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急性重症胰腺炎手术时机的把握 总被引:1,自引:0,他引:1
施翔辉 《现代中西医结合杂志》2003,12(5):499-500
目的 研究急性胰腺炎外科治疗,探讨手术指征和手术时机。方法 回顾性分析80例急性胰腺炎中早期手术组、延期手术组和非手术组的手术指征、时机、并发症发生率和死亡率。结果 早期手术组、延期手术组和非手术组手术率分别为92%,50%,36%;并发症发生率分别为30.8%,21.2%,23.4%;死亡率分别为35%,16.7%,13.6%。非手术组疗效较好。结论 急性重症胰腺炎宜选用非手术方法治疗,早期手术并不能降低手术死亡率。 相似文献
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重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症,占全部急性胰腺炎的10%~20%。目前重症急性胰腺炎的早期以非手术治疗为主,包括禁食、胃肠减压、纠正液体失衡和微循环障碍、抑制胰腺的分泌及抵抗胰酶疗法和控制感染、肠内外营养支持及中医中药的使用等。研究表明,中西医结合治疗SAP能明显提高疗效,改善预后;单味中药或方药组合加上西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分 血液净化治疗在预防SAP并发症方面也着不可低估的作用。 相似文献
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蒋国雨 《中国民族民间医药杂志》2010,19(9):119-119
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的综合治疗方法。方法:回顾总结48例SAP患者的治疗经验。结果:治愈39例,(81.25%),死亡9例(18.75%),非手术组32例,死亡3例(9.38%),手术组16例,死亡6例(37.5%),两组疗效差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:非手术治疗可以治愈大部分SAP患者,重点在于维持血流动力学稳定和水电解质及酸碱平衡,营养支持维持胰腺外受损器官功能,抑制胰液分泌,促进胃肠功能恢复等。明确的胆管梗阻或其它急腹症时应手术治疗。手术方式简单易行,但手术风险大,故在SAP患者常规治疗的同时,手术选择一定要慎重。 相似文献
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目的:探讨急性重症胰腺炎的最佳治疗方案,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2000年1月-2008年12月收治的98例急性重症胰腺炎的治疗经过,其中手术治疗31例,非手术治疗67例,比较手术治疗法与非手术治疗法的治愈率、好转率、死亡率及并发症的情况.结果:手术组的治愈率及好转率高于非手术组,死亡率及并发症发生率低于非手术治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:急性重症胰腺炎患者早期不宜过分强调非手术治疗,应在非手术治疗的基础上,根据患者的病情适时地选择手术治疗,可有效地降低患者的病死率和并发症发生率. 相似文献
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目的 :探讨重症急性胰腺炎的治疗选择与预后。方法 :对我院 86例重症急性胰腺炎患者的治疗 ,按不同时期进行回顾性统计、分析。结果 :早期手术组、延期手术组和非手术组并发症分别为 6 5 .5 % ,17.6 % ,12 .5 %。死亡率分别为17.2 % ,0 ,2 .5 %。早期手术组并发症和死亡率明显高于后两组。结论 :重症急性胰腺炎的治疗选择直接影响预后 ,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率 ,除胆源性重症急性胰腺炎伴有胆管梗阻患者外 ,早期手术指征应从严掌握。中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是病程后期感染的主要治疗手段 相似文献
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目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方法和疗效。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月期间收治的45例SAP的治疗效果。结果本组治愈率为86.7%(39,45),其中非手术综合治疗为91.9%(34/37),手术治疗组为62.5%(5,8);并发症发生率非手术综合治疗组为13.5%(5/37),手术组为37.5%(3,8);总死亡率为13.3(6/45),其中非手术治疗组为8.1%(3/37),手术组为37.5%0/8)。结论规范化、个体化治疗可有效提高SAP的治愈率。 相似文献
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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者常见的并发症及护理方法。方法:回顾性分析我院49例重症胰腺炎患者的并发症及护理要点。结果:49例重症胰腺炎患者中共有38例出现并发症,发生率达77.56%,42例患者治愈,7例死亡,治愈率达85.71%,病死率为14.29%。结论:重症急性胰腺炎具有并发症多、病死率高的特点,仔细的病情观察和耐心的护理对改善患者预后、提高治疗效果均具有十分重要的作用。 相似文献
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中西医结合治疗重症胰腺炎68例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨中西医结合治疗在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用和价值。方法:总结分析2007年1月-2010年12月间68例重症胰腺炎患者采用中西医结合治疗的方法及疗效。结果:全组治愈60例,死亡8例,平均住院时间26d。并发症有休克(12例,17.6%)、AIKDS(6例,8.8%)、胰周脓肿(5例,7.3%、MODS(4例,5.8%、急性肾衰(9例,13.2%)。结论:重症胰腺炎采用中西医结合治疗,配合个体化治疗方案,疗效确切,可明显减少并发症,降低病死率,缩短住院时间。 相似文献
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黄克 《中国民族民间医药杂志》2013,(21):68-68
目的:探讨外科手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾性分析采用外科手术治疗的62例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果:本组62例患者中治愈56例(占90.3%),死亡6例(占9.7%);对比不同时机的手术治疗效果,延期手术的治愈率高于早期手术,死亡率和并发症发生率则低于早期手术,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用外科手术治疗重症急性胰腺炎时应当严格掌握手术适应证及手术时机,能够有效提高手术治愈率和降低死亡率。 相似文献
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目的:为提高急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗效果,降低死亡率,及减少并发症,探讨AGP的诊断和治疗。方法:回顾性分析了本院2004.1—2008.1,94例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:治愈88例,死亡6例,治愈率94.8%,急诊手术12例,延期手术16倒。结论:急性胆源性胰腺炎的早期诊断,及时的治疗,非手术治疗贯穿于AGP的全程,在治疗中十分重要,且在非手术治疗过程中正确掌握AGP的手术时机,及时手术治疗,其结果使治愈率大大提高。 相似文献
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目的:探讨急性重症胰腺炎(sAP)的综合临床治疗。方法:对我院1996年10月至20009年5月的76例SAP病例进行回顾性分析。结果:非手术治疗57例,治愈55例,死亡2例;手术治疗19例,治愈15例,死亡4例。结论:SAP死亡率高,早期诊断,积极的药物治疗十分重要。非感染性的以非手术治疗为主,外科治疗主要针对合并坏死感染及胆道梗阻者,中药治疗可作为辅助治疗。 相似文献
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重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的多发病,临床表现为来势凶猛的急腹症,并发症多,进展快,死亡率高达20%-30%。1994年第10届国际消化病会议提出SAP早期应进行积极的非手术治疗,可纠正SAP引起的一系列早期急性生理紊乱,能降低SAP的死亡率,其中腹腔灌洗治疗为一种有效的治疗方法。我科自2001年2月-2005年10月以腹腔灌洗术治疗SAPl7例,取得了满意疗效。 相似文献
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目的研究重症急性胰腺炎(简称SAP)的最佳治疗方案。方法分析我院在2004~2009年期间治疗的40例重症急性胰腺炎患者临床方面的资料。结果本组40例,治愈34例,死亡6例。未实行手术治疗患者31例,死亡5例;实行手术治疗患者9例,死亡1例。患者死亡的主要原因是多器官功能衰竭与休克。结论重症急性胰腺炎处在急性反应期之时,采用综合性非手术治疗。胆道梗阻或胆管炎的患者、暴发性急性胰腺炎患者,应该及时进行手术治疗。 相似文献
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重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症,占胰腺炎的10%~20%,其症状重、预后差、病死率高(15%~20%)^[1],死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS)。在SAP中有40%~60%的患者合并有腹腔大量渗液。我院1998年7月一2005年11月共收治急性胰腺炎214例,其中SAP41例,有23例为SAP伴腹腔大量渗液。我院采用腹腔灌洗治疗,临床效果较满意。现报道如下。 相似文献
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目的总结中西医结合治疗急性重症胰腺炎的经验。方法回顾分析两院2003年12月-2006年11月收治的68例急性重症胰腺炎病例,观察中西医结合治疗效果。结果68例重症胰腺炎中,经中西医结合治疗治愈30例(44.12%),好转30例(44.12%),死亡8例(11.76%)。结论中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好,可明显降低并发症的发生率及死亡率。 相似文献
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徐爱娇 《河北中西医结合杂志》2007,16(34):5127-5128
目的探讨早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的治疗作用。方法将32例急性重症胰腺炎患者随机分为外周静脉营养(PN)组(n=14)和早期肠内营养(EN)组(n=18),PN组行TPN支持,EN组从入院第1天起经鼻饲管(放置于Treitz韧带下)或术后经空肠饲养管输注能全力和能全素。结果PN组死亡3例,治愈11例占79%;EN组死亡3例,治愈15例占83%。发生并发症EN组(16例次)少于PN组(31例次)。结论营养支持治疗可以改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,且早期应用肠内营养支持是可行的。 相似文献