阑尾肿瘤的外科治疗

阑尾肿瘤临床上较少见,术前诊断较困难.我院自1987年6月至2007年8月收治阑尾肿瘤21例,占同期阑尾病总数的0.37%,占同期我院消化道肿瘤的1.2%.均在阑尾切除手术中发现,均做一期切除,术后常规化疗,临床效果满意.     

浅谈阑尾肿瘤的外科治疗

目的探讨阑尾肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗要点。方法对我院28例阑尾肿瘤的患者采取手术治疗,观察其疗效。结果所有患者经手术治疗,术前诊断与术后病理结果无一吻合,28例经病检证实良性肿瘤14例。结论阑尾肿瘤临床上早期诊断相当困难,不能及时治疗,则预后不良。肿瘤类型与术式选择是影响预后的关键因素。     

原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗

报告２１例原发性阑尾肿瘤，其中粘液囊肿１２例，粘液腺癌４例，类癌２例，印戒细胞癌、平滑从瘤及恶性淋巴瘤各１例。并对原发性阑尾肿瘤的诊断和手术原则进行讨论，提示发愤粘液囊肿以阑尾切除术为主、部分病人宜行盲肠部分切除术。恶性肿瘤蚝右半结肠切除术。而类癌 部位有大小决定手术方案。     

阑尾肿瘤的外科治疗

目的 讨论原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗问题.方法 对1995年至2009年收治的 29例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外文献报道.结果 类癌14例,黏液性肿瘤11例,腺癌 4例,发病率0.39%.所有患者均经手术治疗,术前诊断率37.5%,术中诊断率仅 76.3%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异表现,与阑尾炎症密切相关,诊断不清率极高.钡灌肠及B超有助于诊断,同时强调术中冰冻切片的重要性.手术为主要的治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素. Abstract： Objective To study the diagnosis and treatment of primary tumors of the appendix.Methods Twenty-nine cases of primary tumors of the appendix encountered in our hospital from 1995 to 2008 were retrospectively analysed and relative literatures were reviewed. Results Among 29 cases, there were 14 cases of carcinoid,11 cases of mucinous tumor and 4 cases of adenocarcinoma. The morbidity was 0.39%.All cases underwent operation, the rate of diagnosis was 37.5% before operation, the rate of intraoperative diagnosis was only 76.3%. Conclusions Appendicular tumors lack particular presentation, which presents similar syptoms as appendicular inflammation.The rate of misdiagnosis is extremely high. Barium enema and ultrasonography are helpful for diagnosis. Intraoperative frozen section is very important for diagnosis. Operation is a principle therapy, correct operation method is important for improving the prognosis of appendicular tumor.     

阑尾肿瘤外科治疗的浅析

阑尾肿瘤临床上较少见，术前诊断较困难。我院自1998年～2007年收治阑尾肿瘤21例，占同期阑尾病总数的0．37％，占同期我院消化道肿瘤的1．2％。现分析讨论如下：     

原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗

原发性阑尾肿瘤临床上少见，约占阑尾切除送检标本的0．2％～1．35％，其临床表现隐匿，缺乏特异性检查手段，术前几乎无法确诊，术中确诊也十分困难。笔者现就近年来国内外相关文献综述如下： 1原发性阑尾肿瘤的临床特征     

阑尾肿瘤外科治疗体会

目的 探讨阑尾肿瘤的外科治疗.方法 回顾总结我院自1995～2006年14例阑尾肿瘤外科治疗的经验,分析阑尾肿瘤临床诊断及治疗体会.结果 14例阑尾肿瘤术后恢复与术前诊断术中手术方式及巩固性治疗关系密切.结论 阑尾肿瘤的诊断是关键,预后与肿瘤类型及术中方式密切相关.     

纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

198 6年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共收治原发性纵隔肿瘤 82例。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 82例 ,男 37例 ,女 4 5例 ;年龄 8～85岁。肿瘤类型 :①胸腺瘤 35例 (42 .7% ) ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 14～ 85岁 ,平均 5 1岁。其中恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌 1例。并发重症肌无力 8例 (2 2 .9% )。②神经源性肿瘤 11例 (13.4 % ) ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。其中神经鞘膜瘤 9例 (恶性 1例 ) ,节细胞神经瘤及恶性副神经瘤各 1例。③胸内甲状腺肿 10例 (12 .2 % ) ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 …     

阑尾肿瘤32例临床诊治分析

目的 探讨阑尾肿瘤的诊治问题。方法 结合国内外文献，对1970年-2003年收治的32例原发性阑尾肿瘤进行回顾性分析。结果 粘液性囊肿13例，类癌13例，阑尾腺癌3例，粘液囊腺癌2例，恶性淋巴瘤1例。50岁以上中老年人占90.6％，术前误诊率93.8％。结论 阑尾肿瘤无特异表现，术前误诊率极高。应重视术中冰冻切片及术后病理检查。手术方式采用右半结肠切除或阑尾切除术。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的 总结143例原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法 在胸腔镜下除纵隔肿瘤1例,肿瘤活检及胸膜固定术1例;单纯肿瘤切除122例;肿瘤切除合并肺楔形切除8例,心包部分切除4列,无名静脉部分切除1例;将右位主动脉弓误诊为纵隔肿瘤而手术1例;肿瘤未能切除7例。结果 术后死亡3例（死于呼吸衰竭2例,心肌梗死1例）;出现脓胸2例,均治愈。术后病理诊断胸腺肿瘤62例（43．4％）,其中恶性胸腺瘤12例;神经源性肿瘤37例（25．9％）,畸胎瘤24例（16．8％）,其他肿瘤20例（14．0％）。结论 CT对原发性纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,应作为本病的常规检查。本病以手术治疗为主,手术应注意围术期处理、切口选择,病变的探查要仔细,肿瘤应尽量切除但也不应勉强,术后应彻底止血。     

阑尾肿瘤28例分析

<正> 阑尾肿瘤少见,国内外文献多为个案报告,本文对28例阑尾肿瘤回顾性分析,以提高对本病的认识。资料病例来源:本组28例阑尾肿瘤均为南京铁道医学院1954～1989年35年间外科手术病例,手术标本经病理检查证实,其中恶性11例,良性17例。临床资料: 1、年龄:12～78岁,平均年龄45.2岁;恶性11例,平均年龄38.2岁,良性17例,平均50.6岁,40岁以上共22例,占78.6％。     

肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗

目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析41例肾上腺肿瘤患者的临床资料，诊断，围手术期处理及手术效果。结果41例肾上腺肿瘤中醛固酮瘤(APA)16例；嗜铬细胞瘤11例；皮质醇症7例，其中腺瘤4例，腺癌3例；肾上腺偶发瘤7例，其中腺瘤4例，嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、肾上腺髓质纤维脂肪瘤各1例。行肿瘤切除38例，行包括肿瘤在内的肾上腺全切除3例，术后病情稳定，康复出院，随诊时间平均6个月，未见肿瘤复发。结论手术切除肿瘤是肾上腺肿瘤的根治方法，正确的术前诊断和围手术期处理十分重要。     

原发性阑尾恶性肿瘤的临床诊治30例分析

阑尾原发性恶性肿瘤临床上极少见，由于缺乏特异性症状，术前诊断极为困难，容易误诊，甚至漏诊。我院1990—2004年间共施行阑尾手术2588例，其中阑尾恶性肿瘤4例。根据本组资料，结合国内资料齐全的26例阑尾恶性肿瘤，就其临床诊断与治疗分析如下：     

脊柱肿瘤的外科治疗

目的:探讨脊柱肿瘤的诊断、治疗方法.方法:回顾性分析1993年1月至2003年1月收治的脊柱肿瘤90例,其中男51例,女39例,平均年龄49.3岁.颈段12例,胸段35例,腰段29例,骶段14例.原发性肿瘤54例,其中良性肿瘤25例,恶性肿瘤29例.脊柱转移瘤36例.术前依据影像学确诊.采用前、后路手术切除肿瘤并重建脊柱的稳定性.结果:优41例,良20例,一般17例,差12例.结论:早期诊断、恰当的入路、稳定性的重建和术后综合治疗是良好效果的保证.     

原发性阑尾肿瘤临床诊治体会

阑尾原发性肿瘤在临床中较少见,其诊治原则尚有争议.我院近20年来,共切除2325例阑尾标本中病理确诊治3例原发性阑尾肿瘤,其中粘液癌2例,腺癌1例.现结合有关文献,就我院诊治经过报告如下:     

脊柱肿瘤的外科治疗

目的 :探讨脊柱肿瘤的诊断、治疗方法。方法 :回顾性分析 1993年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的脊柱肿瘤90例 ,其中男 5 1例 ,女 39例 ,平均年龄 4 9.3岁。颈段 12例 ,胸段 35例 ,腰段 2 9例 ,骶段 14例。原发性肿瘤 5 4例 ,其中良性肿瘤 2 5例 ,恶性肿瘤 2 9例。脊柱转移瘤 36例。术前依据影像学确诊。采用前、后路手术切除肿瘤并重建脊柱的稳定性。结果 :优 4 1例 ,良 2 0例 ,一般 17例 ,差 12例。结论 :早期诊断、恰当的入路、稳定性的重建和术后综合治疗是良好效果的保证。     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

肿瘤的外科治疗(上)

1　何为肿瘤外科治疗学肿瘤外科治疗学是肿瘤学与外科学有机结合而衍生发展的一门分支学科 ,它不是单纯的利用外科手段切除肿瘤 ,而是应用现代外科学的基础知识和基本技术结合现代肿瘤学的理论 ,合理地对肿瘤疾病实施规范的外科治疗。使之既符合外科治疗原则 ,又符合肿瘤治疗原则。2　肿瘤外科治疗的历史现代肿瘤外科治疗始于 19世纪初。 180 9年ＭｃＤｏｗｅｌｌ成功地切除了一例 10 2ｋｇ的卵巢肿瘤。184 6年Ｗａｒｒｅｎ首先将乙醚麻醉用于临床 ,开创了现代麻醉学的历史 ;1867年Ｌｉｓｔｅｒ开始使用并推荐将消炎药物用于外科治疗中 ,大…     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的总结143例原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法在胸腔镜下切除纵隔肿瘤1例,肿瘤活检及胸膜固定术1例;单纯肿瘤切除122例;肿瘤切除合并肺楔形切除8例,心包部分切除4例,无名静脉部分切除1例;将右位主动脉弓误诊为纵隔肿瘤而手术1例;肿瘤未能切除7例。结果术后死亡3例（死于呼吸衰竭2例,心肌梗死1例）;出现脓胸2例,均治愈。术后病理诊断胸腺肿瘤62例(43.4%),其中恶性胸腺瘤12例;神经源性肿瘤37例（25.9%）,畸胎瘤24例（16.8%）,其他肿瘤20例（14.0%）。结论CT对原发性纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,应作为本病的常规检查。本病应以手术治疗为主,手术应注意围术期处理、切口选择,病变的探查要仔细,肿瘤应尽量切除但也不应勉强,术后应彻底止血。     

原发性阑尾肿瘤22例诊治分析

目的 探讨提高原发性阑尾肿瘤（Primary Neoplasm of Appendix,PNA)的诊治水平。方法 回顾性分析了16年来22例PNA。结果 22例术前无1例确诊，12例术中确诊。表现为急性阑尾炎、肠梗阻和右下腹包块。类癌是最常见肿瘤。4例粘液囊肿行单纯阑尾切除术，7例腺癌中，1例非浸润癌行单纯阑尾切除术，1例浸润性结肠型腺癌行回盲部切除术，3例再次手术右半结肠根治性切除，2例广泛浸润转移行肿物切除术。11例类癌中5例单纯尾切除术，5例回盲部切除术，1例右半结肠切除术。7例阑尾腺癌除1例术后2月死亡外，余予以化疗。随访：2例腺癌因广泛浸润转移而术后2月和7月死亡，3例腺癌分别存活13个月、19个月、3年，2例超过5年。11例类癌，6个月死亡1例，30个月死亡1例，其余9例超过5年，6例超过10年。4例粘液囊肿均生存至今超过5年。结论 PNA无临床特异症状，腹部B超和CT对术前诊断有重要辅助意义。PNA的手术方式要根据肿瘤类型、有无浸润及深度、淋巴结转移、远隔脏器转移情况及病人全身状态来决定。关腹前标本检查及术后病理学检查有重要意义。腺癌预后较差，类癌相对较好。