经阴道超声与宫腔镜检查对绝经后子宫出血132例临床分析

目的：探讨分析经阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断及治疗价值。方法：对2012年1月～2013年1月我院就诊的132例绝经后子宫出血患者进行阴道超声和宫腔镜检查，并在宫腔镜下行内膜活检，将阴道超声及宫腔镜检查的结果均与病理检查回报的结果作比较。结果：阴道超声的敏感度97.26%、特异度47.46%、阳性预测值69.61%、阴性预测值93.33%；宫腔镜检查的敏感度97.61%、特异度97.92%、阳性预测值98.80%、阴性预测值95.83%。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值更高，阴道超声可以作为绝经后子宫出血患者的临床筛查和子宫内膜病变监测的常规方法，阴道超声联合宫腔镜检查定位活检是诊断绝经后子宫出血的最佳手段[1]。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用效果,以了解其在本类患者中的诊断价值.方法 选取2012年1月～2013年6月本院收治的147例绝经后子宫出血患者作为研究对象,将所有患者分别采用宫腔镜与阴道B超进行检查,取子宫内膜或子宫内膜病损进行病理检查,以病理组织学诊断为金标准,然后将两种检查方式在各类子宫内膜疾病中的诊断正确率进行比较,并分析两种检查方式的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值.结果 宫腔镜在子宫内膜相关疾病中的诊断正确率均高于阴道B超,且其特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均明显高于阴道B超,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用效果较佳,对于此类疾病患者的诊断价值相对更高.     

经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值

目的 分析经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值。方法 选取该院2021年1月至2023年6月收治的子宫内膜病变患者52例,进行经阴道三维超声、宫腔镜检查及病理检查,并以病理检查结果为诊断标准,分析经阴道三维超声与宫腔镜单独检查及联合检查的阳性检出情况及诊断效能。结果 病理检查结果显示阳性49例（94.2%）,阴性3例（5.8%）。经阴道三维超声、宫腔镜检查的阳性检出率均为78.8%(41/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.69;二者联合检查的阳性检出率为92.3%(48/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.84。联合检查的灵敏度93.9%(46/49)、准确度90.4%(47/52)、阳性预测值95.8%(46/48)、阴性预测值（1/4）,高于经阴道三维超声检查[77.6%(38/49)、73.1%(38/52)、92.7(38/41)、0]与宫腔镜检查[79.6%(39/49)、76.9%(40/52)、95.1(39/41)、（1/11）]。结论 绝经后无症状子宫内膜病变应用经阴道三维超声联合宫腔镜检查的诊断效能优于单独检查,可提高疾病的...     

宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚中的诊疗价值分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中的诊疗价值。方法 回顾性分析绝经后经阴道超声(TVS)检查提示子宫内膜增厚(内膜厚度≥5 mm)且无症状68例患者的临床资料,均实施宫腔镜检查和(或)宫腔镜下手术治疗。分析阴道超声检查、宫腔镜检查及病理诊断疾病类型,阴道超声检查影像改变情况及2例子宫内膜癌患者的检查结果。结果 68例患者病理诊断子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉46例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他2例。阴道超声检查子宫内膜增生2例,子宫内膜息肉13例,黏膜下肌瘤1例,子宫内膜炎1例,子宫内膜癌1例,其他1例。宫腔镜检查子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉38例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他1例。子宫内膜息肉阴道超声检查影像表现为单纯内膜增厚或合并宫腔异常回声都占绝大多数,分别为52.2%、37.0%;子宫内膜癌均为50.0%。2例子宫内膜癌患者经宫腔镜检查诊断为子宫内膜癌,后均经手术后子宫切除标本病理诊断为子宫内膜腺癌,其中1例阴道超声提示内膜增厚6 mm, 1例阴道超声提示宫腔混合回声。结论 在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中,最...     

经阴道超声与腹部超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值比较

目的比较经阴道超声与腹部超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值,为疾病的无创诊断方式提供新思路。方法117例在本院接受治疗的疑似子宫内膜息肉样病变患者,均经病理诊断、腹部超声诊断和经阴道超声诊断,并以病理诊断作为“金标准”,比较不同超声诊断方式的诊断结果。结果经阴道超声难以确诊率为5.13%,低于腹部超声的16.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示:阳性109例,阴性8例。两种超声诊断均有8例误诊,包括3例黏膜下肌瘤,2例子宫内膜处于分泌期,其他病变3例。经阴道超声检查阴性预测值83.33%、敏感度99.08%、诊断符合率96.58%,均高于腹部超声检查的21.05%、86.24%、83.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查特异度62.50%,略高于腹部超声检查的50.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查Youden指数61.58%高于腹部超声检查的36.24%。结论经阴道、腹部超声均可用于子宫内膜息肉诊断,对照术后病理结果发现经阴道超声诊断检出率、准确率等方面具有明显优势,可作为子宫内膜息肉样病变的辅助诊断方法。     

经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的对比分析

目的探讨经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断差异。方法选取2013年5月~2015年10月我院诊治高危绝经后子宫内膜病变患者150例为研究对象,行经阴道多普勒超声检查,判定病变良恶性,以病理诊断为"金标准",判定经阴道多普超声诊断灵敏度、特异性,比较超声诊断和病理诊断在子宫内膜病变类型中诊断差异,根据患者是否为良恶性分为良性组和恶性组,分别比较两组患者子宫内膜病内膜动脉收缩期峰值流速(PVSen)、阻力指数(RIen)。结果 150例高危患者经病理诊断,52例患者为恶性病变,98例患者为良性病变。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断灵敏度为92.31%,特异性为98.98%。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜病变中子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中诊断与病理诊断比较无统计学意义(χ~2=0.0661,P=0.7970;χ~2=0.0855,P=0.7700;χ~2=0.3420,P=0.5587;χ~2=0.2400,P=0.6242)。两组患者PVSen值比较无统计学意义(t=1.0747,P=0.2843);良性组患者RIen值高于恶性组,比较有统计学意义(t=12.1033,P=0.0000)。结论经阴道多普勒超声在子宫内膜良恶性病变中诊断具有较高灵敏度和特异性,其诊断阳性符合率、疾病类型与病理诊断无明显差异,具有较高临床应用价值。     

经阴道超声对绝经后阴道出血的诊断价值

目的探讨经阴道超声测量(TVS)子宫内膜厚度对绝经后妇女阴道出血的诊断价值。方法对2006年6月至2007年7月来六安市中医院就诊的116例绝经后阴道出血患者进行TVS检查,将TVS检查结果与病理组织学进行比较分析。结果子宫内膜<5mm为指标是除外子宫内膜疾病的首选诊断方法。结论 TVS测量子宫内膜厚度对绝经后阴道出血敏感性高,是早期发现子宫内膜疾病的最佳方法。     

宫腔镜与阴道超声检查在绝经后子宫出血诊断中的价值比较

目的对比分析官腔镜与阴道超声检查在绝经后子宫出血（PMB）诊断中的价值。方法选取2008年1月－2013年1月收治的绝经后子宫出血患者234例．对所有患者均进行阴道超声与宫腔镜检查．同时以病理结果为金标准．比较两种检查方式的敏感度、阳性预测值等数据差异。结果在子宫内膜增生过长、子宫内膜癌及子非器质性因素的诊断敏感度及阳性预测值上,宫腔镜明显优于阴道超声检查（P〈0．05）;而在子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的诊断中,两种检查方式的敏感度及阳性预测值无明显差异（P〉0．05）。结论宫腔镜在绝经后子宫出血诊断中较阴道超声检查具有更为令人满意的临床效果,诊断价值更高．可作为绝经妇女临床筛查等常规方法。     

经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道超声(TVS)及经腹部超声(TAS)诊断子宫内膜病变的声像图特点.方法:采用EUB-555型超声诊断仪,对112例(绝经后70例)阴道不规则流血或排液的患者进行TVS或TAS检查,重点观察子宫内膜情况,将超声与手术或诊断性刮宫的病理结果相对照.结果:超声诊断与病理诊断的符合率TVS为97.3%,误诊3例;而TAS则为74.1%,误诊29例,结论:TVS较TAS能更迅速准确地地诊断子宫内膜病变,为临床提供可靠的诊断依据.     

阴道超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值

目的对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法回顾性分析143例子宫异常出血患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照。结果病理确诊EP 39例,阴道超声诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.79%、92.31%、77.78%、89.72%,宫腔镜诊断则分别为94.87%、93.27%、84.09%、97.98%,宫腔镜对EP诊断的符合率高于阴道超声（P〈0.05）。结论宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。