咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿分析

目的　探讨咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床特征、辅助检查、治疗手段及预防策略。方法　回顾性分析8例咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床资料。结果　7例有异物误咽史。2例鱼刺迁移至胸锁乳突肌内,3例至舌骨舌肌内,1例至甲状软骨上角与颈动脉鞘之间,1例至咽后间隙,1例至甲状腺内侧。6例行彩色B超检查,5例发现异物。所有患者均行颈部CT检查,4例发现异物。全部患者均通过颈外侧入路颈部探查取出异物。结论  对伴有异物吞咽史的颈部脓肿患者首先考虑异物迁移。彩色B超检查有明确价值,薄层CT及三维重建可作为补充检查手段,手术为首选。医疗安全教育、提高医患警惕为主要预防手段。     

螺旋CT诊断咽喉部滞留鱼刺

目的 讨论螺旋CT在咽喉部滞留鱼刺的诊断作用.方法 对10例咽喉部鱼刺滞留15 d以上的患者作颈部螺旋CT扫描,并经多层面重建后清晰显示异物及其所在位置,然后进行手术探查,证实为鱼刺并取出.结果手术取出鱼刺的直径1～4 mm,长度1～28 mm.鱼刺横跨颈总动脉后方平第三气管环1例,位于舌骨水平内侧下颌舌骨肌群内1例,梨状窝2例,气管食管沟5例,食管入口1例.结论 螺旋CT对咽喉部鱼刺异物敏感性高,定位准确,对咽喉部滞留鱼刺的诊断有重要价值,对手术有指导意义.     

185例儿童咽喉部异物临床分析

目的 总结分析儿童咽喉部异物的临床特点,为儿童咽喉部异物的病情评估、取出方法及预后提供指导和帮助。方法 回顾性分析 2021年5月—2023年5月185例儿童咽喉部异物患儿的临床资料,分析并总结不同年龄、不同类型、不同位置的儿童咽喉部异物取出经验。结果 儿童咽喉部异物中男性患儿多于女性患儿;异物类型依次为鱼刺、木签、禽骨;异物位置多见于双侧扁桃体、会厌谷、舌根;门诊取出异物67例,全麻手术下取出异物118例。结论 对怀疑存在咽喉部异物的儿童,应仔细询问病史,完善相关检查,门诊难以取出的异物,如患儿症状明显尽早全麻下行异物取出术,以减少并发症的发生。     

丁卡因咽喉部表面麻醉过敏性休克抢救成功3例

例1 男,13岁.1997年6月23日晚,因咽喉部异物(鱼刺)1 h就诊,经间接喉镜检查,诊断为下咽腔异物,立即表面麻醉间接喉镜下取咽腔异物.当用1%丁卡因咽喉部表面喷2下准备喷第3下时,患者突然从坐椅上溜到倒地,随即昏迷.     

90°喉内镜下取下咽部鱼刺168例体会

咽喉部异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,在浦东新区南片地区,因其大部分区域邻海,咽喉部卡鱼刺的患者非常多见。一般在间接喉镜下钳取鱼刺,但因间接喉镜视野小、方向感差,有时会造成局部组织损伤,特别是对一     

舌根异物(鱼刺)致会厌脓肿1例

患者 ,男 ,38岁。 2 0 0 0年 9月 10日食鱼时自觉鱼刺扎入咽喉部 ,而引起咽喉部吞咽时刺痛感 ,自行馒头下咽 ,欲意将鱼刺带下 ,症状略有好转 ,但仍有咽喉异物感 ,疼痛。 15天后喉部疼痛影响饮食 ,尤以空咽时喉痛为重 ,语言含糊不清如口中含物 , 度呼吸困难 ,畏寒。检查 :T38.9℃。间接喉镜见会厌舌面偏左有一丘形隆起 ,隆起表面靠近会厌缘处粘膜糜烂 ,会厌抬举受限 ,舌根偏左有一白色异物。用 1%地卡因液咽喉粘膜表面麻醉3次 ,用异物钳将其舌根异物取出 ,见其为鱼刺 ,已有些疏软 ,用声带息肉钳触之会厌舌面隆起处 ,囊性感 ;直接由息肉钳 ,…     

颈部异物分析

1资料与方法 选择我科2002年8月～2010年11月收治的颈部异物患者17例,男9例,女8例,年龄2～86岁,就诊时间24 h至5年。颈部开放性外伤伴异物8例,口腔损伤伴异物2例,咽部损伤伴异物7例。异物性质：金属异物5例,木制物6例,鱼刺6例。主要临床表现及体征：局部疼痛17例伴1例活动性出血,4例合并周围组织感染,4例伴发音困难,2例有皮下气肿,1例I度呼吸困难,8例吞咽疼痛。     

颈段食管异物并发食管周围和颈间隙及纵隔感染的治疗

食管异物是常见的耳鼻咽喉科急诊,常见的异物有鱼刺、枣核、义齿、硬币、肉骨、鸡鸭骨等,常发生于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较少见〔1〕。从病史及食管吞钡检查可初步诊断食管异物,胃镜及食管镜检查可作为常用的异物取出方式〔2〕。我科2009-01-2013-01收治36例颈段食管异物并发症患者,现对其典型病例的临床资料及诊疗方法进行分析。1资料与方法 36例食管异物患者,男20例,女16例;年龄6~80岁;病程2h~40d,平均3d。本组患者的食管异物有鱼刺、鸡骨、鸭骨,     

食管上段包埋性鱼刺异物1例报告

患者 ,女 42岁 ,以吃鱼后咽喉异物感半月 ,加重伴左颈部疼痛 1天入院。半月前吃鱼后出现咽喉部异物感 ,左侧明显 ,反复用馒头下噎 ,异物感不消失。曾在外院就诊 ,未发现异物 ,给予口服抗生素治疗。回家后异物感持续不见消退 ,1天前加重 ,出现左侧颈部肿胀疼痛 ,故来就诊。门诊查口咽部、下咽部、扁桃体、舌根、梨状窝均未发现异物。左侧颈部肿胀 ,甲状腺左叶区向后按压疼痛明显。食管钡餐透视未发现异物 ,查颈部 B超发现食管上段左后壁内有 2 cm长鱼刺样异物影 ,周围软组织肿胀 (附图 )。门诊以食管壁内异物并食管炎收住院。入院后局麻下行…     

食管异物临床分析

<正>食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,诊治不当常会延误病情,导致严重并发症,甚至危及生命。本文回顾我院收治的食管异物患者331例,分析其临床资料。1资料与方法 1.1一般资料。收集我院2008年1月~2013年12月共331例食管异物患者,其中男199例,女132例;年龄最小10个月,最大89岁,异物停留时间1 h~6 d。异物种类为动物性异物158例(包括鱼刺、猪骨、鸡鸭骨、鳖壳、蟹壳等)、植物性     

突发性聋神经修复治疗

1概述 突发性聋是指突然发生的无明显诱因下出现的非波动性感音神经性听力损失,多单侧发病,偶有双侧同时或先后发病,为耳鼻咽喉科常见急症。 突发性聋的年发病率约为5～20/10万人,秋季发生率较其他季节高。我国一项临床流行病学研究发现,年龄较大者发病率较高,尤其在41～60岁年龄段多发,且该病发生有一定节律性,以晨起发病多见。随着社会的进步,人们的生活节奏日益加快,面临的竞争和生存压力逐渐增大，突发性聋的发病呈逐年上升趋势，且致聋后果较严重，因此越来越引起各国的广泛关注。     

上呼吸消化道重复癌

1临床资料 患者,男,37岁,因发现颈部肿块40余天入院。患者40余天前偶然发现颈部肿块,约30天前起肿块明显增大,静脉滴注环丙沙星,肿块略缩小,于当地医院行颈部肿块穿刺细胞学检查,结果：鳞状细胞癌。发病以来无颈部活动受限,无呼吸及吞咽困难,无咽喉部疼痛等不适。一般状态良好,既往身体健康,无家族遗传性疾病史。体格检查：双侧扁桃体Ⅱ度,软腭游离缘右侧与腭舌弓交界处局部黏膜充血,     

Review of research on the mechanical properties of the human tooth

‘Bronze teeth＇ reflect the mechanical properties of natural teeth to a certain extent. Their mechanical properties resemble those of a tough metal, and the gradient of these properties lies in the direction from outside to inside. These attributes confer human teeth with effective mastication ability. Understanding the various mechanical properties of human teeth and dental materials is the basis for the development of restorative materials. In this study, the elastic properties, dynamic mechanical properties （visco-elasticity） and fracture mechanical properties of enamel and dentin were reviewed to provide a more thorough understanding of the mechanical properties of human teeth.     

超声刀在胸大肌肌皮瓣中的应用优势

随着显微外科技术的发展和普及，胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap，PMMF）已经逐步被游离组织瓣替代，但是对于不愿意或不适合作游离瓣移植的患者，以及不具备显微外科技术的单位，PMMF依旧是头颈肿瘤术后缺损的可靠的修复方法之一。     

病例引导结合主题式教学在耳鼻咽喉科学教学中的探讨

在耳鼻咽喉科学教学过程中运用病例引导结合主题式教学,改变学生被动学习的模式,调动学生的学习积极性,提高学习兴趣,增进学生对所学知识的理解和运用,提高学生临床思维和医患沟通能力,有利于提高耳鼻咽喉科教学质量。     

甲状腺良性结节应审慎手术

随着人们生活水平的提高,健康意识的加强,甲状腺等内分泌器官的功能及状态越来越受到关注,在一些大的体检中心,甲状腺的功能化验及超声检查也被列入常规的检查项目,甲状腺功能及形态的异常也越来越多的被发现,成人甲状腺B超检查,大约有50%人会有各种各样的结节样病变。     

鼻内镜下尖牙窝穿刺径路治疗上颌窦囊肿

上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科的常见疾病,普遍的治疗方法为手术摘除,传统的手术治疗方法是采用柯-陆术式。随着鼻内镜技术的发展及广泛应用,鼻内镜下手术已成为治疗上颌窦囊肿最主要的方法。目前,最为普遍的手术方式为鼻内镜下经扩大的上颌窦自然窦口或下鼻道开窗摘除上颌窦囊肿。     

An evaluation of the inflammatory response of lipopolysaccharide-treated primary dental pulp cells with regard to calcium silicate-based cements

This study compared the biological changes of lipopolysaccharide （LPS）-treated dental pulp （DP） cells directly cultured on mineral trioxide aggregate （MTA） and calcium silicate （CS） cements. DP cells were treated with LPS for 24 h. Then, the LPS-treated DP cells were cultured on MTA or CS cements. Cell viability, cell death mechanism and interleukin （IL）-1β expressions were analysed. A one-way analysis of variance was used to evaluate the significance of the differences between the means. A significantly higher IL-1β expression （2.9-fold） was found for LPS-treated cells （P〈0.05） compared with DP cells without LPS treatment at 24 h. Absorbance values of LPS-treated cells cultured on CS cement were higher than a tissue culture plate. A significant difference （P〈0.05） in cell viability was observed between cells on CS and MTA cements 24 h after seeding. At 48 h, a high concentration of Si （5 mM） was released from MTA, which induced LPS-treated DP cell apoptosis. The present study demonstrates that CS cement is biocompatible with cultured LPS-treated DP cells. MTA stimulates inflammation in LPS-treated DP cells, which leads to greater IL-1β expression and apoptosis.     

喉癌声门上型

1 临床资料 患者,男,41岁,以“右下颌后区肿块1年余,同步放化疗后33天”为主诉入院。患者1年余前发现右下颌后区肿块,之后肿块逐渐长大,并出现咽异物感,无明显暗哑,2个月余前就诊于我院,诊断为“喉癌声门上型T2N3M0”,因颈淋巴结大且包绕颈内静脉,于2008-12．10始于当地医院行同步放化疗。于2009-01．21放化疗结束（放疗剂量50 Gy）,     

孟鲁司特钠片与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合治疗儿童中重度变应性鼻炎的疗效观察

变应性鼻炎（AR）是小儿常见的耳鼻咽喉科疾病,是一种由多细胞参与、多种细胞因子介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,其发病率在全球呈逐年上升趋势。尽管糖皮质激素鼻喷剂是公认治疗AR的一线药物,但单用此类药物仍然不能有效控制部分AR患者症状,尤其是那些中重度AR的学龄期儿童。孟鲁司特钠片是目前治疗支气管哮喘的一线临床用药,并且其药物安全性能较高,广泛应用于学龄期患儿。