普拉克索治疗晚期帕金森病32例疗效分析

［摘要］　目的　探讨普拉克索治疗帕金森病(parkinson′s disease,PD)晚期病人的疗效。方法　将32例已经使用复方左旋多巴制剂治疗2～6年以上的Hoehn-Yahr Ⅳ～Ⅴ级的PD患者作为研究对象,加用普拉克索治疗12周后对疗效进行评估。运动症状：治疗前后采用PD评定量表(UPDRS)进行评估。非运动症状：主要观察焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的变化,并记录患者的不良反应。结果　治疗后患者UPDRS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论　晚期PD患者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可以减少左旋多巴用量,有效缓解运动及非运动症状,明显提高生活质量。     

综合干预对乳腺癌根治术后患者焦虑抑郁的影响

［摘要］　目的　探讨护理综合干预对乳腺癌根治术后的患者焦虑精神状态的影响。方法　将乳腺癌根治术后的患者随机分为两组,对照组102例给予常规护理,观察组124例在此基础上给予心理关怀等综合干预,对比观察两组患者的心理状况。结果　观察组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对乳腺癌根治术后的患者进行综合干预,可改善患者的情绪状态、提高患者的生存质量。     

延续性护理对糖尿病肾病透析患者生活质量及心理状况的影响

［摘要］　目的　探讨延续性护理对糖尿病肾病（DN）透析患者生活质量及心理状况的影响。方法　选择2018年1月至2020年6月达州市中西医结合医院肾病内科收治的DN透析患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行延续性护理。比较两组干预前和干预后3个月的生活质量、心理状况及自我护理能力的改善情况。结果　干预后,两组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度的评分均较干预前升高,且观察组在8个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均较对照组更低,自我护理能力评分（包括自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识水平4个维度）均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　对DN透析患者实施延续性护理,能提高其生活质量,改善其焦虑和抑郁状态,提高其自我护理能力,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激联合氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后睡眠障碍（PSSD）患者的临床疗效。方法　回顾性分析2021年4月至2023年1月于新乡医学院第一附属医院接受治疗的94例PSSD患者的临床资料。根据不同治疗方案将其分为对照组和联合组,每组47例。对照组予氢溴酸西酞普兰治疗,联合组予rTMS联合氢溴酸西酞普兰治疗,两组均连续治疗8周。比较两组总有效率,以及不同时间点睡眠质量、负性情绪、运动阈值（MT）和炎性因子水平。结果　联合组治疗后总有效率显著高于对照组（95.74% vs 78.72%; χ²=6.114,P=0.013）。经治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数量表（ISI）、贝克抑郁量表（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）评分以及IL-6、TNF-α、IL-2水平呈下降趋势,MT呈上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周、8周后,联合组PSQI、ISI、BDI、BAI评分以及IL-6、TNF-α、IL-2水平低于对照组,MT高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　rTMS联合氢溴酸西酞普兰治疗PSSD患者疗效显著,可减轻炎症,提高MT,改善睡眠障碍及负性情绪。     

“关爱随访”在首发精神分裂症患者院外护理中的应用效果评价

［摘要］　目的　探讨“关爱随访”在首发精神分裂症患者院外护理中的应用方法及效果。方法　将达到临床痊愈出院的140例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各70例。两组患者在住院期间均接受抗精神分裂症系统治疗及常规护理,出院后对照组实施门诊随访,观察组在门诊随访的基础上实施“关爱随访”。在出院时、随访6个月末采用简明精神病量表（BPRS）、精神分裂症生活质量量表（SQLS）比较两组患者病情、生活质量;随访6个月末比较两组复发率。结果　两组患者在出院时BPRS评分、SQLS评分差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月末观察组BPRS评分、SQLS评分及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论　“关爱随访”在首发精神分裂症患者院外护理中应用效果较好,有助于减轻患者精神症状,提高患者生活质量,降低复发率。     

慢性精神分裂症患者脑结构异常的MRI线性测量研究

［摘要］　目的　探究慢性精神分裂症患者的脑结构异常情况。方法　选取自贡市精神卫生中心2017-01～2019-08收治的50例慢性精神分裂症患者作为研究组,另选择50名健康志愿者作为对照组,均行脑部磁共振成像（MRI）扫描。采用线性测量法测量第三脑室宽度、尾状核头部宽度、脑室前角间距、三角区域间距、外侧裂宽度、海马高度、胼胝体厚度等指标,并进行组间比较。结果　研究组第三脑室宽度、左侧尾状核头部宽度、右侧尾状核头部宽度、左侧外侧裂宽度、右侧外侧裂宽度显著大于对照组（P<0.05）。两组在脑室前角间距、三角区域间距、左侧海马高度、右侧海马高度及胼胝体厚度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　慢性精神分裂症患者存在脑结构异常,MRI线性测量对慢性精神分裂症的诊断和鉴别诊断有一定意义。     

骨科围手术期镇痛的临床效果观察

［摘要］　目的　观察骨科围手术期镇痛的临床效果。方法　回顾性分析2013-03～2013-12骨科围手术期患者96例实施镇痛（术前超前镇痛、术中鸡尾酒疗法局部镇痛、术后镇痛）的临床资料、术后疼痛评分情况、进行功能锻炼时间以及术后住院天数,评估患者围手术期的生活质量。结果　96例患者术后疼痛评分最高4分,最低0分,平均0.76分,术后最长住院天数9 d,最短1 d,平均4.3 d;所有患者术后第2天即可进行不同程度的肢体功能锻炼,且围手术期少有疼痛感,睡眠等生活质量佳。结论　骨科围手术期镇痛,可使患者术后疼痛明显减轻,进行功能锻炼时间早,术后恢复较快,缩短了术后住院天数,提高了患者围手术期生活质量,减轻了医护工作量,值得临床推广应用。     

老年心脏瓣膜病142例外科治疗体会

［摘要］　目的　总结老年患者心脏瓣膜病的临床外科治疗经验。方法　回顾性总结142例65岁以上老年患者体外循环直视心瓣膜置换术的临床资料。结果　住院死亡12例,病死率为8.45%。出院随访130例,随访时间3～36个月,无死亡患者。结论　提高手术技巧和完善围术期处理,老年患者行心瓣膜置换术是安全并能达到满意效果的。     

下呼吸道感染脑膜脓毒金黄杆菌11例临床及耐药分析

［摘要］　目的　总结分析下呼吸道感染脑膜脓毒金黄杆菌（EM）的特点,以期为临床诊断和治疗提供参考。方法　回顾性分析11例EM患者的临床资料。结果　患者中男性多于女性,以老年人为主,原发病以急性脑血管病为主,多数入住神经科ICU,感染EM前都用过广谱抗生素,多数有人工气道,约一半患者进行机械通气,痰培养药敏试验提示有部分抗生素敏感,选用敏感抗生素可以很快控制感染。住院时间和用抗生素时间均较长,少数患者预后差。结论　EM常常在长期应用抗生素和人工气道情况下感染,应用敏感抗生素治疗效果好。     

帕金森病患者合并抑郁的临床特点和相关危险因素及其对生活质量影响的分析

［摘要］　目的　分析帕金森病患者合并抑郁的临床特点、相关危险因素及其对生活质量的影响。方法　收集 2017-10～2018-11广西壮族自治区人民医院门诊及病房诊治的帕金森病98例患者的临床资料,采用HAMD-17评分方法评估患者抑郁情况,以是否合并抑郁进行分组,并行组间分析;对帕金森病患者教育年限、病程、Hoehn-Yahr（H-Y）分级、正常生活能力评定（ADL）量表评分、统一帕金森病评定量表-Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）评分、使用左旋多巴每日剂量、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂的使用比例、异动症进行Logistic回归分析。结果　98例帕金森病患者中41例合并抑郁,抑郁的发生率为41.84%。抑郁组的病程、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、使用左旋多巴每日剂量高于非抑郁组,异动症的发生率、MAO-B抑制剂使用比例高于非抑郁组,ADL评分、受教育年限低于非抑郁组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的平均年龄、发病年龄、性别、简易智能（MMSE）量表评分、吸烟、饮酒、便秘、嗅觉减退的发生率等差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示H-Y分级（OR=7.959）、UPDRS-Ⅲ评分高（OR=1.480）及有异动症（OR=1.417）是帕金森病患者伴发抑郁的危险因素（P<0.05）。帕金森病并发抑郁组患者的生活质量较非抑郁组患者受影响严重（P<0.05）。结论　抑郁在帕金森病患者中很常见,抑郁的发生很有可能与H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分高及异动症相关,其对帕金森患者的生活质量影响严重。     

Role of the placenta in the control of the ante-partum surge of prolactin in the rat

A nocturnal surge of prolactin secretion occurs in the dark period preceding parturition in the rat. The aim of this study was to examine the role of the placenta in the control of this prolactin surge. Plasma prolactin and progesterone were measured by radioimmunoassay in serial blood samples collected after surgical removal of conceptuses during late pregnancy, and after intracerebroventricular (i.c.v.) injection of placental lactogen (PL) before the prolactin surge. In intact control animals, prolactin secretion remained low until a nocturnal surge of secretion occurred in the dark period preceding parturition, peaking at 269 +/- 51 (S.E.M.) micrograms/l at 03.00 h on day 21. Progesterone levels fell from greater than 200 nmol/l on day 19 to less than 40 nmol/l by 12.00 h on day 20 of pregnancy. PL levels during late pregnancy were modified by partial or complete removal of conceptuses at 10.00 h on day 19 of pregnancy. Removal of all but one or two conceptuses did not change the normal pattern of prolactin or progesterone secretion. Removal of all conceptuses, however, induced a large nocturnal surge of prolactin secretion, peaking at 211.7 +/- 78 micrograms/l at 03.00 h on day 20, 24 h earlier than the surge in intact animals. Progesterone levels after removal of all conceptuses fell to less than 40 nmol/l by 23.00 h on day 19, approximately 12 h before the decline in intact animals. Maintenance of increased progesterone levels after conceptus removal using silicone tubing implants significantly (P less than 0.05) reduced the peak of the premature prolactin surge to 79.7 +/- 18 micrograms/l at 05.00 h on day 20.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Prevention of the manifestation of diabetes in the elderly in the presymptomatic stage

Diabetes Mellitus is thought as the presymptomatic stage to cause various vascular diseases. From the point of view that diabetes is already a disease, this paper discusses the prevention of the manifestation of diabetes in the elderly. STOP-NIDDM study demonstrated that acarbose, an alpha-glucosidase inhibitor, reduced the onset of diabetes in impaired glucose tolerance (IGT) subjects by 24%. On the other hand, the Diabetes Prevention Program (DPP) study for IGT subjects revealed that intensive life style intervention prevented diabetes most powerfully by 58% and metformin treatment also reduced by 31%. Furthermore, HOPE, LIFE, and SCOPE studies against hypertension showed that ACI or ARB reduced diabetes by 20-32%, and the WOSCOT study that pravastatin, a HMG-CoA reductase inhibitor, reduced diabetes by 30%. These accumulated results suggest that the most suitable strategy to prevent diabetes in the elderly is intensive life style intervention, and in cases incapable of exercise and diet therapy, acarbose or metformin are recommended for IGT. When associated with hypertension and/or hyperlipidemia, the subjects have to receive ACI or ARB and statins to prevent diabetes.