脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的价值分析

目的探讨脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月～2018年11月于我院住院分娩的60例孕妇的临床资料,均经脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,根据检测结果分为两者均异常组(13例)、S/D值异常组(9例)、胎心监护异常组(6例)、均正常组(32例)。比较四组胎儿宫内窘迫发生率及妊娠结局情况;与临床病理结果比较,分析脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果四组间胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产及新生儿窒息的发生率有明显差异,其中脐动脉血流S/D值及胎心监护均异常组上述指标的发生率均明显高于另外三组(均P 0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确性均高于单一的脐动脉血流S/D值测定和胎心监护。结论脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对防止不良妊娠结局、改善围产儿预后均有重要意义。     

胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况分析

目的研究胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况的应用效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院进行监护且分娩的高危妊娠孕妇88例,对高危孕妇实施胎心监护和脐动脉血流S/D比值监测,并根据监测结果将孕妇分为四组,分别为A组(胎心与脐动脉血流比值均正常)、B组(胎心异常,脐动脉血流比值正常)、C组(胎心正常,脐动脉血流比值异常)、D组(胎心与脐动脉血流比值均异常),对四组新生儿的出生状况、羊水污染程度及剖宫产率进行分析比较。结果经过对新生儿实施Apgar评分,A组新生儿的评分明显优于B、C和D组,P 0.05;A组产妇羊水污染程度明显低于B、C和D组,P 0.05;A组剖宫产率明显低于B、C、D组,D组剖宫产率最高。结论对高危妊娠孕妇待产过程中实施脐动脉血流S/D比值测定和胎心监护,可以有效了解胎儿宫内储备功能,预测妊娠结局及新生儿出生状况,可作为指导临床选择分娩方式,降低围生儿窒息率及死亡率的敏感指标。当胎心监护异常及脐动脉血流比值升高时,可能存在或潜在胎儿窘迫及新生儿不良出生状况,需及时手术终止分娩,预防不良出生结局。这一方法实用性强,值得临床推广应用。     

联合使用胎儿脐动脉S/D与生物物理评分评价胎儿宫内窘迫的方法分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法对孕35～41周产妇彩超检测胎儿脐动脉血流S/D,其中S/D异常的产妇430例同时联合行胎儿生物物理评分,并对其生物物理评分、脐动脉血流S/D及新生儿预后进行分析。结果单一行胎儿脐动脉血流S/D值评价胎儿宫内窘迫阳性符合率仅为84%;而联合使用胎儿生物物理评分后评价胎儿宫内窘迫阳性符合率为94%,其符合明显升高。结论胎儿生物物理评分可弥补脐动脉血流S/D值的不足,联合使用可减少不必要的产科干预。     

足月妊娠脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿窘迫的预测

目的通过脐动脉血流测定联合胎心监护对足月妊娠胎儿窘迫进行预测，以寻求更为准确可靠的诊断方法。方法将研究对象分为三组，联合组即脐动脉血流测定S／D值≥2．5且NST无反应型组；脐血流组即单纯行脐动脉血流测定S／D值≥2.5组和NST组即单纯行胎心监护NST无反应型组；分别了解分娩结局：记录羊水污染，新生儿Apgar评分等指标。结果联合组的羊水污染率，胎儿窘迫率，新生儿窒息率明显高于脐血流组以及NST组。结论胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用，可及早发现胎儿窘迫，及时采取适当的干预措施，改善胎儿的预后，减少围产儿的病死率。     

脐动脉血流S/D值、胎心无负荷试验与胎儿窘迫的临床观察

为了降低围生儿胎儿窘迫的发生率,本文观察在我院住院分娩的1556例孕妇产前彩色多普勒超声检查脐动脉血流图的峰值和谷值（S/D值）、胎心无负荷试验（NST）结果,对围生儿结局进行分析,结果报道如下：     

胎心监护联合脐血流测定诊断胎儿窘迫的临床分析

目的探讨NST、S/D值联合监测对胎儿窘迫诊断的临床价值。方法对957例孕34～42周孕妇予胎心监护,无反应型者再予监测脐血流S/D值;并对胎儿窘迫者NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行分析。结果各种胎儿监护方法均存在一定缺陷,NST、S/D值均正常表示胎儿宫内情况良好,均异常提示胎儿情况危急。结论联合胎心监护、脐血流应用可提高胎儿窘迫诊断的正确率。     

脐血流和胎心监护与围生儿结局的关系探讨

目的 探讨脐血流联合胎心监护对预测围生儿结局的价值.方法 对2200例妊娠26 ～ 42周的孕妇进行胎儿脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D值)的检测及胎心监测,观察无应激试验(NST)、S/D与预测围生儿结局的关系.结果 S/D值＜3者,围生儿羊水过少、羊水污染、新生儿缺氧窒息、新生儿畸形及死亡的概率明显小于S/D值≥3者(x2=15.61、6.24、12.38、9.73、5.77,均P＜0.05);且NST＞7分者,上述的概率明显小于NST≤7分者(x2=4.54、4.12、5.89、5.94、8.10,均P＜0.05).结论 在胎儿脐动脉血流监测的同司时进行胎心监测能够提高对围生儿结局预测的准确率,避免单个方法监测的缺陷,可以尽早及时地诊断出胎儿窘迫,进行合理的治疗,降低新生儿的死亡率.     

低氧对胎儿脐动脉血流及新生儿体质量的影响

目的过对高原地区和平原地区各100例孕妇中晚期不同孕周胎儿脐动脉血流RI和S/D比值检测以及新生儿体质量和胎盘重量测定,方法了解低氧环境对胎儿脐动脉血流和胎儿在母体内生长发育的影响。结果发现随孕周增加RI和S/D下降,而且高原地区各孕周RI和S/D比值均高于平原地区,差异有显著性(P<0.01),而新生儿体质量和胎盘重量均低于平原地区,有显著性差异(P<0.01)。结论久居高原低氧环境孕妇受低氧的影响,可导致胎盘绒毛毛细血管内皮增生,管腔变窄,脐动脉血流相对减少,胎盘血流量相对灌注不足导致胎儿血流量灌注不足,导致新生儿体质量、胎盘重量明显低于平原地区。     

无负荷试验与脐动脉血流S/D值联合监测的临床价值

目的 了解联合应用无负荷试验与脐动脉血流S/D值在临床上的诊断价值.方法 选取我院2004年6月～2005年1月1 200名孕妇产前进行无负荷试验及测脐动脉血流S/D值监测,并对两者均正常、单项异常、两者均异常者产后发生新生儿窒息及羊水污染率进行分析.结果 两者均异常新生儿窒息及羊水污染发生率明显高于单项异常者.结论 应用无负荷试验与脐动脉血流S/D值联合监测在产前诊断胎儿宫内缺氧比单独使用其中一项监测更可靠.     

脐动脉S/D联合胎心无负荷试验判定围产儿生存及预后状况

超声多普勒脐动脉血流图监测宫内胎儿状况文献已有报告，但有关血流图的峰值和谷值（S／D值）与胎心无负荷试验（NST）指标判定胎儿的生存状况文献报道不多。本研究对520例孕妇行S／D值及NST测定，以监测宫内胎儿的存活生长状况，并对异常情况做出及时处理，收到良好效果。     

脐血流S/D测定预测妊娠新生儿结局的临床分析

目的探讨脐血流S/D联合胎心监护对预测围生儿结局的价值。方法 332例有胎儿脐动脉血流异常的孕妇作为脐血异常组,300例脐动脉血流正常的孕妇作为正常对照组,对两组孕妇进行胎儿脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D值)的监测及胎心监测,观察S/D与预测围生儿结局的关系。结果脐血异常组围生儿羊水污染、羊水过少、新生儿缺氧窒息率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=9.8215、14.7169、11.0533,P<0.05)。结论在胎儿脐动脉血流监测的同时进行胎心监测能够提高对围生儿结局预测的准确率,避免单个方法监测的缺陷,可以尽早及时地诊断出胎儿窘迫,进行合理的治疗,降低新生儿的死亡率。     

胎儿脐动脉血流S/D值与围产儿预后关系的研究

<正>脐血流是从血流动力学方面来判断胎儿—胎盘循环情况的重要指标,尤其是脐动脉血流速度的收缩期峰值(S)与舒张期(D)的比值,常被作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标应用于临床[1]。徐晓红等[2]临床报道提出的以S/D比值≥3为异常,因此,笔者将此值作为临界值来判断脐动脉血流阻力指标的正常与否,从2012年01月—2013年01月对就诊于所在医院孕32⁴0周的867例孕妇做了胎儿脐动脉血流S/D值的检测及对比,现将检测结果及对围产     

胎心监护联合脐血流S/D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察

目的分析胎心监护与脐动脉血流S/D测定对于高危妊娠新生儿结局的预测效果。方法足月单胎高危妊娠孕妇102例,于入院时进行常规胎心监护以及脐动脉血流S/D监测,据此分为A组（胎心及S/D均正常）、B组（胎心异常而S/D正常）、C组（胎心正常而S/D异常）和D组（胎心及S/D均异常）,对比分析四组新生儿预后。结果 A组Ⅱ～Ⅲ度羊水污染3例（4.11%）、低体重儿3例（4.11%）、Apgar评分≤7分2例（2.74%）,D组依次为2例（40.00%）、1例（20.00%）、2例（40.00%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对高危妊娠孕妇以胎心监护联合脐血流S/D监测,能够预测胎儿的宫内状况,指导临床及时终止妊娠,有利于提高人口出生质量,值得推广应用。     

临产前脐血流S／D值对围产儿预后的影响

目的探讨临产前脐动脉血流S／D值与围产儿预后的关系。方法对786例孕周t〉37周的单胎临产妇进行胎儿脐动脉血流S／D值测定,按S／D〈2．5、S／D2．5～3．0、S／D≥3．0分组,分别观察不同S／D值与围产儿预后的关系。结果临产前S／D值〉2．5和S／D≥．0组脐带绕颈、妊娠合并症、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,围产儿死亡率均比S／D〈2．5组高。结论对足月临产的孕妇最好能常规进行脐动脉血流检测,当S／D值〉2．5时应加强胎儿监护,适当放宽剖宫产指征,以减少围产儿不良预后。     

孕产妇脐血流S/D值测定联合胎心监护对胎儿预后的评估价值

目的 探讨B超脐血流联合胎心监护预测围产儿结局的价值.方法 对我院门诊产检并住院分娩的单胎妊娠妇女286例临床资料进行回顾性分析,比较不同脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)(＜3和≥3)和胎心监测结果(正常和异常)孕妇的围产儿结局:胎儿娩出后1-min Apgar评分、羊水污染情况和剖宫产率.结果 286例中,S/D值＜3者240例(212例胎心正常,28例胎心异常),S/D≥3者46例(25例胎心正常,21例胎心异常).与S/D值＜3、胎心监护正常比较,S/D值≥3,尤其是合并胎心异常的围产儿,1-min Apgar评分≤7发生率增高(19.1％ vs.0),羊水污染率(61.9％vs.1.4％)和剖宫产率也明显增高(81.0％ vs.37.3％)(P＜0.05或P＜0.01).结论 B超脐血流S/D值测定联合胎心监护是临床预测围产儿结局的有效方法.     

妊娠期糖尿病及糖耐量异常孕妇的胎儿宫内窘迫监测

目的监测妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常孕妇的胎儿宫内情况,预测胎儿宫内窘迫。方法利用超声多普勒对胎儿脐动脉血流频谱S/D比值,联合应用10min生物物理评分,对妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的孕妇与正常孕妇的胎儿宫内情况对比分析,预测胎儿是否宫内缺氧,提示胎儿宫内窘迫情况。结果17例妊娠期糖尿病胎儿脐动脉血流频谱均正常,10min生物物理评分5~6分4例,5例出现胎儿宫内窘迫;28例妊娠期糖耐量异常胎儿脐动脉血流频谱异常2例,10min生物物理评分5~6分1例,评分≤4分1例,3例出现胎儿宫内窘迫;77例正常妊娠胎儿脐动脉血流频谱异常5例,10min生物物理评分5~6分10例,评分≤4分6例,14例出现胎儿宫内窘迫。结论用胎儿脐动脉血流频谱的S/D比值预测胎儿宫内窘迫敏感性差;10min生物物理评分在4分以下,可预测胎儿宫内窘迫;10min生物物理评分在5~6分间,如合并妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常,则要高度警惕胎儿宫内缺氧可能;联合应用两种方法预测胎儿是否宫内窘迫,只要有一种检测异常,则要引起临床医生的警惕。     

电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在临产时的临床分析

目的探讨电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素,并尽早发现和解决胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的妊娠结局的资料进行回顾性分析。结果电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的产妇剖宫产92例,阴道分娩49例,分娩异常高危因素(脐带过短、绕颈、真结,羊水污染、过少,胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息等)128例,占90.8%。结论电子胎心率监护同时脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素具有重大临床意义,能尽早发现宫内异常因素,指导分娩,提高新生儿优生率。     

超声联合胎心无负荷试验对胎儿窘迫的诊断价值研究

目的 研究超声联合胎心无负荷试验对胎儿窘迫的诊断价值.方法 选取接受胎心监护84例孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床诊治资料,对比胎儿宫内窘迫者无负荷试验、S/D与Apgar评分.结果 21例NST检查结果表明是胎儿宫内窘迫,11例孕妇NST检查表明无反应型,并且脐血流S/D≥3,4例产妇胎儿大脑中动脉多勒普诊断显示血流S/D≤4,4例新生儿具体Apgar评分≤7分;NST有反应型者与无反应型者、脐动脉血流S/D≥3者与S/D<3者、大脑中动脉血流S/D>4与S/D≤4者Apgar评分比较差异具有显著性(P<0.05).结论 超声联合胎心无负荷试验能够提高新生儿窒息临床诊断正确率,减小剖宫产率或者假阳性率,具有积极应用意义.     

超声多普勒脐血流测定对胎儿的监护作用

采用ＢＦ－１型超声多普勒胎儿脐血流电脑监测仪对８８例孕妇进行胎儿脐动脉血流测定，以脐动脉收缩期血流速波高峰Ｓ与舒张末期血流速波高峰Ｄ比值为测定参数。结果；正常妊娠Ｓ／比值随孕周增加而减少，两者呈负相关。     

彩色多普勒检测异常S/D对围产儿结局的临床价值

目的 评价脐动脉多普勒血流参数对于围产儿结局的临床价值。方法 用彩色多普勒检测2014年2月~2016年4月来我院检查时脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值(S/D)异常的40例孕妇,对其进行追踪随访,部分孕妇作多次检查,分析研究当S/D3时,围产儿预后不良发生率。结果 40例患者中,1例胎儿死亡,1例终止妊娠,11例胎膜早破,1例先兆早产,3例生长受限,1例新生儿窒息,7例低体重儿,2例子羊水Ⅱ°,1例羊水Ⅲ°。结论 脐动脉血流分析可了解胎儿宫内的生长情况,超声检查在评估胎儿是否有宫内窘迫、是否有发育迟缓、预测围产儿预后、提高围产医学质量及优生方面有着相当重要的作用。