湿化气管罩的研制与应用

目的 探讨减少气管切开患者术后气道干燥、痰阻、下呼吸道感染等并发症的有效方法.方法 将41例气管切开患者随机分为对照组20例和观察组21例,对照组采用传统的湿化方法,观察组采用自行设计的湿化气管罩进行气道湿化.结果 观察组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);吸痰次数、吸痰时及吸痰后5min SpO2波动程度,观察组显著少于/低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自行设计的湿化气管罩能有效减少气管切开患者术后并发症.     

不同气道湿化液在重型颅脑损伤患者气管切开后的对比研究

目的探讨应用不同气道湿化液在重型颅脑损伤患者气管切开后的临床效果,为减轻患者气道黏膜损伤、控制呼吸道感染,提高患者治愈率提供科学依据。方法随机将60例重型颅脑损伤气管切开后的患者分为3组各20例,分别采用以下3种湿化液。A组:氯化钠200 mL+5%碳酸氢钠20 mL+沐舒坦30 mg。B组:0.9%氯化钠250 mL+地塞米松5 mg+糜蛋白酶10mg。C组:0.45%的盐水250 mL。比较3组湿化液湿化效果。结果 A组湿化液并发症发生率明显低于其他2组。结论氯化钠200 mL+5%碳酸氢钠20 mL+沐舒坦30 mg用持续给药输液器湿化法可防止肺内感染扩散,减少痰痂形成及刺激性咳嗽的发生,并能降低呼吸道感染几率,效果肯定。     

微雾雾化器持续雾化吸入效果观察

目的 观察神经外科气管切开患者持续气道湿化的效果.方法 将气管切开脱机后患者52例随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用传统的鼻导管给氧加间隙雾化吸入,观察组采用微雾喷雾器持续气道湿化.结果 观察组不同时间痰液黏稠程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 神经外科气管切开患者痰痂形成、气管套管堵塞等发生率高,采用持续雾化吸入法可明显改善和保持患者呼吸道通畅.     

神经外科设置气道管理专职护士的实践

目的 探讨神经外科设置气道管理专职护士在提高人工气道患者气道管理质量的作用.方法 将120例颅脑损伤后气管切开患者随机分成对照组和观察组各60例,对照组采用小组制护理,即护理小组成员共同对气管切开患者实施气道护理.观察组由气道管理专职护士对气管切开患者实施气道管理.结果 观察组肺部感染发生率及其他气管切开相关并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组的气道管理质量、健康教育知晓率、服务满意率显著优于对照组(均P＜0.01).结论 在神经外科设置气道管理专职护士,可为患者提供规范化、个性化、连续性的气道管理,提高气道护理质量,促进护理专科发展.     

颅脑疾病气管切开患者两种气道湿化方法的效果比较

目的探讨颅脑疾病气管切开患者适宜的气道湿化方法。方法将颅脑疾病气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置进行气道湿化,对照组采用恒速泵持续滴入湿化法,两组湿化液均使用灭菌注射用水。结果观察组气道湿化过程中的心率及呼吸频率值较对照组更平稳(均P0.01),血氧分压及血氧饱和度显著高于对照组(均P0.01);观察组气道痰痂形成发生数、气管套管堵管发生数较对照组降低,气道高反应性发生数为零。结论对颅脑疾病气管切开患者使用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置可有效调节吸氧浓度,控制气道内湿度,提高气道湿化效果,促进排痰,从而降低肺部感染发生率。     

重症非人工气道患者痰液湿化效果观察

目的 观察重症非人工气道患者痰液湿化的效果.方法 将128例非人工气道患者随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规湿化法;观察组予生理盐水100 ml加a-糜蛋白酶2万U向口咽部滴入,其滴入量、间隔时间根据痰液的粘稠度而定.结果 两组痰液粘稠度比较,差异有显著性意义(P＜0.01);两组低氧血症发生率和气管切开率比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 口咽部滴入湿化液用于重症非人工气道患者的气道管理,能保持气道门户(口咽部)处于湿化状态,使痰液易于吸出或咳出,减少并发症的发生.     

供氧加温湿化联合沐舒坦雾化对COPD急性发作期患者氧疗效果的影响

目的 探讨供氧加温湿化联合沐舒坦雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的氧疗效果.方法 将84例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(40例).观察组采用多功能氧气湿化器对氧气加温湿化,同时采用氧气驱动式雾化吸入沐舒坦(每天3次);对照组用传统的浮标式氧气吸入器持续吸氧.观察两组患者心率、呼吸、血气分析结果、痰液黏稠度、气喘缓解时间和痰鸣音消失时间.结果 观察组动脉血氧分压显著提高,心率、呼吸和二氧化碳分压显著降低(均P＜0.05);气喘缓解时间、痰鸣音消失时间显著短于对照组,痰液黏稠度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 供氧加温湿化联合沐舒坦雾化可提高COPD急性发作期患者的氧疗效果,且患者感觉舒适,痰液稀释容易排出,不易发生刺激性呛咳反应,患者易接受.     

湿化气管罩的研制与应用

目的探讨减少气管切开患者术后气道干燥、痰阻、下呼吸道感染等并发症的有效方法。方法将41例气管切开患者随机分为对照组20例和观察组21例，对照组采用传统的湿化方法，观察组采用自行设计的湿化气管罩进行气道湿化。结果观察组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染发生率晕著低于对照组（P〈0．05，P〈O．01）；吸痰次数、吸痰时及吸痰后5minSpO2波动程度，观察组显著少于／低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论自行设计的湿化气管罩能有效减少气管切开患者术后并发症。     

两种气道湿化法效果比较

目的 比较温湿交换器与微量泵持续气道湿化方法的效果.方法 将60例开放气道患者分为两组各30例,分别采用温湿交换器法(对照组)和微量泵(观察组)持续气道湿化,比较两组患者湿化效果.结果 观察组痰痂形成显著少于对照组(P＜0.01),而两组并发症发生率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 微量泵持续湿化法用于机械通气患者脱机后气道湿化效果好、安全.     

沐舒坦对老年患者术后呼吸系统并发症的预防作用

目的观察术中使用沐舒坦针剂对于接受上腹部手术老年患者术后呼吸系统并发症的预防作用.方法选择全身麻醉下择期接受上腹部手术的老年患者40例（年龄≥60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级）,随机分为两组.沐舒坦组在气管插管后、手术前缓慢静注沐舒坦针剂150 mg;对照组静注相同容量的生理盐水.观察术后两组患者的咳嗽程度、咳痰容易程度、咳痰量、痰液性质,术后24 h脉搏血氧饱和度和肺部情况.结果与对照组比较,沐舒坦组患者咳嗽程度较轻,痰易咳出,痰量少,而且痰液稀薄（P＜0.01）.术后24 h脉搏血氧饱和度值较高（P＜0.05）.结论沐舒坦对全身麻醉上腹部手术的老年患者术后呼吸系统并发症可能具有一定预防作用.