输尿管镜钬激光治疗输尿管结石临床疗效观察

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石手术关键问题.方法 应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石56例.结果 尿管上、中、下段结石排尽率分别为80％、87％、100％;随访1～6个月结石全部排尽,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症;术后发热4例、血尿3例;平均住院时间4.3d.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法.     

钬激光治疗输尿管结石失败原因的探讨

目的探讨钬激光治疗输尿管结石失败的原因。方法回顾分析以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的9例临床资料。结果9例中4例由于术中结石移位进入肾盂,无法继续碎石;2例由于输尿管走行迂曲或狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1例由于结石被纤维肉芽组织包裹完全阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术;1例南于输尿管黏膜严重撕脱出血转开放手术;1例由于输尿管开口狭窄行内切开后仍无法进镜而转开放手术。结论结石移位、输尿管走行迁曲或狭窄、手术视野不清、进退镜操作不当及输尿管开口异常等通常是该手术失败的主要原因。术前合理选择病例,使用适宜光纤,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数,提高进镜技巧及碎石技巧等是手术成功的关键所在。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法 对145例输尿管结石患者行经输尿管镜下钬激光治疗。结果 一次操作成功128例,成功率88.3%,行二次输尿管镜下取石3例。一个月内结石全部排尽。发生并发症24例,输尿管粘膜撕脱2例,输尿管穿孔5例,输尿管下隧道1例,发热4例。结石移位8例。输尿管狭窄不能进镜4例。转开放手术1例。其余未能行钬激光碎石病例均放置双J管后行体外震波碎石。结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全、可靠。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理分析

目的:分析输尿管结石患者输尿管镜钬激光治疗过程中的护理措施.方法:对我院2015年2月～2016年5月收治的40例输尿管结石患者进行研究,给予输尿管镜钬激光治疗,对其护理措施及临床效果进行分析.结果:40例患者经健康宣教、术前、术中、术后、出院指导等护理后,痊愈率、碎石成功率、护理满意度、结石排尽率均为100％,1次性碎石率为95％.结论:输尿管结石患者输尿管镜钬激光治疗中需要针对性的护理服务,应重视与加强出院指导及健康宣教,从而提升患者满意度和医院服务水平.     

输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石32例临床观察

目的:探讨输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管硬镜钬激光技术治疗32例输尿管结石,其中输尿管上段结石2例,中段结石4例,下段结石26例。结果:输尿管结石的总排净率为87.5%(28/32)。并发症主要有输尿管硬镜未能发现结石转开放手术取石2例,结石上移入肾盂1例,1例因前列腺增生症致术中输尿管硬镜无法进镜而终止手术,术后输尿管结石复发1例,无输尿管穿孔发生。结论:输尿管硬镜联合钬激光是治疗输尿管结石安全、有效的方法。     

输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石32例临床观察

目的：探讨输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：采用输尿管硬镜钬激光技术治疗32例输尿管结石,其中输尿管上段结石2例,中段结石4例,下段结石26例。结果：输尿管结石的总排净率为87.5%(28/32)。并发症主要有输尿管硬镜未能发现结石转开放手术取石2例,结石上移入肾盂1例,1例因前列腺增生症致术中输尿管硬镜无法进镜而终止手术,术后输尿管结石复发1例,无输尿管穿孔发生。结论：输尿管硬镜联合钬激光是治疗输尿管结石安全、有效的方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并发输尿管狭窄36例临床分析

目的 提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并发输尿管狭窄的水平.方法 2008年3月至2010年3月,36例输尿管结石并发结石远端输尿管狭窄患者接受经尿道输尿管镜碎石加钬激光狭窄内切开术治疗,回顾性分析处理的方法 、疗效和并发症.结果 手术治疗后结石清除率为63.89%(23/36).拔除内支架管后1个月,随访率88.89%(32/36),结石清除率81.25%(26/32).B超复查肾积水加重占3.12%(1/32).结论 经尿道输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石并发远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症.     

钬激光治疗输尿管结石尿路感染疗效分析

目的 进一步做好输尿管镜钬激光治疗输尿管结石,为预防术后感染提供科学依据.方法 回顾性分析应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并上尿路感染患者30例.结果 30例患者均顺利找到结石并碎石,手术时间12～60 min,平均30 min;所有病例术后均有不同程度的镜下或肉眼血尿,3例碎石过程中有＞0.5 cm残石上移入肾盂,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症发生;术后3～9 d体温恢复正常,7～12 d尿常规恢复正常.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并上尿路感染的疗效确切、可靠,选择好病例可以防止严重感染的发生.     

钬激光治疗输尿管结石48例临床分析

[目的]探讨钬激光治疗输尿管结石的有效性、安全性.[方法]回顾分析某院2008年6月～2008年12月收治的输尿管镜下钬激光治疗的输尿管结石患者48例临床资料.48例患者均有药物排石史,20例有ESWL治疗史,3例曾行输尿管切开取石术.[结果]48例患者中44例一次碎石成功,成功率91.7%,44例患者手术时间25～75min,平均40 min;末后住院3～7 d,平均5 d;结石排净时间0 d~5周,平均2.5周.术后6例出现肉眼血尿,4例出现轻度发热,经对症处理后症状消失.[结论]输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、徽创,对于药物排石和ESWL碎石治疗失败的输尿管结石患者,可做为首选的治疗方法.     

国产钬激光治疗泌尿系结石的护理配合体会

目的：探讨国产钬激光治疗泌尿系结石的护理配合。方法：配合医生采用国产钬激光机经输尿管镜或膀胱镜治疗泌尿系结石患者68例。结果：输尿管中、下段结石31例全部排尽;输尿管上段结石10例中有8例全部排尽,膀胱结石27例全部粉碎,无1例护理并发症。结论：运用正确的护理,国产钬激光治疗泌尿系结石疗效满意,安全可靠,值得推广。     

输尿管镜钬激光碎石45例急症的临床观察

[目的]研究输尿管镜钬激光碎石联合在输尿管结石急性嵌顿性梗阻中的疗效及并发症情况。[方法]收集2009年1月～2010年12月期间输尿管结石急性嵌顿性梗阻行输尿管镜钬激光碎石病例45例,分析其结石碎除疗效及并发症。[结果]本组患者行输尿管镜钬激光碎石手术时间(40±18.4)min,结石成功碎除率93.3%(42/45),总并发症率15.6%(7/45)。[结论]输尿管镜钬激光碎石术具有创伤小、效果明确、并发症少等特点,可与体外冲击波碎石术、开放手术等技术有机结合,充分发挥其腔镜与激光微创的优势。     

钬激光和气压弹道治疗输尿管结石的临床对照分析

[目的]探讨钬激光和气压弹道治疗输尿管结石效果的差异性。[方法]选择2008年1月～2010年12月在某院泌尿外科诊治的130例输尿管结石患者,对照分析两组患者治疗结果、碎石时间、住院时间及术后并发症情况。[结果]两组碎石成功率与结石排净率差异性显著。两组碎石治疗时间差异性显著,而两组住院时间对照显示差异无统计学意义。两组术后发热例数差异有统计学意义,术中黏膜撕脱、穿孔及术后持续性出血例数差异无统计学意义。[结论]相对于气压弹道碎石,钬激光碎石成功率及结石排净率高,术中及术后并发症少,应在临床中推广使用。     

小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石(附100例报告)

目的探讨经小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性。方法 2009年5月～2010年9月采用经小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石100例患者:76例伴有患侧轻中度肾盂积水,24例伴有患侧重度肾盂积水;72例合并结石远端输尿管狭窄,42例合并息肉或肉芽组织包裹,15例为ESWL治疗失败后。结果 95例患者单次手术碎石成功,单次手术成功率达95%,3例结石在钬激光碎石过程中移位至肾盏,术后再行ESWL治疗治愈,2例患者因输尿管迂曲明显无法进一步手术而改开放手术。无输尿管穿孔、断裂等严重并发症发生。结论小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效。     

经皮肾镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石

目的观察经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果并探讨其运用经验。方法对采用经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石56例进行回顾分析。结果本组全部手术成功,无中转开放手术,结石清除率98%以上;平均手术时间90min;除5例接受输血外,余皆未接受;平均住院时间12d;无肾穿、漏尿、外渗等并发症。结论经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果满意,是一种可行的高效、安全的手术方法。     

HUMAN RENAL CALCULUS FORMATION AND MAGNESIUM

Magnesium deficient diets will induce nephrolithiasis and nephrocalcinosis in the rat. The absolute amount of magnesium required to prevent this phenomenon is related to the phosphorus content of the diet. Application of this knowledge to human disease may be possible.     

肾结石病例对照实验研究

目的：探讨肾结石与血、尿生化指标的关系。方法：随机抽取深圳市宝安区187名肾结石病例和447名对照进行病例对照研究，采用t检验、趋势卡方检验等分析血、尿生化指标与肾结石的关系。结果：血尿素氮病例组高于对照组(t=3．209，P=0．001)；尿镁(t=-1．759，P=0．079)、血镁(t=-0．329，P=0．742)病例组低于对照组，趋势卡方(P=0．003)检验显示血尿素氮浓度与肾结石患病危险度成正比。结论：血尿素氮是肾结石危险因素，尿镁、血镁是肾结石的保护因素。     

应用体外冲击波碎石治疗单纯肾盏结石的疗效分析(附340例报告)

目的　评价体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效。方法　应用NE -V型B超定位电磁波源碎石机治疗单纯性肾盏结石 41 1例 ,其中肾上盏结石 76例 ,中盏 62例 ,下盏 2 73例 ,结石大小以cm2 表示 ,根据结石大小又将患者分为 3组。最后一次治疗后根据B超、腹部平片和静脉肾盂造影检查评价碎石效果 ,治疗 3次结石未被粉碎为治疗失败。结果　 340例得到随访。每次治疗平均冲击电压为 1 7.5kV ,平均冲击次数为 2 0 2 1次。 3个部位结石冲击电压、冲击次数和复碎次数无显著差异。结石的排净率及复碎率和结石的大小显著相关 ,结石总排净率为68% ,上盏、中盏和下盏结石排净率分别为 70 %、72 %和 64 % (P >0 .0 5) ,大于 2cm2 组总排净率为 46 % ,上盏、中盏和下盏结石排净率分别降低为 42 %、60 %和 43 %。治疗失败 1 7例 (5 % )。结论　体外冲击波碎石是治疗单纯肾盏结石的有效方法 ,治疗肾脏上、中、下盏结石的有效率无明显区别 ,体外冲击波碎石应作为小于 2cm2 的肾盏结石的首选疗法 ,大于 2cm2 肾盏结石的最佳治疗方法有待进一步研究     

输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术配合技巧.方法 回顾性分析106例输尿管镜下气压弹道碎石术的护理配合资料.结果 106例手术均顺利完成,取得了较好疗效.结论 术前准备好仪器和专用器械,巡回护士协助摆放患者体位,正确调节各种仪器设备,及时提供所需用品:器械护士密切配合术者操作,是手术顺利的保证.     

经皮肾镜碎石手术不同麻醉方法的临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全麻用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的优劣。方法 120例经皮肾镜碎石取石术的患者随机分为腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)组和全麻组,每组各60例。连续监测两组患者血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、分别于麻醉前(T0)、截石位(T1)、仰斜位(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)及术毕(T5)记录各组数据,记录两组病人术后完全清醒时间、镇痛效果以及不良反应。结果两组各时间点的血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义,镇痛效果无显著性差异,全麻组出现6例体温低并术后苏醒延迟,CSEA组在手术3 h后有2例患者主诉全身疲乏,难以忍受肾区的显露。结论在患者状态好、准备充分的情况下,腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)可以做为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)首选,患者条件差,预计手术时间长则选择全麻。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石180例疗效分析

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方法采用椎管内麻醉或者基础麻醉后，截石位，在液压灌注泵灌注下，顺尿道腔或经皮膀胱穿刺至结石部位，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石180例。结果一次性成功178例，2例因为结石太大改为开放性手术取石，成功率为98．8％，碎石时间为20－60min，术后无明显出血，感染及尿道狭窄等并发症发生。随访2—12个月未出现尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石疗效确切，安全，易操作，是治疗下尿路结石的较好方法。