早产儿低血糖与C肽、胰岛素、皮质醇关系的研究

目的 探讨早产儿低血糖的特点及与C肽、胰岛素、皮质醇的关系.方法 对我院收治的150例早产儿进行血糖及C肽、胰岛素及皮质醇监测.结果 胎龄小于34周早产儿(63例)与胎龄34～37周(87例)早产儿低血糖发生率分别为47.6％、28.7％,差异有统计学意义(x2=19.704,P＜0.05).低血糖组(55例)生后24h和生后3d皮质醇水平明显低于正常血糖组(95例),差异有统计学意义(P＜0.05),生后7d两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).患儿胰岛素、C肽在各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿低血糖发生率较高,应加强早产儿血糖监测.     

早产儿低血糖与胰岛素、C肽、瘦素及皮质醇的关系研究

目的 探讨胰岛素(Ins)、C肽(C-ep)、瘦素(Lp)及皮质醇(Cor)水平与早产儿低血糖的关系.方法 采用放射免疫分析法检测47例发生低血糖早产儿和55例正常血糖早产儿(对照组)在生后24 h内、生后3d、7 d血清中的Ins、C.ep、Lp、Cor含量,并进行分析比较.结果 两组各时段Ins、C-ep、Lp差异无统计学意义(P>0.05),而生后24 h内、生后3 d血清中Cor含量低血糖组明显低于正常血糖组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),生后7 d则两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿胰岛B细胞分泌胰岛素功能基本成熟;胎龄>32周的新生儿体内可能已开始存在脂肪一胰岛素内分泌轴;早产儿低血糖与Cor激素有关,通过调节作用而影响早产儿血糖水平.     

危重症早产儿血清皮质醇水平的变化

目的 以血清皮质醇水平作为监测指标,观察其变化与临床的相关性,评价危重症早产儿皮质醇水平与短期预后之间的关系.方法 出生72 h内转入湖南省儿童医院新生儿科的早产儿90例(胎龄＜37周),排除遗传代谢性疾病,母孕期及患儿出生时均未用过糖皮质激素.全部患儿分别在入院时(日龄72 h内)、日龄7 d、日龄14 d静脉采血,留取血标本,分离血清,放射免疫法检测血清皮质醇水平.3个时间点皮质醇水平进行比较.结果 血清皮质醇水平在下四分位组(P25之下)时,发病率及病死率无明显增高.血清皮质醇水平在上四分位组(P75之上)时,机械通气、危重患儿比例、病死率、糖代谢紊乱、消化道出血、Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血及脑白质软化、慢性肺疾病发病率呈上升趋势.其中在入院时及日龄14 d时,血清皮质醇水平在上四分位组的患儿,机械通气的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7 d时及日龄14 d时,危重症患儿比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在早产儿中,应激发生时机体已具有调节皮质醇分泌的能力.血清皮质醇水平增高与疾病的严重程度、并发症及预后密切相关.     

早产儿瘦素、胰岛素水平及其与生长发育的关系

目的 探讨早产儿血清瘦素、胰岛素水平及其与生长发育的关系.方法 采用放射免疫法检测37例早产儿出生24 h内和第10天静脉血瘦素、胰岛素水平;并对其出生时生长发育指标进行测量和血糖、血脂检查.同时检测20例足月儿出生24 h内瘦素、胰岛素水平.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 早产儿瘦素、胰岛素水平明显低于足月儿[(6.45±2.24)ug/L vs(8.56±1.33) ug/L,(5.84±1.07)IU/L vs(10.85±5.24)IU/L Pa<0.05].早产儿出生第10大血清瘦素明显下降[(6.45±2.24) ug/L vs(3.64±1.10) ug/L P<0.05];胰岛素水平显著增加[(5.84±1.07)IU/L vs(8.44±3.54)IU/L P<0.05].早产儿出生24 h内瘦素、胰岛素水平与其胎龄、头围、身长、出生体质最、体质量指数均呈正相关(Pa<0.05),与血糖、血脂、恢复至出生体质量的天数均无明显相关性(Pa0.05);胎龄<34周和≥34周早产儿瘦素水平与胰岛素水平均呈正相关(P,a><0.01),瘦素与胰岛素/血精无相关性(P>0.05).结论 瘦素、胰岛素水平町作为反映胎儿发育和营养状况的指标;早产儿体内可能存在脂胰轴,并在胎龄34周前即发挥作用,但功能尚不成熟;瘦素、胰岛素的早期变化对调节早产儿代谢和促进生长发育具有重要意义.     

早产儿低血糖时胰岛素及C肽的临床研究

目的探讨早产儿低血糖与胰岛素及C肽间的关系。方法50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为观察组,检测两组患儿的空腹血糖,动态监测低血糖患儿的血糖,分别检测两组早产儿的血清胰岛素及C肽水平,对检测值进行比较分析。结果(1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关,r=-0.674,P<0.01。(2)两组早产儿血清胰岛素及C肽检测结果比较无差异,P>0.05,但胰岛素分泌是否异常影响血糖纠正所需的时间。结论早产儿低血糖临床症状不典型,应注意监测。胰岛素分泌异常不是早产儿低血糖的主要原因。     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖（BG）、皮质醇（Co）、胰岛素（InS）水平变化，以探讨其临床意思。方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素。结果窒息新生儿脐血BG、InS、Co明显升高，且与窒息严重程度呈正相关（r值分别为0．36、0．31、0．33）。出生3dBG和Co水平有所降低，而InS水平无降低趋势。重度窒息组与对照组相比，各项水平差异显著（P〈0．01），且窒息组3d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异（P〈0．05）。结论应激状态可造成BG、InS、Co升高，随窒息解除、病情缓解，胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢。在窒息抢救时，尤其是重度窒息儿，应密切监测血糖与激素变化，且慎用糖皮质激素。     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖(BG)、皮质醇(Co)、胰岛素(InS)水平变化,以探讨其临床意思.方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素.结果窒息新生儿脐血BG、hS、C0明显升高,且与窒息严重程度呈正相关(r值分别为0.36、0.31、0.33).出生3 d BG和Co水平有所降低,而InS水平无降低趋势.重度窒息组与对照组相比,各项水平差异显著(P＜0.01),且窒息组3 d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异(P＜0.05).结论应激状态可造成BG、InS、Co升高,随窒息解除、病情缓解,胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢.在窒息抢救时,尤其是重度窒息儿,应密切监测血糖与激素变化,且慎用糖皮质激素.     

呼吸窘迫综合征早产儿血浆皮质醇、促皮质素水平的变化

目的 观察呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿在疾病不同时期血浆皮质醇、促皮质素(ACTH)水平的变化.方法 采集本院新生儿重症监护病房的28 ～34周早产儿49例(RDS组20例,对照组29例),均排除遗传代谢性疾病,母孕期及早产儿出生时均未用过糖皮质激素.全部患儿分别在日龄1d、4d、10 d静脉采血2 mL,留取血标本,分离血浆,通过Roche Elecsys全自动电化学发光免疫分析仪分别检测其血浆皮质醇、ACTH水平.对其3个时间点血浆皮质醇、ACTH水平进行比较.结果 1.RDS组3个时间点血浆皮质醇水平均高于对照组(F=17.518、9.909、8.208,Pa＜0.05).2.RDS组内3个时间点血浆皮质醇水平之间比较,差异有统计学意义(F=26.112,P＜0.05),且随时间呈下降趋势.3.RDS组和对照组之间血浆皮质醇整体水平比较,RDS组高于对照组(F=21.375,P＜0.05).4.RDS组和对照组3个时间点血浆ACTH水平比较,差异均无统计学意义(F=1.045、0.571、0.217,Pa＞0.05).5.RDS组内3个时间点血浆ACTH整体水平比较,差异无统计学意义(F=0.166,P＞0.05).6.RDS组和对照组之间血浆ACTH水平比较,差异无统计学意义(F =0.080,P＞0.05).结论 在早产儿RDS中,血浆皮质醇水平增高与RDS的严重程度及病情发展密切相关.RDS早产儿血浆ACTH水平与疾病的严重程度及病情发展无明显相关.     

小于胎龄儿C肽和胰岛素样生长因子I水平变化及其意义

目的探讨Ｃ肽（ＣＰ）和胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦＩ）水平在小于胎龄（ＳＧＡ）儿的变化及其意义。方法利用放射免疫分析法测定了４８例ＳＧＡ儿脐血清和其中的３７例ＳＧＡ儿生后一周内外周血ＣＰ和ＩＧＦⅠ。结果ＳＧＡ儿脐血ＣＰ和ＩＧＦＩ水平低于适于胎龄（ＡＧＡ）儿水平，且ＳＧＡ儿的不良生长程度越重，ＣＰ和ＩＧＦⅠ水平越低，生后一周内，重度ＳＧＡ儿外周血ＣＰ和ＩＧＦⅠ仍维持低水平，而轻度ＳＧＡ儿ＣＰ和ＩＧＦⅠ则上升至ＡＧＡ儿水平。结论ＳＧＡ儿的不良生长与低胰岛素和ＩＧＦⅠ水平有关。     

危重新生儿血糖和胰岛素水平的变化及其临床意义

目的 探讨危重新生儿血糖和血清胰岛素的变化及其临床意义.方法 选择2006年12月-2009年1月在本院住院的危重新生儿60例.男36例,女24例;体质量2 300～4 200 g;胎龄35～41周;日龄1～27 d.采用微量血糖仪测定危重新生儿标本中血糖水平;对于高血糖和低血糖新生儿给予相应治疗;用化学发光免疫法检测危莺患儿血清胰岛素水平.健康对照组30例按上述同样方法测定相应指标.并进行二组比较.结果 危重60例患儿中糖代谢紊乱26例(43%),其中高血糖21例,低血糖5例.危重新生儿血糖、胰岛素水平[(6.37±4.11)mmol/L、(25.73±14.32)mIU/L]较健康足月新生儿[(4.13±1.73)mmol/L、(4.01±1.73)mIU/L]显著升高(t=2.32,4.76 Pa<0.01),经治疗后血糖均恢复正常.结论 危重新生儿可出现糖代谢紊乱及高胰岛素血症,对危重患儿应密切监测血糖变化,尽早发现血糖异常,及时诊断并合理处理.     

小儿胎龄儿C肽和胰岛素样生长因子I水平变化及其意义

目的探讨Ｃ肽（ＣＰ）和胰岛素样生长因子Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）水平在小于胎龄（ＳＧＡ）儿的变化及其意义。方法 利用放射免疫分析法测定了４８例ＳＧＡ儿脐血清和其中的３７例ＳＧＡ儿生后一周内外周血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ。结果 ＳＧＡ儿脐血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ水平低于适于胎龄（ＡＧＡ）儿水平，且ＳＧＡ儿的不良生长程度越重，ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ水平越低，生后一周内重度ＳＧＡ儿外周血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ仍维持低水平，而轻度ＳＧＡ儿Ｃ     

光疗对新生儿血清胰岛素、皮质醇、血糖的影响

对于新生儿高未结合胆红素血症,光疗作为一种简便、有效的方法在临床上广泛使用,但其对新生儿的生物学影响尚缺乏长期系统的观察。为研究光疗对胰岛素(Ins)、皮质醇(考的松)、血糖(BS)的分泌、调节影响,我们进行了相应的观察,现报告如下。     

胰岛素、C肽与血管迷走性晕厥的关系

血管迷走性晕厥(VS)是指由多种因素触发神经反射引起一过性脑缺血、周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作,发病机制与血流动力学、自主神经、激素等有关.目前有学者对胰岛素、C肽在自主神经调节和血流动力学改变方面进行研究,提示其与、VS可能存在一定关系.胰岛素敏感性和C肽在VS前后的变化日益受到关注.     

呼吸窘迫综合征早产儿早期血清基础皮质醇和促肾上腺皮质激素水平变化及意义

目的探讨呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿早期血清基础皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化及其与慢性肺疾病（CLD）的关系。方法选择2011年7月至2012年4月本院新生儿重症监护室（NICU）收治的RDS早产儿为观察组,同期入住本院早产儿病区的健康早产儿及产科出生的健康足月儿为对照组。所有对象均生后24h内及生后第7天清晨8：00～9：00采集静脉血,采用化学发光法测定血清基础皮质醇和ACTH值,分析血清基础皮质醇和ACTH水平的变化;根据观察组患儿是否合并CLD分为CLD组和非CLD组,对CLD组和非CLD组患儿血清基础皮质醇和ACTH水平进行对比分析。结果观察组早产儿生后24h内血清基础皮质醇水平高于第7天（P〈0．05）;生后24h内血清基础皮质醇（仙g／d1）和ACTH水平（pg／m1）均高于早产儿对照组及足月儿对照组[皮质醇：（23．6±8．7）比（18．8±6．6）、（19．5±6．4）,ACTH：（49．0±12．2）比（41．0±13．3）、（41．0±8．9）,P〈0．05],生后第7天血清基础ACTH水平高于早产儿对照组及足月儿对照组l（48．0±10．2）比（38．4±11．9）、（39．1±7．2）,P〈0．05]。CLD组与非CLD组生后24h内和第7天血清基础皮质醇和ACTH水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论RDS早产儿早期处于应激状态且机体已具有一定的皮质醇分泌和调节功能,随着病情的好转皮质醇水平下降。胎龄在30～34周的RDS早产儿早期血清基础皮质醇和ACTH水平不能作为CLD的预测指标。     

早产儿血糖异常与脑损伤发生率的关系

目的探讨早产儿血糖异常与脑损伤发生率的关系。方法对138例早产儿分别于出生0 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h进行血糖检测,血糖正常者入血糖正常组,血糖异常者分别入高、低血糖组,并于48 h、72 h继续监测血糖变化,血糖正常组若发生血糖波动及时调整组别。观测血糖异常持续时间,依据血糖异常时间分为0～6 h组,>6～<24 h组,≥24 h组。采用足跟血,应用ACCU-CHEK罗氏血糖仪进行血糖测定。出生7 d行颅脑CT或MRI检查。比较血糖正常组及高、低血糖组早产儿脑损伤的发生率。结果血糖正常组脑损伤发生率为5.66%(3/53例),低血糖组脑损伤发生率为20.29%(14/69例),高血糖组脑损伤发生率为37.50%(6/16例)。血糖异常持续时间越长,脑损伤发生率越高,而持续高血糖引起早产儿脑损伤的比率大于低血糖组,但无统计学差异。结论早产儿血糖异常波动是导致早产儿脑损伤的重要原因之一,血糖异常持续时间越长,早产儿脑损伤的发生率越高。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖、血皮质醇水平变化及临床意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖,血皮质醇水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据。方法对100例HⅢ患儿测定血糖、血皮质醇水平,并以30例正常新生儿作为对照。结果100例HIE患儿中,中、重度组血糖水平均高于对照组(P     

早产儿低血糖与血清胰岛素检测的相关性分析

目的探讨早产儿低血糖与胰岛索间的关系。方法50例血糖正常的早产儿作为对照组，50例低血糖早产儿为观察组，应用生化分析仪检测两组患儿的空腹血糖值，应用电化学发光仪检测血清胰岛素，对检测值进行比较及分析。结果两组早产儿血清胰岛素检测结果比较，差异无显著性（P〉0．05）。但胰岛素分泌是否异常与低血糖纠正所需的时间有差异。早产儿低血糖与早产儿疾病严重程度有关。结论早产儿低血糖的发生主要与早产儿疾病的严重程度有关，而与高胰岛素血症无相关性。     

早产儿血清降钙素原水平变化及其意义

目的 探讨早产儿血清降钙素原水平变化及其对早产儿感染的诊断价值.方法 选取本院新生儿科收治的早产儿42例.男18例,女24例.早产儿人院后按常规治疗.根据患儿出现体质量下降、发热时血常规、CRP水平分为感染组17例和非感染组25例.二组患儿均抽静脉血3 mL,3 000 r/min离心3～5 min,分离血清行血清降钙素原半定量分析.结果 感染组早产儿血清降钙素原为(3.49±3.23)μg/L,非感染组患儿为(0.29±0.15)μg/L;感染组患儿WBC为(16.51±4.51)×109L-1,非感染组患儿为(7.35±2.81)×109L-1;感染组患儿CRP为(51.79±35.78)mg/L,非感染组患儿为(3.50±1.17)mg/L.感染组血清降钙素原、血常规、CRP均较非感染组均明显增高(Pa<0.01).结论 血清降钙素原检查对早产儿感染有一定的诊断价值.     

窒息早产儿血浆N末端脑钠肽水平及肺动脉血流参数变化

目的 探讨窒息早产儿血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及肺动脉血流参数变化.方法 利用ELISA法测定60例窒息和20例无窒息早产儿血浆NT-proBNP和肌酸激酶心肌型同功酶(CK-MB)水平,并应用多普勒超声检测各组早产儿主、肺动脉血流参数,分析上述结果在诊断窒息早产儿心功能障碍中的价值.结果 轻度和重度窒息组早产儿血浆NT-proBNP水平(pmol/L)均高于对照组[(217±46)、(359±56)比(123±25),P分别<0.05和0.01],重度窒息组高于轻度窒息组(P＜0.05);重度窒息组CK-MB水平高于对照组(P＜0.05),与轻度窒息组差异无统计学意义,轻度窒息组与对照组差异无统计学意义(P均＞0.05).轻度和重度窒息组肺动脉射血加速时间(AT)及其与肺动脉射血时间(ET)的比值(AT/ET)较对照组均缩短或降低(P分别＜0.05和0.01);重度窒息组较轻度窒息组缩短或降低明显(P＜0.05).结论 窒息早产儿血浆NT-proBNP水平升高,肺动脉AT及AT/ET值缩短或降低.     

单纯性肥胖症儿童胰岛素及C—肽水平的检测

我们应用放免技术对56例单纯性肥胖儿童进行了免疫活性胰岛素及免疫活性C-肽的检测,现将结果报告如下。 资料与结果 一、一般资料 全部病例均符合国际通用标准,其中男35例,平均年龄为11.09±1.27岁,平均体重为55.94±8.50kg,平均身高为150.4±8.01cm,平均肥胖度为48.48±15.11％;女21例,