医院药房《处方管理办法》的实施与体会

处方是医务人员诊疗活动的真实记录,是重要的医疗文书,也是法律诉讼中的重要证据。经过2年试行,针对其中的某些不足之处,在2006年初提出修订,于2007年5月1日起,由卫生部发布的《处方管理办法》正式实施。《处方管理办法》（简称《办法》）是药政管理系统中的一个里程碑,为处方管理的科学化、制度化提供了强有力的保证,体现了对处方的开具、格式、书写、剂量、审核、调剂、保管等全过程的监控,也有助于纠正医疗机构及其医务人员出现浮躁现象,如处方不规范、调剂不规范、不合理用药等情况。     

《处方管理办法》实施前后处方质量分析

目的：了解《处方管理办法》在基层医院的执行情况,促进合理用药。方法：在处方管理办法执行前后各半年,抽查了2007年12个月的处方共18329张,进行6个核心指标统计,分析比较前后处方质量的变化。结果：《处方管理办法》施行后处方质量较之前有明显改善。结论：《处方管理办法》在基层医院得到落实,规范了我院的处方书写,减少了药物的配伍禁忌以及不良反应的发生,促进了临床合理用药,避免了不必要的医疗花费,大大降低了处方不合格率。     

医院建立专业病区药房的探讨

我国医院大多设置大病区中心药房的模式，已不适应医院发展临床药学工作的需要，作建议医院改中心药房为以医疗专科为基础的专业病区药房，有利于临床药学工作与临床医疗工作的结合，并改善医患关系，提高医疗水平。     

陕西省19家医院《处方管理办法》实施情况调查

目的：了解陕西省有关医疗机构实施《处方管理办法》的情况。方法：回顾性调查陕西省19家三级和二级综合医院的处方开具情况和处方用药情况。结果：①在处方的开具、书写规范上,各个医疗机构对《处方管理办法》的重视程度不同。②调查的19家医院,平均药品通用名的使用率达到93．9％;单张处方平均用药2．19种;抗菌药使用率为30．2％;注射剂使用率为35．7％;处方平均费用为80．76元。结论：陕西省有关医疗机构执行《处方管理办法》整体较好。     

《处方管理办法》的实践与体会

2007年5月1日,卫生部颁布的《处方管理办法》（简称《办法》）正式执行. 通过与其试行版对比,分析《办法》的新变化,同时结合实施中存在的问题,提出几点思考,旨在促进《办法》的落实和完善.     

某医院电子处方系统实施《处方管理办法》的分析

目的了解医院在实施《处方管理办法》过程中的处方开具情况及存在问题,不断完善电子处方系统,提高处方质量,促进临床合理用药。方法抽取医院2010年全年每周二的全部住院电子处方,并对问题处方进行统计、分析。结果共抽取住院电子处方29 117张,有效处方24 463张,发现问题处方4 654张,占抽取处方的15.98%。问题处方的前记、后记填写正确和完整,正文中剂量录入错误处方57张,占有效处方数的0.23%;超过5种药品的处方1 181张,占有效处方数的4.83%。所用抗菌药物中以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类;妇科、心血管内科、肛肠外科和呼吸内科是抗菌药物使用量大且消耗金额较多的科室。结论医院电子处方系统较完善,实施《处方管理办法》的状况基本良好,今后应进一步完善和利用信息系统,确保《处方管理办法》的有效执行。     

学习《处方管理办法》提高处方质量

目的学习《处方管理办法》提高服务意识,促进药物的安全、有效、经济、适当使用。为广大人民群众的健康服务。     

电子处方与《处方管理办法》

参照《处方管理办法》的相关条款,分析电子处方的优势及在实施过程中遇到的困难。该文认为电子处方与手写处方相比有不可比拟的优势,电子处方是医院信息化的必然趋势,应尽快给予电子处方合法地位,并对电子处方签名的合法性作明确认定。     

谈病区药房药品数量和效期的管理

病区药房管理是医院现代化管理的一部分 ,而药品的数量管理和效期管理又是病区药房管理中比较复杂的问题 ,长期以来 ,一直困扰着药学人员。以前几百种药就能满足一家中等医院的需要 ,纳入效期管理的药品也只限于在抗感染药和生物制剂药。随着医药事业的发展、新药的层出不穷以及新修订的《药品管理法》的实施 ,对这些工作要求更高了 ,且工作量和难度都在急剧增大。以我院为例 ,病区药房平均每天进出药品金额在 16万元左右 ,高峰期可达 2 0万元以上 ;经营的品种达一千多种 ,且所有药品全部纳入效期管理。虽然现在大多数医院都使用了计算机 ,…     

用处方评价表分析我院《处方管理办法》实施前后的门诊处方

目的 了解<处方管理办法>的实施对医院用药的影响,为处方评价标准的制订提供建议.方法 将2006年9月与2007年同期处方进行对照分析结果<处方管理办法>实施前后平均每张处方用药品种数分别为1.98种和2.15种,平均每张处方使用抗菌药物数量为0.48种和0.52种,平均每张处方金额为105.71元和121.70元,抗菌药物使用百分率为41.51%和42.35%,药品通用名占处方用药的百分率为69.60%和61.23%,诊断标示百分率为22.17%和91.51%,抗菌药物的品种总数占用药品种总数的比率为24.16%和24.23%.结论 门诊处方质量在<处方管理办法>实施后有了较大提高,但医务人员仍需加强学习,并严格按要求处方用药.此外,处方评价表在分析门诊处方时的一些标准尚待统一.     

完善我院病区药房管理的思考

目的:提高病区药房管理水平和服务质量。方法:总结我院病区药房管理的实践经验,提出提高病区药房管理水平和服务质量的对策。结果与结论:以药品供应型为主的工作模式已不适应医院药学的发展,因而病区药房管理模式必须从以调剂药品为中心转变为以服务病人为中心,全方位开展药学服务工作。为此,应尽快建立肠外营养液和细胞毒药物配制室,采取注射剂执行单剂量给药、口服药直接送到病房等措施。     

《处方管理办法》(试行)出台的意义及执行中存在问题的思考

目的 :推动《处方管理办法》(试行 )的贯彻执行。方法 :探讨《处方管理办法》(试行 )出台的意义 ,分析执行中存在的问题。结果与结论 :《处方管理办法》(试行 )存在不完善与不合理之处 ,操作性亟待加强 ,必须在实践中不断完善。     

关于开展临床药学工作的几点思考

目的:为进一步深化、提高临床药学工作提供思路。方法:总结多年的经验与近期实践,阐述临床药学工作中易被忽视的问题。结果:药师参与查房有流于形式之嫌,简单的用药咨询难以维持学科发展。结论:在临床药学工作的初期阶段,临床药师应长期"泡"在病房,有所专攻,方见成效。     

我院实施制度干预前后病区药房退药情况的分析与探讨

分析我院病区药房退药情况,为降低退药率,确保临床用药安全,我院制定了新的退药管理办法,对退药情况进行干预,使各病区退药频次和退药金额均大幅下降,干预效果显著。     

《处方管理办法》的内容特点及施行的意义与影响

目的:正确理解和贯彻执行新出台的《处方管理办法》的精神实质和具体要求。方法:解读《处方管理办法》的具体内容,分析其对患者、医师、药师等相关对象的影响及其施行的意义。结果:《处方管理办法》具有许多新特点,各项法规也更加丰富和完善。结论:新出台的《处方管理办法》是人性化的、科学合理的,对规范处方行为和合理用药具有深远的影响。     

基层医疗机构在执行《处方管理办法》过程中存在的问题调查与思考

目的:推动《处方管理办法》(以下简称《办法》)的贯彻实施,为卫生行政部门完善处方管理提供依据。方法:对14家基层医疗机构的218份医护人员的调查问卷进行对《办法》的认知度、处方标准等《办法》实施情况的综合分析。结果:调查发现,医护人员对《办法》中的处方标准的知晓率为36·7%,对开处方使用药品通用名称的知晓率为35·78%;仅有36·36%的医疗机构使用标准的急诊处方和儿科处方,47·76%的医疗机构对医师的签名进行留样。结论:《办法》在基层医疗机构实施较差,应加强医务人员的教育培训,同时卫生行政部门应加强行政领导与指导,并针对医疗机构提出的困惑出台相关的政策和实施细则,才能更好地实施《办法》。     

二级医院临床药学的现状及发展方向

目的：学习和贯彻2011年3月1日起实施的《医疗机构药事管理规定》的精神,改变观念,注重医院药学改革,积极发展北京丰台医院临床药学工作。方法：通过分析、总结我院临床药学的现状,找出不足,克服困难。结果：认清了形式,明确了方向,以临床药学的发展为基础,促进医院药学学科的发展,并与医院其他学科协调发展,努力为患者提供安全、有效、方便、价廉、优质的医疗服务。结论：药师应在临床从事的医疗活动中敢于承担责任,真正发挥药师的作用,体现药师工作的意义。     

临床药学管理系统2.0中处方点评模块在我院门诊药房的应用成效分析

目的:考察临床药学管理系统2.0中处方点评模块警示、判定用药医嘱的准确性,促进临床合理用药。方法:从我院2014年第1季度门诊处方中,每月随机抽取1 d的所有门诊处方,利用该系统软件中处方点评模块对处方进行点评并提出建议。结果:17 598张处方中,软件筛选出警示处方1 829张(10.39%);将警示处方分类后,人工判定存在配伍禁忌、可能出现严重相互作用的警示处方占总警示处方的4.87%;对治疗虽有影响,但可通过用药交代避免的警示处方占31.22%;治疗相对于影响,利大于弊的警示处方占56.70%;软件点评出的无效警示处方占7.22%。结论:该软件在处方点评中发挥了一定优势,为处方点评节约了人力物力,但尚需不断完善;建议该模块通过建立自定义模块、追加记忆功能和设置用户工作进展列表进行完善。药师仍需加大处方点评审核力度,而不能完全依赖该系统模块;还应继续加强对警示处方的管理,及时与临床沟通、纠正存在的问题,以确保患者用药的安全性。     

我国临床药学教育现状及其发展建议

临床药学人才培养已成为国际药学教育发展的必然趋势。文章阐述了我国临床药学的现状、特点,分析了临床药学教育的主要问题,为临床药学教育的未来发展提出建议,以期推动临床药学教育的可持续发展。