鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛的临床观察

目的探讨鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻解剖变异及黏膜接触点头痛临床疗效。方法对2006年1月至2009年12月我院收治的82例鼻解剖变异及黏膜接触点头痛患者行CT扫描和鼻内镜检查进行鼻解剖结构评估,经药物治疗2个月后无效者采取鼻内镜下选择性多结构重塑手术治疗,术后观察半年,评估疗效。结果 82例患者治愈64例,有效15例,无效3例,总有效率96.34%。结论鼻中隔、中（下）鼻甲、钩突、筛泡等解剖变异是黏膜接触点头痛主要原因,鼻内窥镜下重塑鼻腔结构治疗由其引起的鼻源性头痛,效果满意,值得临床推广。     

53例鼻腔黏膜接触点性头痛的临床分析

目的研究鼻腔黏膜接触点头痛患者的鼻腔解剖异常情况及鼻内镜手术治疗效果。方法回顾性分析53例鼻腔黏膜接触点性头痛患者,经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖异常情况,通过鼻内镜手术纠正解剖异常,术后进行疗效评估。结果鼻腔黏膜接触点以鼻中隔偏曲及鼻中隔棘突与中鼻甲、下鼻甲接触最常见;多数患者存在两种以上解剖异常,且异常结构间或异常与正常结构间相互接触挤压。鼻内镜术后随访6个月,治愈率为69.81%,好转率为20.76%,总有效率为90.57%,无效率为9.43%。结论鼻窦CT扫描和鼻内镜检查能较准确地发现接触点的部位,及时行鼻内镜手术治疗可获得良好的效果。     

鼻腔黏膜接触点性头痛40例临床分析

目的:探讨鼻内镜技术在鼻腔黏膜接触点性头痛诊断和治疗中的价值。方法:采用4mm0°和30°鼻内镜,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,矫正解剖变异,使鼻中隔居中,维持中鼻甲、下鼻甲的形态。结果:术后随访6～24个月。痊愈15例(37.5%),好转19例(47.50%),无效6例(15%)。中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例,下鼻甲与鼻中隔粘连2例。结论:黏膜接触点性头痛多由鼻腔、鼻窦的解剖异常引起,鼻内镜技术诊断和治疗黏膜接触点性头痛效果良好。     

鼻内镜手术治疗接触性头痛疗效分析

目的:探讨鼻内镜微创手术治疗鼻腔接触性头痛的疗效及影响因素.方法:对2005年1月～2010年2月住院48例由于鼻腔结构异常而致黏膜接触头痛患者进行鼻内镜下矫形术,术后进行3～24月的随访并进行疗效评估.结果 48例患者中治愈32例,好转12例,无效4例.结论 鼻腔结构异常导致黏膜接触所致的鼻源性头痛,保守治疗无效时,可结合鼻内镜检查及CT寻找异常解剖部位,鼻内镜下解除接触点可获得较好效果,合并变态反应因素时可术后给予相应药物治疗.     

鼻内镜微创术治疗鼻腔黏膜接触性头痛41例观察

目的研究非鼻窦炎病人鼻腔黏膜接触性头痛的原因及治疗。方法总结41例鼻腔黏膜接触性头痛患者的临床资料,经影像学及鼻内镜检查明确诊断后进行鼻内镜微创手术,术后随访6个月并进行疗效评估。结果 41例鼻腔黏膜接触性头痛患者经鼻内镜微创手术治疗效果良好。术后随访6个月,治愈29例,好转7例,无效5例。结论鼻腔解剖异常是引起鼻腔黏膜接触性头痛的主要原因,以鼻中隔高位偏曲、鼻中隔棘突、中鼻甲变异较为常见,鼻内镜微创手术治疗可取得良好效果。     

鼻内镜下鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内手术方法及治疗效果。方法回顾分析行鼻内镜下鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤手术的42例患者的临床资料。其中单纯鼻内镜手术34例，鼻内镜＋柯陆氏手术8例。结果42例患者经过鼻内镜随访12。54个月，治愈38例（90．1％），4例复发（9．9％），复发者中1例癌变后死亡。结论鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内镜手术，损伤小、恢复快、疗效满意，尤其适用于早期及中期病变。     

鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔粘膜接触点头痛的临床观察

目的探讨鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻解剖变异及粘膜接触点头痛的可行性。方法对136例鼻解剖变异及粘膜接触点头痛患者进行CT及鼻内窥镜检查,进行鼻解剖结构评估,对药物治疗1个月无效患者采取鼻内镜下选择性多结构重塑手术治疗,随访6个月～2年,评估疗效。结果 106例治愈,25例有效,5例无效,有效率96.3%。结论鼻中隔、中（下）鼻甲、钩突、筛泡等解剖变异是粘膜接触点头痛的主要原因,鼻内窥镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔粘膜接触点头痛以纠正鼻腔病理性改变、调整两侧气流的对称性分布为主,为鼻腔生理功能的恢复创造条件。     

鼻内镜下半月裂成形术的临床观察

目的：探讨鼻内镜下中鼻道半月裂成形术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法选取我院耳鼻喉科2012年1月～2013年8月收治的慢性鼻窦炎患者60例,根据患者鼻腔情况将其随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者行鼻内镜下双侧鼻窦对称性,有半月裂狭窄的行半月裂成形术;对照组行鼻内镜下鼻中隔成形术或慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲等离子消融术/下鼻甲部分切除术。结果术后随访6～12个月,观察组总有效率为96．77％,对照组总有效率为76．66％,与对照组有效率相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者无1例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论鼻内镜下行半月裂成形术联合鼻中隔偏曲、慢性鼻炎手术治疗慢性鼻窦炎疗效显著,值得临床推广应用。     

改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察改良传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者98例（104眼）,随机分为两组,鼻内镜组52例（52眼）行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术;鼻外组46例（52眼）行改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术,术中吻合口用5-氟尿嘧啶明胶海绵填塞。观察两组临床效果。结果鼻外组手术时间为（45．0±5．0） min,短于鼻内镜组的（80．0±12．0） min（ P＜0．05）。术后随访6～12个月,鼻外组治愈44眼（84．61％）,好转6眼（11．54％）,无效2眼（3．85％）,总有效率96．15％;鼻内镜组治愈42眼（80．77％）,好转6眼（11．54％）,无效4眼（7．69％）,总有效率92．31％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗治疗慢性泪囊炎效果好,手术操作简单,时间短,可在基层医院推广应用。     

内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻黏膜接触点性头痛

目的:探讨鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻腔解剖结构异常所致的鼻黏膜接触点性头痛的的疗效.方法:对94例鼻黏膜接触点性头痛患者进行鼻内镜手术治疗,矫正异常的鼻腔解剖结构,术后随访6～18月,进行疗效评估.结果:鼻内镜术后,治愈79例,好转11例,无效4例,总有效率95.7％,术前术后视觉模拟评分(VAS)差异有统计意义(t=...     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的临床研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法、术后疗效以及与慢性鼻-鼻窦炎的关系。方法327例患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗,伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等患者一并接受手术治疗。结果 327例患者均获得满意的矫正效果,鼻通气、嗅觉功能明显改善,鼻塞、头痛、流涕等症状消失,术后随访3个月～24个月,均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等。治愈266例（81.3%）,好转61例（18.7%）;伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等一并同时手术后半年内无复发,窦口开放良好。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不仅可以矫正偏曲的鼻中隔,同时还可以完成慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗,无需二次手术。患者痛苦少,疗效显著,不良反应小,医疗费用低,值得临床推广应用。     

经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨

目的：探讨鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的临床治疗效果。方法：以2011年8月至2013年3月间就诊我院的97例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者为研究对象,52例行鼻内镜手术,45例行传统鼻腔、鼻窦手术,对两种术式的疗效、并发症和复发率进行对比、分析。结果：鼻内镜手术的52例患者中,总有效率为92.3%;随访发现复发患者3例（5.8%）,出现并发症者2例（3.8%）;45例患者行传统鼻腔、鼻窦手术,总有效率为86.7%,随访发现复发患者8例（17.8%）,出现并发症5例（11.1%）。两组数据间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,疗效好、恢复快、术后并发症少、复发率低,效果优于传统鼻腔、鼻窦手术。     

术治疗青少年鼻腔黏膜接触性头痛的疗效分析

目的 总结鼻腔结构重建术治疗青少年鼻腔粘膜接触性头痛的治疗效果。方法 2008年8月～2011年8月我科对63例因鼻腔结构异常导致鼻腔粘膜接触性头痛的青少年患者,经药物治疗无效而采用鼻腔结构重建术治疗。术后6个月,比较手术前后患者症状缓解情况及头痛VAS（visual analogue scale）评分,评价疗效。结果 63例患者,治愈32例,好转25例,总有效率90.5%。术后6个月,患者头痛症状明显好转,VAS评分分别为7.34±1.78、2.20±1.52,t =2.316,P〈0.05,差异有显著性。结论 对鼻腔结构异常导致鼻腔粘膜接触性头痛的青少年患者,鼻腔结构重建术是一种有效的治疗方法。     

鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲146例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗常年性过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:146例过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术加下鼻甲射频消融术,术后随访1年,按照兰州会议疗效评定标准,用计分法评定其疗效。结果:显效53.4%,有效24.7%,无效21.9%,总有效率为78.1%。疗效评分显示治疗前为(10.67±2.48)分,治疗1年后为(5.43±1.07)分,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术与低温等离子射频消融下鼻甲手术联合应用治疗常年过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲,手术安全性高,微创,对鼻腔黏膜损伤轻,恢复快,有较高的临床应用价值,值得推广。     

鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲过敏性鼻炎的临床分析

目的观察和探讨鼻内镜下手术治疗过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲的临床疗效。方法从该院2012年1月—2013年12月收治的过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲的患者中选取90例,分为实验组和对照组,其中实验组45例,行鼻内镜下手术治疗;对照组45例,应用常规药物治疗。随访1年。结果实验组显效23例（51.11%）,有效16例（35.56%）,无效6例（13.33%）,总有效率86.67%;对照组显效12例（26.67%）,有效15例（33.33%）,无效18例（40.00%）,总有效率60.00%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲的过敏性鼻炎,疗效显著,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下修正鼻腔解剖异常治疗鼻源性头痛的临床观察

目的观察功能性鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对62例无鼻内症状的鼻源性头痛的患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因实验,并分析其解剖学特点,确定具体解剖变异部位,经保守治疗无效后,实行相应的鼻内镜手术。结果鼻部CT结合鼻内镜检查发现62例患有鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲、钩突肥大、筛泡过渡气化、鼻腔鼻窦复合体（OMC）狭窄等解剖异常,鼻内镜术后随访6~12月,治愈47例,有效12例,无效3例,总有效率为95.16%。结论对确诊的鼻源性头痛患者,采用鼻内镜手术修正鼻腔解剖异常,使病因真正地解除,获得满意疗效,提示鼻内镜手术治疗鼻源性头痛值得临床推广。     

带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗重症萎缩性鼻炎

目的探讨带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗重症萎缩性鼻炎的效果。方法慢性萎缩性鼻炎病例18例（30侧）,采用带蒂頬肌瓣鼻腔粘骨膜下植入,结合药物及局部治疗,随访6个月~3年,根据术前术后临床症状、体征判断近远期治疗效果。结果 18例（30侧）治愈12例（66.7%）,显效4例（22.2%）,有效2例（11.1%）,总有效率100%。结论带蒂頬肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法,近期疗效显著,远期疗效巩固,无严重并发症。     

鼻内镜鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术87例

目的:探讨鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的治疗效果。方法:按是否矫正鼻中隔分为2组,A组65例采用Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲;B组87例先行保留方形软骨的鼻中隔矫正术,再行Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲。随访6～12月。判定疗效。结果:A组:治愈39例(60.0%),好转13例(20.0%),无效13例(20.0%),总有效率80.0%;B组:治愈67例(77.0%),好转14例(16.1%),无效6例(6.9%),总有效率93.1%。两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲,疗效优于单纯鼻窦、鼻甲手术,并且安全可靠。