急性有机磷农药中毒患者进食时间与病情反跳的关系

2005年4月～2007年3月,我们对238例患者经肱动脉行冠状动脉造影术,术后对其穿刺口常见并发症原因进行分析,并给予精心护理.现将原因分析与护理体会报告如下.     

急性有机磷农药中毒患者进食时间与病情反跳的关系

2004年1月～2007年1月,我们对127例急性有机磷农药中毒患者进行临床观察,分析进食时间与病情反跳的关系,指导进食时机.现报告如下.     

急性有机磷农药中毒患者进食时间与病情反跳的关系

2004年1月-2007年1月，我们对127例急性有机磷农药中毒患者进行临床观察，分析进食时间与病情反跳的关系，指导进食时机。现报告如下。     

急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的探讨急性有机磷中毒后最佳进食时机.方法 127例急性口服有机磷中毒患者,在充分洗胃、导泻及应用足量阿托品、胆碱酯酶复能剂的基础上,观察不同时间进食对病情反跳的影响.结果中毒后24h内进食者反跳为4/9,随着进食时间延迟,反跳率逐渐下降,72h以后进食者反跳降至3/49.不同有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著差异,敌敌畏、对硫磷中毒者72h内与72h后进食的反跳分别为2/28、2/2 与 0/18、1/3.结论正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一.中毒后24h内应绝对禁食,对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒,应适当延长患者的禁食时间,最好在中毒72h以后进食.     

急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的：探讨急性有机磷农药中毒后的最佳进食时机。方法：127例急性口服有机磷农药中毒患者，在充分洗胃、导泻、灌肠及早期、足量、反复应用阿托品及合理应用胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同的进食时间对患者病情反跳的影响。结果：中毒后24小时之内进食者反跳为4／9，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72小时以后进食者反跳降至3／49。而不同的有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著反差，如敌敌畏、对硫磷中毒者72小时与72小时后进食的病情反跳分别为2／28、2／2与0/18、1／3。结论：正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。病人急性中毒后24小时内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，我们应当适当的延长患者禁食时间，最好在中毒72小时以后进食，尽可能的防止病情反跳。     

有机磷农药中毒的反跳与猝死

中毒,包括农药中毒、药物中毒、食物中毒、各种有害汽体中毒等,均属临床急症。正确的诊断,恰当而又及时的处理,可以使患者转危为安。反之,将造成严重的后果。近年来,随着新的农药、新的药物的不断出现,医务工作者应当熟知其毒性和抢救措施,各级医疗单位亦应建立和完善急救组织和相应的设备条件,为保障人民健康作出贡献。本刊收集和整理一组各种中毒稿件,以期对临床工作者提高诊疗水平有所裨益。     

急性有机磷农药中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒的反跳.其前驱症状不典型、进展快、病情重、治疗较棘手、易猝死。我们对急性有机磷农药中毒的反跳有了新的认识。结合我院自1982年以来抢救319例急性有机磷农药中毒病例中,出现反跳的27例病人的资料,报告如下。 一、临床资料 本组病人27例,男性3例,女性24例。年龄14～61岁,其中<15岁2例,15～50岁23例,>50岁2例,乐果反跳机会多。     

急性有机磷农药中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒,经积极抢救,在症状缓解恢复期出现病情急剧恶化,甚至死亡;这种现象称为反跳,反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症,一旦发生预后极差,病死率高。文献报道反跳发生率在6.0％,病死率在56.3％左右。为减少反跳发生,提高救治成功率,参考有关文献结合工作体会,就反跳的可能原因、机     

有机磷农药中毒的反跳及预防

本文就有机磷农药中毒反跳及预防的几个问题作一下概述。1　引起反跳的几个因素1.1　洗胃、导泻不彻底或体表毒物未完全消除 ,残毒继续吸收。据有关资料证明 ,口服有机磷农药中毒的患者即使超过 12h或更长时间 ,胃粘膜皱壁内仍有残存的有机磷。如未能及时彻底洗胃、导泻、切断毒源 ,则毒物会继续吸收 ,造成病情反复。1.2　有机磷吸收后迅速分布全身 ,其中肝脏含量最高。肝细胞微粒体氧化酶系统将原来低毒 ,氧化成毒性更高的成份 (如16 0 5在肝内氧化成 16 0 0 ,乐果氧化成氧化乐果 ,毒性比原来大30 0倍以上 )。毒物储存在胆囊 ,随胆汁排入小…     

28例经口有机磷农药中毒病人反跳的护理

急性有机磷中毒的临床特点是病情复杂,变化快,容易出现反跳现象。反跳是常见的并发症,也是死亡的第2高峰期。     

口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究

目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间。方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组。在综合抢救治疗的基础上，A组（40例）于中毒后12～24h开始进食，B组（38例）于中毒后24～48h开始进食，C组（41例）于中毒48h后开始进食，观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响。结果3组患者中间期肌无力综合征（IMS）。中毒反跳发生率的差异均无显著性（P〉0．05）；电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生率，B、C组显著高于A组（P〈0．05）；平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日，A组显著短于B、C组（P〈0．05）；患者死亡率A、B2组差异无显著性（P〉0．05），C组显著高于A组（P〈0．05）。结论口服有机磷农药重度中毒患者，在反复彻底洗胃，无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下，于中毒后12-24h进食，可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生，缩短气管插管时间和呼吸机应用时间。缩短监护天数，提高抢救成功率。     

口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究

目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间.方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组,在综合抢救治疗的基础上,A组(40例)于中毒后12～24h开始进食,B组(38例)于中毒后24～48 h开始进食,C组(41例)于中毒48 h后开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响.结果3组患者中间期肌无力综合征(IMS),中毒反跳发生率的差异均无显著性(P＞0.05);电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,B、C组显著高于A组(P＜0.05);平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日,A组显著短于B、C组(P＜0.05);患者死亡率A、B 2组差异无显著性(P＞0.05),C组显著高于A组(P＜0.05).结论口服有机磷农药重度中毒患者,在反复彻底洗胃,无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下,于中毒后12～24 h进食,可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生,缩短气管插管时间和呼吸机应用时间,缩短监护天数,提高抢救成功率.     

有机磷中毒反跳死亡教训

抢救有机磷中毒,阿托品化后病情好转,过早停药或减量过多致反跳死亡的病例时有发生。本院近年遇到5例,现报道如下。例1:男,21岁。自服敌敌畏约20ml,30分钟后入院,表现呼吸急促,大汗淋漓,脉细弱,两瞳孔缩小约1毫米。即给洗胃,阿托品29mg,每10分钟静注一次,静滴解磷定。2小时达阿托品化,逐渐减量维持治疗4天,病情稳定出院。16小时后反跳再次来院,给用阿托品、解磷定等治疗无效,病情渐加重死亡。例2:女,18岁。服敌敌畏约30ml,20分钟后入院。查体:口吐白沫,面肌颤动,     

合理进食时间在预防乐果中毒发生反跳中的作用

乐果属有机磷杀虫剂,其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性而产生一系列的中毒症状。乐果中毒是临床常见急症,病情危重,发病急剧,死亡率高,且在治疗过程中易出现反跳现象,反跳后病情加重。经临床观察,乐果中毒后进食时间与病情反跳有一定的关系。由于中毒患者处于高度应激状态,经过洗胃、导泻等导致胃液肠液大量丢失,消耗较大,尤其中度中毒患者,一些被胃肠道吸收经肝脏微粒体酶系氧化作用后活化的有机磷农药因为禁食随胆汁分泌减少而贮存在胆囊内,     

有机磷农药中毒后“反跳”的护理体会

现将护理有机磷农药中毒后“反跳”42例的体会报告如下。 1 “反跳”的特点 本组42例“反跳”中,重度8例占19％,中度15例,占38％,轻度18例,占43％;发生例数与时间,农药种类、剂量及中毒途径有关,归纳起来有3个特点。 (1)经皮肤吸收中毒的患者“反跳”发生极少,而经口服吸收中毒者“反跳”发生较多。 (2)有机磷农药中毒性“反跳”以低毒性乐果、剧毒性敌敌畏和甲胺磷发生的可能性最多且重,本组乐果中毒有20例“反跳”占47.6％,敌敌畏中毒有12例“反跳”占28.5％,甲胺磷中毒有6例     

有机磷农药中毒患者病情反跳情况分析及护理

目的探讨有机磷农药中毒患者病情反跳情况及总结护理要点。方法对86例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查分析,了解有机磷农药中毒种类、患者中毒抢救后不同时间进食对病情反跳的影响。结果患者中毒后反跳率为12.8%,其中乐果中毒患者反跳发生率最高,24h内进食患者反跳率最高。结论对于毒性较强在人体内半衰期较长的农药,中毒后应延长禁食时间,最好在72h后进食。     

有机磷农药中毒患者清醒后何时进食

1临床资料 我院内2科自2000年1月至2003年1月共收治49例有机磷农药中毒病人，其中男20例。女29例。平均年龄41岁，在配合医生抢救的同时进行多方面的护理取得良好效果。除3例危重病人经抢救无效于当天死亡外，其余有机磷农药中毒病人均痊愈出院。在抢救有机磷中毒病人过程中及病情未稳定前，病人何时开始吃东西？禁食多久？吃时需注意些什么？     

急性有机磷农药中毒后反跳2例预防体会

有机磷农药中毒是一种最常见的内科急性中毒，是基层医院较常见的急症之一，且居农药中毒之首位。众所周知，有机磷具有强烈的毒性，中毒后可致强烈的神经毒作用，引起脑水肿、呼吸衰竭、反跳等并发症，占5％～6％以上。反跳一旦发生，应立即采取准确无误的抢救措施。若有延误，患者常常来不及治疗即迅速死亡。因此，临床上应高度警惕，预防是抢救的关键。本文以本科室收治的2例有机磷农药中毒后反跳患者为例，分析反跳预防的体会，现报道如下。     

对有机磷农药中毒患者先兆反跳的护理干预

有机磷农药中毒救治中常出现反跳现象而危及患者的生命。在护理中，护士应掌握反跳的先兆症状，严密观察病情，正确判断阿托品化的指征，及时发现反跳的先兆症状并及早治疗，就能够有效地避免反跳的发生，提高抢救的成功率。