三维能量多普勒超声评估胎儿生长受限的临床应用研究

目的 应用三维能量多普勒超声,测量生长受限胎儿胎盘的血流灌注指标,评价其在胎儿生长受限(FGR)不良妊娠结局中的预测价值.方法 以93例随访到妊娠结局的生长受限胎儿为研究组,以32周为界,分为早发型48例和晚发型45例,配对正常组分别为85例和79例,应用三维能量多普勒超声检测其胎盘血流灌注指标:血管化指数(Ⅵ)、血流...     

B超在胎儿肾脏异常诊断中的应用分析

胎儿泌尿系统的畸形率发生较高(0.15%～0.4%),在各系统畸形中占的比例大(15%～20%),且10%为双肾脏的致死性畸形,一些肾脏畸形如马蹄肾、多发性囊性发育不良、肾积水还是染色体异常的表现之一[1-4],因此,胎儿肾脏异常的检查对优生优育有着重要意义。本文将25例胎儿肾脏异常的产前超声与产后进行对比,以提高产前诊断水平,为临床制定合理的治疗方案提供客观依据。     

三维彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值。方法对45例孕中期经二维超声检查后可疑畸形的胎儿,在征得孕妇同意后进一步行三维彩超检查：应用西门子Acuson Antares三维彩色多普勒超声诊断仪,采用表面模式和透明模式成像,对可疑畸形部位多方位扫查;明确诊断的畸形胎儿,产后及引产后对照、统计,对骨骼畸形的胎儿做X线检查。结果45例胎儿中发现畸形43例（复合畸形6例）,均经引产或产后证实;上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、体表赘生物、内脏外翻、脊柱裂、四肢及脊柱等畸形均可清晰而直观地显示,而对于其他胎儿畸形如多囊肾、肾积水、小脑发育异常等则无法显示。结论实时三维超声成像技术在产前畸形诊断中有一定的优势,是二维成像技术的补充,而不能替代二维成像,在临床诊断唇裂、内脏外翻、脊柱裂、四肢和脊柱畸形等方面有非常重要的价值。     

产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值分析

目的：探讨产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的1440例孕妇,应用彩色多普勒超声仪筛查胎儿肢体畸形并对筛查结果进行统计分析。结果经超声筛查发现胎儿肢体畸形31例,其中30例经引产或分娩后证实诊断准确,另有1例误诊,4例漏诊,12例伴有其他类型的畸形,同时孕周〈18周、25-32周、〉32周孕妇共漏诊4例,而18-24周孕妇无一例漏诊。结论产前超声筛查胎儿肢体畸形是产前检查的必要手段,可有效发现胎儿肢体畸形,有利于适时终止妊娠,减轻负担,同时应不断提高产前超声检查水平,以避免误诊和漏诊。     

胎儿肾脏畸形超声诊断分析

目的探讨超声诊断胎儿肾脏畸形的声像图特征和临床实用价值。方法对华北石油总医院2005年5月至2010年5月产前超声检查中发现的肾脏发育异常（包括肾脏的数量、位置、大小、形态、回声）的患者进行前瞻性研究,随访对比产后超声表现和病理学结果。结果肾脏异常胎儿共42例,其中肾积水9例,肾缺如11例,肾脏发育不良2例,肾多囊性发育不良8例,多囊肾9例,肾囊肿1例,异位肾2例。结论超声可以对胎儿肾脏畸形做出早期诊断,为及早采取措施提供较可靠的依据,对指导胎儿出生后治疗有较高的价值。     

产前超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨基层医院产前超声检查在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。方法应用GE-E8、迈瑞DC-6、日立EUB-5500型彩超诊断仪,对5 121例18～40周的胎儿实施产前超声检查技术。结果 5 121例胎儿中,共发现各种心脏畸形23例,其中,室间隔缺损12例,右室双出口6例,心内膜垫缺损3例,左心发育不良3例,法洛四联症3例,肺动脉狭窄3例,主动脉缩窄2例,大动脉转位2例,单腔心1例。各种心脏畸形中,心脏多发畸形8例。初检漏诊4例,均在第2次彩超检查中发现。结论产前超声筛查技术中,四腔心切面+左右流出道切面+三血管平面能筛查大部分的胎儿心脏畸形,对降低心脏畸形胎儿的出生率有重要的临床应用价值。     

多普勒超声心动图评估胎儿心脏异常的临床意义

目的应用多普勒超声心动图检测胎儿心脏及大血管的血流,进一步评估多普勒超声心动图对胎儿心血管异常诊断的价值。方法通过多普勒超声心动图对138例孕妇进行产前筛查,观察左右室流出道、胎儿四腔心、主动脉弓、上下腔静脉长轴、三血管气管、动脉导管弓切及静脉导管切面。结果发现胎儿心脏结构异常13例,非结构性异常14例。通过出生后随访,漏诊房间隔缺损1例,特异性100.0%,敏感性96.4%。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏异常的产前筛查是准确、可行的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。     

彩色多普勒超声在胎儿产前筛查中的应用评价

目的 评价分析对胎儿产前筛查中的彩色多普勒超声检查的应用价值.方法 对2010年6月至2011年5月在我院进行彩色多普勒超声产前检查的18周以上的2135例孕妇中的18例确诊、1例漏检并经引产或出生后检查证实的19例先天性畸形胎儿的临床资料进行回顾分析.结果 19例畸形中脑积水6例、脑外露1例、无脑儿1例、脊柱裂2例、颜面部畸形3例、心脏血管畸形2例、胸腹积水2例、腹裂1例、颈部囊肿3例,小畸形2例、膝关节下畸形1例、肠管闭锁1例、肾积水1例,其中5例存在2种以上畸形.19例畸形中18例由彩色多普勒超声检查筛查出并经引产或出生后检查证实,1例漏诊,产前胎儿筛查准确率为94.74%,符合率为100%,漏诊率为5.26%.结论 彩色多普勒超声检查准确率较高,且可重复检查,胎儿产前筛查可有效减免畸形胎儿的出生,具有较高的临床应用价值.     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值评价

目的评价超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值。方法 3000例孕妇进行产前筛查,利用超声检查对胎儿头面、颈部、脊柱、四肢结构、胎盘以及羊水等情况进行详细观察,分析胎儿畸形的比例与种类。结果产前筛查的3000例孕妇中经超声检查后,发现畸形胎儿43例,检出率为1.4%;其中神经系统畸形18例,占畸形数的41.9%;唇腭裂8例,占18.6%;心血管系统畸形7例,占16.3%;泌尿系统畸形4例,占9.3%;四肢畸形3例,占7.0%;消化道畸形2例,占4.7%;胎盘异常1例,占2.3%。结论超声检查是目前进行胎儿产前筛查的重要手段,操作简单、安全性高,且畸形胎儿检出率高,值得在临床上进一步推广。     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值探讨

目的分析产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值。方法回顾性分析98例产前超声诊断胎儿肾脏发育异常孕妇的异常类型、超声诊断与产后诊断符合情况和随访情况。结果98例产前超声诊断胎儿肾脏发育异常共有9种类型,分别为:肾积水44例,占比为44.90%;多囊性肾发育不良20例,占比为20.41%;单肾缺如16例,占比为16.33%;重复肾6例,占比为6.12%;肾囊肿4例,占比为4.08%;盆腔异位肾3例,占比为3.06%;婴儿型多囊肾2例,占比为2.04%;双肾缺如2例,占比为2.04%;融合肾1例,占比为1.02%。其中肾积水单侧33例,双侧11例,共计55个肾;55个肾轻度积水9个,中度积水22个,重度积水24个。产前超声诊断肾积水的55个肾中,9个轻度肾积水中仅有1个(11.11%)于孕后期表现为积水加重,其余8个(88.89%)均为生理性肾积水,3个月后随访结果均表现为减轻或者消失;22个中度肾积水中有6个(27.27%)于出生3个月表现为积水加重,其余16个(72.73%)均为生理性肾积水,3个月表现为减轻或者消失;24个重度积水中有19个(79.17%)于出生后需要进行治疗,其余5个(20.83%)可以继续观察。另外1例产前被误诊为多囊性肾发育不良,肾积水的诊断符合率为97.78%(44/45),随访结果表示45例肾积水患儿均未出现异常现象。多囊性肾发育不良的诊断符合率为95.00%(19/20),其中1例被证实为肾积水;单肾缺如的诊断符合率为93.75%(15/16),其中1例被误诊为盆腔异位肾;肾囊肿的诊断符合率为100.00%(4/4);重复肾的诊断符合率为33.33%(2/6);盆腔异位肾的诊断符合率为66.67%(2/3),其中1例被误诊为单肾缺如;婴儿型多囊肾的产后诊断符合率为100.00%(2/2);双肾缺如的产后诊断符合率为100.00%(2/2);融合肾的产后诊断符合率为100.00%(1/1)。肾积水、肾囊肿、婴儿型多囊肾、融合肾、多囊性肾发育不良、双肾缺如的诊断符合率均较高,而重复肾、盆腔异位肾的诊断符合率相对较低;随访至产后3个月,肾积水、单肾缺如、肾囊肿、多囊性肾发育不良、重复肾、盆腔异位肾患儿的生长发育正常,婴儿型多囊肾和双肾缺如胎儿多数引产,预后差。结论胎儿肾脏发育异常具有多种类型,超声诊断的符合率各不相同且具有明显差异。大多数肾脏发育异常的产前超声诊断率较高,能够为临床决策提供重要信息,但需充分评估,谨慎应用。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈临床分析

目的分析产前彩色多普勒超声（超声）诊断胎儿脐带绕颈的临床意义。方法对1025例接受产前检查的妊娠中晚期孕妇进行超声检查,检查结果与剖宫产术及助产分娩进行对照,比较不同脐带绕颈周数及不同胎位对超声诊断符合率的影响。结果超声对绕颈1周的诊断符合率（95．89％）明显高于绕颈2周（76．47％）（X^2=28．45,P〈0．05）,对头位的诊断符合率（95．89％）明显高于臀位（50．00％）（0=44．37,P〈0．05）。321例超声检查提示脐带绕颈新生儿中出现轻度窒息2l例,重度窒息5例,窒息率为8．10％（26／321）;704例超声提示无脐带绕颈中18例轻度窒息,1例重度窒息,窒息率为2．70％（19／704）;两者差异有统计学意义（X^2=15．32,P〈0．05）。结论超声可观察到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何,可以提高胎儿脐带绕颈的诊断率。     

二维辅以三维超声在胎儿严重尿道下裂诊断中的价值

目的探讨二维超声( 2DUS)辅以三维超声( 3DUS)应用于胎儿严重尿道下裂诊断中的价值。方法分析 2011年 1月至 2018年 10月四川省双流区第一人民医院 31例孕妇的病历资料,产前均因疑诊胎儿严重尿道下裂而序贯予以 2DUS和 3DUS检查。以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,对两种检查方法的准确性进行比较分析。结果 31例病儿中,产后确诊为非尿道下裂 6例,严重尿道下裂 25例。 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 67.74％)与 2DUS(64.52％)差异无统计学意义( χ2＝0.072,P＝0.788);而 2DUS辅以 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 90.32％)明显高于单用 2DUS或 3DUS,差异有统计学意义(2DUS+3DUS比 2DUS:χ2＝5.905,P＝0.015;2DUS+3DUS比 3DUS:χ2＝4.769,P＝0.029)。结论 2DUS辅以 3DUS应用于严重尿道下裂的产前诊断,相较于单用 2DUS或 3DUS,能明显提高诊断的准确性,值得临床推广应用。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的 探讨超声检查在产前筛查中的应用价值.方法 分析于我院妇产科进行产前筛查的3269例孕妇的超声检查,认真观察胎儿头面、颈部、胸腹、脊柱与四肢结构以及胎盘、羊水等情况,依据结果分析胎儿畸形种类与比例.结果 产前筛查的超声检查发现有胎儿畸形56例,其中包括颅脑、中枢神经系统畸形19例,心血管畸形9例,消化道畸形3例,泌尿系统畸形6例,唇腭裂12例,肢体畸形5例,胎盘异常2例.超声检查结果与追踪结果相符.结论 超声检查对于胎儿产前筛查而言至关重要,是产前筛查诊断的首选方法,操作方法简便、诊断及时、安全可靠,有利于实现优生优育,减少孕妇的体力及精神负担,具有较高的应用价值,值得在临床中加以推广.     

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法.方法 对38例心脏畸形胎儿进行超声检查,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现.结果 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形38例,其中法洛四联症7例(18.42％),房室间隔缺损6例(15.79％),单心房或单心室4例(10.53％),右室发育不良3例(7.89％),左室发育不良4例(10.53％),部分性内膜垫缺损4例(10.53％),完全性心内膜垫缺损3例(7.89％),大动脉转位3例(7.89％),单纯肺动脉狭窄1例(2.63％),永存动脉干2例(5.26％),右位心1例(2.63％);孕妇有高危因素的25例(65.79％).单一四腔心切面(FCV)检出心脏畸形20例(52.63％),FCV+主动脉根部短轴切面(AR-SAV)检出24例(63.16％),高于FCV切面诊断率(x2 =34.61,P＜0.05);FCV+左右心室流出道切面(VOTV)、FCV+三血管平面(3VV)及FCV+三血管-气管平面(3VVT)切面诊断率分别为30例(78.95％)、37例(97.37％)和37例(97.37％),均明显高于单纯FCV切面(x2=35.06、37.22、38.14,均P＜0.05);FCV+ 3VV及FCV+ 3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于其他三种切面(x2=33.97、38.10、34.24、39.02、33.89、35.63,均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查对胎儿先天性心脏畸形有较高的筛查价值,不同超声切面检查可提高孕中晚期胎儿心脏畸形的诊断.     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿泌尿系畸形

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿泌尿系畸形诊断中价值。方法对在笔者所在科行产前超声检查的11 458例胎儿中的36例泌尿系畸形产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系畸形产前超声检出率为0.31%(36/11 458)。孕龄16～40周,平均(26.3±6.5)周。产前超声诊断准确率为88.9%(32/36)。9例引产后尸检,其中7例为致死性畸形伴无羊水或羊水量过少,2例为多发畸形。另27例产后随访预后良好。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿泌尿系畸形的一种准确方法。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的：探讨超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值。方法选取该院2011年11月-2013年11月产前超声检查的5000例产妇作为研究对象,观察其超声诊断资料,观察超声下胎儿、胎盘、羊水等情况,观察分析胎儿畸形种类及比例。结果5000例检查产妇中检出胎儿畸形88例（1．8％）,其中神经系统畸形发生率最高;其次为唇腭裂、消化道畸形;30岁以上产妇胎儿畸形发病率明显大于30岁以下产妇,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论超声在产前检查中使用能有效检出并准确分类解剖结构异常畸形儿,操作简便安全,值得推广使用。     

产前超声检查在胎儿心血管畸形诊断中的应用

目的探究产前超声检查对胎儿心血管畸形诊断的应用效果。方法将收治于我院2257例待产妇作为研究对象,入选时间为2016年1月至2017年1月,所有待产妇均实行产前超声检查得出检查结果,全面分析产前超声检查结构分析心血管畸形高危因素,对比产前超声与产后超声或产后尸检的结果差异性,评估产前超声检查的准确性及应用高价值。结果经统计,2257例待产妇中胎儿心血管畸形15例、发生率为6.65%;经统计,年龄超过35岁、有异常妊娠史及有药物服用史的待产妇胎儿心血管畸形发生率明显高于年龄不超过35岁、无异常妊娠史及无药物服用史的待产妇,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05);经统计,15例心血管畸形胎儿中2例经引产尸检证实存在心血管畸形、9例产后4周实行超声检查证实存在心血管畸形,产前超声检查胎儿心血管准确率为73.33%。结论胎儿心血管畸形诊断实行产前超声检查效果良好,能大大降低新生儿缺陷率,改善其日后生存质量,对于实现早干预、早诊断及早筛查具有不可比拟的积极作用。因此值得在临床诊断中使用及推广。     

二维与三维超声联合应用对胎儿畸形的产前诊断价值

目的 探讨超声成像在胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法对联合应用二维、三维超声检出的90例胎儿畸形进行回顾性分析,并将超声诊断与临床诊断进行比较。结果二者联合应用诊断总符合率高达100％,三维超声可以弥补二维超声的不足。结论二维超声联合三维超声可以准确诊断胎儿畸形,提高检出率。     

利托君联合丹参治疗胎儿生长受限疗效观察

目的 观察盐酸利托君与丹参联合应用治疗胎儿宫内发育迟缓的临床疗效.方法 将62例胎儿生长受限孕妇随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31),对照组用脂肪乳剂250 ml静脉滴注,1次/3 d,连用1周;10%葡萄糖注射液500 ml+辅酶A 100 U、三磷酸腺苷40 mg、维生素C 2 g静脉滴注,每日 1次;低分子右旋糖酐+复方丹参注射液10 ml,静脉滴注,每日1次,共10 d.实验组除上述治疗外,再每天加用盐酸利托君100 mg静脉滴注,10 d为1个疗程.治疗后测量宫高、腹围、体质量及行超声检查了解胎儿的双顶径、头围、腹围、新生儿出生体质量和胎盘重量.结果 实验组孕妇的测量指标及新生儿出生体质量和胎盘重量明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 盐酸利托君联合丹参能改善子宫胎盘血流,促进细胞代谢,改善微循环,促进胎儿生长发育.     

胎儿主动脉弓异常的产前超声特征观察

目的观察胎儿主动脉弓异常的产前超声特征。方法选取2010年5月—2013年3月到我院产科门诊进行产检的23521例孕妇,其中有123例查超声提示胎儿存在主动脉弓异常,35例孕妇因各种原因未接受探访。对另外88例孕妇进行追踪探访,待其生产后,分析其胎儿的畸形特点及局部结构,以确定超声检查的结果。结果 88例主动脉弓异常胎儿中,最常见的是主动脉弓右侧及分支畸形,共有48例;单纯主动脉弓异常者40例,包括狭窄的患儿22例及离断的患儿18例。解剖检查结果示,主动脉弓右侧及分支畸形的患儿37例,超声诊断的正确率为77.1%（37/48）。单纯主动脉弓异常者32例：其中,狭窄的患儿19例,超声诊断的正确率为86.4%（19/22）;离断的患儿13例,超声诊断的正确率为72.2%（13/18）。经超声检查诊断本病的总正确率为78.4%（69/88）。结论产前进行超声检查能有效诊断本病,并降低严重先天性心脏病患儿的出生,同时使患者及家属提前做好心理准备。