真菌球型鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的:探讨真菌性鼻窦炎诊断和治疗效果.方法:对23例真菌性鼻窦炎患者的功能性鼻内镜下手术进行分析.结果:所有患者术后病理学确诊为真菌感染.随访6～10个月,所有患者症状消失,鼻内镜检查见黏膜光滑,窦口通畅,无并发症发生.结论:鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎具有明显的优越性,可以为手术提供清晰的视野,利于微创开放各组鼻窦,避免损伤,同时保护鼻窦的正常生理功能,利于恢复,减轻痛苦.     

鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎

目的总结真菌球型真菌性鼻窦炎的临床特点,探讨鼻内镜下治疗真菌球型真菌性鼻窦炎的可行性。方法回顾性分析54例真菌球型真菌性鼻窦炎经鼻内镜下手术治疗患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果54例患者均在鼻内镜下手术治疗,随访2—6年,无1例在随访期内复发。结论鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎是一种安全有效的方法,彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能为其治疗原则。     

鼻内镜下手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎41例临床分析

目的探讨真菌球型鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术治疗方式。方法回顾性分析41例真菌球型鼻-鼻窦炎患者的病例资料,其中鼻涕中带血21例次（51.2%）,鼻塞16例次（39.0%）。41例患者均在鼻内镜下行鼻窦手术,4例同时行鼻中隔偏曲矫正术,5例同时行尖牙窝穿刺术。结果41例患者术后均随访6个月～3年,其间内镜复查均未发现真菌团块,38例（92.7%）术后5个月术腔完全上皮化,其余3例（7.3%）术后1年术腔完全上皮化。结论单侧鼻塞和（或）鼻涕中带血是真菌球型鼻-鼻窦炎的临床特征表现,鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎是一种安全有效且较理想的方法,可彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能。     

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎的临床研究

目的:观察探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎的临床疗效。方法:选取耳鼻咽喉科收治的真菌球型鼻窦炎患者60例,随机分为中药组与手术组,前者给予中药治疗,后者给予手术治疗,对比疗效、治疗期间并发及随访期间复发例数。结果:手术组成功率、随访期间复发率为100%、0.00%优于中药组76.67%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见并发。结论:鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎疗效显著,能有效抑制复发,相较于中药保守治疗,起效迅速,易被患者接受。     

探讨经鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的临床效果

目的明确鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法对25例患有真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜治疗方式,治疗后经过一段时间确定治疗效果。结果 25例患者在手术后自觉症状得到有效缓解或消失,窦腔内无发现异常分泌物,窦口引流通畅并无再次发作迹象。结论鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎具有显著的治疗效果,安全性高,值得推广。     

鼻内镜下治疗真菌性上颌窦炎

目的:探讨经鼻内镜治疗真菌性上颌窦炎的手术方法、疗效。方法:回顾性分析30例真菌性上颌窦炎鼻内镜治疗的临床资料。结果:术后全部患者自觉症状缓解或消失。手术后随访6～18个月,双径路鼻内镜手术术后无明显并发症,无复发;单纯上颌窦口径路2例复发,余恢复良好。结论:鼻内镜下治疗真菌性上颌窦炎疗效满意,有些病例需行下鼻道开窗术。     

鼻内镜下实施真菌性上颌窦炎手术的临床体会

目的分析鼻内镜下实施真菌性上颌窦炎手术的临床疗效。方法选取2009年4月—2012年6月间入我院进行治疗的真菌性上颌窦炎患者60例为研究对象进行回顾性分析,采用鼻内镜下鼻窦手术治疗,跟踪复查6个月,结果52例患者治愈,5例患者好转,3例复发,经再次手术后治愈。结论鼻内镜下真菌性上颌窦炎手术治疗效果较好,并发症发生几率和复发率较低,临床应用价值高。     

鼻内镜下治疗霉菌球型鼻窦炎的几点体会

目的 分析霉菌球型鼻窦炎的临床特征和治疗方法 .方法 本组28例患者均行CT检查,提示病变部位.根据病变情况,在鼻内镜下手术治疗,术后做病理检查.结果 28例均临床治愈,术后定期冲洗,在鼻内镜下换药、检查、对症处理.结论 术前CT检查,术中应用鼻内镜手术,术后病理检查是治疗霉菌球型鼻窦炎的有效方法 .     

经鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎

近年来,真菌性鼻窦炎发病率呈明显上升趋势,传统的治疗方法是上颌窦根治术,相对创伤较大,术后较长时间出现术侧上唇麻木感,肿胀。我科自2000年1月-2008年1月,经鼻内镜治疗真菌性上颌窦炎95例,取得满意疗效,现报道如下。     

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦病变的效果

目的 研究对真菌球型鼻窦病变患者进行治疗时使用经鼻内镜手术治疗后的效果.方法 收集真菌球型鼻窦病变患者共182例,将患者根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(90例)和观察组(92例),对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受经鼻内镜手术治疗,将2组患者的治疗有效率、病变范围各窦腔评分、平均手术时间、术后并发症发生率进行观察和对比.结果 观察组的治疗有效率为94.6%,明显高于对照组的80.0%,观察组病变范围各窦腔评分为0分,显著低于对照组的(13.1±1.9)分,观察组的平均手术时间为(45.4±10.9)min,显著短于对照组的(76.3±10.5)min,观察组的术后并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的25.6%,P<0.05.结论 在真菌球型鼻窦病变患者的治疗过程中,经鼻内镜手术治疗有效清除霉菌病变,迅速缓解患者的痛苦,且并发症少,手术安全可靠,值得推广应用.     

鼻内镜下摘除上颌窦囊肿3种术式的探讨

目的：探讨鼻内镜下摘除上颌窦囊肿的3种手术径路。方法：3种手术径路分别是(1)扩大上颌窦自然开口径路；(2)下鼻道开窗径路；(3)上颌窦前壁带蒂骨瓣翻揭径路，分别为20例、5例和5例。结果：30例术后随访均6个月以上，经鼻窦CT复查，上颌窦内黏膜光滑、窦内无异物及积液，囊肿无复发，全部痊愈。结论：3种手术径路与柯一陆术式相比具有微创，患者出血少，痛苦小，康复快等特点。但这3种术式也各有优缺点临床上需酌情选用。     

鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿

目的：总结鼻内窥镜下应用微波辅助技术治疗上颌窦囊肿的疗效。方法：31例中男19例，女12例，12∽52岁，平均30岁，手术经犬齿窝径路，采用小切口，小骨创，在鼻内窥镜监视下微波热凝囊壁，然后用黏膜钳清除残余囊壁，术后窦腔不填塞。结果：3l例手术效果良好，无并发症，随访1∽2年无复发。结论：鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿手术损伤小，视野清晰，出血少，术后痛苦小，是一种安全、微创、有效的治疗手段。     

嗜酸性粒细胞浸润对鼻息肉术后鼻腔黏膜转归及疗效的影响

目的:探讨嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)浸润对鼻息肉术后鼻腔黏膜转归及疗效影响的因素。方法:对于50例鼻息肉患者术中及部分术后复发的鼻息肉组织和上颌窦口周边水肿组织采用Chromo-trope 2R特染,检测以上标本中嗜酸性粒细胞在功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜恢复过程中的表达水平,并进行相关分析。结果:鼻息肉组织中EOS水平明显高于中鼻甲黏膜组织,且随时间呈现不同的变化规律(P<0.01);EOS浸润程度越深,鼻腔黏膜恢复越慢,鼻息肉复发越快。结论:EOS浸润在鼻息肉的形成和发展中起重要作用,提示其可能参与延迟鼻窦、鼻腔黏膜上皮化的进程,可作为疗效判断的指标之一。     

非侵袭型鼻窦真菌病42例临床分析

目的:探讨非侵袭型鼻窦真菌病的临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析我科近8年来采用鼻内窥镜术治疗的42例的临床资料。结果:42例均治愈。术后定期在鼻内镜下换药,38例术腔黏膜轻度水肿,窦口通畅,窦内未见菌团;4例术后初期见上颌窦内有较多干酪样物,经用1%H2O2及生理盐水多次冲洗换药后,出院时术腔干净。40例随访6个月~5年未见复发,2例失访。结论:采用鼻内窥镜手术治疗非侵袭型鼻窦真菌病较传统的柯-陆手术创伤小、照明好、清除病灶准确;不损害鼻腔正常生理功能;保证鼻窦通气引流,减少复发,治愈率高。     

青少年上颌窦出血坏死性息肉的鼻内镜手术

目的:探讨鼻内镜下治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉的优点。方法:回顾分析经鼻内镜手术治疗的16例青少年上颌窦出血坏死性息肉的临床资料。结果:患者均经手术一次治愈,随访6个月~3年,未见复发及并发症发生。结论:鼻内镜手术治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉具有简单易行、损伤小、并发症少、疗效好等优点,值得推广。     

鼻内窥镜下经鼻腔泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的手术方式和疗效。方法:对我科收治的慢性泪囊炎患者8例(10侧)、面部复合伤造成鼻泪管阻塞患者2例(2侧)实施经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术,术后随访4~9个月。结果:本组患者术后症状明显好转,治愈9例(11侧),好转1例(1侧)。造孔处上皮化时间均在3个月以内。结论:鼻内窥镜下经鼻腔行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的有效方法,手术时间短,损伤小,疗效满意。     

经鼻内镜泪前隐窝径路治疗上颌窦病变

目的：探讨经鼻内镜泪前隐窝入路在上颌窦病变手术中的应用。方法回顾性分析2011年9月至2014年1月31例上颌窦病变行经鼻内镜泪前隐窝径路手术的病例资料,其中乳头状瘤19例（3例术后病理提示癌变）,出血坏死性息肉5例,真菌性鼻窦炎3例,炎性息肉4例。手术采用控制性低血压全身麻醉,经鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,清除上颌窦内病灶。结果本组31例手术均顺利清除病灶,无任何并发症。3例乳头状瘤癌变病例术后转放疗科放疗,其余均于术后5～8 d 痊愈出院。术后随访5～33个月,仅1例乳头状瘤癌变者复发。结论经鼻内镜泪前隐窝手术治疗上颌窦病变,该术式解剖并保证鼻泪管完整,可明视下清理上颌窦各壁及隐窝内病变,有利于更好地清除病变和降低复发率。     

鼻内镜下治疗妊娠期严重鼻出血2例体会

在耳鼻喉科门诊日常工作中,妊娠期鼻出血较常见,大多数患者出血部位浅在,程度轻,局部轻微压迫即可止血,无须住院治疗。但亦有少数妊娠期妇女鼻出血较严重,且出血量大,直接影响孕妇及胎儿健康,必须在鼻内镜下止血,且严密监视胎儿胎心情况,补充血容量,预防意外发生。自2006年4月至2013年4月我科曾治疗2例妊娠期严重鼻出血患者,现就诊治体会报告如下。     

鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术15例

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法对收治的15例孤立性蝶窦病变的临床资料进行回顾性分析。结果患者均于鼻内镜下顺利完成手术，无1例发生严重并发症，均一次性治愈，随访半年无复发。结论鼻内镜手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、直接、有效的方法之一。     

经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。方法回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。结果观察组平均出血80mL,对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h,对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症,对照组并发症发生率为7．1％（3／42）。观察组术后复发率14．2％（4/28）,对照组术后复发率35．7％（15／42）。结论经鼻内镜切除鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。