应用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折分析

目的:探讨椎弓根钉内固定系统(G SS)内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法:回顾分析2005年12月—2010年6月经G SS手术治疗的56例胸腰椎爆裂骨折。采用Fm nke l标准评定神经功能恢复情况以及通过影像学检查比较伤椎和后凸畸形角(Cobb角)的矫正及丢失、椎管减压范围、植骨位置及愈合情况。结果:术后随访12~24个月,神经功能按Fm nke l分级有不同程度改善。平均伤椎前缘高度恢复至原先高度的92%,Cobb角矫正至7°。结论:G SS内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果良好,固定牢靠。     

GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的探讨GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的复位情况及疗效。方法用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定胸腰椎骨折上下椎体，撑开达到复位，有神经损伤表现者行椎板减压、脊髓探查、去除压迫骨块。结果35例胸腰椎体骨折患者，骨折椎体82．85％达到恢复高度。多个椎体骨折恢复高度较单个椎体差，有前后纵韧带及左右移位较无韧带损伤和无移位者差，术前脊髓损伤严重者术后恢复差，而脊髓损伤由压迫引起，解除压迫后效果好。结论GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定节段少，对胸腰椎生理弯曲影响少，抗旋转性好。     

胸腰椎爆裂骨折临床治疗分析

目的探讨体位复位结合后路器械内固定对胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法37例胸腰椎爆裂骨折患者,术中采用体位复位结合后路器械内固定矫正整复的方法,观察术前术后椎体高度、骨折椎后凸角、椎管面积、神经功能ASIA损伤分级变化等指标。结果所有患者获得6—52个月随访,神经功能ASIA损伤分级：A级1例无恢复,B级3例恢复到C级1例,到D级2例,C级8例恢复到D级2例,到E级6例,D级13例均恢复到E级。结论体位复位结合后路器械撑开复位内固定间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折能够达到很好的骨折块复位、较好的临床效果。     

治疗胸腰椎爆裂骨折新方法疗效观察

目的探讨体位复位结合后路器械内固定对胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法38例胸腰椎爆裂骨折患者,术中采用体位复位结合后路器械内固定矫正整复的方法,观察术前术后椎体高度、骨折椎后凸角、椎管面积、神经功能ASIA损伤分级变化等指标。结果所有患者获得6～52个月随访,神经功能ASIA损伤分级：A级1例无恢复,B级4例恢复到C级1例,到D级2例,C级8例恢复到D级2例,到E级6例,D级13例均恢复到E级。结论体位复位结合后路器械撑开复位内固定间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折能够达到很好的骨折块复位、较好的临床效果。     

后路通用型脊柱内固定系统短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨胸腰椎骨折后路通用型脊柱内固定系统（GSS）短节段内固定的疗效。方法回顾性分析采用GSS短节段固定技术治疗胸腰椎骨折47例,测量术前、术后的Cobb角度、椎体前后缘高度比及神经功能恢复情况。结果所有病例均获得随访,47洌胸腰椎爆裂骨折X线片可见椎体后凸畸形矫正满意,椎体高度恢复良好。2例术后出现小于5％的矫正角度丢失,Frankel功能分级B—D级均有明显改善（至少改善1级）,A级1例改善到B级,无其他严重并发症。结论后路GSS短节段固定技术治疗胸腰椎骨折安全、有效,能够恢复伤椎高度和生理曲度,有助于神经功能恢复。     

应用通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折48例

目的观察后路脊柱内固定系统（GSS）对胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对48例胸腰椎爆裂骨折病人,采用后侧入路,GSS撑开复位、减压、植骨融合。结果术后MRI、CT、X线复查：椎体高度恢复,椎管面积基本正常,脊柱矢状面生理曲度恢复。随访8-25个月,无断钉及骨不愈合。按Frankel分级术后神经功能,32例有1～3级恢复。结论GSS具有操作简便、复位效果好、植骨融合率高及固定可靠的优点,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性,是治疗胸腰椎爆裂骨折脱位有效方法之一。     

脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的：探讨脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选取30例胸腰椎爆裂骨折的患者,采用脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗,观察其临床疗效。结果所有病例术后即刻伤椎复位及后凸畸形矫正满意。大部分病例脊髓神经功能较术前恢复1~2级。随访期间无椎弓根螺钉松动、断裂、退出,无假关节形成及后凸畸形等并发症发生,未发生神经根损伤。结论脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效可靠。     

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

目的探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法对34例确诊为椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定复位融合技术进行治疗。结果本组34例平均随访26个月,术后X线片、CT显示复位、固定良好,椎体内、外植骨均获得骨性融合,Cobb’s角由术前平均26.3°恢复到术后平均4.7°,椎体前缘高度由术前平均43.4%恢复到术后的平均95.8%。术后均未出现神经功能障碍,无感染,无断钉、断棒及螺钉松动等并发症。结论严格掌握胸腰椎爆裂骨折的手术适应证和熟练操作程序,经后路椎弓根内固定系统治疗椎管占位无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,可有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,避免晚期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,减少卧床时间,为早期康复创造条件。     

GSS-Ⅱ通用内固定系统治疗38例胸腰段脊柱骨折的临床疗效评价

目的 探讨GSS-Ⅱ通用内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果.方法 对我院收治的38例胸腰段脊柱骨折患者的治疗资料进行回顾性分析,对患者使用GSS-Ⅱ通用内固定系统治疗的效果进行研究.结果 在38例患者的治疗过程中,患者的椎体高度恢复情况较高,后凸畸形Cobb角矫正与治疗前相比恢复效果明显,P<0.05,患者在回访检查过程中没有出现断钉、松动等等情况,患者改善效果明显.结论 在临床胸腰段脊柱骨折患者的治疗过程中,可以使用GSS-Ⅱ通用内固定系统进行治疗,治疗效果显著,在临床上可以进行推广使用.     

胸腰椎爆裂骨折外科治疗策略

目的探讨胸腰椎爆裂骨折外科治疗策略。方法采用胸腰椎后路椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎爆裂骨折36例,对比患者手术前后神经功能评价、影像学指标及自我满意率。结果平均随访42个月,Frankel评分平均提高1～2级;Cobb角由术前平均23°恢复至2.3°;椎体前后缘高度分别由术前平均37.5%(12.0%～46.0%)和79.0%(31.0%～87.0%)恢复到术后平均92.5%(90.0%～100%)和97.4%(94.5%～99.8%),18例术后CT扫描椎管内占位分别由61%恢复至32%;术后优良率(自我满意率)为88%。结论手术治疗可使患者尽早恢复日常生活,有效恢复脊柱序列及椎管容积、矫正后凸畸形,有利于胸腰椎功能的恢复。     

钉棒系统加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折18例

目的探讨后路复位内固定结合植骨手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法采用后路钉棒系统复位内固定结合植骨手术治疗18例胸腰椎爆裂骨折病人。结果随访6个月～3年,平均1年4个月,神经功能除两例Frankel分级A级无恢复,其余均有提高。伤椎形态较术前明显改善,压缩椎体的高度均恢复80％以上。结论后路钉棒系统结合植骨术在治疗胸腰椎爆裂骨折中有良好的伤椎复位稳定脊柱的作用,是一种较为理想的治疗方法。     

三平面固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效.方法 对15例胸腰椎骨折采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统复位固定,骨折椎体一侧或双侧椎弓根完整,椎体下半部及下终板无爆裂,在骨折椎体上应用椎弓根螺钉垂直应力方向向前加压,达到椎体应力平衡.随诊6～18个月.结果 在骨折椎体上应用椎弓根螺钉向垂直应力方向加压使骨折椎体移动复位,有效控制正常椎间盘高度的撑开,术后Cobb角及前柱高度恢复良好,无断钉和内固定松脱.结论 有条件地采用后路三平面椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折能增强内固定牢固性,有利于后凸畸形的矫正和维持矫正效果.     

GSS-Ⅱ型椎弓根钉内固定治疗爆裂性骨折97例临床分析

目的 研究GSS-Ⅱ型椎弓根钉内固定系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 选取胸腰椎爆裂性骨折患者97例,以病椎为中心作后正中切口,行GSS-Ⅱ型椎弓根内固定,矫正骨折后凸畸形,然后轴向撑开、复位、锁紧、固定,恢复压缩椎体高度和椎间隙.取髂后上棘处髂骨,粉碎成细粒状,用直径6.5mm椎弓根螺钉扩孔取出螺钉,植入碎骨粒.结果 术后椎体高度较术前有明显恢复,其中椎体前缘高度、cobb角术前[(46.9±6.9)％、(36.2±6.9).]术后[(94.8±3.8)％、(4.8±2.9)°]差异均有统计学意义(=3.88、3.62,均P＜0.01);椎体后缘高度术前、术后比较[(64.7±3.17)％与(94.3±2.4)％]差异有统计学意义(t =2.71,P＜0.05);神经功能恢复依据Frankel分级标准,术后显著优于术前.结论 GSS-Ⅱ型椎弓根钉内固定系统对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗,椎体高度及神经功能恢复较佳.     

GSS-Ⅱ复位内固定治疗胸腰椎骨折临床观察

目的 评价GSS-Ⅱ复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 对79例中重度以及极重度胸腰椎压缩性骨折、骨折脱位、合并不完全脊髓神经损伤患者采用GSS-Ⅱ复位内固定治疗,并采用X线摄片测定术前术后椎体前、后缘高度. 结果 前缘术前平均高度38.1%,术后94.6%,后缘术前平均高度92.3%,术后99.7%,不完全神经损伤1例完全恢复,1例大部分恢复.经随访无1例内固定断裂. 结论 GSS-Ⅱ复位内固定是一种治疗胸腰椎骨折,操作简单,内固定牢固,复位效果满意的内固定方法.     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨和评价AF脊柱后路固定系统在脊柱外科的应用价值和作用。方法回顾性分析82例胸腰椎爆裂骨折患者在AF内固定治疗术前、术中及术后情况。结果82例患者均获得随访,时间6~30个月,平均18个月。椎体高度较术前明显恢复,Cobb’s角由术前的平均22·3°矫正到术后约2·3°,术后神经功能均有不同程度恢复。结论AF脊柱后路固定系统手术操作简单、固定可靠,可重建脊柱的稳定性,适用于胸腰段脊柱骨折的治疗。     

后路改良环椎管减压AF内固定在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的评价后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法胸、腰椎爆裂骨折患者290例，根据骨折类型不同，采用后路不同方式的环椎管减压AF内固定治疗。结果随访280例，平均随访36个月（3～80个月）。术前后凸成角平均26°，术后平均9。；术前椎管狭窄率平均54％，术后平均10％。172例患者获得Frankel分级1～3级以上的改善。结论后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、操作简便、减压彻底、复位满意、固定可靠、植骨方便等优点，是治疗新鲜胸、腰椎爆裂骨折可行、有效的方法。     

AF系统内固定治疗胸腰椎体爆裂骨折

目的探讨AF系统内固定治疗胸椎体爆裂骨折的疗效。方法对32例胸腰椎体爆裂骨折的病例采用后路AF系统内固定,椎板切除减压,横突间植骨治疗。结果随访6～36个月,平均18个月,影像学及Frankel评分法评价,疗效满意。结论后路AF系统固定治疗胸腰椎体爆裂骨折简易、安全、效果良好。     

经椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折48例分析

目前,胸腰椎爆裂骨折的主要治疗方法是手术。大多数脊柱外科医师选择从后路椎弓根内固定的技术治疗胸腰椎爆裂骨折,但缺陷是内固定物承载应力比较大,从而导致松动或断裂的现象时常发生。我院2003年1月‐2013年4月通过伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术（PVP）及椎体上下相邻椎体分别植入椎弓根螺钉方法治疗胸腰椎爆裂骨折共48例,效果良好,现报道如下。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的研究AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折21例,其中男16例,女5例,年龄19～67岁,平均34岁.伴有脊髓神经损伤17例(80.9%).结果随访时间7～22个月,平均13个月.(1)术前有不完全神经损伤者随访时有92.3%(12/13)恢复Frankel分级1级或以上,完全性神经损伤者无明显恢复.(2)后凸畸形角由术前28.4o矫正到术后3.8o,压缩椎体高度由术前的48.7%恢复到术后的95.2%.结论临床疗效表明AF系统是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好内固定之一,其方法简单,效果良好.     

后路椎弓根钉治疗多节段胸腰椎骨折

目的 探讨后路椎弓根钉内固定手术治疗多节段胸腰椎骨折的指征和治疗效果.方法 经后路切开复位,椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折16例,其中相邻节段椎体骨折10例,距1节段椎体骨折4例,跨2节段椎体骨折2例.结果 经12～36个月随访,平均21.5个月,Cobb角度术前10°～37°,术后恢复到0°～9°;椎体高度术前10%～60%,术后恢复到88%～99%.术后神经损伤大部分有所改善或恢复正常,骨折椎体高度无明显丢失,内固定物无松动、断裂.结论 胸腰椎多节段骨折造成椎体严重不稳,需及时手术治疗,经后路椎弓根钉棒系统内固定和有限的椎管减压,可重建脊椎的稳定性,促进受损神经功能的恢复.