Smith抗原的性质特征及临床意义

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，发病率有所上升，患者血清中可检出多种自身抗体，其中抗双链DNA（ds—DNA）抗体特异性和敏感性较高，而抗Sm抗体特异性高于抗ds—DNA抗体，被认为是SLE的标志性抗体，并已成为美国风湿病协会（ARA）1997年修订的诊断标准之一。本文就Sm抗原的理化特性、抗Sm抗体的检测和生物学作用作一综述。     

系统性红斑狼疮与抗核抗体谱相关性分析

系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中存在的多种不同自身抗体已被逐渐发现，其中抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dSDNA）、抗Sm抗体尤其受到人们的高度重视，已作为SLE诊断的标记抗体、疾病活动性的重要指标。笔者采用金标法对91例SLE患者血清检测抗核抗体谱中6种不同的自身抗体ANA、dsDNA、SSDNA、Sm、SSA、SSB，以探讨它们与SLE疾病的相关性。     

抗核抗体和抗双链DNA检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受损的自身免疫性疾病，其显著临床特点之一是血清中出现多器官非特异性抗体，如ANA（抗核抗体1、抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗SSA、抗PT抗体等。以ANA为主的自身抗体形成的免疫复合物在许多组织沉积，如肾小球、中枢神经系统、皮肤、关节等，可触发Ⅲ型超敏反应。造成广泛组织损伤，引起多种临床表现。生理条件下，一部分人体内也会出现少量的ANA和其他自身抗体，但在系统性红斑狼疮（SLE）患者血液中往往可以检测到多种直接针对细胞核抗原成分的高滴度自身抗体。这里仅谈一下抗核抗体和抗双链DNA在系统性红斑狼疮（SLE）疾病中的诊断意义。     

抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探究抗Sm D1抗体的测定在系统性红斑狼临床诊断中的意义。方法用免疫学方法分别检测红斑狼疮(SLE)患者91例,非SLE病例对照组患者101例及健康对照组70例血清中的自身抗体。其中抗核抗体(ANA)和抗Sm D1抗体的检测用ELISA方法;抗Sm抗体,抗双链DNA(ds DNA)抗体,抗核小体抗体(ANu A)的检测用免疫印迹法。结果 SLE组患者血清中抗Sm D1抗体阳性率为74.7%,抗Sm抗体的阳性率为24.1%,两者阳性率比较有统计学意义(P0.01)。结论抗Sm D1抗体具有较高的敏感性和特异性,可成为红斑狼疮诊断中又一项重要的特异性检测指标。4种抗体联合检测可提高SLE患者的早期诊断,对SLE患者的诊断治疗有一定的意义。     

抗核小体抗体的临床意义

抗核抗体（ANA）对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus SLE）敏感性高，特异性低；抗双链DNA抗体（ds-DNA）和抗Sm抗体对SLE有较高的特异性，但敏感性较低；抗核小体抗体（anti-uncleosome antibody，AnuA）在SLE患者中有较高的敏感性和特异性，出现在SLE的早期，与病情活动、肾脏损害密切相关。联合检测上述抗体，有助于SLE的早期诊断和病情判断。     

抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体联合检测对SLE的诊断意义

目的探讨抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体联合检测对SLE的诊断意义。方法用免疫印迹法（IBT）、胶体金斑点免疫渗滤法（DIGFA）、间接免疫荧光技术（IIF）检测抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体。结果67例SLE患者中,抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体阳性率分别为29.9%、65.7%、82.1%,三者综合阳性率97.0%,明显高于单项检测阳性率,经统计学处理,有显著性意义（P<0.01）。其中9例抗Sm抗体、抗双链DNA抗体均为阴性,而抗核抗体为阳性;1例抗双链DNA抗体为阳性,而抗Sm抗体、抗核抗体均为阴性。结论联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况,起到相互补充、相互印证,从而提高SLE确诊率的作用。     

系统性红斑狼疮细胞阳性与免疫血清学结果165例对比分析

目的了解系统性红班狼疮（SLE）阳性细胞与抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds—DNA）抗体与抗Sm抗体的关系。方法筛选我院2004年1月-2008年12月住院和门诊SLE患者165例,清晨空腹抽取静脉血3ml二支,置于无抗凝剂一次性干燥玻璃试管中,3h内进行红斑狼疮（SLE）细胞的查找,4h内用免疫印迹法（1BT）和间接免疫荧光技术（IIF）分别检测抗Sm抗体和ds—DNA抗体、ANA。结果165例患者均查找到SLE阳性细胞,ANA阳性158例,占95．7％、ds—DNA阳性112例,占67．8％、抗Sm抗体阳性51例,占30．9％,三项抗体同时阳性的48例,占21．3％,全部阴性4例,占2．4％。结论红斑狼疮细胞（LEC）对系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义,但并没有特异性,以上结果可知检出狼疮细胞并不能完全确诊为系统性红斑狼疮性疾病。     

Smith抗原的性质特征及临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，患者血清中可检出多种自身抗体，但抗Smith（Sm）抗体是SLE的标记性抗体。作者就Sm抗原的理化特性、生物学作用和抗Sm抗体的检测作一综述。     

抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮的临床意义

目的探究抗SmD1抗体应用于诊断系统性红斑狼疮的临床意义。方法选取52例系统性红斑狼疮患者,45例非系统性红斑狼疮患者和45例健康者作为研究对象,分别采用不同的检测方法检测其血清中的抗SmD1抗体、抗Sm抗体、抗核小体(Anu A)抗体和抗双链DNA(ds DNA)抗体,统计并分析抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮患者诊断的敏感性和特异性。结果系统性红斑狼疮患者的抗SmD1抗体阳性检出率为69.23%,抗SmD1抗体的敏感性为69.23%,明显高于抗Sm抗体和抗ds DNA抗体的敏感性,抗SmD1抗体的特异性为96.67%。结论抗SmD1抗体具有良好的敏感性和特异性,与系统性红斑狼疮的病情活动具有相关性,可作为诊断系统性红斑狼疮的重要依据,值得临床广泛应用。     

128例风湿性疾病两种方法联合测定结果分析

目的　为风湿性疾病提供多指标实验室依据。方法　用放射免疫分析法 (RIA)对抗双链DNA抗体 (dsDNA)和用免疫印迹法 (IBT)对抗ENA多肽抗体谱进行联合测定。结果　抗dsNDA抗体和抗Sm抗体可作为系统性红斑狼疮 (SLE)诊断的血清学指标 ,抗U1RNP抗体和抗SSA、抗SSB抗体也可以作为临床诊断SLE的参考依据。抗U1RNP抗体对抗Sm抗体的统计学分析χ2 =1 333,P >0 0 5 ,抗SSA和抗SSB抗体检测与抗Sm抗体基本一致。结论　抗双链DNA抗体 (dsDNA)和抗ENA多肽抗体谱中的抗Sm、抗U1RNP、抗SSA、抗SSB均可作为诊断SLE的参考依据     

系统性红斑狼疮患者5种血清自身抗体检测分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,患者血清中可检测出多种自身抗体,其中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体及ENA多肽抗体作为较特异性血清标记抗体广泛应用于临床诊断.我们对35例SLE患者进行这3种抗体的检测并加以探讨.     

人Smith D1抗原在原核细胞中的表达及纯化

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病。患者血清中可检出多种自身抗体，抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。并已成为美国风湿病协会（ARA）1997年修订的诊断标准之一。在Sm抗原中能与抗Sm抗体发生反应的是SmB／B’和SmD，而SmE、[第一段]     

抗核小体抗体测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义及价值

目的探讨血清抗核小体抗体（AnuA）检测在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的诊断价值,评价其在SLE疾病活动性方面的参考价值。方法采用酶联免疫吸附法检测67例SLE患者、53例其他风湿性疾病患者和27名健康对照者血清中AnuA水平,同时进行其他自身抗体的检测并与AnuA比较,根据系统性红斑狼疮活动指数（SLEDAI）进行评分。结果AnuA阳性率在SLE组明显高于疾病对照组和正常对照组（P〈0.01）。在SLE组AnuA的敏感性明显高于抗dsDNA抗体、抗DNP抗体、抗Sm抗体（P〈0.05）,而特异性无差异（P〉0.05）。AnuA在其他自身抗体阴性的SLE患者中仍有较高的检出率。AnuA分别与抗dsDNA抗体、抗DNP抗体和抗Sm抗体联合检测时的敏感性均高于自身抗体单个检测时的敏感性（P〈0.05）。AnuA水平与SLEDAI显著相关（r=0.484,P〈0.01）。结论AnuA的测定是诊断SLE敏感性和特异性都很高的实验室指标之一,与其他抗体联合检测可提高对SLE诊断的敏感性。AnuA与SLE病情活动密切相关。     

抗DNA抗体在SLE发病中的意义及其产生的异常

系统性红斑狼疮(SLF)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,其发病机理十分复杂,而且不同个体,其发病机制不全相同。在其产生的诸多种类的自身抗体中,抗双链DNA(anti-dsDNA)、抗Sm和抗核糖体P蛋白被认为是特异性的抗体。SLE患者体内的抗DNA抗体主要有两种类型:     

抗细胞膜DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值

目的探讨抗细胞膜DNA（mDNA）抗体在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的应用价值。方法选择SLE患者137例（SLE患者组）,同期其他自身免疫性疾病患者72例（其他自免疾病组）,同期健康体检者84例（健康对照组）。采用间接免疫荧光法检测抗mDNA抗体和抗核抗体（ANA）,采用ELISA法检测抗双链DNA（ds-DNA）抗体,采用免疫印迹法检测核糖体P蛋白（Rib-P）抗体、抗史密斯（Sm）抗体及抗核小体抗体（AnuA）等其他自身抗体,评价各自身抗体指标在3组血清中的灵敏度和特异度,以寻找诊断SLE的最佳免疫学指标组合。结果抗mDNA抗体在SLE患者组中的灵敏度（62.8%）明显高于其他自免疾病组（12.5%）和健康对照组（2.4%）,也明显高于抗ds-DNA抗体（40.9%）、Rib-P抗体（21.2%）、抗Sm抗体（18.2%）和AnuA（17.5%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。137例SLE患者血清中抗ds-DNA抗体、Rib-P抗体、抗Sm抗体、AnuA分别与抗mDNA抗体联合检测的灵敏度明显高于其自身单独检测的灵敏度,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。在抗ds-DNA抗体、Rib-P抗体、抗Sm抗体、AnuA4种抗体均阴性的SLE患者中,抗mDNA抗体的阳性率达65.9%,联合其他抗体能明显提高SLE的阳性率（87.6%）。结论抗mDNA抗体是一种灵敏度较高、特异度强的SLE血清学标志之一,与其他抗体联合检测在SLE诊断中有良好的互补作用,可明显提高灵敏度,从而提高SLE的临床诊断。     

两种自身抗体检测对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,突出特点是病人血清中出现多种不同的自身抗体,其中抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Sm抗体是已被国际上公认的SLE特异性抗体,而抗核小体抗体(ANuA)和抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)是近年来国际上比较流行的SLE特异性抗体,国内报道较少。在临床检测中,部分抗ds-DNA和抗Sm抗体阴性的SLE病人,ANuA和ARPA检测就显得尤为重要。笔者通过对SLE患者血清中几种特异抗体检测,探讨ANuA和ARPA的临床意义,现将结果报道如下。     

抗核抗体和抗双链DNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗核抗体的各种荧光核型和抗双链DNA抗体联合检测的临床意义。方法抗核抗体采用间接免疫荧光法（IIF）,抗双链DNA抗体采用胶体金标记免疫斑点渗滤法（DIGFA）。结果43例SLE患者中,同时采用抗核抗体和抗双链DNA抗体两种方法检测,同时阳性的有31例,单独抗核抗体阳性确诊SLE的有5例,单独抗双链DNA抗体阳性确诊SLE阳性的有7例。其中荧光核型均质型9例,斑点型5例,核模型4例,混合型18例。结论抗核抗体和抗双链DNA抗体联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况,起到相互补充、相互印证,从而提高了SLE确诊率的作用。     

老年系统性红斑狼疮患者自身抗体的研究

目的 探讨抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗ENA抗体在老年系统性红斑狼疮患者中的检测价值.方法 采用间接荧光免疫分析技术对72例老年系统性红斑狼疮患者的抗ds-DNA、抗核抗体进行检测,免疫斑点法检测抗ENA抗体.结果 72例系统性红斑狼疮老年患者抗核抗体阳性率88.9%,抗ds-DNA阳性率9.7%,抗ENA阳性率37.5%.抗核抗体荧光分型以核颗粒型为主.结论 自身抗体的联合检测有助于老年系统性红斑狼疮的诊断.     

系统性红斑狼疮的实验室分析方法研究

SLE是一种典型的系统性自身免疫性疾病，通过对抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗单链DNA抗体和抗ENSA抗体的特异检查，介绍了几种不同的SLE实验分析方法，最后得出了ANA（IIF法）是有临床表现的SLE患者的有效筛选方法。     

SLE患者三项自身抗体的变化

用免疫印迹法检测84例系统性红斑狼疮（SLE）抗核内可提取性核抗原（ENA）．并与抗核抗体（ANA）和抗双链DNA（dsDNA）比较，结果抗SSA（＋）＋抗SSB（＋）与抗SM（＋）和抗U1RNP（＋）的阳性率均无显著差异；也可作为SLE诊断指标。抗SSA（＋）患者未见抗dsDNA（＋），活动性SLE患者dsDNA不一定阳性。