血清胱抑素C水平对冠心病的诊断价值

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)水平对冠心病的诊断价值。方法选取铜陵市人民医院2012年6月—2015年6月收治的因疑似冠心病入院治疗患者416例,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组252例和非冠心病组164例。冠心病患者中稳定型心绞痛(SAP)88例(SAP组)、非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)126例(NST-ACS组)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)38例(STEMI组)。记录冠心病组和非冠心病组患者的一般资料,分别在入院时和入院7 d后采用乳胶免疫比浊法检测血清Cys-C水平,并绘制ROC曲线评价入院时血清Cys-C水平对SAP的诊断价值。结果冠心病组与非冠心病组患者年龄、体质指数、吸烟史阳性率、血脂异常史阳性率、冠心病病史阳性率及估算肾小球滤过滤(e GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者男性所占比例、糖尿病及高血压病史阳性率均高于非冠心病组(P0.05)。入院时SAP组患者血清Cys-C水平高于非冠心病组、NST-ACS组和STEMI组,入院7 d后SAP组、NST-ACS组和STEMI组患者血清Cys-C水平高于非冠心病组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗7 d后血清Cys-C水平是冠心病的独立危险因素〔OR=3.725,95%CI(1.248,11.119),P0.05〕。绘制入院时血清Cys-C水平诊断SAP的ROC曲线,结果显示,当血清Cys-C为1.015 mg/L时,其诊断SAP的特异度和灵敏度最高,分别为72.0%和80.2%,曲线下面积为0.805〔95%CI(0.674,0.937)〕。结论 ACS患者急性期血清Cys-C水平无明显变化,SAP患者入院时血清Cys-C水平即已升高,且血清Cys-C水平对SAP具有一定的诊断价值。     

血清胱抑素C水平对稳定性心绞痛的诊断价值

目的探讨胱抑素C(CysC)在急性冠状动脉综合征(ACS)病程中的变化,评价CysC对稳定性心绞痛(ASP)的诊断价值。方法入选因疑似冠心病患者1040例,依照冠状动脉造影结果分为冠心病组630例和非冠心病组410例。再以临床特点将冠心病组分为SAP组221例、ST段抬高心肌梗死(STEAMI)组95例、非ST段抬高ACS组(NSTE-ACS)314例,分别检测入院时和7d后CysC水平。多因素采用logistic回归分析,ROC评价CysC诊断SAP的敏感性和特异性。结果入院时,与非冠心病组比较,SAP组CysC明显升高[(1.31±0.27)mg/L vs(0.91±0.36)mg/L,P<0.05],入院7d后,与非冠心病组比较,SAP组、STEAMI组和NSTE-ACS组CysC明显升高(P<0.05)。CysC诊断SAP的ROC曲线下面积为0.806,其敏感性和特异性分别为80.1%和72.0%。结论CysC对预测SAP有较高的诊断价值;ACS患者CysC水平在急性期显著降低。     

血清胱抑素C对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)是近年来发现的反映肾功能受损的良好标志物.本文测定80例糖尿病患者血清Cys-C和尿微量白蛋白/肌酐比值的水平,以探讨血清Cys-C对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.     

血清胱抑素C在冠心病冠脉病变评估中的价值

目的观察冠心病(CAD)患者血清胱抑素C(Cys C)水平,评估血清Cys C与冠状动脉病变的相关性。方法收集121例于我院行冠状动脉造影检查的患者,并根据造影结果分为CAD组和非CAD组,CAD组又根据冠脉病变支数分为单支、双支及多支病变亚组,采用Gensini评分系统对每支冠状动脉病变程度进行评分。检测所有入组患者血清Cys C水平,分析血清Cys C与冠脉病变程度的相关性。结果 CAD组与非CAD组血清Cys C水平(1.17 mg/L±0.33 mg/L vs 0.76 mg/L±0.21 mg/L)差异具有统计学意义(P0.05);冠脉单支、双支及多支病变亚组之间Cys C水平(0.91 mg/L±0.26 mg/L vs 1.12 mg/L±0.31 mg/L vs 1.22mg/L±0.31mg/L)差异具有统计学意义(P0.05),且随冠脉病变支数的增加而增高;血清CysC水平与Gensini评分呈正相关(r=0.313,P0.05)。结论血清Cys C水平在CAD患者中显著升高,可作为冠状动脉病变程度评估的有用指标。     

血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的观察血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对2015年1月—2016年6月该院189例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白进行检测,尿微量白蛋白0~30 mg/L为正常,Cys-C 0.55~1.05 mg/L为正常范围。超过此正常范围即为异常。结果 189例患者尿微量白蛋白值为(32.5±5.8)mg/L,阳性检出率为24.3%(46/189),血清胱抑素C测定值为(1.35±0.65)mg/L,阳性检出率为41.2%(78/189),血清胱抑素C测定阳性检出率高于尿微量白蛋白测定阳性检出率,P0.05。结论血清胱抑素C测定是诊断糖尿病肾病的灵敏指标,可以及早监测糖尿病肾病,尽早干预,改善预后。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者不同临床分期血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）及尿微量白蛋白含量,探讨CysC在DN早期诊断中的价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将T2DM患者分为A组（正常蛋白尿）、B组（微量蛋白尿）和c组（大量蛋白尿）,检测各组血清CysC、UMA、SCr浓度。同时对B组及C组使用洛汀新进行干预,比较CysC、UMA、SCr的浓度变化。结果随着UAER增加,CysC、UMA、SCr含量逐渐增高,C组与A、B组比较,均有统计学差异（P均〈0．01）;B组与A组、正常对照组相比,CysC、UMA有统计学差异（P均〈0．01）;A组与正常对照组比较,CysC显著升高（P〈0．05）,SCr、UMA无显著差异（P〉0．05）。B、C组使用洛汀新治疗后,UAE浓度及血CyC浓度较治疗前明显下降（P均〈0．01）,SCr浓度无显著变化（P〉0．05）。结论T2DM患者早期肾受损时CysC已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。     

血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystain C）水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值。方法选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等。结果两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率间差异有统计学意义（P〈0．01）,血清肌酐间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中Cystain C与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致。结论血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标。     

血清胱抑素C对老年肾功能评估的价值

目的:探讨血清胱抑素C( Cystatin C,CysC)对老年肾功能评估的意义. 方法:选取2009年12月至2010年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的318例肾脏疾病患者为研究对象,以60岁为界,将其分为非老年组和老年组.使用99mTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率(GFR)参考值,同时用氧化酶法测定血清肌酐(SCr),颗粒增强免疫比浊法测定CysC.分别运用Pearson线性相关分析、受试者工作曲线下面积(ROCAUC)、多元线性回归分析及对早期慢性肾脏病(CKD)检出率等统计方法,对CysC和SCr进行比较分析. 结果:CysC与GFR的相关性及其诊断CKD的ROCAUC和敏感度都明显高于SCr; CysC在CKD2期和3期中对CKD患者的检出率明显高于SCr,上述优势在老年人群中更明显；回归分析结果显示SCr受性别的影响(P＜0.0l),而CysC与GFR均与性别无关. 结论:CysC能准确反映GFR,与SCr相比,CysC受干扰因素少,能更敏感、可靠地筛查出CKD患者；该指标用于评估老年人群肾功能优势更明显.     

血清胱抑素C对老年糖尿病肾病早期肾损害诊断的价值

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,近年来随着糖尿病发病率的不断上升,其发病率也显著提高〔1〕。目前,糖尿病肾病的早期诊断主要靠检测患者尿蛋白排泄率,但该方法不稳定,效果不一。有研究显示,胱抑素C(Cys C)能够敏感、有效     

血清胱抑素C对2型糖尿病肾病的临床诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病肾病的临床诊断价值。方法：随机收集2型糖尿病住院患者49例,将患者分为单纯2型糖尿病组（26例）和糖尿病并发肾病组（23例）,另设正常对照组（32例）。采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度,并与24h尿白蛋白做相关性分析。结果：糖尿病并发肾病组和单纯2型糖尿病组Cyst显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病并发肾病组的CysC和24h白蛋白显著高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病并发肾病组中,中晚期肾病亚组的CysC和24h尿白蛋白显著高于早期肾病亚组,相关性分析显示,Cyst与24h尿白蛋白呈正相关（r=0．751,P=0．000）。结论：血清CysC水平对糖尿病肾病的诊断有重要价值,血中CysC的浓度可作为反映糖尿病。肾病患者肾损害的良好指标。     

血清胱抑素C对原发性高血压早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用。方法选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例。检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系。结果不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ级组Ⅱ级组Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ级组Ⅱ级组Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835)。结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C对ICU危重患者急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Scys C）对早期预测和诊断ICU危重患者急性肾损伤（AKI）的价值。方法ICU患者113例,分为AKI组37例和非AKI组76例。分别检测两组Scys C、血清肌酐（Scr）、估计肾小球滤过率（eGFR）,并比较两组患者上述指标的差异。结果AKI患者的Scys C和Scr水平均较非AKI患者显著升高（P均〈0.05）;AKI患者的Scys C与Scr呈正相关（r=0.613,P〈0.01）,（Scys C）-1与eGFR呈正相关（r=0.814,P〈0.01）。AKI患者的Scys C水平早于Scr出现异常,Scys C诊断AKI的灵敏度明显优于Scr（P〈0.05）。结论ScysC能较Scr更敏感、准确地反映危重患者早期肾功能的损害。     

经直肠实时组织弹性成像对直肠良恶性病灶鉴别诊断的价值

目的评价实时组织弹性成像技术在直肠良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对经超声检查显示并经病理确诊的36例直肠病灶行实时组织弹性成像检测,对病灶弹性图像硬度进行分级,绘制病灶整体弹性比率、最大弹性比率、最小弹性比率与局部弹性比率四种模式的ROC曲线,并比较不同性质的病灶各个曲线下的面积。结果实时组织弹性成像定量分析直肠病灶最大、最小、局部弹性数值对诊断良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.556、0.556、0.767,三者的差异有统计学意义(P0.05)。直肠病灶最大弹性比值在0.013 3时诊断的敏感度为82.1%,特异度为63.3%;最小弹性比值在0.802 7时诊断的敏感度为66.7%,特异度为66.7%;局部弹性比值在0.808 4时诊断的敏感度为89.7%,特异度为70.9%。弹性分级图像诊断敏感度为92.3%,特异度为90.1%,准确率为83.3%,曲线下面积约0.962,ROC临界点为3.4。结论直肠病灶最大、最小、局部弹性比率值、弹性分级可评价病灶内部硬度,为判断病灶良恶性提供诊断依据,其中以局部弹性比率值意义最大。弹性分级在Ⅲ级以上对提示恶性肿瘤有一定价值。     

血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取2016年9月—2018年9月该院收治的DN患者73例为研究对象,选取同期该院收治的糖尿病无肾病患者73例为对照组,进行血清CysC与mAlb检测并比较。结果观察组血清CysC与mAlb检测水平明显高于对照组(P0.05);单独血清CysC检测阳性检出率显著高于m Alb检测(P0.05)。结论 DN患者进行血清胱抑素C检测,能够准确了解患者肾功能损伤程度,对DN的早期诊断和治疗提供可靠依据。     

血清胱抑素C检测诊断老年肾功能损伤的临床价值

目的探讨血清胱抑素(Cys)C及其与β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)联合检测对肾功能损伤的临床价值。方法测定正常体检者和肾病患者血清CysC、β2-MG、BUN和SCr水平,并根据简化MDRD公式计算的肾小球滤过率(GFR)对研究对象分组,分析4项指标间的差异及联合测定对肾损伤的临床价值。结果与正常组相比,CysC与β2-MG水平在肾功能轻度损伤时开始增高,差异有统计学意义(P<0.01),且伴随肾功能损伤程度其水平升高越多,而BUN、SCr在肾功能损伤早期无明显变化,中、重度损伤组与正常组差异有统计学意义(P<0.01);β2-MG、BUN、SCr与CysC之间有较好的相关性(均P<0.01)。结论血清CysC水平可作为早期肾损害的一个重要指标,联合测定及动态观察CysC、β2-MG、BUN、SCr水平对肾功能损伤的诊断有重要临床应用价值。     

血清胱抑素C水平与冠心病病变的关系

目的 评估血清胱抑素C（Cys C）水平与冠心病病变稳定性、病变严重程度的关系.方法 经冠状动脉造影入选199例患者,其中冠心病组128例,对照组71例;冠心病组再根据病变血管支数、临床类型分为各亚组.比较各组患者临床和生化指标是否有统计学意义.结果 冠心病组血清CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组和对照组（P＜0.01）,AMI组明显低于SAP组及UA组（P＜0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.血清Cys C水平与Gensini评分呈正相关（r=0.417,P＜0.01）.结论 血清Cys C水平与冠脉病变的稳定性相关,在一定程度上可以反映其病变的严重程度.     

血清胱抑素C在肝硬化继发肾功能改变中的诊断价值

肝硬化可通过多种途径引起肾功能异常,最终导致肝肾综合征(HRS),患者表现为肾功能减退,肾小球滤过率降低。由于HRS属于功能性损害,具有可逆性,早期、准确的诊断和鉴别诊断对改善预后具有重要的意义。血清胱抑素C(CysC)是近年来用于评估肾小球滤过率的检查指标〔1〕。本文探讨血清CysC在肝硬化患者继发肾功能改变中的诊断价值。     

血清胱抑素C与心力衰竭

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,既往作为评价早期肾脏功能损害的敏感指标之一。近年来研究发现,它与心力衰竭的发生、发展及预后有着密切的联系。该文主要介绍血清胱抑素C与心力衰竭及其预后相关性的研究进展。     

血清胱抑素C对类风湿关节炎心血管病变患者的影响

目的研究血清胱抑素C对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在揭阳市人民医院住院的RA患者160例,根据患者是否合并心血管病变,分为RA合并CVD组(n=80)及RA未合并CVD组(n=80)。选取健康对照者80名作为正常对照组。分别检测3组患者的血清胱抑素C、胆固醇及三酰甘油浓度,同时记录所有研究对象的年龄、病程、体质量、是否合并原发性高血压(高血压),测定RA患者类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide antibody,ACCP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)等相关指标,分析RA未合并CVD组、RA合并CVD组及正常对照组胱抑素C浓度的差异,以及胱抑素C与各项指标之间的相关性。结果 RA患者血清胱抑素C浓度高于正常对照组,RA合并CVD组血清胱抑素C浓度高于RA未合并CVD组,差异具有统计学意义(P0.05)。RA合并CVD患者血清胱抑素C浓度与CRP、同型半胱氨酸、RF、IgM、IgA浓度呈正相关(P0.05)。胱抑素C浓度≥2 mg/L时,RF、CRP、IgA、IgM、同型半胱氨酸浓度均高于胱抑素C浓度2 mg/L时,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C浓度与RA疾病活动度及CVD发生密切相关。通过对RA患者血清胱抑素C浓度的检测,能更好地预测RA合并CVD的发生。     

血清胱抑素C测定对慢性心力衰竭早期肾功能损害的诊断价值

目的观察慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清胱抑素C（cystatin—C,Cys—C）的浓度变化,探讨其在CHF早期。肾功能损害临床诊断的应用价值。方法应用免疫比浊法检测90例血清Cys—c浓度。其中住院心脏病患者60例,将其分为A、B两组,A组30例为CHF无原发肾脏疾病患者,B组30例为无CHF的心脏病患者;另外30例为正常健康对照组,设为C组。采用透射免疫比浊法测定血清Cys-C浓度,同时检测3组的血清肌酐、尿素氮浓度及左心室射血分数,并进行统计分析。结果3组血清肌酐、尿素氮浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组左心室射血分数低于B组和C组,差异有统计学意义（40．11％±16．12％vs63．92％±8．24％vs65．87％4-6．32％,P〈0．05）;A组血清Cys—C浓度高于B组和C组,差异有统计学意义[（1．72±0．10）mg／LUS．（1．29±0．21）mg／Lm（0．95±0．22）mg／L,P〈0．051。A组中纽约心脏协会心功能级别较高者,其Cys—C浓度有升高的趋势。结论血清Cys-C浓度是反映CHF患者早期肾脏损害的一项敏感而可靠指标。