尘螨变应原疫苗的疗效观察

目的:评价尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎伴哮喘患者的疗效及安全性.方法:采用病例自身对照方法,比较120例尘螨变应性鼻炎伴哮喘患者在尘螨变应原疫苗脱敏治疗前后的症状积分、肺功能及血清sIgE及IL-4水平.结果:120例患者中有115人坚持完脱敏治疗,治疗前后的症状积分分别为(11.2±3.6)及(5.2±2.8),肺功能FEV1分别为(1.86±0.62)L,(2.24±0.72)L,PEFR分别为(6.4±2.'2)L·s-1,(7.6±2.7)L·s-1,血清尘螨sIgE水平分别为(18.3±3.2)KUA·L-1及(4.2±1.8)KUA·L-1,IL-4水平为(624.8±86.4)μg·L-1及(372.3±78.4)μg·L-1,均具统计学意义(P＜0.01).115人中有47人出现局部不良反应,未出现1例全身不良反应.结论:尘螨变应原疫苗是治疗变应性鼻炎伴过敏性哮喘的有效、安全的药物.     

珠海地区变应性鼻炎变应原调查分析

目的:调查珠海地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况.方法:以688例疑似变应性鼻炎的患者为研究对象,进行29种吸入性变应原皮肤点刺试验,测定致敏变应原.结果:688例疑似变应性鼻炎中420例(61.0%)符合条件的变应性鼻炎变应原测试有阳性反应.单种变应原阳性20例,2种以上变应原阳性400例,以吸入性变应原为主,其中86例有哮喘病史.420例阳性病例中屋尘螨阳性率最高,为378例(90.0%),其次是粉尘螨336例(80.0%).结论:变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一,屋尘螨、粉尘螨是珠海地区变应性鼻炎的最常见变应原.     

珠海地区变应性鼻炎变应原调查分析

目的:调查珠海地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况.方法:以688例疑似变应性鼻炎的患者为研究对象,进行29种吸入性变应原皮肤点刺试验,测定致敏变应原.结果:688例疑似变应性鼻炎中420例(61.0%)符合条件的变应性鼻炎变应原测试有阳性反应.单种变应原阳性20例,2种以上变应原阳性400例,以吸入性变应原为主,其中86例有哮喘病史.420例阳性病例中屋尘螨阳性率最高,为378例(90.0%),其次是粉尘螨336例(80.0%).结论:变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一,屋尘螨、粉尘螨是珠海地区变应性鼻炎的最常见变应原.     

变应性鼻炎特异性免疫治疗的疗效

目的 评价变应原特异性免疫治疗(SIT)对螨虫引起的常年变应性鼻炎的疗效.方法 90例以尘螨为主要变应原的中-重度常年性变应性鼻炎患者分为两组:A组60例,采用SIT治疗及必要时药物对症治疗;B组30例,仅采用药物治疗.比较两组治疗前、治疗6个月和12个月症状的VAS评分和用药评分变化.结果 治疗6个月和12个月后,两组VAS评分均较治疗前下降(P＜0.05);A组低于B组(P＜0.05).治疗后A组用药评分下降,B组无明显变化.治疗12个月后,A组有效率93.33％,高于B组的76.67％ (P＜0.05).结论 SIT对于尘螨引起的常年性变应性鼻炎有较好的疗效.     

局部变应性鼻炎屋尘螨皮下特异性免疫治疗的临床研究

目的 探讨屋尘螨皮下特异性免疫治疗在局部变应性鼻炎(LAR)治疗中的有效性和安全性。方法 收集2015年12月～2016年12月耳鼻喉科门诊变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清变应原特异性IgE检测(sIgE)均为阴性、屋尘螨变应原鼻黏膜激发试验(NAPT)阳性的26例LAR患者给予屋尘螨皮下特异性免疫治疗(SCIT),分别在治疗前、治疗6、12、18、24、36个月时进行症状评分、用药评分、生活质量评分、NAPT检查,对治疗前与治疗后的数据进行统计学分析,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果 22例患者完成了3年的免疫治疗,脱落了4例,SCIT治疗6、12、18、24、36个月时的症状总评分、用药评分、生活质量评分较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束时100%(22/22)的观察组患者耐受了基线浓度的激发液、77%(17/22)的患者耐受了比基线浓度高10倍或以上浓度的激发液。使用同等浓度激发液,治疗结束时LAR患者激发试验鼻阻力、症状评分平均值均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05)。22例LAR患者3年共注射946次,其中严重局部不良反应发生率为0.42%(4/946),全身不良反应发生率为1.27%(12/946)。结论 具有典型AR病史和症状,但SPT和血清sIgE阴性的患者,结合变应原NAPT检查阳性,可确诊为LAR。局部变应性鼻炎屋尘螨皮下特异性免疫治疗安全有效。     

尘螨变应原疫苗对变应性鼻炎的脱敏作用

目的评价尘螨变应性鼻炎惠者进行脱敏治疗的疗效及安全性.方法采用病例自身前后对照方法,比较160例尘螨变应性鼻炎患者在尘螨变应原疫苗阿罗(R)(NHD(R))脱敏治疗前后的症状积分、血清特异性IgE及IL-4水平.结果160例患者中有150人完成脱敏治疗并进行了治疗前后相关指标的检测,治疗前后的症状积分分别为(9.4±2.4)及(3.2±1.7),血清尘螨特异性IgE水平分别为(15.3±2.3)KUA·L-1及(3.2±1.4)KUA·L-1,IL-4水平为(534.7±78.6)μg·L-1及(316.3±72.7)μg·L-1,差异具极显著性(P＜0.01).150人中有60人出现局部不良反应,未见全身不良反应.结论对尘螨变应性鼻炎患者进行尘螨特异性脱敏治疗是一种有效、安全的治疗方法.     

陆丰市变应性鼻炎患者变应原调查分析

目的了解陆丰市变应性鼻炎患者变应原分布情况,为该地区变应性鼻炎的流行病学研究和防治提供依据。方法分析578例陆丰市人民医院五官科门诊部拟诊为变应性鼻炎患者对33种变应原进行皮肤点刺试验的临床资料,并比较不同年龄段及不同性别变应原进行皮肤点刺试验阳性率的差异。结果陆丰市变应性鼻炎患者中,最主要的变应原为屋尘螨(86.86%)和粉尘螨(86.02%),随后依次为海蟹(13.77%)及蟑螂(10.59%),且阳性率随年龄增长呈下降趋势,男女性别间阳性率无显著差异。结论屋尘螨和粉尘螨是陆丰市变应性鼻炎最常见的变应原,采用变应原皮肤点刺试验查找变应原在变应性鼻炎防治中具有重要意义。     

屋尘螨变应原结膜激发试验在上下气道变态反应性疾病的临床比较

目的比较在上、下气道变态反应性疾病患者中屋尘螨变应原结膜激发试验（CPT）结果的差异,为在下气道变态反应性疾病诊断中屋尘螨变应原结膜激发试验的临床应用提供依据。方法选择2006至2008年在我科就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和（或）支气管哮喘诊断的患者178例,分为3组：单纯支气管哮喘组45例、支气管哮喘＋变应性鼻炎和（或）结膜炎组50例、变应性鼻炎和（或）结膜炎组83例。所有入选者均进行屋尘螨变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行屋尘螨变应原皮肤点刺试验（SPY）以及血清屋尘螨变应原特异性免疫球蛋白E（d1-sIgE）检测。结果3组随着皮肤点刺试验“＋”的递增,屋尘螨变应原结膜激发试验结果＋＋＋以上患者比例逐渐增加,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论屋尘螨变应原结膜激发试验不受变应性疾病累及器官的影响,在不伴上气道变态反应性疾病的下气道变态反应性疾病的诊断中亦存在一定的诊断价值。     

WT变应原特异性免疫治疗对螨过敏的难治性变应性鼻炎症状和生活质量的影响

目的:研究变应原特异性免疫治疗对螨过敏的难治性变应性鼻炎症状和生活质量的影响。方法:选取60例常年性螨过敏的AR患者,经过常规治疗后使用变应原SIT,问卷调查鼻部症状和鼻结膜炎患者的生活质量,在治疗前后,分别评估患者第3、6、12月这3个月的生活质量。结果:TNSS和RQLQ及其他评分在治疗前后的评分程度成线性降低。根据数据显示,TNSS评分与RQLQ总分呈正相关。结论:变应原SIT能有效对抗常规方法无法对抗螨过敏AR患者,经过3个月治疗就能明显看出效果,随着时间的延长,疗效更明显。     

变应性疾病患者变应原皮试诊断价值研究

目的 探讨变应性疾病患者吸人性变应原皮试诊断价值.方法 采用变应原浸液对1 434例变应性疾病患者分别进行20种吸人性变应原皮内试验,将4～18岁患者设为儿童组(318例),19～80岁患者设为成人组(1 116例).对两组变应原阳性检出率及分布情况进行比较.结果 检测出变应性疾病有8种,其中变应性鼻炎患病人数位居第一位(1 130例,78.80%);前9位的变应原分别为:夏秋花粉Ⅰ(51.05%),屋尘(48.81%)、混合吸入变应原(48.61%)、蒿属花粉(46.86%)、尘螨(45.19%)、多价昆虫(36.82%)、春季花粉Ⅰ(33.99%)、豚草花粉(31.24%)、春季花粉Ⅱ(30.68%).变应原皮内试验有一项以上阳性者达1 289例(89.89%).19～40岁患病人数最多(53.91%).不同季度间的皮试阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01).结论 青壮年是变应性疾病的高发人群,变应性鼻炎是最常见的变应性疾病,尘螨(屋尘、尘螨)、夏秋花粉(夏秋花粉Ⅰ、蒿属及豚草花粉)是引起变应性疾病最主要的变应原.     

屋尘螨免疫治疗儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效观察

目的 评价屋尘螨特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效和安全性.方法 将2010年6月—2012年6月年该院哮喘门诊44例变应性鼻炎—哮喘综合征患儿分为随机观察组（24例）和对照组（20例）,两组均采用哮喘和变应性鼻炎常规治疗,观察组联合屋尘螨特异性免疫治疗,所有患儿在治疗开始和治疗3、6、9及12个月进行呼气峰流速测定、哮喘症状及鼻部症状评分.结果 （1）治疗3个月,两组患儿的呼气峰流速值有所升高,哮喘症状及鼻部症状评分有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）治疗6、9、12个月,观察组患儿的呼气峰流速值较对照组均明显升高,哮喘症状及鼻部症状评分均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）观察组少数患儿出现轻微不良反应,无严重不良反应发生.结论 屋尘螨特异性免疫治疗在维持治疗阶段能明显改善儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的症状及肺功能,不良反应少.     

变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性鼻炎即变应性鼻炎即变应性鼻炎（AR）常见吸入物过敏原,为AR的特异性诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用北京新华联协和药业生产的过敏原点刺液,对156例AR患者实施18种吸入物过敏原皮肤点刺试验。结果单项吸入物过敏原阳性检出量共计504项次,其中,皮试阳性率最高的前8位过敏原依次是户尘螨、粉尘螨、室内尘土、荇草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草,其单项阳性检出量之和占吸入组过敏原总阳性检出量的90．2％。户尘螨阳性例数最多,阳性率80．8％;粉尘螨次之,阳性率78．2％;养麦壳阳性率最低,仅占1．3％。产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。尘螨过敏原皮试阳性率明显高于其它过敏原（x2检验,P〈0．01）。结论尘螨是AR最常见的过敏原,皮肤点刺试验（SPT）明确过敏原为AR特异性诊断、治疗和预防提供了有力证据。     

两种方法治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎疗效比较

目的 比较采用丙酸氟替卡松气雾剂联合鼻喷剂与单纯丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎的疗效.方法 50例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组吸入丙酸氟替卡松气雾剂加丙酸氟替卡松鼻喷剂,对照组吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂.随访6个月,分别于1、3、6个月检测两组治疗后肺功能:1s用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1％)、哮喘急性发作次数、无症状天数.结果 观察组治疗后1、3、6个月FEV1％分别为(107.2±15.3)％、(115.3±11.9)％、(131.3±10.9)％,均明显高于对照组的(98.6±13.6)％、(102.6±13.6)％、(126.5±9.7)％(t=2.306、3.355、3.714,均P＜0.05).观察组治疗期间发生支气管哮喘次数(0.13±0.11)次、无症状天数(150.2±14.3)d、鼻炎发作次数(0.25±0.31)次,对照组分别为(0.30±0.44)次、(116.5±23.1)d、(0.65±0.24)次,两组差异均有统计学意义(t =2.413、3.435、3.734,均P＜0.05).结论 丙酸氟替卡松气雾剂联合鼻喷剂治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎疗效显著,值得临床推广应用.     

胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的研究胎盘多肽注射液对过敏性鼻炎的治疗效果。方法选取2010年1月_2013年6月在吴川市妇幼保健院内科门诊就诊的对粉尘螨过敏的过敏性鼻炎患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组使用畅迪（粉尘螨滴剂）治疗,治疗组在使用畅迪治疗的基础上加用5％葡萄糖注射液100ml＋胎盘多肽注射液8ml静脉滴注lOd,之后畅迪维持治疗,并随访观察过敏性鼻炎患者1个月、3个月、6个月及1年时的症状改善百分率。结果治疗组治疗后1个月、3个月的症状记分总和高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗1个月、3个月时的症状改善百分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎近期疗效明显,但远期疗效欠佳,建议6个月后重复治疗一个疗程以巩固疗效。     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。方法 190例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗;随访1年以上,采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。结果总有效率为91.7%,症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分,其差异均有显著性(P<0.01)。结论鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位,视野清楚,操作简单,疗效满意。     

Effects of a topical microemulsion in house dust mite allergic rhinitis

We have previously demonstrated that a topical microemulsion can attenuate symptoms and signs of seasonal allergic rhinitis. This likely reflects that the microemulsion interferes with the interaction between the allergen and the mucosa. Whether or not the finding translates to conditions caused by other inhaled agents such as house dust mite allergen is unknown. Patients with perennial allergic rhinitis caused by house dust mite were subjected to topical microemulsion treatment in a randomized, double-blinded and crossover design with isotonic saline as control. Morning symptoms were monitored, change from baseline was assessed and the treatments were compared. On the first days of the isotonic saline and microemulsion runs, before any treatment was given, total nasal symptoms were scored to 2.8 and 3.1 (range 0-9), respectively. Nasal symptoms were reduced by intervention with the microemulsion: the change from baseline was consistent for the microemulsion and the difference between the microemulsion and isotonic saline reached statistical significance in favour of the former. We conclude that intervention with a microemulsion may reduce symptoms of house dust mite allergic rhinitis at natural allergen exposure. Our findings suggest the possibility that topical microemulsions can be a useful option to reduce nasal mucosal exposure to allergen in perennial allergic rhinitis..     

盐酸氮卓斯汀与曲安奈德治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:比较盐酸氮卓斯汀与曲安奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效和安全性。方法:96例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为A组(55例)和B组(41例)。A组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,每鼻孔1喷,bid,于晨起和睡前给药;B组患者给予曲安奈德鼻喷雾剂,每鼻孔2喷,qd,于晨起给药。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后的症状与体征评分及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者症状与体征评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者症状与体征评分均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为5.5%,B组患者为19.5%,A组显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀与曲安奈德治疗变应性鼻炎均具有显著疗效,但盐酸氮卓斯汀安全性更好。     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童哮喘控制及过敏性鼻炎症状改善的作用

目的 比探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎症状以及控制哮喘反复发作方面的作用.方法 将100例过敏性鼻炎合并哮喘综合征患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组应用氯雷他定及经口腔吸人糖皮质激素,观察组在此基础上使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率（94％）明显优于对照组（76％）（x2=6.35,P＜0.05）.10 ～ 12周以后,观察组与对照组鼻炎症状评分及哮喘症状评分差异均有统计学意义（t=2.47、2.64、3.41;2.30、3.17、2.47,均P＜0.05）.不良反应方面两组鼻腔干燥、鼻出血发生率差异均有统计学意义（x2 =7.11、7.53,均P＜0.05）.结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎和哮喘症状复发方面有很好疗效,值得临床大力推广.     

标准化特异性免疫治疗儿童哮喘的不良反应观察

目的探讨标准化特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)儿童哮喘的不良反应。方法对673例儿童哮喘患者采用标准化屋尘螨过敏原制剂(安脱达)进行特异性免疫治疗21 860次,观察其不良反应。结果出现不良反应776例次(3.5%),种类有局部肿块、咳嗽、胸闷、眼鼻症状、皮疹、瘙痒、肺部哮鸣音、喉痒、发热等症状。各种不良反应发生率均低于3%(属于小概率事件);以局部反应较多而全身反应较少,无一例哮喘急性发作和过敏性休克发生;主要发生在维持治疗阶段。结论 SIT用于治疗过敏性哮喘是一种较安全的治疗措施。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子水平的影响

目的 观察糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎(AR)患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子( eotaxin)水平的影响.方法 30例AR患儿作为观察组,给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,使用ELISA法分别测定治疗前后血清eotaxin含量,同时与健康儿童(对照组)进行比较.结果 观察组治疗前症状和体征分数为(9.4±2.3)分,治疗后为(3.1±1.8)分,治疗前后差异有统计学意义(t =2.148,P＜0.05);治疗效果:显效19例(63.3％),有效9例(30.0％),无效2例(6.7％).观察组治疗前eotaxin水平(221.41±137.96)ng/L,显著高于对照组的(128.71±60.73)ng/L(t =-2.721,P＜0.05);观察组治疗后血清eotaxin水平(115.50±52.71)ng/L,显著低于治疗前(t =-3.661,P＜0.05).观察组未发生严重不良反应.结论 糠酸莫米松鼻喷剂治疗AR可以抑制变应性炎症,降低趋化因子eotaxin的水平.