云南省医疗损害风险管理现状分析

云南省医疗损害风险管理工作始于1997年，经6年的运行和实践，取得了一定的成绩。为了与国务院《医疗事故处理条例》（以下简称“条例”）相适应，并为我省实施社会化医疗损害风险管理奠定基础，有必要对云南省医疗执业保险工作进行总结和分析。     

《医疗事故处理条例》在手术室安全护理中的应用

2002年9月11日新《医疗事故处理条例》的实施给医疗及护理工作带来了新的挑战。由于手术室涉及面广，人员流动量大、工作节奏快以及患者病情复杂、意外情况发生较多，产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。因此，提高手术室护理质量、加强服务意识、提高法制观念、严格落实医疗护理规范及常规是非常有必要的，也是医院工作中的重中之重。现就如何在手术室管理工作中应用好《医疗事故处理条例》浅议如下。     

浅议协商解决医疗事故争议

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)规定了解决医疗事故争议的3种途径，即医患双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请、向人民法院提起民事诉讼。在实际工作中，医患双方自行协商是解决医疗事故争议的一个重要手段。笔拟对协商解决医疗事故争议应注意的问题进行分析，提出初浅的想法。     

抓好医院医疗安全工作的做法

医疗安全是医院医疗工作的重要组成部分。《医疗事故处理条例》实施后，我院从规范医疗行为，加强医德医风建设，提高内涵质量。抓好医疗纠纷防范与处理等安全环节人手，不断强化医疗安全工作，实现了经济效益和社会效益“双丰收”．为医院可持续发展打下了坚实基础。     

临床护士如何做好举证责任倒置

随着《医疗事故处理条例》的实施，法律对医疗行为有了明确的规范和相应的制约。明确规定医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置”。护理工作是高风险、高责任、高奉献的工作。临床护士与患者接触频繁，工作琐碎，易出现纠纷。现就临床护士如何做好举证责任制置进行探讨。     

我院处理医疗纠纷的经验及体会

《医疗事故处理条例》(简称《条例》)自2002—09-01施行以来，给医院的医疗护理工作提出了更高、更严的要求．医疗纠纷的发生率也呈上升趋势，医务人员的精神负担越来越重、心理压力越来越大。如何正确处理医患之间的矛盾．防止扩大化，使之及时化解、消除纠纷，是当前医院棘手的问题。现结合我院近两年来的经验和做法，就处理医疗纠纷应把握的几个问题作一浅谈。     

建立医院防范医疗事故预案工作机制刍议

建立医院防范医疗事故预案工作机制是医疗机构和医务人员贯彻执行《医疗事故处理条例》，促进医疗卫生事业发展的极为重要的基础内容和重点工作。医院防范医疗事故预案工作机制的核心是突出“预防为主”的思想。防范医疗事故预案工作机制包括规范化的制度、有效的防范措施、科学的管理以及由此建立的各科室、各部门之间的明确分工与有效的协作。医疗质量、技术水平、服务态度是防范医疗事故的根本内容。必须认真学习《医疗事故处理条例》，做到学法、知法、守法。     

护理人员对《医疗事故处理条例》熟悉程度的调查

为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医院秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，国务院第五十五次常务会在2002年2月20日通过了新的医疗事故处理条例，并于同年9月1日起施行。新的《医疗事故处理条例》已经实施一年多，为了解护理人员对《医疗事故处理条例》的熟悉程度，我们对深圳市龙岗区综合医院、     

病历对外复印应注意几个问题

国家卫生部颁布的《医疗事故处理条例》，给医院病案管理工作提出了新的要求，新的压力。如何做好病历的复印工作是我们每个病案管理人员义不容辞的责任。为保证病历复印工作的规范化、制度化，现将我院病历复印工作中遇到的问题及并结合有关规定归纳如下。     

实行责任护士公开竞争上岗的作用

新的《医疗事故处理条例》出台对护理工作提出了新的挑战。为了配合和适应新的《医疗事故处理条例》,充分调动和发挥各级护理人员的积极性和岗位竞争意识,全面提高护理质量,2004年4月,我院30个临床科室实行了责任护士公开竞争上岗,经过3年的实践及各方面反馈,责任护士在护理工作中起了一定的积极作用。     

新条例下病案管理人员应具备的素质

随着国务院颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的实施，特别是执行“举证责任倒置”和“病历公开”，对病案的管理提出了更高的要求。而病案管理人员的素质不但直接影响病案管理质量，还会直接影响到医疗纠纷的处理。所以，病案人员应具备良好的综合素质，才能适应具有时代特征的新条例下的病案管理工作，减少医患法律纠纷。     

如何实施好新护理表格

随着《医疗事故处理条例》的出台，特护是护理文书的重新规定，对护理工作提出了更高的要求，对护理管理模式提出了严峻的挑战。按照卫生部病历书写规范要求，我院在2002年11月启动实施新护理表格，现将具体实施办法和有关问题简述如下。     

加强病案管理 防范医疗纠纷

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结，它直接反映了医护人员的业务素质能力和工作能力。同时病案也是病人医疗全过程的文字记载，是医疗纠纷处理的法律依据。随着我国法制建设的不断完善，病案管理也逐步走上法制化管理的轨道。《医疗事故处理条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义。     

手术室护理差错的原因及防范措施

随着我国法律制度的不断完善，人们的意识不断增强。患者的自我保护意识也明显提高，相对医方而言，患者为弱势群体。为保护他们的利益，新的《医疗事故处理条例》颁布，使处理医疗事故的尺度更加明确，执行操作性更强，这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器。但同时也增加了医务人员的执业风险。手术室护理工作涉及人员多、范围广。如何注意和加强防范差错是手术室护理工作重中之重。     

护理人员如何正确认识和适应《医疗事故处理条例》

自2002年9月1日起，我国于1987年颁布实施的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)正式退出了历史舞台。医疗纠纷、医疗事故的处理开始遵循新颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)。新《条例》的颁布、实施，是我国医疗卫生立法的一件大事，标志着我国医疗纠纷处理的重大转折。从与之相关的《关于民事诉讼证据的若干规定》于2001年12月6日由最高人民法院审判委员会于第1201会议通过开始至今，在学术界引起了激烈的反响，尤其是《条例》中举证责任倒置更是让医学界生出众多反对之声，大加鞭鞑。人们纷纷指出该《条例》中诸多令人困惑不解之处，甚至还有一些与我国现行法律、法规如[《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国消费者权益法》、法释(2001)33号文件]之间相矛盾的地方。     

正确运用条例原则 妥善解决医疗纠纷

医疗事故技术鉴定活动是一项特殊的科学技术活动，具有其自身的规律与特点。卫生部颁布的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)、《医疗事故技术鉴定暂行办法》(简称《办法》)，确保了医疗事故技术鉴定工作的有序进行。医疗事故技术鉴定的法律属性，要求在医疗事故技术鉴定过程中的医疗事故技术鉴定委托机关、医学会、医疗事故技术鉴定专家、受理案件的其他司法机关以及与诉讼活动有关的人，都要正确运用条例的原则，并遵守我国民事诉讼法、行政诉讼法、刑事诉讼法的有关规定和其他有关的法律法规，不断提高、完善医疗纠纷的公正性和正确性。     

护理工作中易被忽视的法律问题及防范对策

《医疗事故处理条例》从2002年9月1日起在全国实施．标志着我国医疗事故处理法制的逐步健全和卫生法规的逐步完善、医护工作中的法律问题不仅正受到医疗界的高度重视，也受到社会各界的普遍关注。     

手术室的风险防范

手术室护理的一系列过程中存在着很多风险，因此，做好手术室风险管理对于确保患者手术安全有着重要意义。笔者从事手术室工作多年认为，手术室护士应加强法律，法规培训，反复学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《医疗技术操作常规》等，建立健全各项规章制度。要求每位护士在手术配合中严格执行无菌技术操作规范，严格执行手术室查对制度，在手术配合过程中要有风险识别能力。     

护理病案的正确书写和质量管理

随着《医疗事故处理条例》的实施，病案的书写质量愈来愈受到医院的重视，护理病案是整个病案的组成部分和医疗病案一样重要，它的正确书写对提高护理工作的效率和护理质量有指导作用。     

《医疗事故处理条例》实施后护理工作应注意的法律问题

《医疗事故处理条例》的出台与实施，扩大了医疗事故的内涵，增加了医疗机构及医务人员的责任，对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错这两方面，实行了“举证责任倒置”。护理工作怎样尽快适应和应对《医疗事故处理条例》的规定，广大护理工作者应做到：①增强法律意识，明白患者的权利，全面正确履行护理职责，有效地尊重和保障患者合法权利的实现。②护理记录要具有科学性、规范性，各种护理记录要及时、真实、准确地记录患者情况。统一规范病历书写格式及书写标准，特殊情况应有医患双方共同签字。③对输液、输血、注射药物等引起的不良后果的药液、安瓿证据的保存上应规范护理操作程序，设置证据保存的条件及设施。④对从事护理专业的人员应做到专业对口、杜绝非护理专业人员从事护理工作，对未取得护士执业资格的护士不能够当护士使用。护理工作者要积极学习《条例》，调整工作思路，注意相关的法律问题，有效保护医患双方的合法权益。