癫痫患儿血清基质金属蛋白酶-9水平动态变化及意义

目的：检测癫痫（epilepsy）患儿癫痫发作后血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9．MMP-9）水平的动态变化,探讨MMP-9在癫痫发病机理中的作用。方法：用酶联免疫吸附法测定16例癫痫患儿发作后24h、72h血清MMP－9浓度,并与健康对照组比较。结果：癫痫患儿发病后24h、72h。血清MMP－9水平为（1．28±0．19）pg／mL、（1．21±0．22）pg／mL,均高于正常对照组（1．02±0．24）pg／mL,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。以发病24h最高,此后呈降低趋势。结论：基质金属蛋白酶－9可能参与了癫痫发病机制,且可能是判断癫痫发生、发展及预后的客观指标。     

儿童癫痫126例门诊服药情况调查分析

癫痫是神经系统常见疾病 ,儿童时期是高发年龄段。在此期间 ,患儿服药的好坏 ,直接影响患儿今后的智力发育、学习状况及生活质量 ,甚至还可能因发作时遭遇危险而危及生命。我国有约 6 5 0万癫痫患者[1] ,其中 ,有相当大部分系儿童。为了解癫痫儿童的门诊服药情况 ,我们于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 10月对就诊于本院神经科门诊的 12 6例儿童癫痫患者进行了服药情况调查。1　资料与方法1 1　一般资料　被调查的 12 6例儿童癫痫患者中 ,男性 74例 ,女性 5 2例 ,年龄最大 14岁 ,最小 2岁 ,平均年龄 8.3岁。癫痫的诊断标准采用国际抗癫痫联盟 1…     

穿琥宁粉针剂治疗小儿肺炎疗效观察

小儿肺炎（肺炎）是儿科最主要的常见疾病，大多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。其主要病原为病毒[1,2]。本文探讨在常规治疗的基础上加用穿琥宁（Potasslumdehydrographolidesuceinas，PDS）粉针剂（脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯草钾盐）治疗肺炎，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1诊断标准肺炎诊断标准参照1987年成都会议标准[3]。1．2对象所有67例肺炎病例均为本院儿科1998年2月至1999年l月住院患儿。其中男3f）例，女28例；男女之比为l．39：l。IF龄为20d～9岁：～30d3例、～6个月19例、～l岁21例、～3岁14例、3～岁10…     

夜间给予不同剂量抗癫痫药治疗清晨或夜间癫痫发作患儿的疗效观察

目的：探讨针对清晨或夜间癫痫发作患儿，夜间给予其不同剂量抗癫痫药治疗的临床效果。方法：将60例清晨或夜间癫痫发作患儿，按入院时间随机分为观察组与对照组各30例。2组患儿给予抗癫痫药丙戊酸钠治疗，初始剂量为10 mg／（ kg?d），按照每周5～10 mg／（kg?d）的剂量逐渐增加，直至有效维持剂量[20～30 mg／（kg?d）]，均1日给药2次，按照日常作息时间服药（分别为夜间睡觉前1 h和清晨），2次服药的时间需间隔12 h。对照组患儿夜间给药剂量与清晨给药剂量相同，观察组患儿夜间给药剂量则为对照组的2倍。对比观察2组患儿的疗效与不良反应。结果：治疗3个月后，观察组患儿的总有效率为90．00％（27／30），略高于对照组的86．67％（26／30），差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗6个月后，观察组患儿的总有效率为86．67％（26／30），明显优于对照组的60．00％（18／30），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿的不良反应发生率略低于对照组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：针对清晨或夜间癫痫发作的患儿，在夜间给予较大剂量的抗癫痫药（丙戊酸钠）治疗，可明显控制患儿的癫痫发作情况，降低不良反应发生率，临床效果较好，值得推广。     

不同发作类型癫(癎)患儿治疗前后血清细胞因子水平变化

癫痫是小儿神经科常见病、多发病，其确切发病机制不明。本研究检测了4种不同发作类型原发性癫痫患儿治疗前后血清白细胞介素（IL）-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化，以探讨其临床意义。     

脑卒中与癫痫的临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床表现、特点及发病机制。方法对（940例）例脑卒中病例中继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率10％,早期癫痫发生7．66％,晚期癫痫发生2．43％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中是癫痫发作的重要原因,皮质病变易导致癫痫发作,卒中急性期继发癫痫者预后较差,积极控制发作可改善预后,应给予正规抗癫痫治疗。     

外周血淋巴细胞计数对评价婴幼儿流感样病例的临床意义

目的通过检测流感样患儿外周血淋巴细胞计数的变化,探讨其在评价流感样患儿疾病发展和预后的意义。方法回顾性分析125例6个月-3岁流感样患儿的临床资料,按照有无并发症分为轻症组80例和重症组45例。对照组55例为同期行体格检查的正常儿童。比较3组血淋巴细胞亚群、红细胞沉降率、C反应蛋白以及2组患儿早期和治愈出院时的淋巴细胞计数,并进行统计学分析。结果重症组患儿的早期淋巴细胞总计数[（2．54±1．67）×10^9／L]、红细胞沉降率[（20．17±12．91）mm／h]、CD3＋[（1．65±0．68）×10^9／L]、CD4^＋[（0．87±0．48）×10^9／L]、CD4／CD8[（0．96±0．41）×10^9／L]与轻症组及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;C反应蛋白在轻症、重症患者间比较,差异无统计学意义;2组出院时淋巴细胞计数差异无统计学意义。结论重症流感样患儿体内存在暂时T细胞免疫功能紊乱,早期外周血淋巴细胞计数降低,病情重,易出现并发症。     

儿童癫痫的临床脑电图及CT对照分析

目的 探讨儿童癫痫的临床特点。方法 随机选择年龄，性别相匹配的非癫痫患儿作对照。结果 癫痫儿童脑CT异常率是对照组的两倍（P＜0．001）；两组CT异常的类型无明显差异（P＞0．05）；以2岁内癫痫儿童的CT异常为多。结论 （1）儿童癫痫CT异常率高于其他患儿的平均异常率。（2）儿童癫痫的CT异常可能与癫痫发作有某些联系；（3）2岁以内癫痫儿童的CT异常以外部性脑积水多见。（4）围生期脑损害是儿童癫痫的病因之一。（5）儿童癫痫的CT异常与脑电图关系较为密切。     

癫痫患儿淋巴细胞膜上IL—2R的表达及NK细胞的观察

癫痫患儿淋巴细胞膜上ＩＬ—２Ｒ的表达及ＮＫ细胞的观察山西医学院（０３０００１）郝青英，王素珍，李世光山西省儿童医院游石琼，李建秀癫痫患者体内存在免疫功能异常，已为许多文献所证实，为了进一步探讨Ｅｐ免疫功能异常的机制，我们用ＭｃＡｂ间接免疫荧光法检测了...     

迁延性肺炎患儿血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群水平变化及意义

目的探讨迁延性肺炎患儿血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义。方法采用单向琼脂扩散法测定迁延性肺炎患儿（迁延性肺炎组,63例）、急性肺炎患儿（急性肺炎组,66例）及健康儿童（健康儿童组,70例）血清免疫球蛋白和补体水平,用直接免疫荧光法测定各组患儿血液T淋巴细胞亚群水平,观察三组血清IgA、IgG、Igbl、C3、C。及血液CD¨CD4、CD8、CD。／CD8水平。结果迁延性肺炎组：gG[（8．568±4．299）g／L]低于急性肺炎组[（10．867±3．012）g/L]和健康儿童组[（10．286±2．616）g／L]（F=3．86,P=0．0245）;迁延性肺炎组IgA[（0．941±0．336）g／L]低于急性肺炎组[（1．281±0．544）g／L,]和健康儿童组[（1．158±0．439）g／n]（F=4．57,P=0．0129）;三组间IgM、c3、c4、CD8、CD4／CD8水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）;迁延性肺炎组CD,[（65．629±7．944）％]、CD。[（40．149±4．633）％]与急性肺炎组[（69．369±7．686）％、（43．099±5．262）％]与健康儿童组[（71．842±8．266）％、（44．281．4-4．749）％]差异有统计学意义（F=4．78、5．87,P=0．0107、P二0．0040）。急性肺炎组与健康儿童组间各项观察指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论迁延性肺炎患儿存在部分免疫功能低下及免疫功能紊乱。     

手足口病并发病毒性脑炎患儿诊治体会

手足口病（HFMD）是多种肠道病毒引起的常见传染病[1]。2009年4月至2010年3月,山东省淄博市妇幼保健院,收住院手足口病患儿897例,其中107例并发病毒性脑炎。1资料与方法1．1一般资料107例中,男71例,女36例;年龄7个月～12岁;其中7个月至l岁17例,2～3岁57例,4-10岁32例。     

小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的高危因素分析

目的：研究小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的高危因素，为小儿癫痫复发的控制提供理论依据。方法：本研究观察对象为2013年1月至2017年1月于我院诊治的176例小儿癫痫患者，均达到病情完全控制后停药，随访1年记录复发病例，将复发病例设为观察组，未复发者设为对照组，调查两组患儿性别、年龄、发病年龄等病历资料，采用单因素与logistic回归分析方法分析儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的独立危险因素。结果：176例患者停药1年内复发60例，复发率34.09%，平均复发时间（5.54±1.21）月；单因素分析显示两组发病年龄、发病频率、停药时机、停药后脑电图（EGG）、发作类型、颅内病灶比较差异有统计学意义（P<0.05），两组性别、用药种类比较差异无统计学意义（P>0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，发病年龄<2岁[OR=3.211，95%CI（0.876~10.546）]、停药后EGG痫性放电[OR=2.678，95%CI（0.971~9.211）]、停药前无发作时间<4年[OR=2.213，95%CI（0.654~8.321）]、局灶性发病[OR=2.034，95%CI（0.653~9.768）]、发作频率>5次/年[OR=2.446，95%CI（0.542~8.419）]是小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的独立危险因素。结论：小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发较高，发病年龄<2岁、停药后EGG痫性放电、停药前无发作时间<4年、局灶性发病、发作频率>5次/年均会增加复发风险，应根据危险因素采取针对性干预措施。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床表现、特点及发病机制和治疗原则。方法回顾分析近3年我院754例脑卒中患者中46例继发患者的卒中部位、癫痫发作特点、类型和治疗方法。结果脑卒中后癫痫发生率为6．1％（46／754）,其中早发癫痫39例占5．2％（39／754）,迟发癫痫7例占0．9％（7／754）;46例继发癫痫中,皮层病灶继发癫痫占78．2％（36／46）,皮层下病灶继发癫痫占21．8％（10／46）。早发癫痫中全身发作30例,部分性发作9例;迟发癫痫中全身发作2例,部分性发作5例。皮层病灶继发癫痫较皮层下病灶继发癫痫多见,差异有显著性（P〈0．05）。并发癫痫患者预后较无癫痫患者差。结论腑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。早期控制癫痫发作有利患者康复。     

Nuss与Ravitch两种术式对漏斗胸患儿免疫功能影响的对比研究

目的通过检测经Nuss手术及Ravitch手术治疗的先天性漏斗胸患儿手术前后的免疫指标，对比研究两种手术方式对漏斗胸患儿术后早期免疫功能的影响。方法回顾性分析80例漏斗胸手术，其中行Nuss手术40例（Nuss组），Ravitch手术40例（Ravitch组），2组分别于术前及术后第7天检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。结果术前比较2组患儿的血清IgG、IgA、IgM含量无明显差异（P〉0．05），术后第7天检测显示Nuss组患儿血清IgG、IgA、IgM含量较Ravitch组患儿明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；Nuss组中，术后7d血清IgG、IgA、IgM与术前相比均有明显升高（P〈0．05），而Ravitch组中仅IgA含量在术后7d与术前比较有明显差异（P〈0．05），IgG和IgM术后7d与术前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Nuss手术较Ravitch手术创伤性小，患儿术后机体免疫力恢复较早，更有利于患儿康复；免疫指标的检测可以作为评估漏斗胸患儿术后手术疗效及预后的辅助手段之一。     

癫痫患儿超氧化物歧化酶的检测及分析

我们测定８４例癫痫患儿血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性含量，与正常健康儿童进行了对照。结果显示，癫痫患儿ＳＯＤ活性明显下降，特别是大发作及植物神经性发作下降非常显著（Ｐ〈０．００１）。提示自由基参与了癫痫的病理过程。     

热性惊厥复发危险因素与愈后分析

目的：研究热性惊厥患儿复发危险因素及愈后情况。方法结合98例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料，研究其复发．、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况。结果复发46例（52．9％），复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温〈38．5℃、初次发作年龄〈1岁及复杂型热性惊厥有关（P〈0．01）；热性惊厥转为癫痫共18例（20．7％），转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄〈1岁、热性惊厥反复发作有关（P〈0．01）；发生智力障碍及行为异常2例（2．29％），说明热性惊厥患儿绝大部分愈后较好，智力低下及行为障碍发生率低。结论对有复发危险因素及转为癫痫危险因素的患儿，应密切随防，采取适当的干预措施。     

肺炎支原体肺炎患儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨MPP患儿血清一氧化氮（nitric oxide，NO）和免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）在肺炎发病过程中的临床意义。方法：IgG、IgA、IgM采用速率散射比浊法，NO采用终点法。结果：与对照组相比，急性期患儿血清中NO水平显著升高（P＜0．01），恢复期和急性期相比，患儿血清中NO含量有所下降但仍高于对照组（P＜0．01）。IgG、IgM、IgA恢复期高于急性期及对照组（P〈0．05），急性期与对照组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：免疫损伤在儿童MPP的发病机制中起着重要作用，NO和Ig参与MPP的免疫损伤机制。     

mTOR抑制剂对癫痫大鼠免疫微环境的影响

目的 探讨mT OR抑制剂对癫痫大鼠血液和脑组织免疫微环境的影响。方法 选用40只癫痫大鼠,随机分为4组,每组10只,空白对照组（生理盐水干预）,不同剂量mT OR抑制剂（雷帕霉素）干预组：低剂量组[1 mg/（kg·d）],中剂量组[2 mg/（kg·d）],高剂量组[4 mg/（kg·d）]。分别进行为期8周的干预,8周后处死大鼠,保留大鼠血清及脑组织样本。经ELISA法检测大鼠血清IL-2、IL-10和IFN-γ水平。经流式细胞技术检测大鼠脑组织的T细胞亚群。结果 癫痫大鼠外周血IL-2、IL-10表达差异无统计学意义（P>0.05),IFN-γ表达差异有统计学意义（P<0.05）。脑组织中T淋巴细胞表达差异有统计学意义（P<0.05）,随着给药剂量增加,T淋巴细胞含量有降低趋势,但始终高于空白组。结论 雷帕霉素对癫痫大鼠的免疫微环境有调节作用,对脑组织起保护作用。     

小儿癫痫96例间歇期脑电图分析

为了探讨小儿癫痫的间歇期脑电图(EEG)检查的意义,现将1994年以来我们接诊的临床及脑电图确诊的96例癫痫患儿发作间歇期脑电图检查的资料探讨如下。1　资料和方法1.1　一般资料:96例中,男66例,女30例;发病年龄-3岁44例,-7岁37例,-10岁7例,>10岁8例。癫痫发作病程:～1年73例,～3年17例,～7年3例。致病因素:有明显     

256例儿童惊厥病因分析

目的探讨儿童惊厥的常见病因,为儿科临床提供诊断思路。方法回顾性分析2010年1月～2013g-1月儿科急诊留观和住院256例惊厥患儿临床资料。结果256例惊厥患儿中病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染最常见,其中新生儿期惊厥病因多为新生儿缺氧缺血性脑病[64例（57．1％）],婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主[90例（84．9％）],同时需注意癫痫、颅内感染,4～6岁儿童期惊厥病因仍以热性惊厥为主[52例（81．3％）],〉6岁儿童期惊厥病因则以癫痫为主[12例（60．0％）]。结论儿童惊厥是儿科急诊常见的急症,如何快速判断病因是指导正确有效治疗、尽快控制惊厥发作的关键。