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相似文献
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1.
目的探讨改良UPPP(H—UPPP)联合多平面射频组织减容(RFVIH)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法根据术前定位诊断结果,72例OSAHS患者行多平面H—UPPP联合RFVTR治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、睡眠参数及Epworth嗜睡评分(ESS)。结果术后1年治愈率为25%,显效率为52.8%,有效率为15.3%,总有效率为93.1%。术后6个月及1年AHI、最低LSaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善(P〈0.01)。结论H—UPPP联合RFvrH治疗OSAHS效果好,可明显改善OSAHS患者的生活质量。  相似文献   

2.
目的探讨多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选取60例重度OSAHS患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP),观察组采用多平面手术,比较两组患者治疗的有效率、睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth嗜睡评分(ESS)。结果对照组治疗总有效率为56.7%,观察组总有效率为86.7%,观察组疗效明显优于对照组(P〈0.05);观察组AHI、LSaO2、ODI和ESS等指标明显优于对照组(P〈0.05)。结论采用多平面手术治疗重度OSAHS可提高临床疗效,值得临床推广使用。  相似文献   

3.
陈永国  何蓉  仇弋戈 《四川医学》2010,31(12):1783-1785
目的探讨鼻内镜下鼻腔结构重建手术在治疗OSAHS中的作用及必要性。方法选择伴有鼻腔阻塞性病变的OSAHS54例患者,施行鼻内镜下选择性鼻腔多结构重塑手术。术前、术后3~6个月分别行ESS评分及PSG监测,并评估鼻腔通气、打鼾及憋气程度,根据ESS评分、AHI和LSaO2评估疗效。结果有效统计51例,术后鼻腔通气明显改善,打鼾、憋气亦有不同程度改善;术前、术后构成比变化,Ⅰ型和轻度OSAHS患者总有效率较高;而Ⅳ型和重度OSAHS患者术前及术后3~6个月AHI、LSaO2及ESS差异无统计学意义,P〉0.05。结论鼻阻塞性病变对OSAHS有重要影响,根据情况实行鼻内镜下鼻腔结构重塑个体化微创手术在OSAHS的治疗中具有积极作用。  相似文献   

4.
目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术加舌根电波刀消融术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:对32例中、重度有腭咽部和舌根平面阻塞的OSAHS患者采用改良悬雍垂腭咽成形术加舌根电波刀消融术治疗。术前、术后随访均进行了纤维鼻咽镜检查和多道睡眠监测(polysomnography,PSG)。结果:术后半年复查PSG显示睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI),最低血氧饱和度(LSaO2)。术前PSG检查AHI平均值为46.2±18.5,LSaO2平均值为0.66±0.11。手术后AHI平均值为18.4±3.6,LSaO2平均值为0.86±0.79。手术前后AFII和LSaO2经统计学处理,差异有统计学意义(P〈0.01),较术前明显改善;舌根平面变宽。总有效率为87.5%(28/32)。结论:对腭咽平面及舌根平面均有狭窄的OSAHS患者,应用改良悬雍垂腭咽成形术加舌根电渡刀消融术治疗,取得较好疗效,电波刀消融舌根简便安全。  相似文献   

5.
目的探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ob-structive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的手术疗效。方法124例药物治疗无效、行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的0SAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测。比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、最低血氧饱和度(10westoxygensaturation,LSa02)及临床疗效。结果124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查。经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为(81.7±7.3)%、(82.2±9.1)%和(80.1±8.9)%,术后分别为(93.2%±3.9)%、(93.6±2.7)%和(91.8±4.5)%,组内差异有统计学意义(均P〈0.05)。单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为(18.4±7.8)、(18.9±8.6)和(22.4±9.5),术后分别为(4.1±1.7)、(5.1±2.4)和(4.9±3.5),组内差异有统计学意义(均P〈0.05)。3组间有效率分别为92.1%、90.0%和91.9%,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状。  相似文献   

6.
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期治疗的必要性。方法对53例重度有腭咽和舌根平面阻塞的OSAHS患者行保留悬雍垂腭咽成形术加舌根射频消融术。患者进行手术前后围手术期处理,如术前予以智能型持续正压通气机治疗,雾化吸入,术后心电监护,并行手术前后睡眠监测。结果53例OSAHS患者均顺利完成保留悬雍垂腭咽成形术加舌根射频消融术。术前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(58.4±5.1)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)0.650±0.059,术后AHI为(15.5±3.2)次/h,LSaO2为0.864±0.064。术后AHI、LSaO2均明显下降(P<0.01)。术后拔管窒息2例,术中出血较多1例,原发性出血2例,术后高血压危象1例,并发症发生率为11.3%(6/53)。结论重度OSAHS患者手术有极大的潜在危险,术前应用持续正压通气治疗及加强其他围手术期的处理能显著提高患者对手术及麻醉的耐受性,降低手术风险,减少并发症的发生。  相似文献   

7.
目的探讨等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)的疗效。方法采用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大、舌根肥厚联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者50例,回顾分析临床资料及疗效。结果术后6个月显效为60%,有效为35%,无效为5%,总有效率为95%;术后12个月显效为58%,有效为31%,无效为11%,总有效率为89%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)差异有统计学意义(P〈0.05);术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、LSaO2差异无统计学意义。结论对多平面阻塞OSAHS患者应进行联合治疗,等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术可达到较好的疗效。  相似文献   

8.
目的:探讨微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的新方法。方法:采用双频射频机微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例。结果:显效41例(85.6%),有效4例(8.3%),无效3例(6.2%)。术后6个月复查,睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(AHI)及动脉血氧饱和度(SaO2)较术前有明显改善(P〈0.01)。结论:双频射频治疗机对多平面阻塞的OSAHS的治疗具有疗效高、微创、安全等优越性。  相似文献   

9.
目的观察口腔矫治器下颌定位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法确诊的10例轻中度OSAHS患者,用鼻咽纤维镜定位下颌位置来制作口腔矫治器治疗,治疗前后分别用呼吸暂停低通气指数(AHI)和日间嗜唾程度评分(ESS)、鼾声评分(SS)进行疗效评价。结果治疗后AHI从(23.98±7.89)到(7.83±3.00),下降幅度达67.35%(P〈0.01),嗜睡症状和鼾声明显减轻,ESS从(8.3±2.58)降到(2.5±1.65)(P〈0.01);SS从(7.7±1.16)降到(2.3±1.06)(P〈0.01)。结论鼻咽纤维镜辅助下颌前伸定位制作口腔矫治器治疗OSAHS临床疗效显著。每个患者的最佳下颌前伸位是不同的,建议个体化制定。  相似文献   

10.
目的:评估腹腔镜下袖状胃切除术对Ⅲ度肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome, OSAHS)的治疗效果。方法:Ⅲ度肥胖患者18例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS,并排除上气道器质性狭窄者,采用腹腔镜下袖状胃切除术,比较术前及术后6个月体质量指数(body mass index, BMI)、睡眠暂停低通气指数(apnea hyponea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)、嗜睡量表评分(the epworth sleeping scale, ESS)。结果:所有患者安全度过围术期,无严重并发症发生。术后BMI指数下降明显,患者术后6个月AHI、LSaO2、ESS评分与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于单纯Ⅲ度肥胖症合并OSAHS患者,采用微创减重代谢手术不仅减重明显,提高了患者的生活质量,而且明显改善了睡眠呼吸暂停低通气状况,实现了OSAHS治疗的多学科联合、规范化及个性化的理念。  相似文献   

11.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡发生率及其程度,及与夜间低氧血症的相关性。方法 184例符合入选条件,经多导睡眠图(PSG)检查的受检者分为OSAHS组及非OSAHS组,PSG检查前行Epworth嗜睡评分(ESS)问卷调查,根据AHI将OSAHS组分为轻、中、重度组,分析OSAHS组及非OSAHS组ESS评分及轻、中、重度OSAHS患者ESS评分的差异,并将ESS评分与夜间血氧饱和度等各项参数进行相关分析。结果 OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者(χ2=29.821,P<0.05)。OSAHS越严重,夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低;重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组。嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组,夜间最低血氧低于非嗜睡组。直线相关分析提示OSAHS患者的ESS评分与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间及颈围、腰围、BMI、AHI相关,但在控制了颈围、腰围、BMI、AHI等因素的偏相关分析显示ESS评分与夜间血氧饱和度相关不强。结论ESS对OSAHS患者的初筛及判断病情严重程度有一定预测价值,虽然OSAHS患者日间嗜睡与夜间低氧血症有一定相关性,但相关性不强,因引起夜间低氧血症因素众多,不能单独以ESS推测和评价OSAHS患者夜间低氧状况。  相似文献   

12.
目的 探讨新疆不同民族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床表现和治疗措施。方法 对566例新疆不同民族0SAHS患者进行睡眠打鼾与憋气问卷调查、头颈部测量以及夜间多导睡眠监测(PSG),并对资料进行分类统计。结果 OSAHS患者中汉族占68.55%,维吾尔族占21.38%,其他民族较少。男、女性OSAHS患者睡眠打鼾、白天嗜睡、夜间憋醒、咽喉腔狭小、高血压、打鼾家族史、肥胖、醒后血压升高和红细胞数增多有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果 显示,对睡眠打鼾进入方程的影响因素有白天嗜睡、夜间憋醒、咽喉腔狭小和肥胖(P〈0.05),不同年龄和民族影响因素差异无统计学意义(P〉0.05)。不同性别OSAHS患者多因素Logistic回归分析结果 显示,男、女性患者白天嗜睡、夜间憋醒、咽喉腔狭小、肥胖和高血压差异有统计学意义(P〈0.05),高血脂差异无统计学意义(P〉0.05)。早醒后血压增高、红细胞增多和肺部病变差异有统计学意义(P〈0.05),记忆力减退、胸部烧痛、冠心病、心律失常、肾功能不全和脑血管意外差异无统计学意义(P〉0.05)。男、女性患者悬雍垂肥大、口咽腔狭小、扁桃体Ⅲ度肿大、下颌小后缩、腺样体肥大、舌体肥大差异有统计学意义(P〈0.05),而颈部短粗和软腭底增厚差异无统计学意义(P〉0.05)。不同年龄患者治疗方法 的差异均有统计学意义(P〈0.05),进一步进行Logistic回归分析结果 显示,男、女性扁桃体增殖体刮除术、扁桃体摘除术、增殖体摘除术、气管切开术和气道正压通气治疗差异均有统计学意义(P〈0.05),而悬雍垂体腭咽成形术和鼻中隔矫正术治疗差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 新疆OSAHS患者中汉族多于维吾尔族,其余民族中发病率较低,高血压和肥胖是该病的主要危险因素。应根据OSAHS患者的病情以及年龄和性别选择适宜的临床治疗方法 。  相似文献   

13.
目的评价热塑成形XT—B1型口腔矫治器治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法采用38例经多导睡眠图(PSG)检测并诊断为轻中度OSAHS的患者.用加热变型的高分子塑料注塑成形的XT—B1型口腔矫治器治疗,对比治疗前后患者的睡眠分期、呼吸事件、病情程度分级,以及患者自评主观症状(ESS评分)的变化,患者亲戚或同室居住者观察患者夜间鼾声强度的变化,患者对此项治疗方式的评价.结果XT—B1型口腔矫治器治疗后患者呼吸事件各项指标改善,病情程度分级下降,睡眠分期结构较治疗前更趋向健康年轻成人的睡眠特征.患者白天困倦缓解,患者及患者亲戚或同室居住者对此项治疗方式认可.结论XT—B1型热塑成形口腔矫治器可以作为轻中度OSAS治疗的经济方案,效果肯定,制作简便.  相似文献   

14.
目的分析应用微创清除术治疗颅内血肿的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2008年10月至2013年5月于张家口市第一医院就诊的颅内血肿患者123例,采用随机数字表法分为微创清除术组60例和保守治疗组63例,保守治疗组给予保守内科治疗方式,微创清除术组在内科保守治疗的基础上采用微创清除术治疗。观察两组患者的血肿清除情况,神经功能改善情况及临床疗效和预后。结果两组患者经过治疗后,血肿部分清除,其中微创清除术组患者的血肿清除65%以上,所占比率显著高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),经过4周治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有所好转(P<0.05),微创清除术组患者在治疗后的神经功能缺损评分,优于保守治疗组[(13.6±7.7)vs(19.9±7.6)]分(P<0.01)。两组患者治疗后症状均有所缓解,按照疗效标准,微创清除术组患者的治疗有效率为83.33%(50/60),也优于保守治疗组的61.90%(39/63)(P<0.01);两组患者治疗4周后,微创清除术组患者的预后有效率为86.67%,高于保守治疗组患者的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创清除术治疗颅内血肿临床疗效稳定,对于颅内的适度出血有很好的疗效,可以在有CT设备的基层医院长期推广应用。  相似文献   

15.
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对脑卒中的影响。方法 选取2013年10月~2014年9月江苏省徐州医学院附属医院50例脑卒中伴OSAHS作为研究组,55例不伴OSAHS的脑卒中患者作为对照组,比较两组患者多导睡眠图、睡眠结构、认知功能和嗜睡程度的差异。结果 与对照组比较,研究组患者AHI明显增高,夜间平均动脉血氧饮合度(Sa O2)降低、夜间最低Sa O2下降明显、夜间呼吸事件明显增多,觉醒时间、N1期及N2期延长,N3期、REM期时间缩短,MMSE评分下降,ESS评分增高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 脑卒中伴OSAHS患者夜间缺氧及睡眠结构紊乱症状严重,认知功能下降,白日嗜睡明显。  相似文献   

16.
目的探讨胰岛素抵抗(IR)、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果(1)肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组(P〈0.01)。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组(P〈0.01)。(2)瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关(P〈0.05—0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关(P〈0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。(3)多元逐步回归分析,得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH;影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素,高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。  相似文献   

17.
目的 分析飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断、治疗方法及医学鉴定现状。方法 对93例临床有打鼾主诉的飞行人员进行多导睡眠监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)病情分度进行临床分组,比较不同组间年龄及体质量指数变化,比较手术及无创正压通气治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数的变化。结果 93例中单纯鼾症者所占比例最高,达35.5%;其次为轻度和重度OSAHS患者,分别为28.0%和23.7%。歼击机飞行员在各组中占比最高。鼾症组与轻度、重度OSAHS组间比较年龄有统计学差异(P〈0.05)。单纯鼾症组、轻度OSAHS组与重度OSAHS组间比较体质量指数有统计学差异(P〈0.01)。中、重度OSAHS组中18例(52.9%)进行了手术或无创正压通气治疗。6例飞行员给予飞行不合格结论,均为重度患者。手术治疗和无创正压通气治疗后患者呼吸暂停低通气指数均较治疗前明显降低(P〈0.01),无创正压通气治疗优于手术治疗(t=4.275,P=0.000)。结论 多导睡眠监测是诊断飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要手段,无创正压通气治疗或合适的手术治疗均能使患者获益。  相似文献   

18.
孙福财  张秀华  陈宏  曾海环 《浙江医学》2009,31(8):1092-1094
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS)在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)中的构成比,并分析3者主要临床表现的差异。方法选取经多导睡眠图(PSG)监测确诊的993例SAHS患者,对3种类型SAHS的主要临床表现进行统计,并作对比分析:同时对相关的观察指标[包括包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均及最低血氧饱和度(MSaO2、LSaO2)、血氧饱和度〈90%的累积时间占总睡眠时间的百分bL(〈90% T)]作组间的比较分析。结果(1)SAHS中OSAHS占96.4%,CSAHS占1.5%,MSAHS占2.1%。(2)与OSAHS组比较,CSAHS组患者白天嗜睡、夜尿增多、记忆力下降、注意力下降、合并高血压及合并糖尿病的发生率明显增加(P〈0.05或0.01),MSAHS组患者白天嗜睡、注意力下降及合并糖尿病的发生率明显增加(P〈0.05)。(3)与OSAHS组比较,CSAHS组患者AHI显著增加(P〈0.01),MSAHS组患者AHI亦明显增加(P〈0.05)。结论SAHS中OSAHS所占比例最大,但以CSAHS的临床症状最为严重,OSAHS临床症状最轻,MSAHS介于CSAHS及OSAHS之间;上述3种类型SAHS的发病机制如何导致临床症状的差异尚有待进一步深入研究。  相似文献   

19.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日步行量的变化及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对其的影响。方法选择经多导睡眠图确诊的OSAHS患者62例,进一步分为轻、中、重度组,并设健康对照组28例。10例中重度OSAHS患者接受经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗1个月。比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分、FOSQ生活质量问卷调查表(FOSQ)评分,并通过电子计步器测量日步行量。结果与对照组和轻度组比较,中重度组OSAHS患者ESS评分显著增高(11.4±2.7和12.2±2.5比6.5±2.3和7.0±2.1,P<0.05),FOSQ评分显著降低(48.1±9.4和40.5±9.8比90.3±7.1和85.1±12.6,P<0.05),日步行量显著降低[3 802(2 203~6 545)步和3 254(1 657~5 218)步比8 259(5 348~14 603)步和8 693(5 743~12 042)步,P<0.05]。轻度组与对照组ESS评分、FOSQ评分及日步行量差异无统计学意义(P>0.05)。OSHAS患者日步行量与FOSQ评分呈正相关(r=0.783,P<0.05),与ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)及体重指数(BMI)呈负相关(r值分别为-0.575、-0.735、-0.748、-0.602和-0.467,P<0.05)。10例中重度OSAHS患者经nCPAP治疗后,日步行量及FOSQ评分较治疗前显著增高,而ESS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 OSAHS患者日步行量较对照组明显降低,并与疾病严重度密切相关,直接反映OSAHS患者日常活动量减少,可能影响其生活质量和身心健康。nCPAP治疗可显著改善患者的日步行量。  相似文献   

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