淋巴结及口腔咽喉部结核42例临床分析的体会

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难，易导致误漏诊而延误治疗。2001～2007年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核42例，现结合临床资料分析报告如下。     

面颈部淋巴结结核的临床误诊分析

面颈部淋巴结结核是结核性体表淋巴结肿大的好发部位。笔者在工作中发现，一些面颈部的淋巴结核在临床上较易被误诊为非特异性淋巴结炎症或肿瘤。不仅影响治疗，而且容易复发。作者对近10年里面颈部淋巴结核的病人21例，进行误诊原因分析和总结，提出了提高医生警惕性和充分利用现有医疗技术等减少误诊率的方法，现报道如下。     

面颈部淋巴结结核53例临床分析

通过５３例面颈部淋巴结结核病例分析，就算临床特点、误诊及临别诊断进行了讨论，认为误诊率（４５．２８％）的原因与临床特点有关。     

颈部淋巴结结核35例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点、诊断依据。方法回顾性分析35例颈部淋巴结结核患者的临床资料。结果35例患者中男15例,女20例,男女之比为1∶1.33,平均年龄为25.6岁。以颈部肿块为主要表现,多数不伴有结核病的典型全身中毒症状。颈部淋巴结结核在临床上误诊率较高,抗结核治疗后治愈,随访1-3年,未见复发。结论颈部淋巴结结核临床表现不典型,有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。手术活检可明确诊断,规则抗结核治疗可治愈。     

颈部淋巴结结核的诊断和治疗体会

口腔颌面外科临床中颈部淋巴结结核常能见到,但在诊断中易与颈部其它疾病相混淆,为防止误诊,滥治,故需引起临床医师的重视,使患者得到及时的诊断及满意的治疗效果.本文分析总结我科自2000年～2004年门诊和住院颈部淋巴结核53例及我们的诊治体会。     

咽喉部结核34例临床分析

目的探讨咽喉部结核的临床表现、组织病理学特点、治疗效果及预后,为诊断和治疗提供借鉴。方法对34例咽喉部结核患者均在电子喉镜下行病理组织活检及痰涂片以确诊,按抗结核药物标准进行临床分期治疗。结果 34例咽喉部结核患者均以声嘶、咽部疼痛及异物感就诊,常有咽黏膜呈浅表性溃疡或灰白色点状病灶、声带肿胀、肉芽增生等表现,均得到有效治疗。结论咽喉部结核常以咽痛、声嘶为主要表现,易误诊,如有咽黏膜浅表性溃疡或灰白色点状病灶,声带肿胀、肉芽增生时应注意咽喉部结核的可能,并以活检确诊,以免误诊,耽误治疗。     

颈部淋巴结结核手术治疗103例临床分析

颈部淋巴结结核以往多采用抗结核保守治疗,随着结核耐药性的增加及颈部淋巴结结核的特殊性,药物治疗效果往往欠佳,目前越来越多的学者主张采用以手术治疗为主的综合治疗[1].2002年9月至2009年9月我们对103例颈部淋巴结结核进行了手术治疗,现分析如下.     

颈部淋巴结结核40例临床分析

目的 探讨颈部淋巴结结核的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析40例颈部淋巴结结核患者的临床资料,男13例,女27例,年龄8～62岁(中位年龄32岁),所有患者均行胸部X线检查,其中4例做了细针穿刺病理检查,30例(包括3例穿刺阴性)做了病理活检.确诊后均接受1年以上全身抗结核治疗,其中32例接受了局部肿块切除和(或)穿刺抽脓、链霉素纱条换药.结果 颈部淋巴结结核累及双侧12例(30%),单侧28例(70%);累及一个解剖区域27例(67.5%),2个以上13例(32.5%).其中结节型24例(60%),脓肿型10例(25%),浸润型4例(10%),溃疡瘘管型2例(5%).1例细针穿刺、30例病理活检证实结核,9例伴肺结核未做肿块活检.所有患者治疗结束后颈部结核性肿块均控制.结论 颈淋巴结结核的临床表现复杂,细针穿刺活检阳性率不高,病理组织活检和胸部X线检查有助于确定颈部淋巴结结核的诊断,全身全程抗结核治疗和选择性外科手术联合治疗有助于尽快控制颈部淋巴结结核.     

颈部淋巴结结核64例临床治疗体会

结核病是一种顽固性疾病，结核菌通过呼吸道侵入肺内引起慢性肺结核，发病时，午后低热，纳差、乏力、盗汗等全身中毒症状，结核菌由口腔（龋齿）或扁桃体侵入人体而发病引起肺外结核，以颈部淋巴结结核常见，病人多为儿童或青年人，[第一段]     

咽喉部结核17例

<正> 咽喉部结核常继发于肺部结核病,但临床上常首发咽喉部局部症状,而肺部及全身结核中毒症状较微,病情隐匿、故易漏诊误诊延误治疗。笔者等3年来(1990—1993)遇17例咽喉部结核,其中5例初诊误诊为它病,1例合并肺癌漏诊。现就咽喉部结核性病变的诊断及鉴别诊断,分析总结如下,以引起重视。 1临床资料 1.1一般情况:本组咽喉部结核共17例,其中     

颈部淋巴结结核患者的护理体会

颈部淋巴结结核是由结核杆菌引起的以颈部无痛肿大结节为特点的较为常见的肺外结核 ,约占淋巴系统结核性疾病的 80 %～ 90 %( 1) 。常有淋巴结肿大 ,质地硬 ,能移动 ,不与周围组织粘连 ,进展后形成淋巴结周围炎 ,进一步发展肿大的淋巴结干酪样坏死 ,中心软化形成寒性脓肿 ,脓肿自破流脓 ,创口经久不愈合 ,形成瘘道或溃疡 ,治疗起来较为困难。我科于 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 8月收治已确诊的颈部淋结核 3 0例 ,除常规抗痨外 ,经局部用药封闭及换药处理均取得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :3 0例病人中 ,男 1 2…     

颈部淋巴结结核55例超声分析

浅表淋巴结核占肺外结核的首位，其中以颈部淋巴结核最为多见。现总结分析55例颈淋巴结结核的超声检测结果，以探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核的诊断与鉴别诊断中的应用价值。     

颈部淋巴结转移癌合并淋巴结结核1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,6 2岁 ,因左颈部肿物一年来诊 ,因患者患有精神分裂症 ,主诉不清。家属否认结核病史。体检 ;皮肤粘膜无黄染 ,左颌下部一枚肿大融合淋巴结 6× 4厘米 ,质硬 ,固定 ,与周围组织界限不清 ,无触痛。左颈中部 2枚肿大孤立淋巴结 ,圆形 ,1×1厘米 ,质韧 ,活动 ,与周围组织界清 ,无触压痛。余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清 ,肝脾不大。实验室检查 :血、尿常规 ,肝功、肾功均正常。结核菌素试验阳性。入院后取颈中部一枚淋巴结作病理回报为 :淋巴结结核。之后穿刺下颌部质硬肿物未见肿瘤细胞。第 2次穿刺病理报告为 :淋…     

颈部淋巴结结核手术治疗32例

目的分析淋巴结结核手术治疗效果,提高患者治愈率,缩短治疗病程。方法应用手术治疗颈部淋巴结结核的脓肿型、破溃型、混合型,探讨应用最佳手术方法及术后处理。结果32例患者一期愈合29例,另外3例均经规范化换药3周愈合。结论颈部淋巴结结核的脓肿型、破溃型、混合型如果规范化手术治疗,预后较好。     

24例颈部淋巴结结核的病例报告

颈部是体表淋巴结结核发生的常见部位，我科近15年来收治了24例颈部淋巴结结核病例，现报告如下。     

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值。方法回顾分析2014年3月至2016年3月期间我院收治的82例颈部肿大淋巴结患者的临床资料,根据病理诊断结果分为反应性淋巴结(23例)、恶性淋巴结(26例)和淋巴结结核(33例),比较分析不同类型淋巴结的颈部彩色多普勒超声表现。结果颈部淋巴结结核具有一定典型超声征象,17个淋巴结为淋巴结门部血流型,12个淋巴结为边缘型血流,13个淋巴结混合血流型,11个淋巴结内部及周围均未见明显血流信号,血流频谱表现为低阻力型血流。结核性淋巴结及反应性淋巴结的最大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)均显著低于恶性淋巴结,L/S比值显著高于恶性淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05),但结核性淋巴结及反应性淋巴结之间比较差异无统计学意义(P>0.05);结核性淋巴结的边缘型及混合型血流信号所占比例显著低于恶性转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部淋巴结结核具有典型超声特征,配合其他辅助检查对于疾病的早期诊断与鉴别具有重要意义。     

脓肿型及溃疡型颈部淋巴结结核20例分析

目的探讨颈部淋巴结结核形成寒性脓肿及溃疡的外科治疗方法。方法通过对20例患者的致病原因、治疗情况进行回顾性分析和总结。结果本组病例全部治愈。结论对颈部淋巴结结核，应在积极抗痨的基础上，及时外科手术治疗。     

颈部淋巴结结核局部封闭治疗28例分析

目的：分析颈部淋巴结结核局部封闭治疗效果,提高患者治愈率,缩短治疗疗程,减轻患者痛苦和经济负担。方法：利用药物局部封闭治疗结节型、浸润型颈部淋巴结结核28例,探讨应用最佳封闭治疗的时机、药物及方法。结果：28例患者采用封闭治疗均得到彻底治愈,无一例复发或继续发展为脓肿型、破溃型。结论：颈部淋巴结结核的结节型、浸润型如果能系统规范化局部封闭治疗,并选择好封闭时机,预后较好,避免复发或继续发展为脓肿型、破溃型而手术治疗,从而缩短治疗疗程,减轻患者痛苦和经济负担。     

颈部淋巴结结核的CT诊断

目的分析颈部淋巴结结核的CT表现,探讨诊断价值及鉴别诊断。方法回顾分析15例颈部淋巴结核的MSCT表现。全部病例均经病理证实。其中男2例,女13例。年龄13-66岁。结果颈部淋巴结结核好发于胸锁乳突肌周围。根据增强扫描强化方式不同可以反映病理改变的不同。结论 MSCT在颈部淋巴结结核的诊断有着重要价值,增强扫描可以反映病理改变。     

颈部淋巴结结核的外科治疗（附653例报告）

颈部淋巴结结核是一种临床常见病 ,诊断并不困难 ,但临床医生对其治疗的认识却差异较大 ,临床误治时有发生。我院自 1980年至 2 0 0 0年共手术治疗 6 53例 ,效果良好。本文就其临床特点及治疗方法作一分析 ,提请临床医生重视 ,以减少临床误治的发生。1　临床资料本组 6 53例 ,年龄 10～ 4 5岁 ,其中 15～ 2 5岁者占 81%。性别 :男 2 82例 ,女 371例。病变部位 :颈上淋巴结群 336例 ,颈下淋巴结群 196例 ,颈部散在淋巴结 2 1例。病变类型 :结节型 2 12例 ,炎症型 86例 ,脓肿型 334例 ,溃疡型 31例。合并肺部结核 178例。所有病例均行手术治疗…