酸枣仁汤联合常规西药治疗失眠的价值研究

目的:探讨酸枣仁汤联合常规西药治疗失眠的应用价值。方法 :随机抽取2013年2月至2015年2月我院收治的107例患者的临床资料,按照随机数字表法将107例患者分为实验组和对照组,实验组54例,对照组53例。对照组患者采取常规西药安眠药艾司唑仑治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上,采取酸枣仁汤治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)主要睡眠指标、主要临床症状及体征情况、不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组;实验组和对照组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能均显著高于治疗前;实验组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能均显著高于对照组。治疗后实验组彻夜不寐、胸闷胁痛、口渴喜饮、不思饮食、口苦而干存在率显著低于对照组。实验组患者治疗后DA水平显著高于治疗前和对照组,T3、T4水平显著低于治疗前和对照组。对照组患者治疗后DA水平显著高于治疗前,T3、T4水平显著低于治疗前。实验组和对照组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗失眠的临床疗效较好,患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能可得到显著改善,DA、T3、T4水平恢复较好,无明显不良反应。     

甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠的临床研究

目的：研究分析心脾两虚证失眠患者使用甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片的治疗效果。方法：选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年1月至2022年1月接诊的100例心脾两虚证失眠患者,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各50例。观察组患者采用甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗,对照组患者采用艾司唑仑片进行治疗,比较两组患者临床用药效果、睡眠质量、中医证候积分、睡眠相关指标。结果：治疗后2周、4周,观察组患者的睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后2周、4周,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后睡眠效率、N3期睡眠、血清5–羟色胺（5–HT）水平均高于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：使用甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠,能够改善患者治疗效果,提升患者睡眠质量。     

辨证针刺治疗慢性失眠的临床疗效及对认知功能的影响

目的：比较辨证针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠的临床疗效及对认知功能的影响。方法：将90例慢性失眠患者随机分为针刺组和药物组,各45例。针刺组采用辨证针刺治疗,穴取四神聪及双侧神门、三阴交,并结合辨证配穴,每日治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗4周;药物组采用睡前口服艾司唑仑片治疗,每次1片,共治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及听觉词语记忆测验（AVMT）评分,并评定临床疗效。结果：治疗后,两组患者PSQI各项评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）,且针刺组低于药物组（P<0.05）;两组患者MMSE、MoCA评分及AVMT各项评分均较治疗前升高（P<0.05）,且针刺组高于药物组（P<0.05）。针刺组总有效率为80.0%(36/45),高于药物组的53.3%(24/45,P<0.05)。结论：辨证针刺可改善慢性失眠患者的睡眠质量和认知功能,疗效优于艾司唑仑。     

秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠的疗效及对患者焦虑状态的影响

目的：探讨秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠患者的临床疗效及对患者焦虑状态的影响。方法：将73例患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）。治疗组予针刺联合艾司唑仑治疗,对照组予单纯艾司唑仑治疗,均治疗4周。体动记录仪监测总睡眠、深睡眠、浅睡眠时长,观察PSQI量表评分、焦虑自评量表（SAS）评分、疲劳量表（FS-14）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及中医证候量表评分。结果：治疗组愈显率为37.14%(13/35),优于对照组的14.29%(5/35)(P<0.05);治疗组总有效率为82.86%(29/35),优于对照组的71.43%(25/35),但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者焦虑量表评分改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗组患者在延长总睡眠及深睡眠时长、降低催眠药物使用频率、改善睡眠质量、缓解日间疲劳（尤其脑力疲劳）等日间症状方面均优于对照组（P<0.05）。结论：秦氏“头八针”联合艾司唑仑能有效改善中老年顽固性失眠患者的失眠及焦虑症状,综合疗效优于单纯艾司唑仑治疗。     

艾司唑仑联合八段锦治疗脑卒中患者失眠、焦虑及抑郁的效果研究

目的 探讨艾司唑仑联合八段锦治疗脑卒中患者失眠、焦虑及抑郁的效果情况.方法 选取北华大学附属医院神经科于2018年1月～2018年12月期间收治的病情稳定即将出院的60例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将60例脑卒中患者进行分组,干预组为31例,对照组为29例,干预组给予八段锦联合艾司唑仑治疗,对照组仅口服艾司唑...     

针灸治疗失眠的作用机制研究进展

<正>失眠是以常常不能得到正常睡眠为特点的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣、时寐时醒,或醒后不能再寐;重者彻夜不寐^[1]。据统计我国人群失眠率高达10%～20%^[2],而全球存在睡眠障碍的人群高达30%～48%,并有逐年上升的趋势,失眠对人们的生活质量造成严重影响^[3]。     

交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗失眠30例

目的：观察交藤龙牡二仁汤联合西药艾司唑仑治疗失眠的临床疗效.方法：将90例失眠患者,按就诊先后随机分为3组,每组30例.对照1组口服西药艾司唑仑1 mg,每晚睡前1次;对照2组口服中药交藤龙牡二仁汤,1剂/d;治疗组交藤龙牡二仁汤联合西药艾司唑仑口服.结果：治疗组在稳定情绪,控制睡眠,提高睡眠质量等方面明显优于对照1、2组,有显著差异性（P〈0.05）.结论：交藤龙牡二仁汤联合西药艾司唑仑治疗失眠有很好的疗效.     

归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠随机平行对照研究

[目的]观察归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按门诊号奇数、偶数的不同随机分为两组。对照组38例舒乐安定,每晚睡前服2mg。治疗组41例归脾汤(党参、白术、炙黄芪各15g,远志、龙眼肉、木香、当归、炙甘草各10g,茯神20g,炒枣仁30g,随症加减),水煎,1剂/d,睡前2小时服用;耳穴:心、肾、神门、交感、皮质下、脑;艾司唑仑。连续治疗3个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.24%。对照组痊愈5例,显效9例,有效14例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠效果显著,值得推广。     

自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴治疗顽固性失眠的临床疗效评价

目的:研究评价自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴治疗顽固性失眠(DIMS)的临床疗效.方法:选取2017年1月1日至2018年12月31日我院中医内科门诊60例顽固性DIMS患者作为本次研究对象,按照随机数字表原则将其随机分为对照组和治疗组,均为30例.对照组常规西药干预,治疗组口服安神养血汤联合温针灸及耳穴综合调理,比较...     

基于网络药理学探讨化痰祛瘀汤治疗缺血性中风的潜在作用机制

目的:基于网络药理学研究方法,探讨化痰祛瘀汤治疗缺血性中风的潜在作用机制.方法:运用TCMSP和相关文献记载检索筛选化痰祛瘀汤的主要活性化合物及相关作用靶点,通过Uniprot数据库获取作用靶点的标准名称,通过Gene-Cards数据库获取疾病的相关靶标,通过STRING数据库和Cytoscape 3.6.1软件构建与...     

祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血液流变学的影响

目的:观察祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血液流变学的作用。方法:采用维生素D3结合高脂饲料法建立大鼠动脉粥样硬化模型,经药物治疗8周后,取腹主动脉血测定血液流变学相关指标。结果:与模型对照组比较,祛瘀化痰方两个剂量组能显著降低血细胞比容(P<0.001),也能降低两个剂量组的血浆黏度和全血黏度的水平(P<0.05^P<0.001),对高剂量组血浆纤维蛋白原含量也能明显降低(P<0.05),对血小板聚集有明显降低趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:祛瘀化痰方可改善动脉粥样硬化大鼠血液流变学异常,阻止动脉粥样硬化病变发展。     

百合地黄汤对失眠模型大鼠行为学及不同脑区单胺类神经递质的影响

目的：研究百合地黄汤对失眠模型大鼠行为学及大鼠皮层、脑干和海马组织中多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）的影响,探讨百合地黄汤治疗失眠的作用机制。方法：采用腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA,0.4 g·kg-1）复制失眠模型大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组、地西泮组（0.92 mg·kg-1）、百合地黄汤高剂量组（28 g·kg-1）和百合地黄汤低剂量组（7 g·kg-1）,另设空白组,连续给药7天,采用旷场实验测定行为学评分,翻正反射实验评价百合地黄汤对大鼠睡眠的影响,高效液相色谱电化学检测法（HPLC-ECD）检测大鼠皮层、脑干和海马中DA和5-HT的含量。结果：百合地黄汤可以降低失眠模型大鼠的中央格停留时间、修饰次数和粪便颗粒数（P < 0.05）,缩短睡眠潜伏期并延长睡眠持续时间（P < 0.05）,大脑皮层、脑干和海马中5-HT含量明显升高（P < 0.05）,大鼠皮层中DA含量显著降低（P < 0.05）;与模型组相比,P < 0.05。结论：百合地黄汤可改善失眠模型大鼠行为学和睡眠,对DA和5-HT的调节作用可能是其治疗失眠的作用机制。     

枢机安神汤对氯苯丙氨酸失眠大鼠神经递质和焦虑的影响

目的：研究枢机安神汤对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠大鼠神经递质和焦虑的影响。方法：将大鼠分为对照组、模型组、中药低剂量组(8.5 g/kg)、中药中剂量组(13 g/kg)、中药高剂量组(17 g/kg)以及西药组(0.26 mg/kg),在建模后各组大鼠连续给药7 d,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠海马组织病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠海马组织中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和血清中褪黑素(MT)的含量,蛋白质印迹法(Western Blotting)检测大鼠海马组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的蛋白表达含量。结果：成功建立大鼠失眠模型,枢机安神汤能够提高大鼠体质量和睡眠时间,增加大鼠海马CA1区锥体细胞数量,增加海马组织中5-HIAA、5-HT、AChE、BDNF与血清中MT的含量,抑制海马组织中NE、DA含量。结论：枢机安神汤可改善PCPA失眠大鼠神经递质和焦虑状态,其机制与增加5-HT含量有关。另外,枢机安神汤还通过激活前额叶突触可塑性标志蛋白BDNF的表达,...     

内异方对EMs大鼠异位内膜中细胞增殖与凋亡影响的研究＊

目的 研究内异方对子宫内膜异位症（EMs）模型大鼠异位内膜组织中NF-kB、Caspase-3、Bcl-2、Bax、HIF-1α的表达水平，探讨内异方对EMs大鼠异位内膜细胞增殖与凋亡的作用。方法 手术复制模型后结合人工干预刺激建立瘀毒证模型。造模成功后随机分为模型组、常氧内异方低剂量组、常氧内异方高剂量组、缺氧内异方低剂量组、缺氧内异方高剂量组、散结镇痛胶囊组。各组大鼠连续灌胃4周后，对比观察用药过程中各组大鼠的行为学表现；取异位组织采用HE染色及蛋白印迹技术检测EMs大鼠在位内膜、异位内膜中的NF-kB、Caspase-3、Bcl-2、Bax、HIF-1α的表达及病理形态学观察。结果 ①内异方能减少异位病灶的血供、减少腺体形成、降低炎细胞浸润等来缩小异位病灶，改善盆腔粘连。②与模型组相比，常中高组大鼠异位内膜中Hif-1α降低，差别有统计学意义（P < 0.05）。③与模型组相比，常中低组、散结镇痛胶囊组Ems大鼠Hif-1α降低，差别有统计学意义（P < 0.05）, 常中高组显著降低（P < 0.01）；④与模型组相比，其他各组Ems大鼠异位内膜中Caspase-3、Bax/Bcl-2水平均升高，差别有统计学意义（P < 0.05）。结论 内异方可能通过下调NF-kB、HIF-1α、增强Caspase-3、Bax/Bcl-2表达，促进异位细胞凋亡来阻断异位内膜的增殖，缩小异位病灶。     

固本化痰祛瘀汤治疗COPD缓解期的临床疗效及其对NO、ET的调节作用和意义

目的探讨固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响和意义.方法将52例COPD缓解期患者随机分为治疗组及对照组,观察固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者临床症状及血浆NO、ET水平的影响,并与单纯的补益固本汤对照组进行对比研究.结果两组治疗后临床症状积分均显著下降,并且固本化痰祛瘀汤治疗组的证候积分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组的血浆NO水平显著上升,ET水平显著下降(P<0.01或0.05),而且治疗组ET水平下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).     

桂枝汤有效部位A对下丘脑热休克蛋白含量的影响

目的：研究桂枝汤有效部位A（Fr.A）在双向调节体温的同时对下丘脑热休克蛋白(HSP)的影响。方法：取高、低体温大鼠下丘脑组织,应用蛋白印迹法测定热休克蛋白含量。结果：Fr.A在双向调节体温的同时,可明显拮抗安痛定性低体温大鼠下丘脑HSP70含量的降低,对酵母性高体温大鼠下丘脑HSP70含量具有一定的降低作用。结论：Fr.A对高、低体温大鼠下丘脑HSP70含量的调节作用是其双向调节体温的机理之一。     

桃核承气汤对子宫内膜异位症患者临床疗效及可能作用机制研究

目的：探究桃核承气汤对子宫内膜异位症（EMT）患者临床疗效及可能作用机制。方法：选取2011年6月至2017年6月北京市海淀医院收治的EMT患者70例作为研究对象，按照入院先后顺序法随机分为对照组和观察组，每组35例。2组均予以西医治疗，观察组再予以桃核承气汤加减治疗。比较2组治疗前、治疗8周后性激素、VEGF、卵巢功能、症状积分、血液流变学、免疫学的变化。结果：治疗8周后，观察组患者血清E2、P、VEG水平、黄体期和卵泡期PI、RI、PSV改善效果均优于对照组（P<0.05）。治疗8周后，观察组在临床症状积分改善及高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原改善效果均优于对照组（P<0.05）。2组糖类抗原125（CA125）、子宫内膜抗体（EmAb）阳性率较治疗前均显著下降（P<0.05），治疗8周后观察组以上指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：桃核承气汤能改善抑制性激素和VEGF，提高卵巢功能，从而改善症状，提高疗效。     

填精补血化瘀方对老龄大鼠脑内单胺递质和M受体的影响

采用高效液相色谱－电化学检测法和放射配基受体结合分析法（ＲＢＡ）观察了填精补血化瘀方对老龄大鼠大脑皮层单胺类神经递质及其代谢物和Ｍ胆碱受体的影响，结果表明，该方有提高中枢单胺递质代谢活动，其趋向与青年鼠相近，并能增加Ｍ受体数量。     

小半夏加茯苓汤对顺铂诱发大鼠异食癖的防治作用

目的 观察小半夏加茯苓汤(Xiaobanxia Fuling Decoction, XBFD)对顺铂(cisplatin, DDP)诱发的化疗性大鼠异食癖的防治作用,并探讨其作用机制。     

解郁熄风汤联合穴位注射对不寐证患者临床疗效及睡眠结构影响的研究

目的:探究解郁熄风汤联合穴位注射治疗不寐证患者的临床疗效及对睡眠结构的影响。方法:选取2017年2月至2019年1月杨浦区中医医院收治的不寐证患者114例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组57例。予以对照组患者解郁熄风汤治疗,予以观察组患者解郁熄风汤联合穴位注射治疗,比较2组患者临床治疗效果、治疗前后患者证候(入睡困难、浅睡易醒、夜寐早醒、烦躁易怒、乏力、口苦口干、胁痛)积分、患者睡眠结构各时期(入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速动眼期)睡眠质量评分、患者匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)及治疗前后2组患者白细胞介素(IL-1β)水平、不良反应情况及治疗满意率。结果:观察组患者治疗有效率(98. 25%)高于对照组(87. 72%)(P 0. 05);治疗前,2组患者入睡困难、浅睡易醒、夜寐早醒、烦躁易怒、乏力、口苦口干、胁痛等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者中医证候积分均改善,观察组优于对照组(P 0. 05);治疗前,2组患者睡眠结构各时期(入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速动眼期)睡眠质量评分及PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者各项评分均有改善,观察组优于对照组(P 0. 05);治疗前,2组患者IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后各组患者IL-1β水平均有改善,观察组优于对照组(P 0. 05)。2组治疗过程中均未见不良反应出现;观察组治疗满意率(98. 25%)高于对照组(82. 46%)(P 0. 05)。结论:解郁熄风汤联合穴位注射治疗不寐证效果明显,可较好改善患者症状,提升患者睡眠质量,降低炎性因子水平,而且不良反应少,安全性高,患者满意率高,值得推广与应用。