孔的一项有效诊断方法。     

腹腔镜在急性全腹膜炎中的临床应用

目的探讨腹腔镜在急性全腹膜炎的临床应用价值。方法总结2002年1月～2012年9月我院共收治的经腹腔镜手术146例外科急腹症病例的治疗经验。结果本组146例急性全腹膜炎患者．经腹腔镜探查明确诊断,其中术前诊断与术中所见不吻合11例,135例诊断符合,139例腹腔镜下顺利完成手术,7例中转开腹手术,经治愈或好转顺利恢复出院,无死亡病例。结论腹腔镜探查急性腹膜炎,具有探查范围广、创伤小、恢复快,较多病例可以腹腔镜下直接完成,对术前无法明确的腹膜炎,既可明确诊断又能同时治疗,避免了剖腹探查的肓目性．具有较好的临床应用价值。     

内镜下高频电治疗消化道息肉62例分析

目的探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的治疗效果。方法62例消化道息肉进行内镜下高频电电灼或圈套器切除。结果本组62例,其中61例治愈(93·38%),1例转外科手术治疗。其中2例结肠息肉术后有少量黑便,11例上消化道息肉术后有轻度上腹痛,无1例并发大出血或穿孔。结论内镜下高频电治疗消化道息肉疗效肯定,安全,创伤小,痛苦小,为消化道息肉治疗的首选方法。     

腹腔镜治疗上消化道穿孔36例研究

目的探讨腹腔镜治疗上消化道穿孔的临床效果。方法回顾分析上消化道穿孔患者36例的临床资料。结果 36例上消化道穿孔患者中,35例患者均顺利通过手术,手术时间平均为58min,术后5～7d出院,术后无并发症,术后继续质子泵抑制剂及抗幽门螺杆菌治疗,随访3～6个月无复发,1例患者术中快速冰冻提示胃癌,中转开腹行胃癌根治术。结论上消化道穿孔应用腹腔镜治疗有创伤小,恢复快,术后并发症少,值得临床推广。     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.