围生期母婴水痘感染二例

例1：患儿 男，3h，因窒息复苏后3h由外院转入我院。患儿系第3胎第2产，孕37^＋2周剖宫产于当地一家医院产科，出生时1 min Apgar评分8分，5min评分为3分，在当地医院经过清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、气管插管、以及肾上腺素等处理后急转入本院：出生体质量3350g。母亲在产前4d患水痘，未愈。入院时：T：35．7℃，P：152次／min，R：62次／min，BP：70／42mmHg，足月儿貌、哭声弱，面色苍白，呼吸急促，     

围生期母婴水痘感染二例

例1:患儿男,3 h,因窒息复苏后3 h由外院转入我院.患儿系第3胎第2产,孕37 2周剖宫产于当地一家医院产科,出生时1 min Apgar评分8分,5min评分为3分,在当地医院经过清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、气管插管、以及肾上腺素等处理后急转入本院.     

自主呼吸减弱高碳酸血症

住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7h头罩用氧下多次出现呼吸减弱,甚至屏气,血气分析提示呼吸性酸中毒,即给予呼吸机辅助呼吸,机械通气后,病情改善,呼吸性酸中毒纠正,逐步下调机械通气参数.生后第6天撤机改头罩用氧,但撤机12h左右出现呼吸减弱,屏气,血气显示重度高碳酸血症,再次机械通气.患儿生后第3天胃内抽出咖啡样物,给予胃肠减压,第5天开奶.生后第4天仍排胎便,后4d未解便.由于患儿病情无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转我院.父母非近亲结婚,无特殊家族史.母孕期36周发现妊娠期糖尿病.第1胎孕2个月时不明原因流产.     

新生儿化脓性腮腺炎一例

患儿男,因"生后呻吟、气促2 h"由当地医院转入。系第1胎第1产,胎龄30周,因"胎膜早破27 h"剖宫产娩出,出生体重1 450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 6分,5 min 8分。入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活性药物等治疗,生后48 h休克纠正,生后72 h拔管撤机。患儿生后12 h外周血CRP 4.22 mg/L,I/T 0.24,予氨苄     

应用对乙酰氨基酚成功关闭早产儿动脉导管一例

患儿女,第3胎第1产,胎龄28+3周因胎膜早破5h于我院顺产,出生体重1100g。母29岁,体健,分娩前接受2剂地塞米松促肺成熟治疗。羊水清,1min、5minApgar评分5分、10分。因呼吸窘迫予气管插管机械通气后转入NICU。患儿生后第4天出现心脏杂音,超声心动图证实动脉导管未闭(PDA)     

新生儿MN血型不合溶血病1例报告

<正>患儿,男,3h,因生后苍白、无呼吸,复苏后3h于2009年1月入院。患儿为第1胎第1产,胎龄36周,Apgar评分1min2分、5min4分、10min4分,出生体重3930g。复苏后因呼吸困难、面色苍白、腹胀明显予以气管插管,球囊加压给氧,而后转入我院。入院体检:体温不升,心率115次/min,呼吸17次/min,SpO264%,BP74/41mmHg。反应差,皮肤     

新生儿轮状病毒感染合并类白血病反应一例

患儿男,生后4 h,因窒息复苏后反应差人院.系第2胎第1产,胎龄43+3周,剖宫产出生,出生体重2 500 g.Apgar评分1 min 5分,5 min 10分,羊水Ⅲ°浑浊.     

先天性甲状腺功能减低症合并47,XXX染色体病一例

患儿女,33 d,以频繁呼吸暂停5 d为主诉入院。患儿系第4胎第2产,孕39周,出生体重3430g,因胎心减慢行剖宫产娩出;Apgar评分1 min 8分,5 min 3分,羊水量多。患儿生后即于当地医院住院,诊断为重度窒息,新生儿肺炎,Ⅰ型呼吸衰     

新生儿阿托品中毒一例

患儿男,6 h,重度窒息复苏后呼吸急促6 h入院.患儿第1胎第1产,胎龄39周,顺产娩出,产前1 d发现孕母有严重高血压(BP 170/100 mm Hg),产时羊水、脐带、胎盘无异常,生时重度窒息,Apgar评分1 min 0分,5 min 5分,10 min 7分,15 min 8分,生后立即予以保暖,给氧,正压人工呼吸及药物纳洛酮、阿托品、ATP等措施,肤色好转后转当地镇卫生院继续治疗,因呼吸急促不缓解转入我院.     

新生儿鼻咽部畸胎瘤1例

患儿男,8d,因呼吸困难8d于2001年3月20日入院.8d前患儿在当地卫生院自然分娩,系第3胎第1产,胎龄39+周.出生时哭声较弱,口周青紫,Apgar评分不详,生后经吸痰、给氧复苏处理,数分钟后哭声响亮,皮肤、口唇转红.生后10min出现张口呼吸,吸气性呼吸困难,俯卧位略有减轻,伴有口吐白沫,口周紫绀.即送当地县医院,治疗2d后,症状未改善.转入某医院,诊断为"上呼吸道梗阻原因待查",给予气管插管、机械通气、雾化吸入、头孢噻肟钠抗感染等治疗5d后,呼吸困难仍存在,遂转入我科.     

21三体综合征并急性巨核细胞白血病和先天性心脏病一例

患儿男,因"生后气促、紫绀5天"入院。系第4胎第2产,胎龄39周,经阴道分娩,Apgar评分1 min5分,5 min 7分,羊水、脐带无异常,生后即出现气促、紫绀,查血常规WBC 97.7×109/L,外周血幼稚淋巴细胞比例0.55,当地医院治疗无好转收入我院。患儿母亲30岁,父亲38岁,母孕3个月患上呼吸道感染,无特殊服药史,第1胎为女孩,3岁,体健,第2胎自然流产,第3胎人工流产,家族中无类似病史。入院查体:T 38.4℃,P 136次/min,R 80     

新生儿先天重度型杆状体肌病1例临床特点及基因突变分析

患儿,男,34⁺⁵周,因生后无哭声、反应差5 min入院。患儿系第3胎第2产,因"胎膜早破"剖宫产娩出,出生体重1.68 kg,羊水3 000 mL、色清,经初步复苏后,无哭声,反应差,心率80次/分,皮肤青紫,立即给予气囊面罩正压通气45 s后心率120次/分,肤色转红,仍无自主呼吸,反应差,立即给予气管插管正压通气1 min后,呼吸表浅,不规则,Apgar评分：1分钟5分、5分钟7分。立即转入新生儿重症监护室。母亲孕期未定期产检,曾于2013年剖宫产娩出一孕37周男婴,出生体重1.7 kg,生后四肢僵硬、水肿,羊水多,出生半天夭折。入院查体：神志不清,压眶有反应,对光反射迟钝,呼吸表浅、不规则,双肺呼吸音低,未闻及湿啰音,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,双下肢硬肿,四肢无自主活动,肌张力低,肘关节、膝关节不能伸直,双手握拳,双手食指关节挛缩,原始反射均减弱。入院后行血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱检查均无明显异常,维持气管插管机械通气,予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗炎、补液等治疗。入院第2天,患儿病情加重,浅昏迷状态,压眶反射迟钝,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,偶有眼球上翻,呼吸表浅,继续气管插管机械通气维持生命体征。第3天血遗传代谢病筛查无异常。住院期间一直给予气管插管机械通气、抗炎、改善循环、营养心肌等治疗,患儿病情无好转,仍处于浅昏迷状态,压眶反射迟钝,对光反射迟钝,呼吸表浅,家属于患儿出生后第6天放弃治疗,放弃6 h后死亡。     

鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷症头颅影像学及脑功能监测：1例报告

<正>患儿,男,7 d,因少吃少哭少动2 d,抽搐1 d入院。系第5胎第2产,孕41+1周剖宫产出生。出生体重3600 g,1 min、5 min Apgar评分均为10分。生后吃奶好,生后3 d因出现哭吵不安、激惹及下颌抖动等神经系统兴奋表现,在当地医院曾行头颅CT检查     

机械通气辅治双侧气胸1例

患婴,男,20分钟.第一胎第一产,41+3周,因羊水过少、Ⅲ°混浊难产出生.出生时皮肤粪染,1分钟Apgar评分3分,予气管插管,吸出粘稠胎粪约1ml,基本吸净后予复苏囊正压呼吸及系列复苏,5分钟,Apgar评分6分,继续复苏囊正压通气15分钟,肤色无改善,转入NICU.     

新生儿进行性发绀气促呼吸困难

病例摘要患儿女,2 h,主因呼吸不规则、反应弱2 h人院.患儿系第4胎第3产,胎龄37周刮宫产出生,母患"妊娠期高血压疾病",否认胎膜早破和宫内窘迫.羊水清,胎盘无异常,脐带质脆.生后Apgar评分1 min 6分(呼吸、肌张力、肤色和反射各减1分)、5、10 min 8分(呼吸和肌张力各减1分).产房气管插管正压通气,复苏后呼吸浅促,反应弱,以"新生儿窒息和缺氧缺血性脑病"收入院.     

新生儿原发性肉碱缺乏症1例

<正>患儿,男,3 h,因早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征收住院。患儿系第2胎第1产,孕29+5周在当地医院自然分娩出生,羊水清亮,1分钟Apgar评分7分,5分钟Apgar评分9分。因生后2 h口吐泡沫明显,呼吸浅促,伴呻吟转我院。     

第132例——新生儿呼吸困难伴胸腔积液

病历摘要 患儿男,22 d,因"呼吸困难伴左侧胸腔积液22 d"入院.患儿系G4P2孕30周胎膜早破28 h自然分娩,出生体重1600 g.孕24周B超提示"左侧胸腔积液,心脏受压右移".生后1 min Apgar评分2分,经气管插管及心肺复苏抢救,并行左侧胸腔穿刺,抽出约25 ml淡黄色液体,5 min Apgar评分8分,立即转入当地医院NICU.     

新生儿先天性双侧乳糜胸一例

患儿男,1 h,因窒息复苏后1 h,以"先天性乳糜胸?"收住院.患儿系第1胎第1产,母孕34周B超发现胎儿双侧胸腔大量积液,孕36周剖宫产娩出.Apgar评分1 min 2分,立即给予气管插管,复苏囊加压人工呼吸,5 min 10分.     

先天性甲状腺功能减低症合并47,XXX染色体病一例

患儿女,33 d,以"频繁呼吸暂停5 d"为主诉入院.患儿系第4胎第2产,孕39周,出生体重3430g,因胎心减慢行剖宫产娩出;Apgar评分1 min 8分,5 min 3分,羊水量多.患儿生后即于当地医院住院,诊断为"重度窒息,新生儿肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒,新生儿缺氧缺血性脑病",治疗15 d好转出院.     

新生儿糖尿病1例治疗体会

<正>患儿,男,16 d,因发现血糖增高16 d入院,患儿系第2胎第1产,足月出生,出生体重1.8 kg,否认宫内窘迫及羊水污染,1、5、10 min Apgar评分均为10分。生后因"体重低"入当地医院诊治,治疗期间血糖进行性增高,查胰岛素水平低(<0.2μIU/mL),予胰岛素皮下