门脉高压并膀胱静脉曲张1例

患者男，55岁，以间断性腹胀8年，血尿2天入院。有肝硬化史8年，上消化道出血史5次，常出现腹胀、纳差、乏力。入院前出现无痛性全程肉眼血尿，无发热、腰痛，无尿急、尿频、尿痛。近期无服药史，查体：体温36．6℃，脉搏88次／分，血压20／12kPa。肝病面容，全身皮肤、巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣、肝掌。     

小儿艾滋病临床报告

1 临床资料 例1,患者,男,7岁,因间断发热、腹胀、纳差、乏力1个月而入院.患儿于入院前1月余始无明显诱因出现发热,最高39.2℃,并渐出现纳差、乏力等症状,近2d来加重腹胀,进食后恶心,但呕吐不明显,大便无明显改变,以"不完全性肠梗阻"收住本院.既往史:1岁时曾被开水烫伤左上肢,在他院治疗时输过血浆.个人史:生于本地,无特殊嗜好,预防接种史不详,卡痕(+).家族史:其父母均健在.查体:一般情况:精神及营养差.左前臂及左肘处有大片瘢痕,颈软,双肺末闻及干湿音,呼吸音尚清,心脏(-),腹部膨隆,肝脾未触及,未触及明显包块及明显压痛,肠鸣音尚可.     

以急性胰腺炎为首发表现的急性粒细胞性白血病1例报道

1病例摘要患者,男,42,岁,因持续中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力10天而入院。于2005年11月中旬无明显透因出现持续性中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力,开始无明显发热,无出血倾向,在当地医院诊断为“急性胃炎”,予对症治疗(具体不清)无好转,10天后转来本院,查血、尿淀粉酶     

不典型流行性出血热并发急性重型肝炎1例诊疗分析

患者,男性,53岁,主因乏力纳差10d,伴肝功异常1d于2008年10月15日入院。患者10d前无明显诱因出现低热,体温37．7℃,乏力纳差,自认为上呼吸道感染在家以静脉输液治疗。4d前出现频繁恶心呕吐,腹胀,乏力加重,无发热,     

乙型肝炎合并多发性肌炎1例

乙型肝炎合并多发性肌炎１例（０７５０００）河北省张家口２５１医院传染科刘占海，邢利和，蔡昌文患者、姚某。男２７岁，农民。因乏力、纳差、伴腹胀一月于１９９５年１０月１１日入院。患者既往有ＨＢｓＡｇ阳性史１０年。进一月无明显因出现乏力、纳差有腹胀，门诊化...     

腹水、腹部包块、肝脾肿大

<正> 病历摘要患儿男,12岁,于1988年11月21日以乏力、纳差、腹胀1m入院。1m前开始感觉乏力,纳差,厌油腻饮食,腹胀不适,不发热,不咳嗽,二便正常,皮肤无黄染。曾以“上     

第160例间断发热—腹胀—腹痛—血尿

病历摘要 患者女性,49岁,已婚,汉族,因间断发热、腹胀1年余,腹痛1周于2006年9月15日入院.患者于1年前无诱因出现发热,体温38℃左右,无规律性,伴有乏力、纳差、咳嗽、咯黄色黏痰、盗汗、腹胀,无腹痛、腹泻等症状,于当地医院应用抗生素治疗,咳嗽、咯痰症状减轻,但仍间断发热、乏力、纳差、腹胀,查抗核抗体(ANA)阳性,抗双链-DNA(ds-DNA)弱阳性,肝功转氨酶轻度升高,给予对症及免疫抑制剂治疗(具体不详),病情无明显缓解.     

急性肝内胆汁淤积症1例报告

患者男，60岁，因皮肤、巩膜黄染伴白陶土样便1月入院。患者于1月前无明显诱因感腹胀、纳差、乏力，两周后出现皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒，解白陶土样便3次，无发热、腹痛。在当地医院以急性肝炎治疗，黄疸未见减退，遂来我院就诊，起病前无明确用药史。查体：T38℃，皮肤、巩膜重度黄染，心肺听诊无异常。全腹软，无压痛及反跳痛，     

糖皮质激素治疗持续发热的酒精性肝病1例

患者，男，32岁，因反复乏力、纳差、身黄10月，加重伴发热1月入院。10月前患者开始出现乏力，食欲下降，反复出现黄疸，B超发现肝脾肿大，肝炎病毒血清标志物阴性，休息或口服保肝药物后缓解。1月前上诉症状加重，并出现恶心、呕吐、牙龈出血，发热，午后明显，体温达41．0℃。无咳嗽、咯痰及胸痛，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，全     

腹胀,乏力2个月并腹水

病历摘要患者,女,35岁,已婚。因腹胀、食欲减退和乏力2个月入院。近2个月出现纳差,腹胀,无腹痛,无明显发热,无呕吐或腹泻,曾服用吗丁啉1周,症状无减轻。1年前患者被诊断患慢性乙型肝炎,未治疗。3年前曾正常分娩,现月经规则,量稍减。     

以腹痛、便血、发热为首发症状的老年间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患女,64岁。腹痛、腹胀伴发热1月,加重伴便血1周入院。1月前开始无明显诱因出现上腹部隐痛,逐渐延至全腹,腹胀明显,伴发热,体温波动于37.5～40.8℃之间,发热前偶伴寒战,不伴四肢关节酸痛、皮肤黏膜出血点或瘀斑等。退热治疗间断有效,试验性抗感染治疗无效。后上述症状逐渐加重,纳差、乏力明显,并伴间断便血1周,为少量暗红色血液附于粪便     

噬血细胞综合征1例

1病例报告 女，42岁。发热，乏力，纳差，尿黄1个月，于2004年10月16日入院。病人自诉：1个月前无明显诱因下出现反复发热，呈不规则性，T38．5-40．5℃，伴有乏力，四肢酸软，胃纳减退，尿色加深如浓茶样。外院就诊查肝功能指标异常，经保肝治疗后肝功能进一步恶化，出现贫血，白细胞下降。予菌必治、氟嗪酸等治疗后仍发热，诊断为亚急性重型肝炎，发热待查，贫血转入我院。病人6年前有伤寒病史，已治愈。否认有其它疾病史，发热前无贫血。     

进行性黄疸、低热、呼吸困难(病案讨论见本期第59页)

1 病历介绍 患者,女,76岁.因乏力、纳差1个月伴黄染2周于1995年8月15日住院.1个月前开始无明显诱因出现进行性乏力、纳差,体重下降约10公斤.无腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无反酸、嗳气、呕血、黑便,无发热.入院前2周出现皮肤黄染,并进行性加重,小便如浓茶色、大便颜色变为灰棕色.来我院B超检查提示:"胆管高位梗阻,肝门部实性占位”.普外科以梗阻性黄疸收住院.患者入院时有咳嗽、咳白色粘痰,无痰中带血,无胸痛及发热.     

利福平致复合型过敏性紫癜一例报告

1病例介绍 患者男性,39岁,因＂发热10天,咳嗽气短3天＂于2009年3月27日入院。患者于10天前无明显原因出现发热,体温最高为39℃,伴纳差、乏力,院外使用抗生素（不详）无好转,3天前出现咳嗽气短,干咳无痰,右侧卧位及咳嗽加重,伴盗汗,无胸痛、咯血、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难。在我院作胸片检查示右肺中等量胸腔积液。既往史：无过敏史。     

以心包积液为主要表现的肺癌误诊1例

患者，女，64岁。因纳差，乏力2个月入院。患者无发热、盗汗、咳嗽、咯血，无恶心、呕吐、心悸、气短，无腹痛、腹胀、腹泻，在家按“胃炎”治疗，效果差。既往高血压史10年，无吸烟史，无石棉、砷等物质接触史，无特殊家族史可记载。体检：T36．8℃、P82次／分、R20次／分、BP135／97．5kPa(1mmHg=0．133kPa)，神     

小儿肝豆状核变性误诊为肝硬化1例

小儿肝豆状核变性误诊为肝硬化１例张晓春１患者，女，８岁。因乏力、纳差３年，加重伴腹胀、尿少２个月入院。患儿自幼体弱，５岁时出现乏力，不喜动，纳差。近２个月来逐渐出现腹胀，尿少，尿色较深，双下肢浮肿，不思饮食而就诊。查体：面色苍黄，腹隆，肝大右肋下３ｃ...     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎1例报告

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎１例报告叶萍许国铭李兆申１临床资料患者，男，５３岁。因进行性乏力、腹胀２个月，双下肢浮肿１个月于１９９４年８月１８日收治入院。患者２个月前因受凉后出现进行性腹胀，尿少，伴乏力、纳差，无发热、盗汗、腹痛、腹泻及...     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

肾小管性酸中毒误诊1例

患者,女性,４１岁,因“腹胀、纳差、四肢无力半月”,于１９９８年１０月４月收住我院,既往有“类风湿性关节炎病”史０－５ａ。患者于半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、外院治疗无效,２ｄ后出现四肢乏力。曾在我院住院治疗,拟为“低钾性周期性麻痹”,期中查“甲状腺功能正常”。经治疗后好转出院。于入院前１周又出现纳差、腹胀症状,继而又出现四肢无力症状,遂入院。查体：体温３６－８℃,脉搏８９次／ｍｉｎ,血压１４／１０ｋＰａ,呼吸２３次／ｍｉｎ,神志清,构音不清,吞咽障碍,甲状腺Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,心率８０次…