13例合并糖尿病外科病人围手术期处理体会

以往 ,合并有糖尿病的病人行手术治疗处理上较为棘手 ,因其易感染、伤口愈合能力差、并发症多、手术风险大。近年来随着人们的进一步实践 ,其处理上多无困难 ,手术恢复顺利。我院自 1995年 9月至 1999年 9月共收治合并糖尿病的手术病员 13例 ,本文结合文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均符合 1985年 WHO糖尿病的诊断标准。男 8例、女 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 7.4岁 ,血糖最高 2 8.7mm ol/ L,尿糖 以上 7例 ,酮体 (- )。手术患者疾病 :结肠多发性息肉、乙状结肠癌、肺癌、重度颅脑外伤合并硬膜外及硬膜下血肿、双…     

高血压脑出血围手术期的处理策略

目的:探讨高血压脑出血围手术期的主要处理措施。方法:对236例高血压脑出血患者围手术期临床资料进行回顾性分析,归纳总结处理策略。结果:236例患者中死亡45例(19.07%),预后不良111例(47.03%),发生并发症36例(15.25%)。结论:正确的围手术期管理和处理,可以提高手术疗效,改善高血压脑出血患者的预后。     

高血压病的围手术期处理

高血压病是一种全身性疾病 ,可伴有心、脑、肾等重要器官损害。近年 ,外科患者中伴高血压病者有增多趋势 ,成人高血压达 15%～ 2 0 % ,老年人群中可达84 %。围手术期合并高血压患者行外科手术危险很大 ,术前必须对合并高血压患者作出准确估计 ,采取最适宜的措施 ,确保患者安全度过围手术期。1　高血压分类1.1　高血压按舒张压水平分类为 :轻度高血压 :舒张压 (DBP) 12～ 13.2 k Pa;中度高血压 :舒张压 (DBP)13.33～ 14.53k Pa;重度高血压 :舒张压 (DBP)≥ 14.6 7k Pa。收缩期高血压 :收缩压 (SBP)≥ 18.6 7k Pa和舒张压 (DBP) <12 k…     

高血压脑出血围手术期的处理

目的探讨高血压脑在围手术期的处理原则和治疗要点，方法复习和研究３２例高血压脑出血围手术期处理的资料。结果术后死亡６例，死记术前中，深度昏迷者，２６例生存者中肢体肌力恢复到３～４级，并可从事轻的工作７例，恢复到可自理生活１２例，经偏瘫，生活需家人照顾者５例，术后仍偏瘫，生活不能自理２例，结论，高血压脑了血围手术期的处理至关重要，注意手术时平稳的麻醉诱导，严格的呼吸管理，积极预防颅内压增高，肺炎，消化     

伴高血压腹部手术患者围手术期处理

随着高血压病患者越来越多,据统计目前我国已达5000万,故而需行腹部手术而同时又伴有高血压病的患者也相应增多.尽管高血压并不是腹部手术的禁忌症,但麻醉和手术对高血压患者的影响较大,如在围手术期对此认识不足或处理不当,则有可能发生严重的并发症,对近年来我科在伴高血压病腹部手术患者围手术期处理方面积累的经验作一总结,报告如下.     

围手术期高血压及冠心病100例麻醉处理体会

<正> 我们从1998年6月至1999年10月共接诊高血压及冠心病病人行外科手术100例,麻醉方法选用椎管内麻醉、神经阻滞以及神经安定麻醉等,围手术期麻醉处理体会总结如下。 资料与方法 100例患者,年龄40～78岁,男70例,女30例。其中高血压患者50例,冠心病患者30例,高血压合并冠心病20例。病史5～20年,术前都有不同程度的心慌、气短、头痛、头晕胸闷等症状,高血压病人BP>24/14.7kPa,冠心病病人心率>85次/min,ECG检查有心肌缺血、心律失常。100例     

高龄合并高血压心血管疾病腹腔镜手术的围手术期处理

目的探讨高龄合并高血压及心血管疾病患者腹腔镜手术围手术期手术风险及处理。方法选择我院2006年10月～2008年10月收治的26例合并高血压心血管疾病的70～83岁腹腔镜手术患者,进行围手术期干预治疗并作回顾性分析。结果高危8例,中危12例,低危6例。术后重度血压升高2例,充血型心力衰竭1例,心绞痛发作2例,心肌梗死1例,各类心律失常6例,肺部感染2例,下肢深静脉血栓形成1例。结论临床治疗中应重视高龄合并高血压心血管疾病患者的手术风险评估及围手术期处理,依据术前评估做适当术前准备、术中术后监测及处理。外科医生、麻醉师、心内科医生团队合作,高危心肺病患者可以安全实施腹腔镜手术。     

冠心病,高血压病人的围手术期处理

冠心病、高血压病人的围手术期处理中国医科大学第一临床学院麻醉教研室（１１０００１）盛卓人１冠心病、高血压病人非心脏手术的风险随着社会的老龄化、动脉粥样硬化导致的高血压及冠心病日益增多。据我科资料表明，术前伴有原发性高血压病人约占３０％以上，其中患心、...     

妇科手术合并糖尿病的围手术期处理

我院１９９４年６月～１９９９年５月收治妇科手术合并糖尿病９例，现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料：９例病人年龄４０～７０岁，平均５９岁，６０岁以上６人。患子宫肌瘤４人，功能性子宫出血２人，宫颈癌２人，子宫脱垂１人。术前检查发现４人患糖尿病，无自觉症状；既往有糖尿病史５人，病史１～１０年。其中并发心血管病４人，肾病１人，周围神经病变１人，视网膜病变１人。均长期或间断口服降糖药，血糖在７－０～１９．７ｍｍｏｌ／Ｌ之间。１．２　处理方法：完善必要的检查包括血糖、尿糖、心电图、肝肾功能、血脂、凝血…     

外科病人并存糖尿病的围手术期处理

目的探讨糖尿病病人围手术期血糖控制方法。方法对58例并存糖尿病外科病人围手术期处进行回顾性分析。结果糖尿病以2型多见，老年病人占74％，术前漏诊5例，术后固高渗性非酮性昏迷死亡1例，其余均经控制血糖治疗后痊愈出院。结论糖尿病病人围手术期只要严格控制血糖，外科手术可以达到理想的治疗效果。     

急腹症合并糖尿病围手术期处理

糖尿病是外科疾病中常见的并存病之一，对外科手术及预后影响很大。现就我院近年来收治的IOZ例并存糖尿病的急腹症病人围手术期处理方法作一探讨。1！冰床资料三.l一般资料本组102例均为急诊手术。入院前已知患糖尿病者对例，无糖尿病史者3O例;术前确诊并存糖尿病者sl例，术后才发现有糖尿病者对例。疾病种类为胆囊结石井胆囊炎60例，胆道感染22例，急性阑尾炎12例，急性胰腺炎5例，肠梗阻3例c1.2糖尿病的处理①术前处理对术前确诊并存糖尿病的sl例病人，根据糖尿病程度分别采取相应措施。血糖＞16.7mmol／I。，尿糖十一十十以上者（41例…     

围术期高血压的麻醉处理

现将我院对高血压患手术154例的麻醉处理报告如下。     

子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析

目的探讨子宫肌瘤合并高血压围手术期护理效果。方法选取在原阳县红十字医院就诊的子宫肌瘤合并高血压患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用常规护理,观察组给予围手术期的综合护理。对比两组患者血压水平及生活质量。结果观察组舒张压及收缩压水平优于对照组(P<0.05);护理后观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论围手术期的综合护理能有效帮助子宫肌瘤合并高血压患者改善病情,降低血压,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

嗜铬细胞瘤急进性恶性高血压围手术期的处理

目的：对９例嗜铬细胞瘤患者急进性恶性高血压围手术期的处理进行临床分析。结果：血压增高为嗜铬细胞瘤主要临床表现,可持续增高或在持续增高的基础上阵发性加剧,成急进性恶性高血压,测定２４ｈ尿中儿茶酚胺及其代谢产物ＶＭＡ的含量,有较高的定性诊断价值。彩色Ｂ超,ＣＴ,ＭＲＩ,１３１Ｉ－ＭＩＢＧ等无创性检查,为嗜铬细胞瘤的定性诊断提供了安全可靠的检查方法。结论：手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的唯一方法。控制血压,作好术前准备,术中监护,术后围手术期的正确处理,是降低手术死亡率的关键。     

合并妊娠病人的围手术期处理

合并妊娠病人的围手术期处理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智众所周知，许多疾病常需采取外科手术疗法才能获得彻底治愈，诸如阑尾炎、急性胰腺炎、卵巢肿瘤蒂扭转等，即使在妊娠期患病也不例外。而手术本身除可对妊娠子宫及子宫内胎儿造成直接刺激外，由...     

胃癌合并幽门梗阻的围手术期处理

我院于１９９７年３月至２０００年５月共收治经手术及病理证实的胃癌４９例,其中合并幽门梗阻１８例,现分析总结如下：１临床资料１．１一般资料：１８例中男１２例,女６例,年龄４７岁～７２岁,平均年龄６２岁。肿瘤发生部位：胃窦部１４例,胃体部３例,弥漫型１例。肿瘤分期：Ⅱ期３例,Ⅲ期１２例,Ⅳ期３例。１．２合并症：本组１８例术前均合并有其他脏器疾病,其中高血压病７例,心肌损害３例,冠状动脉硬化性心脏病４例,２型糖尿病２例,电解质紊乱酸碱平衡失调１４例,血红蛋白＜ ９０ｇ／Ｌ１２例,血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ…     

高血压病人腹部外科手术围手术期处理体会

目的探讨合并高血压的腹部外科手术病人围手术期的治疗措施。方法对2000年-2006年我院收治的86例进行腹部外科手术的高血压病人的临床资料作回顾性分析。结果1级高血压28例，2级高血压40例，3级高血压8例，单纯收缩期高血压10例；合并心肌缺血30例，左心室肥厚20例，术后发生心肌梗塞1例，无死亡病例。结论高血压病人行腹部外科手术治疗时应联合内科做好术前评估和充分的准备，尽量将血压控制在正常高值水平，术中尽量保持血压平稳，术后严密监测控制血压，以减少心肌梗塞、心衰等并发症的发生。