逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的报道手部软组织缺损逆行岛状皮瓣修复方式的选择及临床效果。方法根据手部软组织缺损的不同部位，应用六种不同的手与前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果本组57块皮瓣中，除4块皮瓣远端部分坏死外，其余皮瓣成活良好，外观满意，弹性、质地良好，两点辨别觉6～12mm。结论手与前臂逆行岛状皮瓣切取简便，创伤小。根据手部软组织缺损不同部位，选择不同的逆行岛状皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。     

指动脉岛状皮瓣的设计类型和临床应用

设计１０种以指动脉为轴型血管的岛状皮瓣，为修复指部不同创面提供合适术式。方法；用顺行，逆行带蒡，三角皮瓣推移及游离移植４种指固有神经血管岛状皮瓣，修复１５例，顺行，逆行带蒂，逆行桥式交叉转移３种指固有神经背侧支岛状皮瓣，修复８例；顺行，逆行带蒡，逆行桥式转移３种指动脉岛状皮瓣，修复５例。     

逆行岛状皮瓣供血的解剖学进展

逆行岛状皮瓣是非生理供血方式皮瓣的典型代表之一，本文从解剖学的角度出发，综述近年来关于逆行岛状皮瓣的动脉供养、静脉回流途径的最新进展，着重论述了四肢逆行岛状皮瓣的血液供养以及静脉回流。     

急诊皮瓣移植修复拇指软组织缺损

拇指软组织缺损在临床上较多见，往往伴有肌腱和骨组织的外露，通常采用邻指皮瓣或交指皮瓣覆盖创面。2000年8月至2003年5月，我们应用拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣，急诊修复拇指软组织缺损10例。皮瓣全部成活，疗效满意。     

颞浅血管顺行与逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨各种颢浅血管顺行与逆行岛状轴型皮瓣在眶区皮肤组织缺损修复中的应用。方法 根据颢浅血管的解剖分布及其与眶上血管、滑车上血管、耳后血管等的吻合情况，制备额部、头皮、耳前及耳后等各种岛状皮瓣，通过皮下隧道移转至受区，修复各种原因所致的眶区皮肤组织缺损。结果 本组共22例，顺行岛状轴型皮瓣13例，逆行岛状轴型皮瓣9例。其中，1例逆行耳后岛状皮瓣术后早期出现静脉回流障碍，经积极处理，皮瓣远端仅有小片表皮坏死。术后因皮瓣臃肿行二次修复者6例，余形态及功能良好。结论 根据颢浅血管分布情况及其与眶上血管、滑车上血管、耳后血管等有丰富的吻合支的解剖特点，可制备各种顺行或逆行岛状轴型皮瓣用于眶区组织缺损修复。     

吻合浅静脉的掌背动脉岛状皮瓣

目的：采用吻合皮瓣浅静脉方法，解决掌背动脉逆行岛状皮瓣静脉回流不畅，疗效满意。方法：在切取掌背动脉逆行岛状皮瓣时，保留皮瓣远端一段轴行掌背浅静脉，随皮瓣逆行翻转后将静脉反折吻合于掌背静脉网上。结果：自１９９０年８月～１９９５年１月，共治疗１２例。术后皮瓣全部成活，仅３例皮瓣发生张力性水泡。结论：本术式有效地解决了掌背皮瓣逆行翻转后静脉回流不畅的问题。     

指端缺损的急诊岛状皮瓣修复

目的介绍8种指岛状皮瓣对指端缺损创面的修复,并探讨其相关手术适应证。方法应用指神经血管束VY岛状推进皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、指动脉背侧支逆行皮瓣、改良Moberg皮瓣、指动脉逆行皮瓣、Hueston皮瓣、指筋膜脂肪翻转瓣、指总神经血管束蒂双翼皮瓣等8种皮瓣修复79例82指指端缺损。结果手指外形和功能均取得了令人满意的结果。结论这些指岛状皮瓣适宜指端缺损的修复。     

岛状皮瓣,肌皮瓣的临床应用

总结１９８５年以来，临床５２例临床应用１５种岛状皮瓣，肌皮瓣，修复四肢创伤软组织损，痕挛缩畸形，先天性形鼻 及巨大直肠阴道瘘的修补经验。方法以非主干动脉的岛状皮瓣为主共４７例，其中逆行岛状皮瓣２４例，占４６．１５％。结论岛状皮瓣，肌皮瓣具有血运丰富，抗菌能力强，移位方面，操作简单，不受设备条件的限制等优点。     

逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣坏死的原因探讨及防治措施

目的 探讨逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣在临床应用中坏死的原因及防治措施.方法 2000年6月至2009年6月,应用逆行岛状皮瓣及远端蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损120例,其中12例皮瓣发生不同程度坏死,分析其坏死原因.结果 120例中皮瓣完全成活108例,坏死12例.完全坏死3例,其中静脉回流障碍导致皮瓣坏死2例,动脉供血障碍致皮瓣坏死1例.部分坏死9例,其中掌背动脉逆行岛状皮瓣1例,指动脉逆行岛状皮瓣修复1例,胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣4例,小腿内侧穿支逆行岛状皮瓣1例,腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣1例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣1例,经清创换药达到痂下愈合7例,经切取邻近其它皮瓣再次修复坏死创面2例.结论 血液循环障碍是导致皮瓣坏死的主要原因,蒂部处理不当是导致皮瓣坏死不可忽视的重要原因.     

指动态逆行岛状皮瓣修复63例69指指端缺损

目的 分析、探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 1990-1999年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗63例69指指端缺损。结果 除1例皮瓣坏死外，其余均存活。术后经1-28个月随访，外形满意，效果良好。结论 指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 分析和探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 1998—2001年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗75例80指指端缺损。结果 皮瓣全部成活，术后经1-26个月随访，外形满意，效果良好。结论 指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复63例69指指端缺损

目的分析、探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法1990～1999年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗63例69指指端缺损。结果除1例皮瓣坏死外,其余均存活。术后经1～28个月随访,外形满意,效果良好。结论指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣坏死的原因探讨及防治措施

目的 探讨逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣在临床应用中坏死的原因及防治措施.方法 2000年6月至2009年6月,应用逆行岛状皮瓣及远端蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损120例,其中12例皮瓣发生不同程度坏死,分析其坏死原因.结果 120例中皮瓣完全成活108例,坏死12例.完全坏死3例,其中静脉回流障碍导致皮瓣坏死2例,动脉供血障碍致皮瓣坏死1例.部分坏死9例,其中掌背动脉逆行岛状皮瓣1例,指动脉逆行岛状皮瓣修复1例,胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣4例,小腿内侧穿支逆行岛状皮瓣1例,腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣1例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣1例,经清创换药达到痂下愈合7例,经切取邻近其它皮瓣再次修复坏死创面2例.结论 血液循环障碍是导致皮瓣坏死的主要原因,蒂部处理不当是导致皮瓣坏死不可忽视的重要原因.     

逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣坏死的原因探讨及防治措施

目的 探讨逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣在临床应用中坏死的原因及防治措施.方法 2000年6月至2009年6月,应用逆行岛状皮瓣及远端蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损120例,其中12例皮瓣发生不同程度坏死,分析其坏死原因.结果 120例中皮瓣完全成活108例,坏死12例.完全坏死3例,其中静脉回流障碍导致皮瓣坏死2例,动脉供血障碍致皮瓣坏死1例.部分坏死9例,其中掌背动脉逆行岛状皮瓣1例,指动脉逆行岛状皮瓣修复1例,胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣4例,小腿内侧穿支逆行岛状皮瓣1例,腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣1例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣1例,经清创换药达到痂下愈合7例,经切取邻近其它皮瓣再次修复坏死创面2例.结论 血液循环障碍是导致皮瓣坏死的主要原因,蒂部处理不当是导致皮瓣坏死不可忽视的重要原因.     

应用岛状皮瓣转位修复足跟部组织缺损

目的选择性应用岛状皮瓣转位修复足跟部组织缺损.方法彻底清理足跟部创面,根据创面缺损范围选择性应用足底内侧动脉岛状皮瓣、胫后动脉逆行岛状皮瓣转位修复.结果 32 例皮瓣全部成活,行走正常.结论在没有足部血管严重损伤的情况下,应用岛状皮瓣转位为修复足跟部组织缺损的最佳适应证,小面积缺损以足底内侧动脉岛状皮瓣修复首选,较大面积缺损则以胫后动脉逆行岛状皮瓣首选.     

同指背侧逆行岛状皮瓣修复指端损伤

目的 探讨指背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值。方法 我院从2000年～2002年，利用同指指背侧动脉逆行岛状皮瓣修复7例手指指腹缺损，其中示指2例，中指3例，环指2例。结果 7例皮瓣全部成活，术后随访2～5个月，皮瓣外观、质地满意，供皮区外观良好，功能无明显影响。结论 指背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法。     

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损谢晓勇，李平生１９９０～１９９５年１月，我院应用小腿内侧逆行岛状皮瓣移植，修复足底皮肤缺损１０例，均获成功。随访６个月～２年，外形及功能均满意，报道如下。临床资料本组男８例，女２例，年龄１５～４８岁。皮肤缺损均...     

同指指动脉逆行岛状皮瓣与背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的效果对比

目的：对比同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法：回顾性选取2015年4月-2020年5月笔者医院收治的192例指端缺损患者临床资料，根据不同皮瓣修复术分为三组，其中行邻指皮瓣修复的56例患者为对照组，行指动脉逆行岛状皮瓣修复的70例患者为逆行组，行指动脉背侧支岛状皮瓣修复的66例患者为背侧支组，比较三组手术时间、住院时间、指关节活动度、两点辨别觉、皮瓣感觉功能、患指皮肤颜色、术后并发症及患指预后情况。结果：三组手术时间、近侧指关节活动度及远侧指关节活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；逆行组两点辨别觉优于对照组和背侧支组（P<0.05），逆行组与背侧支组住院时间短于对照组（P<0.05）。术后1年，三组皮瓣感觉功能优良率数值比较，逆行组>背侧支组>对照组，三组间及两两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后半年，三组患指皮肤颜色优良率数值比较，逆行组>背侧支组>对照组，三组间及两两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后半年内，逆行组术后并发症发生率低于对照组和背侧支...     

指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损

目的 报道应用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 应用显微外科技术，采用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损，术后配合适宜的功能训练，共治疗指端缺损32例45指。结果 皮瓣全部成活，术后随访1年以上，皮瓣颜色、质地基本正常，精细感觉恢复（S3＋）及感觉恢复正常（S4）占75．6％，手指活动比较自如。结论 指神经血管蒂逆行岛状皮瓣能确保皮瓣血运，可以恢复手指端感觉，适于指端缺损的修复。     

腓浅动脉逆行岛状皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损

目的探讨采用腓浅动脉逆行岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果。方法采用腓浅动脉逆行岛状皮瓣治疗此种病人17例。术后根据皮瓣成活情况进行评价。结果随访17例,时间3周~5年,术后皮瓣完全成活14例。3例皮瓣远端部分坏死。结论采用腓浅动脉逆行岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损,该皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,基本可满足小腿下段创伤修复的需要。