逆行射精患者的精子处理方法

逆行射精是一种男性性功能障碍,是引起男性不育的原因之一.解决患者生育问题的最好途径就是回收尿液中的精子行人工授精.研究和探讨人工授精中既简便安全又能有效回收精子的方法,更好地解决逆行射精患者的生育问题具有重要的临床意义.     

逆行射精患者的精子处理方法

逆行射精是一种男性性功能障碍，是引起男性不育的原因之一。解决患者生育问题的最好途径就是回收尿液中的精子行人工授精。研究和探讨人工授精中既简便安全又能有效回收精子的方法，更好地解决逆行射精患者的生育问题具有重要的临床意义。     

上游法处理逆行射精患者尿液中精子行人工授精的临床分析

逆行射精是指在性交射精时，有射精动作及快感、高潮，但精液未射出，而是逆向流入膀胱，可以引起男性不育。应首先用立位性交技术、药物或手术治疗以恢复顺行射精，如上述治疗失败，为了解决生育问题则可回收射精后尿液中精子行辅助生殖。从逆行射精患者尿液中回收精子用于人工授精前，一般采用某种营养液多次洗涤，降低了精子回收率。本文采用射精后直接排尿于HTF—HEPEs液（带HEPEs缓冲液的人输卵管液）中，立即离心，不洗涤，直接用上游法回收有活力（a级＋b级）精子，行宫腔内授精（IUI）获得成功，现报告如下。     

逆行射精行人工授精成功1例

<正> 逆行射精是造成不育的原因之一,尚无好的治疗方法。收集膀胱内精液行人工授精,是目前应用最广泛方法。我们在不育门诊为1对逆行射精而不育的夫妇采用此方法,取得成功。 一、一般情况 张某,男,30岁,其妻29岁,均系农民。婚后同居6年未孕,性生活正常,自述同房时男方有性高潮而无精液。否认有关病史,体检无异常发现。手淫后尿液检查见大量死、活精子。诊断:特发性逆行射精症。经1年多用中草药、麻黄硷等治疗无效。女方月经规则,医院检查排除不孕因素。 二、手术经过 人工授精在女方月经周期13天进行,体检宫颈     

输精管精子抽吸的经验

神经性不射精并非男性不育的常见原因,多在脊髓损伤、晚期糖尿病或其它神经系 统疾病如多发性硬化以及根治性腹膜后手术者中发生。这类患者交感神经功能紊乱,抑制了正常射精,膀胱颈部闭合神经损伤可导致逆行射精。α-受体激动剂可增加交感神经的兴奋性,可促进射精。当药物治疗失败后,可用阴茎电动刺激法来获得精液,但并非全部成功。因此,当需探索另外的方法来进行精子回收,Levine对11例神经性不射精或输精管梗阻者,进行输精管精子抽吸来获得有效质量和数量的精子,用于辅助生殖技术或冰冻保存。     

己酮可可碱提高脊髓损伤男子的冷藏精子解冻后活力

冷藏精子用于人工授精受孕率较低,如附加某些化学物质可提高精子活力。脊髓损伤(SCI)患者长期不射精,精子活力低,其冷藏精液对受孕至关重要。本研究用己酮可可碱处理冷藏精子,目的在于提高解冻后精子活力。     

他为何不射精——谈“逆行性射精症”

一位结婚多年而未生育的男性,到医院的男性科求诊,经检查、化验,医生诊断他患有“逆行性射精症”。 何为“逆行性射精症”呢? 逆行性射精是指患者性交持续时间正常,有情欲高潮,但无精液从尿道排出,而在性交后尿液中出现精子和果糖。 正常情况下,男子在情欲高潮出现射精,精液从尿道口喷射而出。男性尿道是尿液和精液的共同通道,尿液和精液都是从这里排出。正常射精包括三个生理过程:第一步精子与精液从性腺流入后部尿道;第二步膀胱颈内括约肌收缩,使精液不能进入膀胱;第三步会阴部肌肉痉挛     

逆行射精症诊疗中国专家共识

逆行射精症是指射精时精液完全或者部分逆行进入膀胱, 而导致完全无精液射出或者仅部分精液从尿道口射出的一种射精功能障碍, 对于男性生育能力和性功能均会造成不利的影响。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家, 从逆行射精症的定义、分类、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗和助孕策略等方面进行了深入的探讨。推荐针对精液量少的男性进行射精后的尿液检查排除不完全性逆行射精症;推荐疑似逆行射精症患者进行糖尿病筛查;推荐拟交感神经药和抗胆碱能药用于逆行射精症的尝试性治疗;推荐对不同类型逆行射精症采用不同的取精方式获取精子用于人工辅助生殖技术助孕等。本共识可为从事男科学、生殖医学和辅助生殖技术的专业医务人员提供专业咨询和建议。     

逆行射精：精液“不走正道”

在正常的夫妻性生活中．当男性达到性高潮时，精液经尿道射出．完成射精过程。但是有些男性在性生活中阴茎勃起正常．也能达到性快感高潮并有射精的感觉．但却没有精液从尿道流出。性交后第一次排尿时，尿液浑浊呈乳白色。取尿液化验，可发现尿中有大量精子。这种在射精时精液不从尿道口射出．而是逆行射向膀胱的现象在医学是称之为逆行射精。此病患者的妻子在性生活中无法获得精子．怎么能怀孕呢？     

不孕不育 试试人工授精

正人工授精是生殖医学常用的辅助生殖技术,其主要用于男性因素导致的不孕,例如轻度少弱精、精液液化异常、阳痿、严重的尿道下裂、逆行射精等性功能障碍。美国传媒大亨默多克因前列腺癌放射治疗而失去生育能力,32岁邓文迪嫁给年过七旬的默多克后,就是利用默多克提前冻存的精子进行人工授精,并成功生下两个女儿。一些女性因素,如阴道痉挛性交困难、排卵障碍、宫颈因素导致的不孕、轻中度子宫内膜异位症、不明原     

男性,逆行射精治疗

逆行射精是男性不育的原因之一,它指的是男子性欲正常、能勃起、能进行性交,虽然也有射精动作和高潮感受却没有精液排出,性交后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率低于不射精症。     

功能性不射精的病因与治疗

功能性不射精是指性生活可以正常进行,但无论坚持多长时间也无射精反射,终因疲劳而结束性交,但有人有梦遗或在手淫时可以射精。功能性不射精必须与逆行射精相鉴别。逆行射精是指性生活正常,有射精反射,病人也有快感,但无精液从尿道口溢出而逆流于膀胱内,所以在性交后的尿液中才能查到精子。功能性不射精一般可分两类:一类是从婚后即有性交不射精;另一类是婚后性生活正常,经过一段时间后,因某种原因出现性交不射精。今     

宫内授精:评论性综述

人工授精在不育症治疗中起了重要作用。指征包括生理与心理性功能异常如尿道下裂、阴道痉挛、逆行射精以及各种原因的阳萎,其它指征如异常精子、宫颈粘液异常或免疫性因素。人工授精对原因不明性不育症亦作为非特异性治疗。可以用丈夫的精液人工授精(AIH)或供精者精液授精(AID),后者只用于有严重男性不育而治疗无效或有遗传异常的夫妇。AIH包括阴道内授精、宫颈内授精及宫内授精(IUI)。宫颈授精常难与IUI区别。阴道内授精是将精子用注射器注入阴道深处或将精子放在套于宫颈上的塑料杯内。IUI是将精子直接送入宫腔。各种AIH方法的总妊娠率对精子过少者(<20×10~6/ml)为18%,性交后试验(PCT)不良者为22%。当精子计数减少、活动力差、不能穿透宫颈粘液或存在抗精子抗体时,理论上宫内授精优于阴道内授精,因为IUI可增加到达受精部位的精子数。     

现代辅助生殖技术

人工授精技术人工授精技术指以非性交方式将精子置于女性生殖道内(多为阴道内和宫腔内),使精卵结合达妊娠生育的一种辅助生殖医学技术,人工授精包括供精人工授精和夫精人工授精。供精人工授精供精人工授精是指使用别人的精液人工授精。主要适用于:1.男方患无精症或重少精症而久治不愈者;2.近亲结婚不宜生育者;3.输精管结扎术后,不可逆不者;4.男方患有遗传病或智力、体格状况严重低下者;5.免疫性不孕、不育或男生殖力低下而要求强烈者;6.RH因素不合者。夫精人工授精夫精人工授精是指用丈夫的精子进行人工授精,夫精人工授精主要适用于:1.方精液正常,但性交有障碍,如阳痿、早泄、逆行射精、截瘫、阴茎畸形等,不能使精子常射入女性生殖道内;2.精子数量较少、精子畸形率高及精液不液化等;3.女方道、宫颈畸形,精液不能正常进入生殖道内者。试管婴儿“试管婴儿”是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试婴...     

经尿道等离子双极剜除术对性功能的影响研究

目的 通过比较经尿道等离子双极剜除术（PKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）后阳痿和逆行射精的发生率,探讨PKEP对性功能的影响情况.方法 用勃起功能国际问卷（IIEF-5）评测术前和术后性功能的变化.对162例年龄在60～70岁,术前IIEF-5评分在15分以上的BPH患者进行随机分组,一组用等离子电切设备行PKEP,另一组用传统电切设备行TURP,两组患者分别记录术前及术后4月IIEF-5评分及逆行射精（通过询问病史及射精后尿液检查有无精子来判断有无逆行射精）的发生率,对两组结果进行比较.结果 PKEP组术后4月IIEF-5评分明显高于TURP组（P〈0.05）,逆行射精发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 使用等离子电切设备行PKEP的BPH患者术后阳痿发生率较使用传统电切设备行TURP的BPH患者低.两者逆行射精的发生率相差不大.     

经尿道等离子双极剜除术对性功能的影响研究

目的 通过比较经尿道等离子双极剜除术(PKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)后阳痿和逆行射精的发生率,探讨PKEP对性功能的影响情况.方法 用勃起功能国际问卷(IIEF-5)评测术前和术后性功能的变化.对162例年龄在60～70岁,术前IIEF-5评分在15分以上的BPH患者进行随机分组,一组用等离子电切设备行PKEP,另一组用传统电切设备行TURP,两组患者分别记录术前及术后4月IIEF-5评分及逆行射精(通过询问病史及射精后尿液检查有无精子来判断有无逆行射精)的发生率,对两组结果进行比较.结果 PKEP组术后4月IIEF-5评分明显高于TURP组(P<0.05),逆行射精发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用等离子电切设备行PKEP的BPH患者术后阳痿发生率较使用传统电切设备行TURP的BPH患者低.两者逆行射精的发生率相差不大.     

逆行射精是怎样发生的?

逆行射精是指性交时有射精感觉,有性交快感,能达到性欲高潮,但没有精液自尿道口射出,而性交后排尿可在显微镜下发现尿中有大量精子,化验尿时还可见有大量果糖.     

经皮穿刺输精管吸取精子行宫腔内人工授精治疗不射精症不育

目的:观察经皮穿刺输精管吸取精子(PVSA)行宫腔内人工授精(IUI)治疗不射精症致不育的临床疗效。方法:对经药物治疗无效的不射精症不育患者23例,采用经PVSA行IUI的方法助孕。结果:23例不射精症不育患者经31个治疗周期,15例妊娠,妊娠率为65.2％(15/23),周期妊娠率为48.4％。PVSA吸出精子活率、动力(a+b级)、精子密度、精子总数及畸形精子分别为(78.6±14.2)％、(60.4±11.2)％、(37.6±13.2)×10_9/L、(35.2±13.2)×10_6及(18.6±7.6)％。结论:PVSA结合IUI治疗难治性不射精症不育,疗效确切,方法简便、创伤小、费用低,可重复操作,便于推广应用。     

为何同房时老是“放空炮”

我和我爱人结婚五年了,感情一直很好。但是最近一年感觉射精量越来越少了,性生活时有射精的快感,但是基本上没有精液射出。我有糖尿病,目前在口服降糖药和注射胰岛素。方祺南开大学附属天津市第一中心医院这种情况有可能是由逆行射精引起的。建议您最好到医院做排精后留尿实验,就是先把膀胱里的大部分尿排空,稍微留点尿,再去手淫排精,有射精快感后再把膀胱里的尿接到尿杯里。如果最后实验提示您排精后留取的尿液里有大量精子,逆行射精的诊断就可以成立了。     

用改良漂浮法提高异常精液标本中的精子质量

从异常精液标本中分离活动和形态正常的精子用于丈夫精液作人工授精具有临床价值。本文报告一种高效的改良漂浮方法。从37例男性不育患者在禁欲5天后用手淫取得精液标本,射精后30～60分钟作标本处理。这些精液分为两组:Ⅰ组为精子活力不足(n=17例),Ⅱ组为畸形精子活力不足(n=20例)。