急诊贲门周围血管离断术52例临床分析

目的：探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法：回顾分析1996年1月－2001年10月因门脉高压症并上消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术52例临床资料及治疗效果。结果：急诊止血49例（96．2％），手术死亡3例（5．8％），死亡原因为上消化大出血，肝性脑病，肝肾功能衰竭，平均随访3．6年，1年内再次出血2例，3年内出血4例，5年生存率80．0％。结论：急诊贲门周围血管离断术治疗脉高压症并上消化道大出血止血效果确切。可抢救部分患者生命。合理选择手术适应证，加强围手术期处理可获得较满意疗效。     

简化联合断流术在急诊门脉高压上消化道大出血手术中的应用

目的探讨门脉高压症上消化道大出血的急诊手术方式。方法回顾分析2006年1月至2009年12月实施的19例门脉高压上消化道大出血急诊手术病例资料。结果 19例手术止血率100%。2例住院期间死亡,1例因2年后复发出血死亡。其余病例随访6个月至3年,恢复良好。结论简化联合断流术对需急诊手术的门脉高压上消化道大出血患者安全、有效。     

漏诊转移性肺癌致纠纷分析

某女，57岁。某女既往有肺结核、子宫癌病史，其于2002年5月22日因气闷、心慌到H医院求诊。院方为其行肺部CT检查后诊断陈旧性肺结核。患者认为该CT片显示病灶应考虑不排除转移性癌，应该行进一步检查和治疗，由于院方误判致使患者贻误最佳治疗时机，病情加重。     

术中胆道镜检查对上消化道大出血的诊断价值

目的探讨上消化道大出血术中应用纤维胆道镜探查出血部位及原因的诊断价值.方法对35例上消化道大出血病人术中由手术医生经胃体前壁置入纤维胆道镜循序检查上消化道探查出血部位及原因.结果受检病人中有34例术中经纤维胆道镜检查明确出血部位及原因并作相应处理,1例术中因失血性休克死亡,无法明确出血原因部位,术前胃镜检查与术中纤维胆道镜检查确诊率比较差异显著(0.01＜P＜0.025).结论上消化道大出血术中应用胆道镜探查出血部位及原因具有操作简便、全面、直观、确诊率高等优点,诊断价值高,可作为上消化道大出血术前术中检查手段的有力补充.     

7例ERCP术后并发急性上消化道出血的观察及护理

总结了7例ERCP术后并发急性上消化道出血的护理,回顾性分析2012年1月至2014年12月于本科行ERCP1018例患者资料中并发急性上消化道出血患者7例的护理,主要包括心理护理、内镜术中的护理、病情观察和健康指导四大方面。认为ERCP术后并发急性上消化道出血相对少见,及早采取有效治疗和护理措施,是控制ERCP术后并发急性上消化道出血的关键。     

急性上消化道大出血的护理

目的探讨急性上消化道大出血的临床特点和护理对策。方法总结分析2002年1月至2005年4月收治的39例急性上消道大出血的临床资料。结果39例急性上消化道大出血，通过护理干预，痊愈18例，好转12例，转院5例，死亡4例。结论急性上消化道大出血临床常见，加强临床护理，预防各种并发症的发生，将大大降低病死率。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血的作用。方法对我院1990年6月至2006年6月施行贲门周围血管离断术治疗门静肪高压症急性上消化道大出血48例进行回顾分析,结果本组48例术后上消化道出血均停止。痊愈43例,随访4月至12年,7年内无再出血,无腹水,肝功能正常或好转。3例出现顽固性腹水,2例因反复上消化道大出血,肝能ChildC级患者术后1周因多器官功能衰竭死亡。随访病例中3例术后7年复发性出血。结论该术式止血效果确切,能防止术后再出血,操作简单,不需特殊设备和条件,适合于基层医院开展。     

贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血32例

目的探讨贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血的临床疗效。方法对采用贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血患者32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术3例,择期手术29例,全部均顺利完成手术,止血成功并康复出院,无手术死亡病例,未发生吻合口瘘及其他并发症,随访1～5年,再出血2例,其余患者肝功能改善。结论贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血疗效确切,值得临床推广应用。     

嗜肺巴斯德氏菌引起泌尿系感染继发败血症1例

目的 探讨上消化道大出血死亡之患者家属的心理及对策。方法 对45例上消化道大出血死亡之患者家属进行观察。结果 36例能较好地控制情绪。结论 通过使用有效的交流方式及其相应对策能使家属将痛苦降至最低限度，心理和生理尽快恢复。     

上消化道大出血48例手术治疗

目的：总结十年来上消化道大出血的手术治疗经验。方法：对1995年10月～2005年10月我院手术治疗上消化道大出血临床资料进行回顾性分析。结果：48例中，47例治愈，1例死亡，并发症2例，功能性排空障碍1例，吻合口瘘1例。结论：上消化道大出血溃疡病最为常见，及时的手术治疗是提高治愈的有效方法。     

肝动脉化疗栓塞后并上消化道出血12例分析

上消化道大出血是肝癌常见并发症,并是死亡的主要原因,而肝动脉化疗栓塞后增加了上消化道大出血的发生率.我们1996/2008年发生介入治疗后并上消化道大出血12例,分析如下.     

肾移植术后并发上消化道出血14例临床护理

回顾性分析14例肾移植术后并发上消化道出血患者的护理资料,总结肾移植术后并发上消化出血患者的护理方法及经验.结果本组13例经积极抢救好转,1例因大出血致循环衰竭死亡.认为对肾移植术后并发上消化道出血患者,给予密切的病情观察,积极地配合医生抢救治疗,及时止血、补充血容量,耐心细致地做好饮食护理,预防感染,可大大减少因上消化道出血死亡的发生.     

高龄患者上消化道大出血手术时机再认识及处理

目的 探讨高龄患者上消化道大出血手术时机的选择及术中处理方法。 方法 回顾性分析2010年1月～2012年12月该院51例高龄患者（>70岁）上消化道大出血行手术治疗,手术时机的选择及术中处理方式。 结果 3例患者死亡。45例患者经过手术治疗痊愈。手术时机的选择应在出血早期,血红蛋白大于5.0 g,全身情况较好时及时手术;手术方式以能够确切止血,简单有效的手术方式为宜,术中结合胃镜寻找出血部位。 结论 高龄患者上消化道大出血应及时手术,手术方式以简单有效的方式为宜。     

肝硬化并上消化道大出血86例急救护理分析

目的：总结肝硬化并上消化道大出血的急救护理措施，以提高治愈率。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月我科收治的肝硬化并上消化道大出血患者86例的临床护理资料。结果：本组86例患者中．痊愈出院72例，转外科手术治疗10例，死亡4例。结论：密切观察肝硬化并上消化道大出血患者的病情变化、及时有效地急救及全方位的护理可提高其治愈率。     

急诊断流术治疗门静脉高压征上消化道大出血30例疗效观察

目的:观察急诊断流术治疗门静脉高压征上消化道大出血的疗效.方法:对30例门静脉高压征上消化道大出血急诊断流手术患者进行随访,其中肝功能Child A级8例,B级19例,C级3例.结果:本组无手术死亡病例,未发生近期再出血,术后发生并发症6例,其中门静脉高压性胃病5例,肝性脑病1例.随访41个月～8a,无1例出现大出血.结论:急诊贲门周围血管离断术是治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血安全、有效地手术方法.     

内镜治疗上消化道出血70例围术期护理

目的:探讨内镜治疗上消化道出血患者的护理方法.方法:对70例上消化道出血患者行内镜下止血术治疗,并做好围术期护理.结果:本组66例治疗成功,4例因大出血抢救无效死亡,治疗有效率94.28%,平均住院6.5 d.结论:加强围术期护理干预对于内镜治疗上消化道出血患者康复具有积极作用.     

急性上消化道出血的急救与护理体会

目的探讨急性上消化道大出血的临床特点和护理对策。方法总结分析186例急性上消道大出血的临床资料。结果 186例急性上消化道大出血,通过护理干预,痊愈157例,好转22例,死亡2例。结论急性上消化道大出血临床常见,加强临床护理,预防各种并发症的发生,将大大降低病死率。     

门奇静脉断流术治疗门脉高压症所致上消化道大出血疗效分析

肝硬化门脉高压症所致上消化道大出血患者多为乙型肝炎、丙型肝炎所致肝炎肝硬化。60％有饮酒嗜好，肝硬化门脉高压所致食道、胃底静脉破裂大出血病情危险，死亡率高。我院普外科2000～2005年收治急诊上消化道大出血行门奇静脉断流术8例，现报告如下。     

上消化道大出血病人的护理体会

[目的]总结上消化道大出血病人的护理体会.[方法]回顾性分析60例上消化道大出血病人的临床资料.[结果]本组病人治愈46例,好转10例,死亡2例,转普外科手术2例.[结论]加强上消化道大出血病人的护理有利于预后.     

上消化道大出血病人的护理体会

[目的]总结上消化道大出血病人的护理体会。[方法]回顾性分析60例上消化道大出血病人的临床资料。[结果]本组病人治愈46例,好转10例,死亡2例,转普外科手术2例。[结论]加强上消化道大出血病人的护理有利于预后。