22例车祸所致复合性眼眶骨折修复手术的临床疗效观察

目的 观察车祸所致复合性眼眶骨折的手术治疗效果.方法 回顾性分析22例车祸所致复合性眼眶骨折患者手术治疗前、后的临床资料,通过对所有患者术前及术后第1、3、6个月复查受伤眼复视、眼球运动及眼球凹陷情况以分析手术治疗车祸所致复合性眼眶骨折的疗效.结果 术前22例有不同程度的复视、眼球运动障碍及眼球凹陷患者术后6个月,仅3...     

大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿的疗效分析

目的 分析大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿的疗效.方法 通过总结10年间采用常规开颅减压术(81例)和大骨瓣减压术(39例)治疗复合性颅内血肿共120例,术前伤情统计学无显著性差异(P>0.05),比较术后有效率和死亡率.结果 大骨瓣减压术组患者的预后明显好于对照组,两组相比较,病死率差异显著(P<0.05).结论 大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿相对常规开颅减压术,具有预后好、死亡率低等优点,是较理想的治疗措施.     

复合外伤病人的整体抢救和护理

复合性外伤是指人的机体组织器官、肢体、头颈、躯干因某些外力的作用,同时受到两种或两种以上不同程度的严重挫伤.此时,病人的病情危急,生命将受到严重威胁.从护理角度讲,我们护理的责任和水平及时到位将给复合性外伤病人的生命挽回及术前术后乃至康复治疗、恢复期,都起到了十分重要的作用.     

TICL植入术治疗近视性高度屈光参差的效果观察

目的 观察高度屈光参差的近视患者双眼行带散光的有晶体眼人工晶体植入术即TICL后的视功能变化.方法 选取2015年6月至2017年12月于本院接受TICL植入术有高度屈光参差的复合性近视散光患者26例,比较患者术前与术后1、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、术后双眼的调节幅度和调节灵敏度的变化.结果 所有患者TICL植入超高度近视眼1、6个月的裸眼视力均优于术前最佳矫正视力,差异有统计学意义(P<0.05);中高度近视眼术后1、6个月的裸眼视力与术前最佳矫正视力比较差异无统计学意义.患者双眼调节幅度术前(6.21±2.28)D,术后1个月(7.89±2.58)D,术后6个月(8.26±2.15)D,调节幅度明显增加,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);双眼调节灵敏度术前(9.48±1.11)cpm/min,术后1个月(10.16±0.97)cpm/min,术后6个月(10.81±0.57)cpm/min,调节灵敏度明显提高,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高度屈光参差的复合性近视散光患者行TICL植入术能有效降低双眼的屈光度差值,提高患者的裸眼视力、调节幅度和调节灵敏度,改善患者的视觉质量.     

复合性创伤患者的术后观察与护理

目的:探讨复合性创作患者的术后观察及护理经验和方法.方法:总结18例复合性创伤患者的术后观察及护理经验和方法.结果:在本组18例患者中,治愈16例,死亡1例,出现后遗症生活不能自理者1例,无并发症发生.结论:加强监护、密切观察、掌握护理要点是预防复合性创伤并发症、提高治愈率的关键.     

扩大翼点入路治疗重型复合型硬膜下血肿的对比研究

目的探讨扩大翼点入路治疗复合性硬膜下血肿的方法及效果.方法经随机分组,71例复合性硬膜下血肿病人接受扩大翼点入路清除血肿作为治疗组,66例接受常规术式(颞顶或额颢顶马蹄形切口)作为对照组.然后测量其术后颅内压及评价其治疗效果,所获数据均作统计分析.结果实验组术后颅内压(ICP)明显低于对照组,预后评分(GOS)明显优于对照组(P＜0.05).结论扩大翼点入路治疗复合性硬膜下血肿能充分暴露及清除血肿,减压充分,是治疗复合性硬膜下血肿较理想的术式.     

动态心电图在高龄患者非心脏手术围手术期中的临床应用

目的探讨动态心电图(DCG)在高龄患者非心脏手术围手术期中的应用价值。方法对240例高龄患者进行术前术后同步行常规心电图(ECG)检查和DCG检查,观察术前、术后ECG和DCG检查心律失常、心肌缺血和复合性心电异常的阳性率。结果术前ECG与DCG检查结果总阳性率之比为152∶192(P<0.05);单项阳性率:房速、房扑、房颤为(22.5%)和(34.2%)(P<0.01);室性早搏(LownⅢ以上)为(15.8%)和(28.3%)(P<0.01);心肌缺血为(42.7%)和(70.0%)(P<0.01);复合性心电异常为(21.7%)和(32.5%)(P<0.01)。术前ECG和DCG均报告心律失常108例,术后心律失常加重,ECG:50例(46.3%),DCG:64例(59.3%)(P<0.05),术前ECG和DCG均报告心肌缺血83例,术后心肌缺血加重,ECG:50例(46.3%),DCG:53例(63.8%)(P<0.05)。结论DCG在高龄患者非心脏手术围手术期的检查中阳性率高,且可在手术前后监测,具有方便、实用、可靠、无创等优点,建议推广应用。     

眼眶骨折修复手术对复视和眼球运动障碍的改善

目的 观察眼眶骨折患者手术治疗前后复视和眼球运动障碍的改善情况.方法 回顾62例因眼眶骨折实施修复手术患者的临床资料.所有患者经眼眶CT明确骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况.分别于术前和术后3、6、12个月检查并记录复视和眼球运动情况.结果 62例眼眶骨折中23例为单纯眶壁骨折,其中18例术前有复视,19例出现Ⅰ级或Ⅱ级眼球运动障碍;术后12个月时,仅5例残留Ⅰ级或Ⅱ级复视,5例有Ⅰ级眼球运动障碍.39例复合性眼眶骨折中,其中36例术前有复视,38例发生眼球运动障碍;术后12个月时,29例有复视(6例为Ⅲ级复视),22例有眼球运动障碍.术后12个月时,伤后3周内施行手术修复的12例患者中仅1例为Ⅲ级复视,而3个月后施行手术的23例患者中有5例为Ⅲ级复视.结论 手术修复眼眶骨折能够有效改善眼球运动功能和复视程度,早期手术疗效优于晚期手术.     

PPH术治疗复合性肛门病的临床研究

目的分析观察运用PPH技术治疗痔疾、脱疾和直肠前突三种疾病同时并存的复合性肛门病的临床效果.方法选择30例女性患者,均有便后出血,痔核脱出,排便不尽感,前突深度大于30mm小于50mm的患者进行PPH术治疗.结果术后27例无出血,无痔核脱出,无排便不尽感,前突小于30mm,治愈率90%;3例术后时有排便不尽感,但无出血,无痔核脱出,前突小于30mm有效率100%.结论 PPH术治疗复合性肛门病是安全有效的,值得推广.     

扩大翼点入路治疗复合性硬膜下血肿临床研究

目的探讨扩大翼点入路治疗复合性硬膜下血肿的方法及效果.方法 45例复合性硬膜下血肿病人接受扩大翼点入路血肿清除术作为治疗组,而对照组51例病人行标准额、颞骨瓣开颅术或标准翼点入路血肿清除术.然后评价其治疗效果,所获数据经χ2检验.结果治疗组病人恢复效果(GOS评分分级)明显优于对照组(P＜0.05).结论扩大翼点入路治疗复合性硬膜下血肿暴露及减压充分,利于移位脑组织复位,有效避免了继发性脑损伤,为治疗复合性硬膜下血肿理想的手术入路.     

肺癌术后心律失常相关因素的中西医临床分析

目的:探讨影响肺癌术后心律失常的相关因素.方法:对¨8例肺癌术后患者进行心电监护.结果:肺癌术后心律失常55例,发生率37.1%,年龄、术前ECG改变、术前左室射血分数减低、术前肺功能减低、手术方式、术后疼痛对术后心率失常的发生均有影响.结论:肺癌术后心律失常的发生率与术前左室射血分数、术前ECG、术前肺功能、年龄、手术方式、术后疼痛等密切相关.     

正颌外科术前快速原型-石膏复合性模型精确性评价

目的 探讨正颌外科术前快速原型(RP)-石膏复合性模型的制作方法并评价其精确性。 方法 对RP模型进行标记,然后在牙弓石膏模型的相应位置标记,去除RP模型上的牙弓,利用面弓进行嫁接,按等比例替换三维头颅模型的牙弓,组成RP-石膏复合性模型。测量RP-石膏复合性模型、患者本体及术前RP模型从眉弓中点至颏前点的垂直距离及眶下缘中点至颏下点的垂直距离,并进行统计学分析。 结果 RP-石膏复合性模型标记线精确对位,能较精确复制患者的面部硬组织外貌特征及精确的咬合关系。 结论 RP-石膏复合性模型可用于正颌术前的模型外科,对模拟正颌手术具有较高的可信度。     

线性高密度多孔聚乙烯在眼眶骨折手术治疗中的疗效观察

目的:分析线性高密度多孔聚乙烯(Medpor)外科种植体整复眼眶爆裂性骨折和复合性骨折的临床效果及其特点.方法 :对23例病人行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建、了解眼眶骨折的部位、大小;用Hertel突眼计测量眼球内陷度数;同视机测量法分析复视情况.以Medpor作为手术主要整复材料,并进行6~12个月随访.结果 :术后23例病人随访6个月及以上,其中22例病人眼球内陷>2 mm,21例病人眼球内陷完全矫正(95%);术前14例伴有复视病人,12例复视完全矫正(85%);术前11例病人眼球运动受限,10例恢复正常(90%).术后2周与术后3个月、6个月眼球凹陷程度、运动受限程度、复视程度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :Medpor作为近年来用于临床的新型整形材料,用于眼眶骨折的整复,能有效矫正中重度眼球内陷及复视.     

直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素分析

目的:探讨直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素.方法:回顾性分析210例经病理诊断明确且行Miles术的直肠癌患者临床资料,分析可能影响Miles术后切口愈合不良的因素,包括:性别、年龄、术前营养状态、术中盆腔腹膜修复与否、术前放疗以及术前、术后是否行高压氧治疗等.结果:直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合率在性别、年龄、术前营养状态以及术中盆腔腹膜修复与否间差异均无统计学意义(P>0.05),患者术前放疗切口Ⅰ期愈合率明显低于术前未行放疗者(P<0.01),而患者术前以及术后行高压氧疗切口Ⅰ期愈合率高于术前及术后未行高压氧疗者(P<0.05).结论:术前放疗能延缓直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合,而术前及术后高压氧疗能促进直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合.高压氧疗可用于临床预防直肠癌Miles术后切口愈合不良.     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除的术前术后护理对策.方法:对68例准备行腹腔镜下胆囊切除术患者认真做好术前准备及术前护理,术后严密观察有无腹腔内出血,加强腹腔引流管、切口局部、伤口疼痛、胆汁漏、饮食等护理.结果:通过精心术前术后护理,未发现任何并发症,全部病例治愈出院.结论:术前只要掌握疾病的特点,术后严密观察病情变化,加强术前及术后护理,并发症是可以预防的.     

食管癌与贲门癌术后心律失常危险因素分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后发生心律失常的危险因素.方法：对106例食管癌、贲门癌术后发生心律失常患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析,判定年龄、术前心电图异常、术前有无合并症（高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾患）、FEV1/FVC%、MVV%、术前血钾、手术方式、手术时间等因素与术后发生心律失常的相关强度,推测可能导致术后心律失常发生的危险因素.结果：患者术前合并高血压、冠心病、肺部疾患及术前心电图异常、FEV1/FVC%＜70% 、术前血钾＜4.0 mmol/L 6个因素与术后心律失常发生有显著相关性.结论：术前积极治疗心肺部合并症、术前心电图异常者进行针对性处理及术后重点心电监护、术前改善低肺功能、术前适当补钾均可预防和减少术后心律失常的发生.     

食管静脉曲张套扎术的护理

目的 通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察,旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性.方法 对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理.结果 所有病例均取得了满意效果.结论 加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理,可提高其安全性和成功的重要保障.     

嗜铬细胞瘤手术治疗安全性处理的探索(附49例报告)

目的:研究嗜铬细胞瘤手术治疗的安全性.方法:对49例嗜铬细胞瘤的治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况.结果:49例病人术前准备充分,术中及术后血压平稳,术后恢复良好.结论:切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法.术前准备,术中及术后严密监测是治疗成功的重要环节,特别是术前的充分准备.     

室间隔缺损封堵术对心脏重构近、中期的影响

目的:应用超声心动图评价室间隔缺损封堵术后心脏结构与大小的近、中期变化.方法:观察30例室间隔缺损患者封堵术前、术后第3天,术后3个月和术后6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左房内径(LAd)和右室内径(RVd)大小及变化.结果:封堵术后第3天,LVEDD与LVEDV较术前缩小,术后3个月、术后6个月随访时,LVEDD与LVEDV进一步缩小.封堵术后3个月、术后6个月,LAd较术前缩小,术后6个月与术后3个月比较无明显变化.术后第3天RVd较术前增大,术后3个月、术后6个月与术前比较无明显差异.结论:经导管室间隔缺损封堵术能有效改善室间隔缺损患者近、中期心脏重构.     

浅谈角膜移植术患者的术前术后护理方法

目的 探讨角膜移植术患者的术前术后护理方法.方法 对25例角膜移植患者在术前、术后实施优质的护理.结果 25例角膜植片均移植成功,视力有不同程度提高.结论 角膜移植术是治疗角膜病的有效手段,加强对患者术前、术后护理,对提高治愈率,减少术后并发症具有重要的作用.