尿mAlb、RBP及NAG检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值。方法依据尿白蛋白排泄率（UAER）将73例2型糖尿病患者分为Ⅰ组、Ⅱ组,其中Ⅰ组患者UAER〈20μg/min,Ⅱ组患者UAER20-200μg/min,另选择40例健康体检人员作对照组,对3组研究对象尿mAlb、RBP、NAG进行对比分析。结果Ⅱ组患者尿mAlb、RBP、NAG显著高于Ⅰ组患者、对照组（P〈0.05）;I组患者尿RBP、NAG显著高于对照组（P〈0.05）;I组患者与对照组尿mAlb相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿mAlb、RBP、NAG检测有利于糖尿病肾损害的早期诊断。     

Cystatin C和NAG测定在糖尿病肾损害诊断中的作用

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在糖尿病肾损害诊断中的作用.方法 根据尿清蛋白(mAlb)的排出量将120例糖尿病患者分组,在HITACHI7060自动生物化学分析仪上,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清Cystatin C,终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血、尿肌酐.结果 血清Cystatin C与血清肌酐(Scr)呈显著正相关(r=0.932 6,P＜0.01),与肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关(r=-0.801 1,P＜0.01),Scr与Ccr呈显著负相关(r=-0.699 2,P＜0.01);尿清蛋白正常组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),微量清蛋白组在Ccr、Scr没有明显改变时,与对照组比较尿NAG和血清Cystatin C已明显升高(P＜0.01和P＜0.05);120例糖尿病患者尿mAlb、NAG、血清Cystatin、Ccr和Scr单项阳性率分别为53.3%、40.8%、29.2%、10.8%和3.3%,其中仅NAG和Cystatin C 2项指标为阳性的例数为零.对20例仅尿mAlb 1项为阳性糖尿病患者进行测定,显示单用尿mAlb诊断早期糖尿病肾病存在相当比例的假阳性.结论 血清Cystatin C和尿NAG可作为2个独立指标从不同方面反映肾功能的早期损害,2项指标结合尿mAlb测定对确定糖尿病早期肾损害具有重要价值.     

尿液LAP和GGT联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿亮氨酸氨基肽酶（LAP）和γ-谷氨酰基转移酶（GGT）筛查糖尿病早期肾损害的临床价值。方法采用速率法对糖尿病肾损害组和无肾损害组及正常对照组进行尿LAP、GGT及尿肌酐（Cr）水平检测,并用U/gCr的单位表示酶活性。结果糖尿病无肾损害组和肾损害组患者尿LAP和GGT活性明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病肾损害组高于糖尿病无肾损害组（P〈0.01）;且LAP和GGT呈正相关（r=0.59,P〈0.01）。结论尿LAP和GGT的联合检测对糖尿病患者早期肾损害具有诊断价值。     

血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP),以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的132例糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者尿清蛋白定量水平分为3组,观察组1(44例)为正常尿清蛋白,观察组2(44例)为微量尿清蛋白,观察组3(44例)为大量尿清蛋白;另选44例同期健康体检者为对照组。比较各组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平;计算各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的诊断符合率。结果对照组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组1、2、3(P<0.05);观察组1 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组2、3(P<0.05);观察组2 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组3(P<0.05)。各观察组Cys-C、RBP、NAG及GAL 4项联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测;观察组3各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1、2(P<0.05);观察组2各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1(P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、RBP、NAG及GAL水平随着尿清蛋白定量的增加逐渐升高,且各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的符合率也随肾功能损伤程度增加而逐渐升高。     

尿微量白蛋白、尿酶与尿CystatinC在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿标本中微量白蛋白（mALB）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及CystatinC检测在糖尿病早期肾损害中的作用。方法用免疫比浊法测定尿微量白蛋白（mALB）、终点法测定N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫增强比浊法测定CystatinC。结果糖尿病患者的尿CystatinC、NAG年口mALB含量高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿CystatinC、NAG和mAIB是诊断糖尿病早期肾损害灵敏、可靠的指标。     

尿NAG检测在造影剂肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的临床价值。方法选取上海第九人民医院奉城分院心内科行冠状动脉造影的患者351例,检测患者空腹血糖、血脂等,记录其基本临床资料。留取受检患者造影前及造影后第1、2、6天的血、尿样本,检测患者各时间点的血肌酐(Cr)和尿NAG水平。以造影后24～48 h血Cr水平升高44μmol/L或较基础值上升25%以上患者为CIN,分析尿NAG检测在不同时间点的变化趋势。结果 351例受检患者中,共发生CIN 26例,发病率为7.40%。其中患有糖尿病患者中CIN发病率为10.12%(8/79),无糖尿病患者发病率为6.62%(18/272)。CIN患者血Cr在造影后2 d时较造影前明显升高,第6天恢复到造影前水平;而尿NAG在造影后1 d就明显升高,较造影前差异有统计学意义,第6天恢复到造影前水平。结论尿NAG水平在造影剂使用后1 d就可识别CIN,可用于CIN的早期诊断。     

尿NAG、血清HS-CRP对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 根据24h白蛋白排泄率(UAER)将116例2型糖尿病(T2MD)患者分别分为正常白蛋白尿组(UAER＜30 ng/24h 69例,其中男38例,女31例),异常白蛋白尿组(UAER＞30 mg/24h47例,其中男25例,女22例)以及45例健康体检者(男25例,女20例),检测三组患者的尿NAG、血清HS-CRP水平,并对结果进行统计学分析.结果 各糖尿病组与正常对照组相比,尿NAG、血清HS-CRP水平差异均有统计学意叉(P＜0.01);异常白蛋白尿组与正常白蛋白尿组相比,血清HS-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05),而尿NAG有所升高,但其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在2型糖尿病的早期肾损伤阶段,尿NAG、血清HS-CRP可作为其诊断的敏感指标.     

尿微量蛋白联合尿酶诊断糖尿病早期肾损害

目的探讨糖尿病早期肾损害诊断指标。方法对 5 0例正常对照组和 5 0例糖尿病患者采用终点法测定尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,ELISA方法检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、微量白蛋白 (mALB)和尿转铁蛋白 (TRF) ,比色法测尿肌酐。结果正常对照组尿NAG/Cr为 (0 .5 2± 0 .4 6 )U/mmol,RBP/Cr为 (7.4 6± 5 .0 2 ) μg/mmol,mALB为(3.6 1± 2 .4 6 )mg/L ,TRF/Cr为(0 .0 5± 0 .0 3)mg/mmol;糖尿病患者尿NAG/Cr、RBP/Cr、mALB及TRF/Cr值较正常对照组增高 (P <0 .0 1) ;两项指标联合检测 ,其阳性率分别为 :NAG +mALB 86 % ,NAG +TRF 88% ,NAG +RBP 90 %。结论联合检测尿NAG与RBP是诊断糖尿病早期肾损害的最灵敏与可靠的实验室指标。     

尿NAG和mALB联合检测在诊断早期肾损伤中的价值

目的观察N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(mALB)在早期肾损伤患者尿液中的变化情况,进而研究它们对肾脏早期损伤的诊断价值。方法对来自本院体检中心的53例健康体检者,97例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者行尿NAG、mALB及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)检测并对结果进行相关统计学分析。结果糖尿病、高血压病患者的尿NAG、mALB均有不同程度的升高,两者之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而尿mALB则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,两者同时测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的依据。     

尿TRF、NAG1和血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG1)和血清胱抑素C(CysC)单项及联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取2020年9-11月该院收治的2型糖尿病患者90例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为无并发症的单纯糖尿病组(DM组)、早期DN组、DN组,每组30...     

肾图检查对早期肾功能衰竭的诊断价值

目的 探讨肾图检查对早期肾功能衰竭的临床诊断意义。方法 采用^131碘-邻碘马尿酸钠（^131I—OIH）做示踪剂，对2000年10月至2006年5月间我院的96例患者和19例正常人进行肾图检查，并对96例患者做血清肌酐、尿素氮、尿及血清微球蛋白（β2-MG）检查。结果 肾图对早期肾功能衰竭快速分型诊断，对临床治疗非常重要，尤是肾前性；肾图、β2-MG判断肾小球滤过功能优于血清肌酐、尿素氮，能够发现血清肌酐、尿素氮的盲区。结论 肾图检查可作为早期肾功能衰竭的重要诊断指标，对预后评价也有很高的参考价值。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对监测早期肾功能损害的价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）监测早期肾功能损坏的价值。方法根据内生肌酐清除率（Ccr）将120例肾病患者分为A、B两组,A组58例,其Ccr≥80mL／min。B组62例,其Ccr〈80mL／min。分别检查A、B．两组和50例健康人的尿NAG（U／mmol Cr）,并与其尿微量清蛋白[mAlb（mg／mmol Cr）]和血肌酐（Cr）含量进行比较。结果A、B两组肾病患者尿NAG、rnAlb检测结果显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组患者尿NAG、mAlb检测结果显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在A、B两组中,尿NAG的阳性率显著高于尿mAlb和血Cr,差异也有统计学意义（P〈0．05）;肾病患者尿NAG活性与Ccr具有良好的相关性,差异有统计学意义（r=0．876,P〈0．05）。结论尿NAG在肾病早期有较高的检出率,可作为监测早期肾功能损害的敏感指标。     

尿液蛋白联合NAG检测在新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损伤中的应用价值

目的评价尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、微量清蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤中的临床应用价值。方法 78例HIE患儿为HIE组,31例无肾脏损害的新生儿为对照组,收集受试对象尿液,用免疫比浊法测β2-MG、α1-MG、mALB和TRF;比色法测NAG,比较两组各检测项目之间的差异。与此同时,将78例HIE患儿分为轻度组51例,重度组27例,比较两组各项目之间的差异。最后统计对照组与HIE组各检测项目的阳性例数及阳性率。结果 HIE组各项指标均显著高于对照组(P<0.01),HIE重度组各项显著高于轻度组(P<0.01),且5项指标联合检测使阳性率有显著提高。结论尿液蛋白联合NAG检测在HIE早期肾损伤的诊断中有重要意义,其指标的升高与肾脏损害程度密切相关。     

尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定在筛查糖尿病(DM)早期肾损害中的临床应用价值。方法将178例2型DM患者按24 h尿微量白蛋白(mAlb)排泄率分为DM无肾病组(79例)、DM早期肾病组(54例)和DM临床肾病组(45例)。应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较。结果采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好;高、低浓度样本批内变异系数(CV)分别为1.69%、1.26%,批间CV分别为4.51%、3.52%。维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8μmol/L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰。DM组尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG分别为(2.87±0.91)U/g.Cr、(67.62±21.27)mg/g.Cr、(0.48±0.32)mg/g.Cr、(29.23±8.29)U/g.Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g.Cr、(11.54±8.81)mg/g.Cr、(0.11±0.07)mg/g.Cr、(9.08±5.21)U/g.Cr](P<0.01)。DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG差异均有统计学意义(P<0.01)。DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关(r=0.859,P<0.01)。79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0%,特异性为85.7%,敏感性为91.8%,Youden指数为0.77,诊断效率89.9%。99例DM肾病患者治疗后AFU水平为(2.7±1.26)U/g.Cr,明显低于治疗前[(4.6±1.72)U/g.Cr](P<0.01)。结论尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标。     

血肾损伤分子1与β2微球蛋白浓度在妊娠期高血压并发早期肾损伤的诊断价值

目的探讨肾损伤分子1(renal injury molecule-1,Kim-1)与β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)浓度在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)并发早期肾损伤的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年10月西安市中心医院收治的HDP并发肾损伤的56例孕妇和同期56名正常孕妇的临床资料,HDP并发肾损伤的孕妇为观察组,同期56名正常孕妇为对照组,比较两组孕妇孕30周、32周、34周、36周时血肌酐(serum creatinine,SCr)、Kim-1、β2-MG浓度的差异,并分析Kim-1、β2-MG联合诊断HDP早期肾损伤的价值。结果观察组孕30周、孕32周、孕34周、孕36周时SCr、Kim-1、β2-MG均呈升高趋势,差异有统计学意义(Kim-1:F组内=11.234、β2-MG:F组内=12.852、SCr:F组内=8.308,P均<0.001)。且观察组SCr[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(75.35±10.32)、(75.41±10.35)、(77.02±10.50)、(87.78±10.64)μmol/L]、Kim-1[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(5.68±1.50)、(7.56±1.52)、(8.25±1.62)、(9.65±1.76)ng/L]、β2-MG[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(0.26±0.07)、(0.29±0.08)、(0.75±0.29)、(1.02±0.38)ng/L]均高于对照组SCr[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(74.37±10.34)、(74.43±10.40)、(75.10±12.52)、(76.80±11.66)μmol/L]、Kim-1[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(5.31±1.75)、(5.36±1.77)、(5.39±1.60)、(5.41±1.70)ng/L]、β2-MG[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(0.25±0.07)、(0.26±0.09)、(0.28±0.08)、(0.27±0.08)mg/L],差异有统计学意义(SCr:F组间=10.254、Kim-1:F组间=16.352、β2-MG:F组间=18.221,P均<0.001)。两组在不同分组与不同时间之间存在交互作用(SCr:F交互=15.632、Kim-1:F交互=25.645、β2-MG:F交互=34.251,P均<0.001)。Kim-1联合β2-MG诊断HDP并发早期肾损伤的灵敏度96.43%(54/56)、特异度94.64%(53/56)、准确率95.54%(107/112),明显优于单独使用Kim-1[88.24%(45/51)、92.86%(52/56)、86.61%(97/112)]、β2-MG[81.13%(43/53)、78.57%(44/56)、77.68%(87/112)],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HDP早期肾损伤孕妇血清Kim-1、β2-MG浓度显著升高,可作为产前监控筛查早期肾损伤的可靠指标,联合检测能提高其诊断准确性。     

尿液转铁蛋白、微白蛋白及α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

目的同时检测糖尿病(DM)患者尿液尿转铁蛋白(UTf)、尿微白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG),评价该3项指标在糖尿病肾损伤中的诊断价值。方法采用散射比浊法对50例糖尿病患者和44例健康体检者尿液3项指标进行联合检测分析。结果糖尿病患者3项指标均有不同程度的增高,具有统计学意义。结论联合检测糖尿病患者尿液3项指标,可以早期对其常见并发症之一的糖尿病肾损伤作出诊断,为临床提供早期的诊断依据,阻止或延缓糖尿病发展至肾损伤。