肠易激综合征的流行病学调查

IBS 是消化内科门诊最为常见的一种功能性胃肠病。按罗马Ⅲ标准,IBS 以腹痛或腹部不适伴随排便或排便习惯改变为特征。结合亚洲人群包括中国人的 IBS 特征,将 IBS 定义为以腹痛、腹胀或其他腹部不适为主要症状,排便后症状改善,常伴有排便习惯［频率和（或）性状］的改变,缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。目前关于IBS 的流行病学资料较多,这对于 IBS 的病理生理机制研究及临床治疗方法选择有一定的意义。现就IBS 患病情况、危险因素、就医情况及其影响等进行阐述。     

肠道微生物与肠易激综合征

 肠易激综合征（IBS）是以反复发作的腹痛或腹部不适,伴有粪便性状和排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病,是临床最常见的功能性胃肠病之一。IBS以女性多见,男女比例约为1∶2。西方国家IBS发病率为10%~20%^［1］;我国IBS发病率为5%~6%,南方较北方发病率高^［2-3］。因IBS而就诊的患者约占消化科就诊人数的50%,IBS虽然不危及生命,但是能长期影响患者的生活质量。     

肠易激综合征的治疗

西方国家IBS的人群患病率约为10％,但就诊率不到其中的一半。就诊的IBS患者生存质量下降,且症状越严重,生存质量越差。虽然IBS患者每次症状发作可能只有数天,但可反复发作达数年之久。IBS患者的旷工天数和就医频率高于非IBS对照组。     

社区人群中肠易激综合征的症状学特征

背景肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其临床表现复杂。目前对IBS的症状分析多来自临床病例。目的分析社区人群中符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群的症状学特征。方法采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到239例符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群,记录其人口统计学资料,以及最近一年内的腹痛或腹部不适和排便习惯等方面的情况。结果本组社区人群中IBS症状人群的病程为1～60年,平均4.2年±3.7年;腹痛或腹部不适以脐周或下腹部为多见,其发生与女性经期和进食关系最大;77.4%的症状人群每次腹痛持续时间一般小于30min。其他常见的IBS相关症状有排便次数增加、黏液便、排便不尽感、腹胀等;较常见的非结肠性消化道症状有恶心、反酸、打嗝、呕吐等;较常见的肠外症状有乏力、女性痛经、头痛或肌肉酸痛等。各IBS亚型中,以腹泻为主型最为多见(74.0%)。结论社区人群中IBS的症状多种多样,且常合并有较多非结肠性消化道症状和肠外症状。     

肠易激综合征症状学诊断标准的特异性研究

目的探讨社区人群中肠易激综合征(IBS)的症状学诊断标准的特异性情况。方法在广东省社区人群关于IBS调查中，共收集到239例符合RomeⅡ标准及479例符合Manning诊断标准的IBS症状人群。按一定比例选取其中38例IBS症状人群到医院进行包括肠镜在内的相关检查。结果(1)38例接受检查的IBS症状人群中，男性13例，女性25例；城市21例，农村17例；年龄范围18～73岁，平均年龄41．55岁；已就诊过者9例，未就诊过者29例；38例均符合Manning诊断标准，其中30例符合RomeⅡ诊断标准；(2)2例符合糖尿病2型的诊断标准，2例符合溃疡性结肠炎的诊断，1例诊断为肠蛔虫病。该5例均符合IBS的Manning诊断标准，IBS诊断的符合率为86．84％；其中4例符合IBS的RomeⅡ诊断标准，IBS诊断的符合率为86．67％；(3)另有1例肠镜检查发现直肠有一单发息肉；1例血常规检查示血红蛋白为91g／L；1例血沉为26mm／h，其余均小于20mm／h；腹部超声检查发现上述2例糖尿病有轻度脂肪肝，另外1例为肝区小囊肿。结论RomeⅡ及Manning标准对社区人群中IBS的诊断均有较高的特异性；但临床上对本病的诊断须做血糖及肠镜等检查。     

肠易激综合征患者的就诊行为及影响因素

目的:肠易激综合征(IBS)是一种典型的心理生理疾病,患者是否就诊取决于多种因素,包括躯体症状的严重性、心理行为特征和医疗资源的易得性等。本研究旨在通过对人群流行病学调查中的IBS病例和就诊于三级甲等医疗中心中山大学附属第一医院消化专科病例的比较,分析影响IBS患者不     

肠易激综合征研究的一些启示

今年 3月 ,中华医学会在广州举行了全国第一届肠易激综合征 (IBS)学术会议 ,参会者近 4 0 0人 ,国内外专家就有关的基础与临床研究进行了广泛而深入的交流。一个病何以引起消化学界如此重视 ,发人深思。1 IBS的发病情况 :IBS是世界范围内的多发病 ,对其治疗每年需花费高额的医疗费用 ,并且该病患者的生活质量受到不同程度的影响。广东的一份流行病学调查显示 ,IBS标化患病率为 4 9% ,此数字略低于欧美 ,与中国香港及亚洲一些国家相似。约有 1/ 4的IBS患者需要就诊 ,国内有研究分析 ,就诊与否及其频率除与症状严重程度和就医行为有关…     

树突状细胞和肥大细胞对肠易激综合征作用的研究进展

IBS 以腹痛或腹部不适伴有排便异常为主要症状,是临床常见的胃肠功能紊乱性疾病。IBS 在亚洲国家的发病率为6．5％～10．1％,且呈上升趋势［1］。IBS 并非单纯的功能性胃肠病,内脏高敏感和肠道动力异常是 IBS 两大基本病理生理变化,潜在的机制涉及肠道免疫异常激活、肠黏膜低度炎性反应、肠道菌群改变、肠黏膜屏障功能紊乱等,各机制相互关联［2］。近年来,越来越多的研究表明,肠黏膜免疫功能异常在 IBS 发生、发展中有关键作用,主要理论依据是免疫细胞的表型与功能在疾病演变过程中的变化,其中,树突状细胞（dendritic cell,DC）和肥大细胞（mast cell）是免疫异常的关键环节［3-4］。现就两种细胞之间的相互作用以及对 IBS 的影响综述如下。     

我国肠易激综合征的诊断现状

IBS 是一种常见的功能性胃肠病，全面、准确诊断 IBS 是提高疗效的前提。目前国际上公认的罗马Ⅲ诊断标准属于症状诊断标准［1］，我国 IBS 患者的临床表现具有一定特点，排除器质性疾病依然是诊断 IBS 的前提。IBS 患者常存在症状重叠，合并精神心理障碍，生命质量普遍下降，故提倡从多维度考量 IBS 病情的严重程度，以更好地指导治疗。     

睡眠质量与社区人群肠易激综合征相关性分析

目的 探讨上海市社区人群睡眠质量与肠易激综合征(IBS)患病率及两者之间的关系.方法 采用随机分层整群抽样方法,对上海市嘉定区江桥镇常住人群成年居民进行面访式问卷调查,回收有效调查问卷11 569份.采用罗马Ⅲ标准诊断IBS,阿森斯睡眠障碍量表进行自我评估,分析睡眠障碍与IBS之间的关系.结果 睡眠障碍在社区总人群、IBS患者及非IBS患者中发生率分别为21.00%、33.02%和18.74%.IBS组存在睡眠障碍比例高于非IBS组,两组间差异有统计学意义(P=0.004,OR=2.14,95%CI:1.92～2.39),即存在睡眠障碍的人群患IBS的危险性是无睡眠障碍人群的2.14倍.在IBS组,女性患者存在睡眠障碍的比例(37.24%)显著高于男性患者(28.41%),两组间差异有统计学意义(P=0.000,OR=1.50,95%CI:1.23～1.82),提示存在睡眠障碍的女性更易于患IBS.Logistic回归分析显示睡眠障碍是IBS的危险因素之一(OR=2.11,95%CI:1.89～2.36).结论 IBS患者常存在睡眠障碍,尤其是女性患者.     

肠易激综合征的中西医结合研究进展

肠易激综合征（IBS）是消化系最常见的功能紊乱性疾病，为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致的症候群。本病约占消化疾病门诊的卫／3～1／2［’］，其确切病因尚不明了，本文对其发病机制和中西医治疗进展作一综述，现介绍如下。互发病机制卫．卫心理因素：心理因素为1＊S发病的主要原因，严重焦虚、抑郁、恐惧、激动及妄想狂等心理变异，可导致植物神经功能紊乱，引起结肠分泌及运动功能障碍，有报告IBS患者有精神病史者占54％，在有精神症状的IBS患者中，约65％患者的精神症状往往比肠道症状出现为早［‘1。1．2肠道动力学…     

肠易激综合征患者临床亚型特点研究

目的:提供浙江省肠易激综合征(IBS)人群不同亚型的发病特点。探讨符合我国IBS人群的临床分型标准。方法:通过浙江省消化中心全省网络,从2001年1月～2002年1月,收集各医院消化科门诊就诊的IBS患者。按IBS罗马Ⅱ诊断标准和分型标准入选IBS病例并分型。按排便习惯将     

社区人群性病预防知识调查研究

社区人群性病预防知识调查研究王英张孔来中国医学科学院基础医学研究所（北京市１００００５）性病（ＳＴＤ）自８０年代在我国死灰复燃以来，根据我国性病监测点资料的统计［１］，性病发病率有逐年上升的趋势，性病病种也在逐渐增多。为了在性病高危人群中实施以健康...     

肠易激综合征患者睡眠质量特征分析

目的:临床就诊肠易激综合征(IBS)患者常常主诉睡眠质量不高,但鲜见IBS患者睡眠质量特征研究。本研究旨在进一步探讨就诊IBS患者的睡眠质量特征。方法:符合罗马Ⅱ标准,在中山大学附属一院消化内科专家门诊连续就诊的41例IBS患者(其中男19例,女22例,年龄12～71岁,平均37.07岁±14.48岁),经检查(大便常规、腹部B超、钡剂和/或肠镜等检查,排除吸收不良综合征、血吸虫感染、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠道菌群失调、肝胆及内分泌疾病,     

神经心原性晕厥

神经心原性晕厥赵一举，蔡如升晕厥是指任何原因所致的突然短暂意识丧失，临床上比较常见￣［１］，约占急诊人数的３％，总住院人数的６％￣［２］。正常人群患病率为２０％，７０岁以上老年人年发病率为６％￣［３］．晕厥患者４０％～６０％经临床各种常规检查找不到原...     

特发性室性心动过速50例临床分析

特发性室性心动过速是指没有明显器质性心脏病的反复性单形性室性心动过速［１，２］，其发病率尚不清楚。分析近年来在我院就诊的５０例特发性室速患者，就其临床特点报道如下。一、临床资料收集近年来在我院急诊并经门诊或住院检查确诊为特发性室性心动过速患者５０例。...     

普芦卡必利联合小剂量聚乙二醇治疗难治性功能性便秘90例的短期疗效

我国成人的慢性便秘患病率达4％～6％，＞60岁人群中更是高达22％。慢性便秘患者中约50％为功能性便秘（functional constipation，FC）［1-3］。便秘会不同程度地影响患者的身心健康和生存质量［4］，这在难治性 FC 患者中更为明显。本研究回顾性分析了普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol electrolyte powder，PEG）治疗难治性 FC 的疗效及不良反应。     

肠易激综合征流行病学研究现状与进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。IBS是一种全球性疾病,人群患病率较高,其症状可反复发作,严重影响患者的生活质量,并占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未明了,随着对IBS认识的不断深入和发展,国内外在不同时期,采用不同的标准和方法,对IBS的流行病学进行了较深入的研究,但不同国家和地区、不同人群的IBS患病率及其分布特征研究结果不尽相同,影响IBS的危险因素主要包括社会心理因素及遗传、感染、食物、药物因素等,现就近年来国内外IBS流行病学的研究情况作一综述。     

肠易激综合征的心理治疗

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一组以腹痛或腹部不适为主,伴大便习惯或性状改变,但缺乏解剖、生化和病理学变化证据的临床症候群。普遍认为,其与结肠的动力和敏感性改变、不良的饮食习惯以及精神心理状态改变有关，尤其与后者的关系更为密切翻。IBS患者的40％～50％有心理障碍的表现，80％的患者病情发作和加重与精神心理因素有关，IBS患者人群中的人格和情绪状态是决定其是否就诊的重要因素。[第一段]     

饮食因素在功能性胃肠病发病机制中的作用

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder, FGID）是一组慢性或复发性胃肠道症候群,经检查未能发现可解释症状的器质性疾病、生物化学和病理生理异常［1］,主要包括 IBS、功能性消化不良等。FGID 发病率高,个体差异大,是消化科门诊中常见的一类疾病,往往给患者造成较重的心理和经济负担,严重影响其生命质量。多项研究支持食物摄入在 FGID 发生机制中的作用。大量 FGID 患者称食物摄入诱导产生症状［2-3］。饮食干预可以缓解患者的症状［4-5］。但饮食因素在 FGID 发病中的作用仍未阐明。现就饮食因素在 FGID 发病中的研究进展作一综述。