抗高血压治疗对大鼠慢性肾衰的影响

本文研究抗高血压药物治疗对５／６肾切除慢性肾衰ＳＤ大鼠的作用。所有大鼠随机分为四组，即正常对照组（Ｓｈａｍ）、５／６肾切除组（５／６Ｎｘ）、５／６肾切除＋依那普利组及５／６肾切除＋利血平、肼苯达嗪及双氢克尿噻三联高血压治疗组。结果示两种方法将血压控制在正常水平的条件下，５／６Ｎｘ大鼠尿蛋白排泄量、肾功能进行性恶化、肾小球面积及肾小球硬化病变均有不同程度的改善。提示抗高血压治疗－血管紧张素转换酶抑制     

慢性肾衰透析时机的选择

慢性肾衰透析时机的选择汤兵季大玺关键词慢性肾衰血液透析时机选择促红细胞生成素中图法分类号Ｒ６９２．５慢性肾衰（ＣＲＦ）患者开始透析的时机，取决于患者的尿毒症症状及一些客观指标。虽然在过去的几年中，已经找到了延缓肾衰进展、推迟终末期肾衰进入透析的保守疗...     

浙江省社区人群降压药物应用现状调查分析

目的分析浙江省社区人群降压药物应用现状,及与高血压控制率的相关性.方法采用随机整群抽样的方法,抽取城市、农村15岁以上居民共12 062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查,并测量血压.结果1、浙江省社区人群高血压患病率为33.4%、服药率为44.9%、控制率为9.3%,城市明显高于农村.2、1级高血压中服药者血压水平明显低于未服药者,2、3级高血压中服药者收缩压(SBP)水平与未服药者比较有显著性差异,舒张压(DBP)水平无显著性差异.3、高血压治疗以单用1种降压药及国产复方制剂降压药为主.单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拮抗剂,复方制剂中城市人群多服用珍菊降压片和北京降压0号,农村人群多服用复方降压片.4、降压效果以长效、复方制剂类降压药较好.结论1、浙江省城乡居民中高血压最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方制剂降压药.2、血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关.     

慢性肾衰的肺部并发症

慢性肾衰的肺部并发症蔡柏蔷随着血液透析疗法的广泛应用，慢性肾衰患者的生存率以及存活时间也在逐年延长，故慢性肾衰肺部并发症的发生率也日益增加。但是其肺部并发症在生前往往得不到诊断，常常被忽视。为提高呼吸内科医师对慢性肾衰的肺部并发症的认识，本文论述了该...     

现代常用的降压药物和临床应用中的几个问题

现代常用的降压药物主要有以下7类:除用于高血压病治疗外,其他用药指征和绝对(禁用)及相对(慎用)禁忌证如下:1)利尿剂:噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪、多噻嗪、吲达胺和氯噻酮等用于慢性心功能不全、单纯收缩期高血压和老年人高血压的治疗;痛风禁用;妊娠和血脂异常慎用。②襻利尿剂:     

慢性肾衰患者的罗钙全应用

罗钙全作为la，25－H羟基维生素D制剂用于临床已有近20年的历史，对预防和治疗肾性骨病起了重要的作用’‘’。但是，随着对肾性骨病研究的不断深入，尤其是骨活检术及全段甲状旁腺素（intactParathyylodh00－mone，iPTH）测定的普遍开展，人们对肾性骨病的认识较以前发生了很大的变化。这些改变也对罗钙全的应用产生了一定的影响。本文就罗钙全治疗肾性骨病的临床研究进展作一综述。1肾性骨病的病理生理特点继发性甲状分腺功能亢进几乎是所有慢性肾衰患者的常见合并症，无论是已经采取透析治疗还是在非透析阶段的患者，常常表现为纤维囊…     

慢性肾衰18例治疗体会

1990～ 2 0 0 1年 ,我们对 18例慢性肾衰 (CRF)患者采用中西医结合治疗 ,效果良好。总结如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均49.3岁。其中临床诊断慢性肾小球肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,高血压肾小球硬化 3例 ,多囊肾 1例。临床表现为恶心 17例 ,呕吐 5例 ,皮肤瘙痒 11例 ,水肿 4例 ,高血压 10例。实验室检查 :平均血红蛋白 (Hb) <5 5 .0 g/ L ,血尿素氮 (BUN ) >2 3.5 mm ol/ L,血肌酐 (Cr) >485 .0 μmol/ L,二氧化碳结合力(CO2 - CP) <11.5 mm ol/ L。治疗方法 :低蛋白饮食 ,严格限制高磷及非必需氨基…     

大黄治疗慢性肾衰的疗效及其作用机理

进行性肾功能减退几乎是所有慢性肾脏病持续不愈的最终结局。近来对终末期肾衰的治疗虽然有了重要进展,透析及肾移植疗法可使部分病人得以长期生存。但是,由于这些肾脏替代疗法代价昂贵,设备复杂,供肾来源不易,据统计只有不到5%的终末期肾衰病人能够接受这些治疗。因此,深入研究延缓慢性肾功能不全进展的措施及其机理已成为国内外肾脏病工作者面临的一个重要任务。一、大黄延缓慢性肾衰进展的作用机理文献报道大黄治疗慢性肾功能不全往往是着眼于其导泻作用。利用大黄缓泻效应达到排除过剩体液,缓解水钠潴留和高钾血症以及从肠道清除一部分氮质代谢产物的目的。在方法上大都是以灌肠为主,强调大黄的局部作用,疗效不突出。即使经口服用也都是作为复方汤剂的一个组成成分。本文以     

降压治疗的获益与降压药物的选择——ALLHAT研究结果评析

ALLHAT是迄今为止规模最大的抗高血压药物临床试验,其采用随机双盲设计,将较新的并已为广泛应用的钙拮抗剂——氨氯地平、ACE抑制剂——赖诺普利和α1受体阻滞剂——多沙唑嗪,与老的亦是公认的抗高血压药物金标准利尿剂氯噻酮直接进行比较。与既往很多采用替代终点的研究不同,ALLHAT研究的主要终点是具有重要意义的临床心血管事件:致死性冠心病或非致死性心肌梗死;以及次要终点包括所有原因     

降压药物可以停吗

大多数高血压病人都知道血压高需要吃降压药，但部分病人并不了解降压药物要吃多久?血压控制后降压药物是否要继续使用?他们往往用药一段时间后自认为好转或治愈了就自行停服降压药物。他们为什么停服抗高血压药物?分析原因有：①极少数是     

126例老年慢性肾衰血液透析治疗分析

随着老年人口的迅速增长及老年慢性肾衰患者的增多，以及透析设备的改进与技术的提高，介入血液透析的老年肾衰患者逐渐增多。现将我院近１８年来对１２６例老年慢性肾衰患者血液透析治疗的情况作临床分析如下。１资料与方法１．１一般资料１２６例慢性肾衰患者中男９３例...     

高血压合并症降压药物的选择

本文简要回顾高血压不同合并症时的降压药物的选择可供临床参考。     

老年高血压降压药物的合理选择

随着我国人均寿命的延长,老年高血压患病率已达40％～60％,中国老年高血压患者已超过8 000万以上[1].尽管目前安全、有效的药物越来越多,但老年高血压的治疗现状仍较差.我国老年高血压防治工作仍处于较低水平.提高对老年高血压的认识及其治疗水平是有效控制血压,降低心脑血管病发生率和死亡率的主要措施.降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节.     

慢性肾衰患者的肾小管酸化功能障碍

本文检测了２５例慢性肾衰病人，１３例特发性远端肾小管性酸中毒病人及正常对照组２３人的尿可滴定酸度（ＴＡ）、铵离子（ＮＨ＋）排泄量。结果显示慢性肾衰和肾小管性酸中毒患者尿ＴＡ、ＮＨ＋明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），但前者ＴＡ降低的程度不比后者显著，而ＮＨ＋二组病人间无明显差异．经相关性比较还显示，慢性肾衰病人尿ＮＨ＋与血Ｃｒ之间呈显著负相关．作者讨论了慢性肾衰时肾小管酸化功能障碍的特点及其原因．     

慢性肾衰患者何时透析最为合适

1　历史背景对于进展性肾衰或终末期肾衰 (ＥＳＲＦ)患者 ,通过肾脏替代治疗 (ｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＲＲＴ)来缓解病情 ,延长寿命已是不争的事实。但是 ,这种治疗手段何时使用最为合适 ,从透析疗法发展之初直至40年后的今日 ,仍没有明确定论。在一些经济贫困的国家和地区 ,经济问题限制了这项技术的发展 ,大多数ＥＳＲＦ患者无法承受 ,甚至拒绝ＲＲＴ这类昂贵的治疗手段是情有可原的。然而 ,在一些经济较为发达的国家 ,对ＲＲＴ的认识也存在不同的观点。其争论的焦点在于究竟是饮食控制还是早期透析对ＥＳＲＦ患…     

降压药物与肿瘤发生风险关系的研究进展

心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)和肿瘤是全球死亡的两大主要原因,而高血压是患病率最高的CVD,服用降压药物控制血压成为预防心、脑、肾等重要脏器损伤的最主要治疗方式.大量研究已经证实通过降压药物将血压控制可以显著减少心脑血管事件等的发生.目前指南推荐相关一线降压药物以其有效性、安全性给了临...     

一线降压药物的选用原则

主要从人口统计学状况、血流动力学、降压药的致冠心病危险性、老年人高血压、血浆肾素活性、左空肥厚、心血管合并症、肾脏疾病、糖尿病及胰岛素抵抗状态、血脂异常、慢性阻塞性肺病、痛风、手术病人、及其他一些情况等十四个方面，综述了利尿剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙阻滞剂及α＿１受体阻滞剂等一线降压药物的适应证和选用原则。